陈旧性心肌梗死并心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP变化及其临床意义

目的 探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)水平的检测对陈旧性心肌梗死心力衰竭患者诊断的应用价值,为其在临床诊断预测提供相关的理论依据.方法 选择陈旧性心肌梗死患者458例,分为观察组(合并心力衰竭患者,183例)和对照组(无心力衰竭组,275例),患者的心功能进行评定采用NYHA分级标准,并且在患者NYHA各级比较NT-proBNP及CRP水平.结果 2组患者在体重指数(BMI),心率(HR),既往病史[糖尿病、经皮冠状动脉介入(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABU)史],心功能分级,超声心动图各指标(左心房内径、左室舒张末期内径LVEDD,左室射血分数LVEF、心房颤动),血清肌酐(Scr),NT-proBNP及CRP的比较,差异有统计学意义(P相似文献   

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：评价美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：45例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）病人在我院门诊接受治疗，所有病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物，病情稳定后随机分两组：治疗组22例，对照组23例。治疗组加用美托洛尔，从6．25mg Bid开始，2周后加量至12．5mg Bid，再2周后加量至目标剂量25mg Bid。有效定义为临床症状好转、NYHA心功能改善I级或以上。平均随访时间1年。结果：美托洛尔治疗组有效17例，有效率77．3％；对照组有效11例，有效率47．8％，两组比较有效率有显著性差别（P＜0．05）。两组死亡率，再次入院率比较无显著性差别（P＞0．05）。治疗组无1例发生低血糖反应、心动过缓、房室传导阻滞。结论：美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭有效且安全。     

心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:分析心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用价值.方法:从该院2015年9月至2016年9月收治的陈旧性心肌梗死患者中,随机选自100例作为A组,同时选取同期收治的100例非陈旧性的心肌梗死患者作为B组,两组均采取心电图检查,对两组患者的检查结果进行分析.结果:A组患者检测的敏感度、准确度、特异性均高于B组;缺血性T波、损伤性ST段上升发生率低于B组;坏死性Q波方面A组的发生率高于B组(P＜0.05).结论:对陈旧性心肌梗死采取心电图诊断,特异性较高,但是准确度和敏感度相对较低,应用价值一般.     

VE导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值

目的观察VE导联的心电图特点,探讨该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对100例正常成人和30例陈旧性下壁心肌梗死患者描计常规12导联心电图,并加做VE导联。比较两组人群VE导联的波形特点,分析该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。结果95．0％的正常成人,VE导联QRS波呈qR、R、Rs型,5．0％呈rS波,ST段位于等电位线,T波80、0％直立,13．0％平坦,7％倒置;93．3％的陈旧性下壁心肌梗死患者,VE导联QRS波呈QS或rS型,仅6、7％呈Rs波,ST段无偏移,T波70、0％直立,20．0％平坦,10．0％倒置。两组比较,以QRS波形态差异最为明显（p〈0．05或P〈0、01）。用VE导联QRS波呈OS型诊断陈旧性下壁心肌梗死敏感性为76．7％,特异性100％,阴性预测值93、5％,阳性预测值100％。结论两组心电图结果揭示了VE导联的心电图特征,VE导联呈QS型是诊断陈旧性下壁心肌梗死一项有价值的指标,     

碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的价值分析

目的：探讨心电图中碎裂QRS波（ fQRS波）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选取136例符合陈旧性心肌梗死的患者为研究对象,根据心电图中有无fQRS波分为fQRS波组（ n＝92）与无fQRS波组（ n＝44）,比较两组间冠状动脉狭窄数量以及频发室性早搏、室性心动过速、病理性 Q波、室壁运动异常和左室射血分数（ LVEF）≤40%的发生率。结果136例患者中fQRS波92例,占67.7%;病理性Q波65例,占47.8%。fQRS组冠状动脉狭窄2支或3支数量明显多于无fQRS组,而无fQRS组单支病变多于fQRS组,差异有统计学意义（χ^2＝23.802,P〈0.01）;fQRS组频发室性早搏、室性心动过速及室壁运动异常例数均明显多于无fQRS组,且左室射血分数≤40%的例数明显多于 fQRS 组,差异均有统计学意义（分别为58.7% vs 36.4%,χ^2＝5.943,P ＝0.015;60.9% vs 36.4%,χ^2＝23.416,P＝0.000;67.4% vs 43.2%,χ^2＝7.243,P＝0.007;68.5% vs 50.0%,χ^2＝4.336, P＝0.037）;而两组间病理性Q波例数比较差异无统计学意义（48.9% vs 45.5%,χ^2＝1.586,P＝0.208）。结论fQRS波可作为诊断陈旧性心肌梗死的一个新指标。     

倍他乐克对陈旧性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的：探讨倍他乐克对陈旧性心肌梗死患者左心室功能的影响。方法：随机选取门诊Q波型陈旧性心肌梗死患者随机分两组，甲组倍他乐克6.25mg，每日2次，逐渐增加至25mg，每日2次，乙组硝苯地平5－10mg每日3次，并辅以其它治疗，观察治疗前后的心率，心电图和心功能变化。结果：甲组倍他乐克使心率下降，心电图ST段改变好于乙组心痛定，同时倍他乐克对心功能改变好于心痛定。结论：倍他乐克改善心功能效果好，价廉，值得临床推广。     

