阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的：探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑加西酞普兰）和对照组（阿立哌唑）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低（P〈O．05）,而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低（P〈0．01）,且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈O．01）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和阿米替林组，治疗8周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效厦不起反应。结果2组疗效相仿（P〉0．05），西酞普兰组不良反应显著少于阿米替林组（P〈0．01）。结论西酞普兰治疗老年抑郁症是安全、有效的。     

重复经颅磁刺激治疗肿瘤伴发抑郁症的临床研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗肿瘤伴发抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将68例肿瘤伴发抑郁症的患者按人组顺序以单双号分组,单号为研究组（西酞普兰＋rTMS）,双号为对照组（西酞普兰＋伪刺激）,共观察4周。分别于治疗前和治疗后1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD—17）及其减分率、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效。副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著性降低（均P〈0．01）。治疗第1、2、4周末研究组的HAMD评分显著低于对照组（均P〈0．01）。治疗第4周末研究组的CGI评分显著低于对照组（P〈0．01）。两组不良反应均较少,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：rTMS合并西酞普兰治疗肿瘤伴发的抑郁症疗效确切、起效快、安全性好,优于单用西酞普兰,值得临床推广应用。     

西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的临床疗效观察

目的：探讨西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法：将66例躯体化障碍患者随机分为观察组及对照组。观察组以西酞普兰合并喹硫平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2、4、8周末均采用症状自评量表（SCL-90）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定临床疗效,并采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：①治疗第2周末开始两组的SCL-90总分及各因子分、HAMD总评分较治疗前均减少,差异有显著性（P〈0．01）。8周末观察组的痊愈率为23．3％,对照组为7．7％,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组有效率为80％,对照组为53．3％,两组间差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末,观察组较对照组显效快,差异有显著性（P〈0．05）。②两组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论：西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍较单用西酞普兰疗效好,起效快,不良反应少。     

西酞普兰辅助治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断且好转后伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组（78例）给予抗精神病药加抗抑郁药（西酞普兰20mg／d）治疗;对照组（77例）单给抗精神病药治疗;两组于入组时、2周末、4周末分别评定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,以副反应量表（TESS）评定其安全性,然后进行比较。结果两组的SDS和SAS总分在治疗后均显著下降（P〈0．05或〈0．01）;研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁有辅助治疗作用,不良反应轻微。     

西酞普兰治疗卒中后抑郁对照分析

目的探讨西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将68例卒中后抑郁患者随机分为研究组34例和对照组34例,研究组口服西酞普兰,对照组口服阿米替林治疗,观察8周。于治疗前与治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率73.5%、有效率85.3%;对照组分别为70.6%、82.4%,两组间比较差异无显著性(均P0.05)。两组治疗1周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前均下降明显,研究组治疗1周、2周末较对照组下降显著(P0.01),其他时点差异无显著性(P0.05)。研究组8周末副反应量表评分低于对照组(t=2.935,P0.01),不良反应较轻微。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但较阿米替林起效更快,安全性更高。     

西酞普兰综合心理疗法对老年抑郁症疗效的观察与护理

目的探讨西酞普兰联合心理疗法在老年抑郁症的治疗效果。方法将该院门诊和住院患者68例,随机分为实验级和观察组。每组39例,实验组给予西酞普兰综合心理护理干预;观察组给予常规西酞普兰治疗,没有进行心理护理干预。观察时间8周,于治疗前治疗后2、4、8周比较其采用汉密顿抑郁量表减分情况来对比。结果两组患者2周末,汉密顿抑郁量表总分减分率较治疗前有显著下降（P〈0.05）。实验组在4周末、8周末总减分率明显高于观察组。结论西酞普兰加综合心理护理干预疗法对抑郁症的治疗副作用小、显效快,明显优于单纯药物治疗。     

认知疗法合并抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效分析

目的探讨认知疗法在抑郁症治疗中的作用及有效性。方法将60例抑郁症患者有选择性地分为两组。研究组30例采用认知疗法合并抗抑郁药西酞普兰治疗。对照组30例单用西酞普兰治疗。两组病例均采用汉密顿抑郁量表（HAMD），临床疗效总评量表（CGI）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定病人。结果在治疗后8周、6个月、1年分别用HAMD、CGI进行评定，结果显示研究组病人HAMD量表总分显著低于对照组（P〈0．01），研究组病人CGI量表总分显著低于对照组（P〈0．05），1年后的SDSS量表总分也显著低于对照组（P〈0．05）。结论心理治疗合并抗抑郁药物治疗抑郁症，无论是近期疗效还是远期疗效均显著地优于单用抗抑郁药物。     

