推行妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业发展

妇幼保健保偿制是一项有偿服务与保偿制度相结合、具有一定的社会保障功能的健康保障制度，包括从婚姻保健开始的婚前医学检查、早孕建卡、孕期保健、产后保健和婴幼儿生长发育监测的全过程，即以孕产妇和儿童两大系统管理为基本内容的妇幼保健保偿服务。1986年，我县在县城及部分有条件的乡镇开始试行，1996年，我们抓住贯彻执行《母婴保健法》这一机遇，依法管理，于1997年12月在全县推行妇幼保健保偿制，保健保偿制覆盖了全县23个乡镇，覆盖率达99．7％，取得了明显的社会效益和经济效益。据统计(截止2003年底)，全县孕产妇系统管理率为96．0％，儿童系统管理率为90．0％，住院分娩率为85．0％(城镇达100．0％)，孕产妇死亡率为40．0／10万，婴儿死亡率为30．0‰，5岁以下儿童死亡率为45．0‰，基本上达到了部、省颁布的标准，有效地维护了妇女儿童的身心健康。     

实行妇幼保健保偿 提高保健质量

常熟市通过８年推行妇幼保健保偿工作，提高了社会效益和经济效益。１９９６年孕产妇系统管理率达９１．８０％，儿童系统管理率达９５．００％，围产儿死亡率降至１３．５０‰，婴儿死亡率降至１０．８８‰，５岁以下儿童死亡率降至１４．９０‰，无孕产妇死亡发生。本文介绍了制订切合实际的妇幼保健保偿实施办法的几个要点；总结了要切实体现保健保偿的优越性，必须扎扎实实，在提高保健服务质量上下功夫的做法与体会；提出了不断总结经验，完善保健保偿制的几点建议。     

强化法制管理 依法满足妇女儿童的基本保健需求

<正> 近几年来,我省用很大力量加强妇女儿童基础保健的法制管理。省政府先后颁发了《吉林省妇女儿童保健保偿服务管理办法》、《吉林省婚前健康检查管理办法》两个地方政府规章及配套政策,取得了明显效果。全省城乡90.0％以上的妇幼保健对象获得了基本保健服务,城市孕产妇系统管理率达75.9％,集居与散居儿童系统管理率分别达85.0％和60.0％,婚姻保健覆盖率以县、区为单位达96.0％。开展妇幼保健保偿服务以来,全省累计收取保健保偿金1350余万元,增强     

妇幼保健保偿责任制发展的思路

为了贯彻落实中共中央、国务院和省委、省政府《关于加快卫生改革与发展的决定》，进一步扩大妇幼保健保偿服务的覆盖面，规范孕产妇、儿童保健服务，本文总结了6年来本省妇幼保健保偿服务的情况，提出巩固、发展妇幼保健保偿服务的措施。1资料来源以县（区）为单位，统一制定《妇幼保健保偿服务责任制情况调查表》，收集自开展妇幼保健保偿服务以来（截止1996年底）累计资料，并同时收集部分公（市）开展妇幼保健保偿工作的经验材料。据收到除莆田厦门市外7个市（地）计55个县（市、区刚调查资料整理。2调查结果分析2.1妇幼保健保偿服务开…     

经济欠发达地区实行妇幼保健保偿制的探索

辽宁省朝阳市在推行妇幼保健保偿制工作中取得了突破性的进展。全市农村妇幼保健保偿覆盖率以乡为单位达９５．２％;孕产妇及儿童保健保偿入保率分别达７５．３％和７６．６％;孕产妇死亡率由１９９０年的６７．３／１０万降至３０．５／１０万;婴儿死亡率由１９９０年的２０．６１‰降至１２．８４‰。１　城市孕产妇保健保偿方法由各地婚前医学检查（下称婚检）单位负责收取婚检区域内的婚检妇女保健保偿服务费,并按婚检妇女所在县（市）区、街道、乡、镇等地详细登记;自愿式地填写或签定保健保偿合同书;发放孕产妇保健册及信誉卡,…     

实施妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业的发展

盐都县自１９９０年实施妇幼保健保偿制以来,妇幼保健服务水平和服务质量有了明显提高,参保率逐年上升,到１９９８年底,全县以乡镇为单位妇幼保健保偿覆盖率达１００％,孕产妇保健保偿率和婴幼儿保健保偿率分别达９７．３９％和９９．４６％。１９９０～１９９８年,...     

