成功抢救一例小儿特重烧伤

患儿,男,10岁,于1990年8月14日因油罐车撞车汽油着火致全身烧伤,伤后2 h 送当地医院抢救,行抗休克、创面清创包扎等治疗.因病情危重于伤后30 h转入我院。入院后心率167次/min,体温38.8℃,呼吸37次/min.病人烦躁且重度口渴,四肢冰凉,桡动脉和足背动脉搏动微弱。检查见口鼻腔粘膜充血,鼻毛烧焦,声音嘶哑,面颈、四肢和躯干均烧伤。大部分创面呈苍白和焦黄。烧伤总面积为90%,浅Ⅱ度3%,深Ⅱ度16%,Ⅲ度为71%,合并中度呼吸道烧伤。     

成功抢救特重烧伤麻醉中心搏骤停二例

大面积烧伤患者在施行全麻插管时 ,较少出现心搏骤停 ,近年来笔者遇到 2例此类患者 ,现报告如下。例 1,患者男 ,2 5岁 ,浓硫酸烧伤 ,总面积 6 0 %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度 38% ,右侧股骨、胫腓骨粉碎性骨折 ,伤后 16ｄ入院。伤后 5 1ｄ在全麻插管下行第 2次清创植皮术。在诱导麻醉时突发室颤 ,进而心跳停止 ,此时患者昏迷 ,瞳孔散大 ,大动脉搏动消失。立即进行胸外心脏挤压并行气管插管 ,人工维持呼吸 ,同时给予肾上腺素 1ｍｇ分次静脉推注。电除颤 3次 ,能量从 2 0 0Ｊ增至 36 0Ｊ。静脉推注利多卡因 ,纠正室性早搏 ,静脉推注 5 %碳酸氢钠 ,纠正…     

同时抢救大面积特重烧伤成功两例

同时抢救大面积特重烧伤成功两例林裕韬我院于１９９１年同时收治２例大面积特重烧伤病人，取得成功，并随访三年余。例１男，２２岁，因钢水包爆炸致伤。伤后１／２ｈ入院。烧伤总面积９１％，Ⅲ度８０％，伴吸入性损伤。入院后立即行抗休克快速补液、气管切开，躯干四肢...     

同时抢救大面积特重烧伤成功两例

我院于1991年同时收治2例大面积特重烧伤病人,取得成功,并随访三年余。例1 男,22岁,因钢水包爆炸致伤。伤后1/2 h 入院。烧伤总面积91%,Ⅲ度80%,伴吸入性损伤。入院后立即行抗休克快速补液、气管切开,躯干四肢焦痂切开减张。伤后3天开始行切痂术,以大张新鲜猪皮,自体微粒皮覆盖创面,前后3次切痂共60%左右,此后逐步蚕食去痂移植自体小皮片,猪皮排斥后暴露的创面亦以自体小皮片覆盖,先后共行10次手术,2个月后自体皮覆盖全部创面。例2 男,24岁,因钢水包爆炸致伤。烧伤总面积98%,Ⅲ度94%,伴重度吸入性损伤。入院后立即行静脉切开补液、气管切开、躯干四肢焦痂切开减张。伤后6天开始行切痂术,3次共切痂78%左右,同时以大张猪     