维生素B_6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症45例临床研究

目的:探讨维生素B6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症的临床效果。方法:将90例抑郁症患者随机分为两组,每组45例。两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上给予维生素B6治疗,疗程8周。并于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表和抑郁症状学记录(临床医师评估)QIDS-C16评定临床状学记录。结果:两组治疗第2周末疗效相当(P>0.05);第4、8周末研究组汉密顿抑郁量表评分和抑郁症状学记录较对照组显著下降(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合维生素B6治疗抑郁症较单用艾司西酞普兰疗效显著。     

综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床研究

目的：观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和文拉法辛与氟西汀的疗效及安全性,为临床早期干预提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）计定抑郁障碍99例伴抑郁障碍患者,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（38例）,氟西汀联合心理支持治疗（24例）和心理支持治疗为对照组（37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,用副反应量表评定其不良反应并进行分析。结果：显示老年住院患者躯体疾病伴抑郁的发生率为34．67％,心理支持联合抗抑郁药治疗组在治疗各周末汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降显著（P〈0．01和P〈0．05）,氟西汀和文拉法辛两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：在老年躯体疾病什抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。尽管文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍均有效。但前者起效快、疗效更佳（P〈0．01）,安全性高,依从性好。     

无抽搐电休克治疗重性抑郁障碍临床研究

目的观察无抽搐电休克治疗（MECT）重性抑郁障碍的疗效及安全性。方法将63例重性抑郁障碍患者随机分成两组,分别采用MECT和西肽普兰药物治疗,观察期为6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分及减分率为主要临床疗效评价指标;以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分的差异为次要疗效评估指标;以治疗时出现的症状量表（TESS）观察治疗出现的不良反应;并采用临床记忆量表观察观察组患者的记忆变化。结果治疗第6周末,观察组的临床痊愈率和有效率明显高于对照组（P〈0.05或0．01）。观察组SAS总粗分、SDS总粗分、HAMA总分、HAMD总分治疗第1周末即较治疗前下降（P〈0.05或0．01）,而对照组于治疗第2周末才开始下降（P〈0．05）;观察期内,观察组除SAS总粗分仅于治疗后1周末、2周末显著低于对照组（均P〈0.01）外,上述其它量表分治疗后各时点均低于对照组（P〈0．05或0．01）。两组间治疗后各时点TESS总分比较无统计学意义。观察组临床记忆量表治疗后第一个24h时指向记忆、图象自由回忆、无意义图形再认分值较治疗前下降（均P〈0．05）,治疗后6周末各项量表分值及记忆商值较治疗前升高（P〈0．05或0.01）。结论MECT对重性抑郁障碍起效较迅速,疗效较显著,安全性较好。     

无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 72例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并帕罗西汀组（研究组）和单用帕罗西汀组（对照组），每组均为36例，观察4周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效，采用副反应量表评定副反应。结果 根据HAMD、HAMA评分，研究组在治疗1周末、2周末及4周末显效率明显高于对照组，差异有显著性P〈0.05或P〈0.01）。两组TESS分值无差异。结论 无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有起效快、疗效好、不良反应少的优点，值得临床推广和应用。     

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法 研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷（DSQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果 研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA分与不成熟因子分成正相关（r=0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式。     

被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法收集我院收治的脑卒中后抑郁患者共120例．按照住院号尾数的单双号分成干预组和对照组：干预组60例在常规药物治疗的基础上进行被动音乐疗法治疗．对照组60例仅接受常规药物治疗,分别在治疗前和治疗2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及护士观察量表（NOSIE）评价临床疗效。结果治疗后干预组HAMD总评分均显著低于治疗前,并且治疗后干预组HAMD总分较对照组显著下降（P〈0．01）;治疗后十预组NOSIE总评分均显著高于治疗前（P〈0．01）,并且治疗后干预组NOSIE总分较对照组有显著升高（P〈0．01）。结论在常规药物治疗和护理的基础上运用被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者进行辅助治疗能够改善其抑郁情绪,促进神经功能恢复。     

SSRIs治疗重性抑郁障碍前后血清脑源性神经营养因子的变化

目的研究SSRIs治疗重性抑郁障碍(MDD)患者前后的血清脑源性神经营养因子变化及相关因素。方法收集符合DSM-Ⅳ重性抑郁障碍诊断标准的患者21例,均给予SSRIs系统抗抑郁治疗6周,治疗前后均采用HAMD24、HAMA评估抑郁焦虑症状,ELISA法检测血清BDNF水平。结果患者的HAMD24、HAMA及HAMD24各项因子分在治疗后均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);患者的血清BDNF水平明显升高(P<0.05);HAMD24总分、HAMA总分及各因子分的下降与血清BDNF水平的升高无明显相关(P>0.05)。结论 MDD患者治疗后血清BDNF水平可明显提高,但与临床症状的改善无明显相关。     

