皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损

虎口的皮肤缺损严重影响拇手部功能,修复的方法很多。我们从1994～1999年应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口皮肤缺损及虎口挛缩17例,取得较好的效果。现报道如下。临床资料本组17例,其中男11例,女6例;年龄12～49岁;受伤原因:压砸伤8例,爆炸伤5例,电锯伤4例。手术方法:应用岛状皮瓣修复,前臂背侧骨间后动脉逆行岛状皮瓣6例,前臂桡侧桡动脉逆行岛状皮瓣2例;应用游离皮瓣修复,足外侧皮瓣4例,第一趾蹼皮瓣3例,股外侧皮瓣1例,肩胛皮瓣1例。结果:所有皮瓣均成活。其中2例前臂背侧骨间后动脉逆行岛状皮瓣部分坏死,1例扩创缝合,另1例换药愈合;游…     

皮瓣修复虎口部软组织缺损15例

自1993年至2001年,本院应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口部皮肤缺损及虎口挛缩15例,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例,其中男11例,女4例;年龄9～54岁;受伤原因:压砸伤5例,爆炸伤4例,电锯伤4例,烧伤2例。1.2治疗方法:2例外伤后清创时即行皮瓣移植,其余均Ⅱ期应用皮瓣修复。其中前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣6例,前臂桡侧桡动脉逆行岛状皮瓣2例;应用游离皮瓣修复:股前外侧皮瓣2例,足背皮瓣2例,第一趾蹼皮瓣3例。2结果所有皮瓣均成活。其中2例前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣部分坏死,经换药愈合,游离股前外侧皮…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的　报道应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床应用效果。　方法　应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 2 3例 ,切取瓣面积最大为 18cm× 12cm ,最小为 12cm× 6cm。蒂长最长 11cm ,最短 7cm。　结果　 2 3例中 19例全部成活 ,3例皮瓣边缘坏死合并有水泡 ,经换药治愈 ;1例部分坏死经植皮治愈。　结论　腓肠神经营养血管皮瓣质地良好 ,有感觉 ,手术切取操作简便 ,成活率高 ,不损伤血管 ,是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法。     

皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例

自１９８５年５月以来，我们应用皮瓣移植修复虎口部软组织缺损１９例，取得较好效果。临床资料本组男１６例，女３例，年龄１７～５６岁。缺损原因系虎口部及手部外伤、烧伤、感染等。２例外伤后清创时即行皮瓣移植，余均在后期进行。所移植皮瓣分别应用胸腹上肢的随意皮...     

足跟部皮肤软组织缺损的显微外科修复

足跟部的皮肤软组织由于起到负重等的特殊功能,皮肤、皮下组织致密,故该部缺损的治疗一直是骨科临床上比较棘手的问题之一.本院自1993年9月至2003年7月,采用临近岛状皮瓣、肌皮瓣,吻合血管的游离皮瓣等修复足跟部的皮肤软组织缺损19例,效果良好.现报告如下.     

面颊部软组织缺损的显微修复

目的　报道应用皮瓣肌皮瓣修复面颊部软组织缺损的临床效果。　方法　应用显微外科技术施行吻合血管的游离皮 (肌 )瓣修复面颊部软组织缺损 3 6例 ,其中有背阔肌皮瓣 16例 ,阔筋膜张肌皮瓣 6例 ,髂腹股沟皮瓣 14例 ,皮瓣面积最大 6 0cm× 5 5cm。　结果　术后皮 (肌 )瓣全部成活 ,经随访结果外观及功能良好。　结论　应用显微技术修复面颊部软组织缺损不失为理想的方法。     

足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复

目的总结采用邻近皮瓣转移修复足踝部皮肤软组织小面积缺损的治疗效果。方法对足踝部皮肤软组织小面积缺损，根据创面的大小、部位、功能需要以及周围软组织的条件进行修复，其中采用腓肠神经逆行岛状皮瓣13例，腓动脉穿支皮瓣8例，邻近筋膜组织瓣16例，趾动脉皮瓣5例，足背动脉皮瓣3例，足外侧皮瓣4例，足内侧皮瓣3例。结果除1例皮瓣边缘愈合不良通过换药逐渐愈合外，其余病例创面均一期愈合，术后随访3个月～2年，皮瓣质地良好，功能正常。结论足踝部小面积皮肤软组织缺损应根据该处组织结构及功能要求，选择适当的皮瓣，术中仔细操作，可获得良好效果。     