小儿特重烧伤感染并发皮质盲一例

病例　患儿男 ,7岁 ,密闭环境内烧伤后 2ｈ入院。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 186次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压测不到。诊断 :(1)烧伤总面积 98%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 78% ,深Ⅱ度15 % ,浅Ⅱ度 5 %ＴＢＳＡ ;(2 )中度吸入性损伤。入院后立即行静脉、气管切开插管 ,补液抗休克治疗 ,生命体征平稳后进行清创。用ＳＤ -Ａｇ外涂并暴露创面 ,同时给予抗感染 ,输血 ,静脉高价营养支持治疗。入院第 2 1天在全身麻醉下行双下肢切痂后头皮移植术 ,面积为 30 %ＴＢＳＡ ,手术顺利。术后第2天患儿出现败血症、脑水肿症状 ,自述视物不清 ,2ｄ后双目失明…     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院1988～1997年间共收治小儿特重烧伤患者143例,占同期小儿烧伤患者的14.7%,其中死亡7例,死亡率4.9%,现总结报告如下。临床资料本组143例中,男96例,女47例,年龄6个月～12岁;烧伤总面积12%～98%,平均(32.7±13.4)%,Ⅲ度面积12%～92%,平均(11.3±3.6)%。致伤原因:热液97例,占67.8%;火焰36例,占25.2%;电击伤5例,占3.5%;其它5例,占3.5%。本组并发休克59例,占41.3%;受伤后6h 内入院的77例发生休克24例,发生率31.2%,6h     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院１９８８～１９９７年间共收治小儿特重烧伤患者１４３例,占同期小儿烧伤患者的１４－７％,其中死亡７例,死亡率４－９％,现总结报告如下。　　临床资料　本组１４３例中,男９６例,女４７例,年龄６个月～１２岁;烧伤总面积１２％～９８％,平均（３２－７±１３－４）％,Ⅲ度面积１２％～９２％,平均（１１－３±３－６）％。致伤原因：热液９７例,占６７－８％;火焰３６例,占２５－２％;电击伤５例,占３－５％;其它５例,占３－５％。本组并发休克５９例,占４１－３％;受伤后６ｈ内入院的７７例发生休克２４例,发生…     

成功抢救腹腔脏器烧伤一例

烧伤绝大多数发生在体表,而合并腹腔内脏器烧伤的病例临床上较少见。我院于1986年成功抢救1例,现报告如下。患者男,19岁。因工作时不慎被炼钢炉中冲出的烧红钢筋刺伤左侧臀部1小时,急诊入院。当时感左臀部及下腹部疼痛并逐渐加剧。体格检查:T37℃,Bp12/7kPa(90/50mmHg)。左臀部外上方见一直径约3cm 伤口,深约10cm 以上,伤口内壁呈皮革样。     

治愈小儿特重烧伤并中度吸入性损伤一例

临床资料　患儿女 ,12岁。 1997年 2月 12日因制作鞭炮时火药爆炸 ,致全身多处烧伤 ,伤后 1ｈ入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压 6 7.5 / 37.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,四肢冰冷 ,口渴 ,烦躁 ,声音嘶哑 ,鼻毛烧焦 ,咽后壁略有水肿 ,双肺部未闻及干湿性音。面部、前躯干、四肢均呈皮革样 ,可见树枝状血管网。诊断 :烧伤 84%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 74% ,深Ⅱ度 10 % ,中度吸入性损伤。入院后即行抗休克复苏 ,气管切开持续低流量给氧、镇静止痛、留置导尿、胃肠减压 ,清创后行暴露疗法、双下肢及前躯…     

大面积烧伤合并急性心肌梗塞抢救成功一例

病例男,35岁。因汽油烧伤3h入院。体温36.7℃,脉搏120/min,血压10.6/6kPa(79.5/45mmHg)全身除头皮、前胸及右下腹外均烧伤,创面表皮脱落,基底大部分红白相间、略呈苍白,心肺听诊无异常。实验室检查:血红蛋白190g/L,白细胞31.4×10~9/L,中性0.92。诊断:①烧伤休克;②烧伤面积86%,Ⅲ度14%.深Ⅱ度52%,浅Ⅱ度20%。     

大面积烧伤合并急性心肌梗塞抢救成功一例

大面积烧伤合并急性心肌梗塞抢救成功一例董刚，陈天球，杜国志，孟俊倩，刘林红，赵录年病例男，３５岁。因汽油烧伤３ｈ入院。体温３６．７℃，脉搏１２０／ｍｉｎ，血压１０．６／６ｋＰａ（７９．５／４５ｍｍＨｇ）全身除头皮、前胸及右下腹外均烧伤，创面表皮脱落，...     