Orem自理模式对多发性硬化患者日常生活能力和不良情绪的影响

目的探讨Orem自理模式对多发性硬化（MS）患者日常生活活动能力和不良情绪的影响。方法52例复发一缓解型MS急性期患者随机分为对照组和观察组,每组各26例,2组均予MS常规药物治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上运用Orem自理模式进行护理干预;采用Barthel指数评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对2组患者干预前后的日常生活活动能力（ADL）和精神心理状况进行评定。结果干预前2组患者的Barthel指数评分、HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后观察组的Barthel指数评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论MS治疗过程中,应用Orem自理模式有利于减轻MS患者的焦虑、抑郁情绪,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量。     

偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察

目的探讨综合性神经康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的疗效。方法将62例首发偏瘫伴抑郁症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组给予规范的综合性神经康复治疗,包括运动疗法、心理治疗和神经科常规药物治疗,对照组予神经科常规药物治疗。用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,分别于治疗前和治疗后2、4周末对患者进行疗效评定。结果治疗组与对照组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分在治疗前差异无显著性（P〉0．05）;治疗2周末治疗组评分低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;4周末治疗组评分均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论综合性神经康复治疗能显著改善偏瘫患者神经功能缺损,缓解患者的抑郁症状。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的对照研究

目的：研究艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗伴有焦虑症状抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将64例伴焦虑症状的抑郁障碍患者随机进人艾司西酞普兰组（n=32）或帕罗西汀组（n=32）接受为期6周治疗,分别在治疗第0、1、2、4、6周末以《汉米尔顿抑郁量表一17》（HamiltonDepressionRatingScaleforDepression一17,HRSD）及《汉米尔顿焦虑量表》（HamiltonAnxietyScale,HAMA）总分评估患者疗效,以《药物副反应量表》（TreatmentEmergentSymptomScal,TESS）评估患者的药物不良反应。脱落患者数据视为不可用,不予统计。结果：经过6周的治疗,艾司西酞普兰组脱落1例,帕罗西汀组脱落2例,两者之间无明显差异（P〉0．05）。艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别是83．9％（26例）和58．1％（18例）。帕罗西汀组有效率和治愈率分别是76．7％（23例）和56．7％（17例）,两组无明显差异（P〉0．05）。治疗第1、2周末艾司西酞普兰组HAMD量表总分改善明显好于帕罗西汀组（P〈O．01）,第4周、第6周则无明显差异（P〉0．05）。治疗第1周HAMA量表艾司西酞普兰组总分好于帕罗西汀组（P〈0．05）。不良反应艾司西酞普兰组明显少于帕罗西汀组（x2值=14．93;P值〈0．001）。结论：艾司西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,艾司西酞普兰起效较快,早期即有明确的抗抑郁及焦虑作用;且不良反应发生率低。     

氟伏沙明对纤维肌痛综合征的疗效与安全性观察

目的：观察氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效与安全性。方法：将60例门诊纤维肌痛综合征的患者,随机分为氟伏沙明组30例和安慰剂组30例。对照组治疗8周,氟伏沙明剂量50～150mg／d,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价疗效。结果：54例完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD评分均有下降,氟伏沙明组评分明显低于安慰剂组。治疗后各个时间段评定（2、4、8周）两组的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后氟伏沙明组HAMA评分明显低于安慰剂组（6．7±4．5,11．7±8．3,P〈0．01）,氟伏沙明组HAMD评分明显低于安慰剂组（10．5±6．5,19．8±6．9,P〈0．01）。8周的治疗中氟伏沙明组仅出现轻度不良反应。结论：氟伏沙明治疗纤维肌痛综合征的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性。     

心理干预对首发老年抑郁症患者疗效的对照研究

目的：探讨心理干预在首老年抑郁症患者护理中的作用。方法：将68例老年抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,每组各34例,进行为期8周的疗效观察。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及老年抑郁量表（TheGeriatricDepressionScale,GDS）评定疗效。结果：治疗8周后干预组HAMD、GDS评分,评定显示干预组评分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心理干预能显著提高首发老年抑郁症患者的护理效果,改善临床疗效及缩短疗程,维持患者的社会功能,促进康复。