颈部Castleman病一例

病例资料 患者,女,41岁,左颈部无痛性包块7月余,且进行性增大.体检:左锁骨上区触及3 cm×4 cm×4 cm包块,质韧无压痛,活动差,表面光滑,向胸内延伸.B超提示神经性血管鞘瘤.实验室检查无异常.结核菌素实验阴性.     

颈部Castleman病一例

患者　男 ,2 7岁。因左颈部包块 1月余入院 ,无明显疼痛及其他不适。查体 :左侧颌下区扪及一约 5cm× 4cm大小的包块、质中、界清 ,可活动 ,无明显压痛 ,体位实验阴性 ,未扪及明显血管搏动。影像学检查 :CT示左侧颈动脉三角区可见一约 0 .5cm×3.5cm× 2 .5cm大小软组织块影 ,境界清晰 ,边缘光滑锐利 ,增强早期病灶明显均一强化 ,CT值为 1 1 1HU(图 1 )。延迟3min仍持续中度强化 ,CT值为 83HU(图 2 )。肿块与颈部血管间隙清晰 ,左颈内静脉受压呈线状改变 ,左颈内、外动脉稍向内移。手术及病理所见 :左胸锁乳突肌前内侧有一约 5cm×4cm×…     

肺门肿块100例X线分析

目的:探讨肺门肿块的X线特征,并鉴别其良性与恶性。材料与方法:100例肺门肿块患者,男性68例,女性32例,年龄2～81岁,均经X线胸部平片分析,并结合临床资料诸如发病年龄、肿块的病理组织学表现,肺内的其他伴随病变,以及临床动态观察,进行了良性与恶性肿块的鉴别。结果:良性肿块多为直径小于2cm,边缘光滑,伴有钙化影,而恶性肿块多为直径大于2cm,形态不规则,且呈分叶状,结核与肿瘤在肺门肿块中占了很大比例,且与年龄密切相关,如在70岁以下年龄组中结核占80％,而在45岁以上年龄组中肿瘤占82％。结论:掌握肺门肿块的X线特征是鉴别良性与恶性肿块的始动环节,但必须结合临床资料,才能实现早期诊断和早期治疗。     

巨大乳腺纤维腺瘤一例

患者 女,13岁.发现左乳腺肿块1年,渐进性增大,近1个月增大迅速,无畏寒、发热,遂入院治疗.体检:左乳腺明显增大,可触及一巨大肿块,大小约11 cm×10 cm×8 cm,质硬,活动度可,无触痛及压痛.实验室检查无异常.     

右侧肺门神经鞘瘤一例

病例资料患者,男,33岁。干咳3个月余。体检:一般可,无发热,浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,两肺未闻及干湿性罗音。实验室检查:红细胞4.51×1012/l、白细胞5.1×109/l、中性56%、淋巴38.6%、血沉2mm/h、癌胚抗原3.29ng/ml、糖类抗原40.0u/ml、C-反应蛋白1.00mg/l。X线胸片示右肺门增大。胸部CT示右侧肺门一椭圆形软组织肿块影,约3.7cm×3.0cm×2.5cm大小,边缘光整,密度均匀,CT值约17HU(图1)。增强扫描:动脉期、静脉期、实质期及延时扫描CT值分别为34、36、40和52HU(图2),纵隔内有多个增大的淋巴结,但直径均小于1.0cm。胸部MR示右侧肺…     

儿童腹股沟Castleman病一例

病例资料 患儿,女,2 岁.因发现"左侧腹股沟区肿物2 月"入院.专科检查:腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛,腹股沟区可扪及多个 2 cm×1 cm×1 cm 包块,活动性可,边界清.腹股沟 B超:左侧腹股沟部可见多枚椭圆形低回声区,其中较大一个大小为2.0 cm×0.9 cm,边界尚清晰,部分相互融合.彩色多普勒超声:上...     

肺动脉瘤CT表现一例

病例资料患者,男,71岁,外伤后体检X线胸片发现肺动脉段显著突出(图1),既往有高血压病史31年,曾于25年前诊断"肺气肿",无胸闷、胸痛下肢浮肿等症状,实验室检查未见特殊改变.     

特殊CT增强表现腹膜后Castleman病一例

病例资料患者,女,56岁。体检发现腹膜后肿块半月入院。既往有高血压病史10余年,最高达150/90 mmHg,自服降压药可控制在正常范围内,余无特殊阳性临床症状及体征。实验室检查无特殊。     

右后纵隔Castleman病伴坏死一例

病例资料　患者,女, 38 岁,咯暗红色血 2次,无胸痛、咳嗽、发热等症状。查体及实验室检查未见明显异常。CT平扫示右后纵隔较大不规则占位,大小约9.0 cm×9.0 cm×6.5 cm,边界尚清,其内见裂隙状低密度影,伴有2个大小不等的液性低密度区(图1),右侧支气管受压变窄并向右前移位     

