异丙酚用于门诊无痛人流中SpO2变化观察

本文对应用异丙酚于门诊无痛人流术中SpO2的变化进行观察,报告如下: 资料与方法 1.一般资料:自愿接受无痛人流术的早孕患者80例,随机分两组,每组40例,A组不吸氧,B组面罩吸氧。年龄20-40岁,ASAI-Ⅱ级。 2.麻醉方法:以异丙酚2.0-3.0mg/kg静注,注速约2.0-3.0mg/Sc,以意识消失,置窥镜无反应为合适麻醉深度,术中必要时追加20-50mg用药。常规监测SpO2、HR和Bp。 结果 手术时间4-24min,平均7.2min。异丙酚用量最少80mg,最多300mg,平均用量两组无差异。清醒最快lmin,最慢14min,平均4.lmin。两组各时点SpO2、HR变化见表 1。附表 两组术中各时点SpO2、HR的变化（X±S）     

瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产手术麻醉效果观察

目的：观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产术麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇200例人工流产术患者,分别用于A组瑞芬太尼、丙泊酚复合使用。以及B组单独应用丙泊酚用于无痛人流手术对比观察。结果：两组间注射前3 min MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义。注射后3 min均明显低于注射前长3 min,SpO2〈90%的患者A组多于B组,术中A组患者均无体动反应;B组患者差异有统计学意义。手术结束后,全部患者对手术过程无记忆。结论：瑞芬太尼作为一种强效镇痛药,镇痛效果好,单次注射作用时间短,可加强丙泊酚的麻醉作用。两者合用可产生很好的镇静和镇痛作用,用于无痛人流为较适宜的门诊用药。     

STOP量表在无痛宫腔镜检查患者预防低氧血症护理中的应用

目的观察STOP量表在无痛宫腔镜检查患者预防低氧血症的应用效果。方法将236例患者按计算机产生的随机数字分观察组和对照组各118例,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上,增加检查前用STOP量表进行评估,对STOP量表得分≥2分的患者给予8L/min吸氧3min。结果观察组无低氧血症发生,对照组低氧血症发生率为9.32%;观察组患者麻醉给药后1min、2min、手术结束时SpO2高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论无痛宫腔镜检查前实施STOP量表评估可降低患者围术期低氧血症发生的风险。     

预见性护理干预对门诊无痛内镜心血管疾病 患者负面情绪及血氧饱和度的影响

目的 探讨预见性护理干预对门诊无痛内镜心血管疾病患者负面情绪及血氧饱和度的影响.方法 选取该院收治的拟行无痛内镜检查的心血管疾病患者98例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组各49例.其中,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用预见性护理干预.观察两组患者负面情绪、BP、HR、SpO2情况以及并发症发生率.结果 护理后,两组SAS、SDS评分显著低于护理前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组检查前、检查后SBP、DBP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组检查中显著高于检查前、检查后(P<0.05),显著高于观察组检查前、检查中、检查后(P<0.05);观察组并发症发生率为10.20%显著低于对照组的26.53%(P<0.05).结论 预见性护理干预可有效缓解门诊无痛内镜心血管疾病患者负面情绪,并保持血氧饱和度(SpO2)稳定.     

复合麻醉在门诊无痛人流手术中的应用效果观察

目的分析复合麻醉在门诊无痛人流手术中的应用效果。方法随机选取2013年1月~2013年10月我院门诊收治的96例自愿行无痛人流手术患者,按患者就诊顺序分为治疗组和对照组各48例,对照组患者给予丙泊酚麻醉,治疗组患者在对照组基础上加用芬太尼,分析两组患者的手术麻醉效果。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85.4%,对比差异显著(P0.05)。两组患者手术期间及术后血压、心率及SpO2对比,无显著行差异(P0.05)。结论复合麻醉在门诊无痛人流手术中应用效果显著,起效快,麻醉效果好,可作为门诊无痛人流手术中的理想麻醉方式。     

无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用体会

选取2013年6月²013年12月我院收治的112例消化内科疾病患者,随机分为研究组和对照组各56例。对照组患者采用常规的胃肠镜检查,研究组患者采用无痛胃肠镜检查。结果研究组患者治疗过程中的反应率为7.14%,明显优于对照组的23.21%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗前后的SBP、DBP、SpO2及HR变化不大,对照组患者检查前后的SBP、DBP、SpO2及HR波动比较大,组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对消化内科患者采用无痛胃肠镜检查,能有效维持SBP、DBP、SpO2及HR等指标的稳定,安全有效。     