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。     

足跟部软组织缺损的显微外科修复

我院自１９９２年以来，采用足底内侧作者单位：５１１７４８广东省东莞市凤岗医院骨科岛状皮瓣及股前外侧皮瓣修复足跟部软组织外伤性缺损病例２３例，随访２０例，随访时间６个月～５年，报道如下。临床资料本组男１８例，女２例，年龄２３～４１岁，平均年龄３４．１岁...     

足跟部软组织缺损的显微外科修复

各种原因所至的足跟部软组织缺损,导致跟骨外露,极易感染,是临床常见的难题之一,传统疗法难以奏效。自1985～1998年应用显微外科技术选用各种不同部位的皮瓣作皮瓣移植修复足跟部软组织缺损30例,获得满意疗效。临床资料本组男18例,女12例。年龄5～60岁。损伤原因:高处坠落跌伤5例、机器辗压挫伤6例、车祸撕裂伤15例、黑色素瘤切除术缺损3例、血管内皮细胞瘤手术切除缺损1例。合并跟骨骨折11例,合并感染创面23例,伴有内踝或外踝或足底软组织缺损8例。病程最长19年,最短3d。本组均为二期修复。术前处理:感染严重者及时清除局部坏死组织,换药时…     

足跟足底软组织缺损的显微外科修复

目的：报道应用显微外科技术修复足跟足底软组织缺损的临床效果。方法：应用皮瓣、肌皮瓣修复足跟足底软组织缺损28例，其中男21例，女7例，年龄10－63岁，病程最长者8年，缺损原因有不稳定瘢痕及溃疡，外伤后缺损，跟骨骨髓炎及肿瘤切除等。结果：创面Ⅰ期愈合24例，Ⅱ期愈合3例，皮瓣部分坏死1例。术后随访3个月－1年，皮瓣外形及足部功能满意。结论：强调正确的受区处理及修复方法的选择，是取得良好疗效的重要因素。     

游离趾蹼皮瓣修复虎口软组织缺损的临床应用

目的研究游离趾蹼皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损的l临床效果。方法应用吻合血管的游离趾蹼皮瓣修复虎口皮肤软组织缺损18例,缺损面积：3cm×4cm-6cm×7cm。结果全部皮瓣均一期成活．随访6个月~2年,虎口角81°～90°,平均85°;感觉恢复良好,达s3级以上,两点辨别觉5～10mm。结论游离趾蹼皮瓣移植治疗虎口皮肤软组织缺损,早期修复效果好,功能恢复佳,是有效的治疗方法。     

逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损

目的报道应用逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法临床应用12种不同类型的逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损共160例。皮瓣类型：虎口背侧筋膜蒂皮瓣25例，指动脉逆行岛状皮瓣10例，指背筋膜蒂皮瓣9例，掌背动脉逆行岛状皮瓣8例，尺动脉腕上皮支皮瓣23例，前臂骨间背动脉岛状皮瓣28例，桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣15例，桡浅神经营养血管皮瓣10例，腓肠神经营养血管皮瓣12例，胫后动脉内踝上皮支皮瓣12例，足底内侧逆行皮瓣3例，足背动脉逆行皮瓣5例。其中血管蒂皮瓣104例；筋膜蒂皮瓣34例；神经营养血管皮瓣22例。结果145例逆行岛状皮瓣完全成活，皮瓣完全坏死9例，皮瓣远端部分坏死6例。术后随访，成活的皮瓣外观、质地良好。结论逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣较薄，与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点，是修复肢体远端皮肤软组织缺损较理想的选择。     