治愈特重度沼气烧伤一例

患者男，45岁，因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤，伤后1h入院。查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压130／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清楚，面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落，创面红白相间。部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低。诊断：沼气烧伤，总面积75％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度40％、Ⅲ度20％TBSA。入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗。     

特重烧伤合并重度有机磷中毒一例

病例男，３４岁，全身火焰烧伤７ｈ后入院。室内受伤，伤后无尿。查体：体温３５５℃、脉搏１４０次／ｍｉｎ、呼吸４０次／ｍｉｎ。意识清楚，烦躁，有声嘶、喘鸣，口唇肿胀、鼻毛烧焦，口咽部红肿、有黑色粉尘。两肺呼吸音低，有干鸣，心音低钝，肢端冰凉，足背动脉搏...     

特重烧伤合并重度有机磷中毒一例

病例男,34岁,全身火焰烧伤7 h 后入院。室内受伤,伤后无尿。查体:体温35.5℃、脉搏140次/min、呼吸40次/min。意识清楚,烦躁,有声嘶、喘鸣,口唇肿胀、鼻毛烧焦,口咽部红肿、有黑色粉尘。两肺呼吸音低,有干鸣,心音低钝,肢端冰凉,足背动脉搏动消失。创面分布于面、颈、躯干、四肢。入院诊断:火焰烧伤80%,深Ⅱ度40%、Ⅲ度40%,中度吸入性损伤、烧伤休克。立即行抗休克、抗感染。伤后10 h 自述呼吸困难,有张口呼吸、鼻翼煽动,立即行气管切开、胸部焦痂切开减张,呼吸困难缓解,但呼吸道分泌物多。伤后12 h 休克复苏。创面外涂1%SD-Ag。伤后19 h     

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例扬长仁，张木仙，魏筱玉，陈萍，陈霞病例为出生三小时的新生儿，体重３．１ｋｇ。出生后因保暖瓶热水漏出而致伤，伤后２小时入院。检查，意识模糊，反应差，体温３５．５℃，脉搏１６５次／分，四肢冰凉，口唇及指（趾）尖稍紫，眼窝及...     

治愈特重烧伤伴多个并发症一例

患者男 ,36岁。因液化气泄漏起火烧伤 1ｈ入院。查体 :体温 35 .8℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,寒颤 ,全身除头顶、会阴、足底部外均被严重烧伤 ,咽部和声带黏膜充血、水肿。诊断 :(1)特重度火焰烧伤 ,总面积 91% ,Ⅲ度 5 3 % ,深Ⅱ度 38%ＴＢＳＡ ;(2 )休克 ;(3)吸入性损伤。入院后常规补液 ,给予吸氧 ,导尿 ,抗感染 ,雾化吸入 ,等渗盐水 2 0ｍｌ 甲氰脒胍 0 4ｇ静脉推注 ,1次 /8ｈ。深Ⅱ度创面外涂质量浓度 38%ＳＤ Ａｇ霜 ,Ⅲ度创面用质量浓度 3 %的络合碘 ,…     

出生三小时新生儿特重烧伤治愈一例

病例为出生三小时的新生儿,体重3.1kg。出生后因保暖瓶热水漏出而致伤,伤后2小时入院。检查,意识模糊,反应差,体温35.5℃,脉搏165次/分,四肢冰凉,口唇及指(趾)尖稍紫,眼窝及囱门明显凹陷,双足背动脉触及不清,呼吸急促,32次/分,无尿。检查见     

治愈特重烧伤合并全身性毛霉菌感染一例

笔者医院烧伤科 1999年 10月 30日收治一例特重度烧伤合并全身性毛霉菌感染患者 ,治疗成功 ,报道如下。临　床　资　料患者女 ,17岁 ,伤后 2 8ｄ转入我院。查体 :肛温 40 3℃ ,心率 136～ 16 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4～ 2 8次 /ｍｉｎ。神志淡漠 ,右肺底呼吸音粗 ,有干性啰音 ,心前区Ⅲ级收缩期杂音 ,腹膨隆 ,叩之鼓音 ,腰骶及双足水肿 ,四肢移植异体皮大部分色黑、质硬 ,四肢变黑的异体皮表面可见大片的灰白色毛样菌斑。四肢异体皮表面及痂下分泌物细菌及真菌培养均为毛霉菌生长 (2日后回报 ) ,血培养阴性。当日中心静脉压 18～19ｃｍＨ2 Ｏ…