佳苏伦对无痛人工流产术后患者苏醒质量的影响

目的 前瞻性单盲研究无痛人工流产术后用佳苏伦对患者苏醒质量的影响.方法 将60例接受无痛人工流产的患者随机分为甲、乙两组:甲组人工流产结束后静注佳苏伦(盐酸多沙普伦)1 mg/kg,乙组注入等容量生理盐水作对照.由不知所用何药的人流室护士观察并记录用药前及随后1、3、5、10 min患者的呼吸频率及幅度、血氧饱和度(SpO2)、清醒时间及苏醒期并发症.结果 甲组患者的清醒和留观时间明显缩短,呼吸频率和幅度明显增加,心率(HR)、SpO2显著提高,血压(BP)变化差异无统计学意义.结论 无痛人工流产结束后用佳苏伦可安全地改善患者的苏醒质量,缩短留观时间.     

不同供氧方式对无痛人工流产术患者脉搏血氧饱和度的影响

目的探索一种无痛人工流产手术安全简便有效的供氧方法。方法选择200例妊娠50～70 d要求无痛人工流产术的孕妇,将其随机分成四组,A组面罩平静呼吸纯氧3 min后麻醉诱导;B组鼻导管吸氧3 min后麻醉诱导;C组30 s内面罩深呼吸4次后麻醉诱导;D组麻醉诱导前不吸氧,患者意识消失后面罩吸氧。记录和分析四组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况。结果诱导后四组患者SpO2均出现不同程度的下降,研究表明诱导后2 min SpO2下降最明显,B、D组较A、C组下降明显(P<0.01),出现时间早(P<0.01),持续时间也较长(P<0.05)。结论从诱导前3 min到清醒后,全程行面罩紧闭吸氧是无痛人流的患者首选的安全供氧方法。     

肾移植漏诊心肌病术中室颤拳击复律成功1例

1 病例报告 男,41岁.尿毒症,拟行硬膜外麻醉下肾移植术.术前ECG示:窦性心律,广泛ST-T改变,左室肥厚.术前药鲁米那钠0.1 g肌注,入室后吸O2,采用美国HP监测仪连续监测BP、HR、SpO2及Ⅱ导联持续示波ECG.开放静脉,经T11～12间隙硬膜外腔穿刺成功,麻醉平面固定后,开始手术,此时BP176/102 mmHg、HR69次/min、SpO2 97%.术中硬膜外腔间断追加2%利多卡因,供肾移植于右下腹.约102 min时,患者自述不适,心慌、胸闷,此时手术恰好开放血管,BP很快下降至58/36 mmHg、HR89 次/min、SpO2 70%,同时ECG出现频发室早,尔后患者突然躁动、挣扎,立即静推利多卡因100 mg,约2 min瞬间患者意识丧失,自主呼吸停止,BP测不到、SpO2 38%,ECG相继出现室速→室扑→室颤波.暂停手术,立即气管插管,控制呼吸,术者胸外心脏按压.与此同时,紧急准备除颤装置及急救药品.除颤器未到位,紧急情况下于室颤出现后2 min立即拳击复律(thump version)1次未成功,重复静推利多卡因100 mg,再以同样的方法拳击复律1次恢复为窦性心律.随后行脑保护、纠正酸中毒等措施处理,同时用多巴胺维持BP,于窦性心律恢复后18 min自主呼吸恢复,0.5 h基本清醒.病情稳定后手术尽快结束,历时2.5 h,术毕BP148/100 mmHg、HR82次/min、SpO2 98%,吸痰拔管送SICU监护.最后该患者移植肾失去功能,又恢复规律性血液透析.     

不同剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的观察不同剂量地佐辛复合异丙酚用于人流术的临床效果。方法选择无痛人流术的早孕患者60例随机平均分成3组:异丙酚(P0组)、异丙酚复合0.1mg/kg地佐辛(P1组)、异丙酚复合0.2mg/kg地佐辛(P2组),分别记录诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后10min(T3)的MAP、HR、RR、SpO2。结果 T1时间,P1组较P0组及P2组RR、SpO2明显偏高(P<0.01);T2时间P2组较P0组RR、SpO2明显更低(P<0.05),P2组较P1组SpO2明显较低(P<0.05)。结论 0.1mg/kg及0.2mg/kg两种剂量地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术镇痛效果好,苏醒快,其中以0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚更佳。