带蒂筋膜瓣翻转联合游离植皮一期修复足踝部软组织缺损

自2003年以来，我们应用腓肠神经或隐神经营养血管蒂筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮的方法，一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼外露7例，获得满意的效果。     

5种皮瓣修复手背软组织缺损的疗效比较

手背软组织缺损临床上并不少见,也有多种手术修复方法可供选择。我院于1995～2002年共收治手背皮肤缺损患者362例,其中143例因伴肌腱、骨质外露而行皮瓣修复治疗作者对得到随访的96例进行了分析,比较了手术治疗的临床效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例,男44例,女5     

虎口软组织缺损的修复与临床应用

目的探讨虎口软组织缺损的外科修复方法。方法对食指背侧皮瓣、骨间背侧皮瓣、腹股沟皮瓣、鼻烟窝皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣及胸腹部皮瓣六种皮瓣用于虎口软组织缺损手术、优缺点及注意事项进行论述。结果应用上述六种皮瓣修复虎口软组织缺损,各有利弊,应灵活应用。结论虎口软组织缺损修复应根据虎口创面、医院条件、医师技术水平和对各种皮瓣解剖的熟练程度,选择适宜的手术方法。     

足踝部皮肤软组织缺损的修复

目的总结足踝部皮肤软组织缺损修复方法及疗效。方法 2005年8月-2008年8月,收治46例足踝部皮肤软组织缺损患者。男40例,女6例;年龄12～68岁,平均35岁。交通事故伤3l例,机器碾压伤6例,医源性损伤2例,电击伤1例,糖尿病足溃疡6例。缺损范围4 cm×2 cm～27 cm×16 cm。病程4 h～2年。采用股前外侧游离皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉逆行皮瓣1例,隐神经皮瓣2例,腓动脉终末穿支皮瓣2例,交腿皮瓣1例,足底内侧皮瓣2例,跖背皮瓣1例,皮瓣切取范围4 cm×3 cm～28 cm×18 cm;供区直接缝合或中厚皮片游离移植修复。结果术后46例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均11个月。术后10 d 2例腓肠神经营养血管皮瓣发生远端部分坏死;其余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,无明显挛缩;切口Ⅰ期愈合。术后6个月,1例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复的足底创面发生小面积溃疡,经对症处理后愈合;其余患者皮瓣质地、色泽正常。患者可负重行走,步态正常。结论合理采用局部带蒂皮瓣或游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损,可明显缩短病程,达到保肢保足目的 。     

足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复

目的 探讨足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复方法.方法 采用逆行排肠神经营养血管筋膜皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣及游离背阔肌皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损28例.结果 术后28例中2例出现皮瓣远端坏死,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药、抗感染和植皮后创面愈合,其余均成活,创面一期修复,骨、肌腱、钢板得以覆盖,成功率为92.9%.术后2年随访12例,根据Swanson等制定的周围神经损伤临床疗效评定方法评定,感觉恢复至S43例,S3 7例,S2 2例;足踝功能恢复较好,可负重,无慢性溃疡发生,排肠神经营养血管筋膜皮瓣及小腿内侧岛状皮瓣外形均比较满意,背阔肌皮瓣外形较为臃肿,分两次行修薄术后,外形基本满意.结论 根据缺损的部位及大小选用上述三种皮瓣来修复足踝部大面积皮肤软组织缺损,可获得良好的临床效果.     

逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法.方法 1994年7月～2002年12月,对足踝部软组织缺损52例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复,其中创伤致皮肤软组织缺损47例,慢性溃疡3例,肿瘤切除术后2例.切取皮瓣范围4 cm×6 cm～10 cm×21 cm.结果术后48例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;4例皮瓣远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合.所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.术后46例皮瓣经5个月～4年随访,平均2.4年,均有一定程度的感觉恢复,两点辨别觉为11～17 mm,平均14 mm;有40例皮瓣质地、弹性好,踝关节功能良好,6例皮瓣弹性较差,踝关节功能欠佳.结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便,易于切取,不需牺牲小腿主要动脉,不吻合血管,且皮瓣成活率高.