实行儿童保健保偿服务促进农村儿童保健工作的发展

根据国务院《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》,自1993年开始,我县在总结孕产妇保健保偿服务经验的基础上,开展了0～3岁儿童保健保偿服务工作。总结四年来的情况取得了较好的效果,在提高儿童保健工作的质量,解决部分经费投入不足,调动保健人员的积极性,稳定保健队伍等方面有了长足发展。因此,我们认为推行儿童保健保偿服务,是促进农村儿童保健工作发展的有效措施。1 儿单保健保偿服务开展情况 我县自1993年开始,以城关等六个乡为试点开展了儿童保     

实行妇幼保健保偿 提高保健服务质量

为适应群众需求，进一步提高妇幼保健工作的质量，降低母婴死亡率，加快妇幼保健事业的发展，促进“初保”各项任务目标的完成，我们自1999年开始，在部分乡镇进行妇幼保健保偿试点的基础上，2002年全面推广，2003年底全县保健保偿覆盖率达100．00％，儿童入保率达98．00％，孕妇入保率达90．00％以上。     

推行妇幼保健保偿制 提高妇幼卫生服务水平

江苏省妇幼卫生工作主动适应社会主义市场经济体制的要求,积极探索,建立了与省情相适应的妇幼保健保偿制。针对妇幼保健保偿工作的实际,提出了要明确政策界限,一是划清农民合理消费与不合理负担的界限。妇幼保健保偿制是本着谁受益谁负担的原则推行的,是一种合同契约式的服务制度。群众自愿参加保健保偿,充分说明了实行这项制度不是增加农民负担,而是农民的合理消费,是为减轻农民负担而办的实事。二是为解决保健保偿收费无章可循,制定了《江苏省妇幼保健保偿收费管理办法》。使全省妇幼保健保偿覆盖率以县为单位达到了72％,1995年底可达90％。1993年,孕产妇系统管理率达到84.5％、儿童系统保健管理率达到82.9％、孕产妇死亡率控制在50/10万以内、婴儿死亡率控制在23‰左右、5岁以下儿童死亡率控制在30‰左右。     

完善保健保偿制度 提高保后服务质量

我镇自 1987年开始实施孕产妇儿童保健保偿责任制。近几年来 ,进一步规范镇村两级妇幼保健人员服务职责 ,着力抓好保后服务环节的衔接和保偿经费的专项管理和使用 ,推动了我镇妇幼保健工作的开展。近 3年我镇的孕产妇、儿童保健保偿入保率稳定在 98% ,孕产妇系统管理率达 90 % ,儿童系统管理率达 94 % ,孕产妇住院分娩率10 0 % ,无孕产妇死亡 ,婴儿死亡率控制在 2 0‰以下。1　强化管理措施 ,完善妇幼保健保偿责任制1.1　健全组织 ,加强领导　我镇有完整的妇幼保健保偿领导小组、技术鉴定小组、财务审计小组 ,根据人员变动情况及时进行调整…     

以贯彻《母婴保健法》为动力 开创妇幼保健工作新局面

近几年来,我市按照《母婴保健法》规定的各级人民政府领导母婴保健工作的责任,强化政府行为,明晰工作定位,协调各方关系,动员群众参与,取得了较好成绩。全市婚前保健率已达到８９．７１％,孕产妇、儿童系统管理率达５９．５２％,７岁以下儿童管理率达７４．６１％,妇幼保健事业基本建设的投入也有了大幅度的增加。１　执行法律,落实政策我市为了使母婴保健工作全面落实,市政府下发《关于在全市开展孕产妇、儿童系统管理保健保偿的通知》、《关于在全市开展妇科病普查普治工作的通知》和《关于在全市开展婚前医学检查工作的通知》…     

推行妇幼保健保偿服务10年成效分析

我市自１９８９年以来积极稳步地在全市范围内推行了妇幼保健保偿制。对婚姻保健、孕产期保健、儿童保健及儿童计划免疫实行程序化管理和一条龙服务,对保护广大妇女儿童的身心健康起到积极作用,有效地降低了孕产妇和婴儿死亡率及出生缺陷的发生率。 实施妇幼保健保偿服务是由市（县）和各乡镇政府直接组织和亲自领导,市（县）卫生行政部门牵头,市妇幼保健院负责监督检查,各乡镇医院负责落实的服务项目,各镇医院的妇幼医生根据保偿服务的细则规定,按妇幼保健程序化管理的内容要求,对参保人员提供系列保健服务。１保偿对象 凡本市欲婚…     