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性探讨

目的:探讨美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:对80例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者进行分析,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予美托洛尔治疗,对照组给予比索洛尔治疗。结果:经过对两组患者疗效结果进行比较,发现治疗组95.0%的有效率远远高于对照组75.0%的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药前两组心率差异无统计学意义(P>0.05),在用药后第10分钟、第60分钟,治疗组较对照组能更加显著的控制心率(P<0.05)。结论:治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭美托洛尔的治疗效果与比索洛尔相比能够有效的提高治疗的效果,把心率降下来,有比较稳定的安全性,在临床上值得广泛的推广。     

老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清N末端-前B型钠尿肽的比较

目的 比较老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清心力衰竭指标N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)的水平.方法 检测入院时典型的老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者的血清NT-proBNP水平,用独立样本t检验进行统计,比较二者的差异性.结果 老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP比急性心肌梗死患者NT-proBNP的水平更高(P＜o.01),差异性有统计学意义.结论 两种危重症心力衰竭指标NT-proBNP比较,老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP更高.     

氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值

目的动态监测氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平,探讨其对老年充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法前瞻性选取186例老年心衰患者,分别于入院时、出院时、出院后4周测定血浆NT-proBNP（NT-proBNP1、NT-proBNP2、NT-proBNP3）水平,观察心衰患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对老年充血性心衰患者预后判定的价值。结果 186例患者平均随访（261±23.6）d,心源性再发组及非再发组的NT-proBNP1及NT-proBNP3水平无明显差异。再发组NT-proBNP2水平显著高于非再发组（均P〈0.01）,心源性死亡组NT-proBNP2水平也显著高于心衰再入院组（均P〈0.01）,再发组NT-proBNP变化指数显著低于非再发组（P〈0.01）。Cox多元回归分析显示,NT-proBNP2、住院期间NT-proBNP变化指数、患者的年龄、既往心衰史、贫血、入院时NYHA分级、合并心房颤动、室性心动过速是反映老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院的独立的相关因素。结论动态监测入院时及出院时NT-proBNP,计算NT-proBNP变化指数,有利于对老年心力衰竭患者预后做出评估。     

急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)系列测定与短期心力衰竭的临床关系。方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d。结果两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P0.01)。非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBN P水平较入院时无显著性差异(P0.05),面心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异(P0.01)。同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDD呈显著的正相关(r=0452,P0.01)。结论血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加。     

陈旧性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的：观察陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者心率变异性（ＨＲＶ）的变化。方法：统计２４ｈ窦性Ｒ－Ｒ间期均值的标准差作为其ＨＲＶ。结果：ＯＭＩ患者ＨＲＶ与心肌梗死急性期左室射血分数呈正相关。ＯＭＩ心衰组ＨＲＶ小于非心衰组，ＯＭＩ发作性心肌缺血组ＨＲＶ小于无发作性心肌缺血组。ＯＭＩ病程为６个月以上、１年以上、３年以上各组，ＯＭＩ非心衰组与正常组，ＯＭＩ无发作性心肌缺血组与正常对照组，前（侧）壁梗死组与下（后     

N末端B型脑钠肽在老年心衰诊断中应用分析

目的 评价N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值.方法 将156例患者分组为心衰组和非心衰组,所有受检者均成功接受血浆NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)检测并进行比较.其中NT-proBNP采用电化学发光法测定.结果 心衰组患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组,N...     

aST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后、诊断价值评估

目的 探讨sST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后、诊断价值评估。 方法 选择2017年5月～2018年5月我院收治的90例AMI合并心力衰竭患者作为观察组,另选择同期40例健康体检者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,根据sST2和NT-proBNP的检测结果分析其对AMI合并心力衰竭患者预后的影响。 结果 AMI合并心力衰竭患者中,Ⅱ级患者的sST2、NT-proBNP水平低于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者低于Ⅳ级患者,且Ⅱ～Ⅳ级患者的sST2、NT-proBNP水平均明显高于对照组,上述结果比较均存在明显差异（P＜0.05）;12例死亡的AMI合并心力衰竭患者的sST2、NT-proBNP水平均远远高于78例存活的AMI合并心力衰竭患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;sST2、NT-proBNP联合检测结果显示,其灵敏度为97.50%、准确度为100.00%、特异度为100.00%。 结论 在AMI合并心力衰竭患者的诊断中,sST2和NT-proBNP可以作为重要的评估指标,联合诊断能够准确评估患者的心功能,为患者的预后提供良好的保障。     

神经末端B型脑钠肽原的检测在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）的浓度变化。方法选择心功能Ⅱ-Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级。结果老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标。并且与心功能的严重程度关系密切。动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后。     

艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察

目的 研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25～50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果 所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P＜0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P＞0.05).结论 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.