前胸壁神经鞘瘤一例

患者男,18岁。体检发现右纵隔肿块,无胸痛、咳嗽、发热。X线胸片:右下纵隔近膈面可见一软组织肿块,边缘清晰,考虑前纵隔肿瘤。CT平扫:右侧心膈角旁可见一巨大类圆形软组织肿块,密度不均,CT值25～70HU,边缘较清,大小8.1cm×6.5cm×8.0cm。肿块与心包分界清晰,向后推移肺组织(图1),紧贴胸壁,可见一乳头状结节影突入胸壁皮下脂肪层,肋骨未见破坏。邻近胸膜不肥厚,无胸水,纵隔居中,未见肿大淋巴结。增强扫描:肿块不均匀轻度强化,密度低于肌肉,中心可见更低密度区(图2)。CT意见:右心膈角旁软组织肿块(考虑来源于前胸壁),神经源性肿瘤可能性大…     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法分析临床证实的创伤性湿肺43例，全部病例行胸部X线及CT检查。结果创伤性湿肺多出现于伤侧或双侧中下肺野，表现为问质型18例，节段实变型9例，弥漫实变型7例，云雾型9例。结论对临床疑为创伤性湿肺患者胸部常规X线检查是最重要的影像技术，而对于探测和判定早期创伤性湿肺，CT具有更大的敏感性和特异性。     

右侧肾上腺Castleman’s病一例

患者女,54岁。右肾区疼痛1年,同时伴间断性乏力、心悸和多汗。体检与实验室检查未见异常。腹部CT平扫示:右侧肾上腺区可见卵圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,大小约5 cm×4 cm×3 cm(图1)。增强CT检查示:早期肿块边缘可见线样明显环状强化,中     

Castleman病的影像学诊断

Castleman病是罕见的淋巴系统良性病变。因其临床表现多样性，临床分型与病理分型的交叉性，影像学表现的复杂性，使得对其认识有限。从影像学表现的角度，以临床分型为线索总结本病的影像学特征，并提出鉴别诊断。     

腹膜后单中心型Castleman病的CT表现及其强化特征分析

目的 分析腹膜后单中心型Castleman病（UCD）的增强CT特征,提高对本病影像表现的认识。 方法 回顾性分析经手术病理证实的15例（透明血管型10例,混合型5例）腹膜后UCD病人的CT表现;男10例,女5例,中位年龄29岁。观察病灶的部位、形态、边缘、有无钙化、强化特点、病灶周围有无异常血管及卫星灶。测量平扫、动脉期及静脉期病灶和肾皮质的CT值并计算病灶与肾皮质相对强化率。采用 Mann-Whitney U检验比较2种病理类型病灶与肾皮质相对强化率。 结果 腹膜后UCD的CT主要征象为位于肾脏周围（10例,66.7%）、肾形样轮廓（9例,60.0%）、边缘“晕征”（11例,73.3%）、病灶内钙化（7例,46.7%）。12例行增强扫描病例中可见病灶内低强化区（7例,58.3%）、病灶内异常血管（11例,91.7%）及周围卫星灶（8例,66.7%）;有11例病灶在动脉期明显强化,其中6例在静脉期表现为强化略减低,5例为持续或进一步强化;另外1例病灶在各期均表现为轻度强化。本组病灶在增强扫描各期的CT值均低于肾皮质,动脉期和静脉期2种病理类型病灶与肾皮质相对强化率差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 腹膜后UCD的增强CT表现具有一定特征,认识这些影像特征有助于提高诊断水平。     

Castleman病的CT表现(附9例报告)

目的 分析Castleman病的CT表现,提高对其的认识. 资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病患者CT表现,总结其特征. 结果 9例中5例位于纵隔和右肺门,左颈部和腹膜后各2例.9例中局限型8例,弥漫型1例.局限型8例病理诊断均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度接近大动脉.弥漫型1例为浆细胞型,表现为腹膜后多个软组织结节,轮廓光整,轻度强化. 结论 Castleman病的CT表现与组织病理学密切相关,局限透明血管型CT表现具有一定特征性;弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学.     

小儿肺门阴影增大的X线诊断

近年来，小儿科的X线诊断日益受到重视。我们在检查胸部小儿科病例中，显示肺门阴影增大征象颇为多见，现将收集到的120例小儿肺门阴影增大的胸部X线平片及1临床有关资料进行分析，供大家参考。     

多发性肺肉瘤影像学表现

目的：旨在提高多发性肺肉瘤影像学认知能力，分析其影像表现。方法：一例多发性肺肉瘤在CT引导下。经皮肺穿刺活检。清理确诊为多发性肺肉瘤，跟踪随访四年，利用螺旋CT肺平扫及X线平片检查，前后对照观察，采用马年《肺部球形结节病灶倍增测量尺》测量以及综合分析。结果：球形结节数目不断增大，倍增时间为196天，瘤周光滑，晚期有瘤周阻塞性肺气肿征象。结论：在清理确诊之后，所幸患者在四年期间每隔半年做胸部螺旋CT平扫及X线平片检查一次，有助于笔者进行该病与肺转移瘤及淋巴肉瘤等球形结节病灶的影像学鉴别的探讨。     

腰椎嗜铬细胞瘤一例

脊柱嗜铬细胞瘤较为少见，易漏、误诊，现报告手术病理证实L5椎体嗜铬细胞瘤1例。