跟踪服务做好保健保偿工作

<正> 妇幼保健保偿服务是卫生战线改革的象征。如何做好保健保偿服务是妇幼保健的重要内容之一,而跟踪服务则是做好保偿服务的重要保障。我院妇幼保健站从1988年7月开始,在所辖区內开展了妇幼保健保偿服务工作。保健站与入保对象签定合同,入保对象向保健站交纳18元钱的服务费。保健站对入保对象从新婚指导开始到孕期保健与教育、产前检查、产后访视乃至科学育儿知识宣传等方面,提供一系列的保健服务,直至产后42天止。2年多来,我们所辖区内共980名孕妇与保健站签定了保健保偿合同,入保率达80％。     

山东省保健偿覆盖率及其影响因素分析

对山东省８６个县区的保健保偿情况进行了分析，目的在于摸清山东省保健保偿泊覆盖率，分析影响保偿覆盖率的因素。结果显示，目前保健保偿覆盖率以县为单位占３８．４％。覆盖率的高低与经济水平有关（Ｘ＾２＝７．７４３，Ｐ〈０．０５），经济水平高，覆盖率也相对较高。政府领导对保健保偿制的认识水平及与计划生育部门配合的是否好对保健保偿率的高低有显著影响。建议提高认识，大力推行妇幼保健偿制；政府应加强对保健保偿制的     

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。     

实施项目带动战略 积极探索市场经济条件下的妇幼保健工作

几年来，我们积极实施项目带动战略，做好妇幼保健工作，全县已形成了婚、孕、育保健保偿一条龙服务体系，社区妇幼卫生已成为三级保健网络的常规性工作，孕产妇和儿童保健覆盖率分别达到８０％和８５％以上，广大妇女儿童人群普遍能够享受到保健服务。我们的具体做法是：１巩固三级保健网络，增强保健网络的综合服务能力１．１重点抓了三级保健网络的基础建设。１．２加强乡级保健枢纽建设。１．３开展村卫生室标准化建设。２完善婚、孕、育一条龙保健服务程序，规范保健保偿 管理２．１撤消乡级卫生院婚前医学检查、分类，由保健院承担全…     

黑龙江省农村28县实行妇幼保健基金制和保偿合同制的调查

1988年起黑龙江省部分县(市)试行了妇幼保健保偿基金制和保健保偿合同制。本文对28个县1989年实行保健两制的情况进行了调查分析。28个县中实行妇女保健两制的乡占64.2％,实行妇女保健两制的村占54％,实行儿童保健两制的乡占45.1％,实行儿童保健两制的村占41.4％;孕产妇参保率为38.03％,0～7岁儿童参保率为55.9％;28个县共收取两种保健基金1309.8千元,支付赔偿金46.5千元,县均结余45.1千元;参保高危孕产妇治疗率达96.14％;参保儿童缺陷矫治率达94.54％,28县孕产妇、婴儿死亡率明显低于全省平均水平。作者认为在我国农村实行妇幼保健保偿基金制是可行的,将有利于推动农村妇幼保健事业的发展,提高农村妇幼卫生工作的科学管理水平,弥补妇幼卫生事业资金投入的不足,促进社会各界及广大群众参与妇幼保健事业。     

推行妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业快速发展

大连市在推行妇幼保健保偿制的进程中，领导重视，相关部门积极配合，重视妇幼保健机构建设和专业技术队伍素质建设，抓好试点工作，以点带面，使保健保偿服务质量有了很大提高，在农村推广妇幼保健保偿与合作医疗制度相结合，在城市推广妇幼保健保偿与社区卫生服务相结合，与城镇职工医疗保健制度接轨，建立了预防保健管理的新模式     

推行保健保偿制 发展妇幼卫生事业

１９８９年爱辉区开展了孕产妇保健保偿制和保健基金制，１９９６年根据省卫生厅关于保健保偿制有关文件要求，重新修订了方案，区政府发文，在市区内和部分乡镇开展了孕产妇和儿童保健保偿制。保健保偿覆盖率达９５％以上，孕产妇和儿童保健系统管理率达８５％以上，取得...     

实施城市妇幼保健保偿制 深化妇幼卫生工作改革

上海市闸北区于１９９６ 年３ 月在市区率先开展了妇幼保健保偿服务，在这３ 年中，我们把妇幼保健保偿与社区卫生服务相结合，抓住主要环节，树立良好的医德医风，提高妇幼专业技术人员的业务素质，把妇幼保健保偿服务的质量考核与年终奖励相结合，激励了医务人员的工作积极性，增强了工作责任感和提高业务水平的紧迫感，全面提高了妇幼保健服务质量，规范了服务标准。提高了群众的自我保健意识和参与保健的主动性，使妇幼保健工作由被动性服务转变为主动性服务，给妇幼卫生工作增添了生机和活力，妇幼保健保偿制增强了自我补偿机制，取得了良好的社会效益和经济效益，为推动我区妇幼卫生工作的发展发挥了很大的作用