老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.00...     

全髋、膝关节置换术病人术后恶心呕吐危险因素的Meta分析

目的:系统评价全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法:系统检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于THA/TKA病人发生PONV危险因素的研究,检索时限为数据库建库至2021年10月22日。由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,女性[OR=2.43,95%CI(1.78,3.31),P<0.000 01]、有PONV史[OR=5.18,95%CI(2.86,9.37),P<0.000 01]、有晕动症史[OR=4.75,95%CI(2.72,8.29),P<0.000 01]、术中使用阿片类药物[OR=1.82,95%CI(1.34,2.47),P=0.000 1]、体质指数(BMI)较低[OR=0.70,95%CI(0.60,0.83),P<0.01]...     

国内经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征相关因素的Meta分析

目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显示:(1)单因素分析结果 :肾功能不全[OR=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[OR=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[OR=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;(2)多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[OR=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[OR=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[OR=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。     

国内老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的Meta分析

目的系统评价国内老年原发性高血压患者血压晨峰现象的危险因素,为临床治疗及并发症的预防提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找有关我国老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的病例-对照研究,检索时限均为2006年1月至2014年6月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共计2 007例老年原发性高血压患者,其中异常晨峰检出例数为956例。Meta分析结果显示:晨峰与非晨峰高血压患者的血糖[MD=0.42,95%CI(0.04,0.81),P=0.03]、尿微量白蛋白[MD=23.85,95%CI(6.64,41.07),P=0.007]、脑血管事件发生率[OR=1.96,95%CI(1.25,3.08),P=0.004]、颈动脉粥样硬化发生率[OR=5.13,95%CI(1.70,15.45),P=0.004]、左室肥厚发生率[OR=2.49,95%CI(1.70,3.64),P<0.000 01]、左室心肌质量[MD=12.89,95%CI(3.94,21.84),P=0.005]及颈动脉内中膜厚度[MD=0.08,95%CI(0.02,0.14),P=0.009]差异有统计学意义;而晨峰与非晨峰高血压患者的性别[OR=1.12,95%CI(0.84,1.49),P=0.44]、血脂[MD=0.01,95%CI(–0.11,0.12),P=0.92]和血肌酐[MD=1.77,95%CI(–1.16,4.70),P=0.24]无明显差异。结论当前证据显示,血糖水平、早期肾损害、脑血管突发事件、左心室及动脉血管的重构为中国老年原发性高血压患者出现异常晨峰现象的危险因素。但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证。     

脑卒中后便秘影响因素的meta分析

目的 系统评价脑卒中后患者便秘的相关影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时间均设置为建库至2022年5月。选择脑卒中便秘的病例对照研究、队列研究、横断面研究。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入13篇研究,2 834例患者。Meta分析结果显示,年龄[比值比（odds ratio,OR）=2.54,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.36,3.73),P<0.001]、病灶部位[OR=1.98,95%CI(1.27,3.11),P=0.003]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=0.40,95%CI(0.10,0.70),P=0.010]、偏瘫[OR=4.31,95%CI(2.59,7.17,P<0.001]、吞咽困难[OR=2.32,95%CI(1.27,4.25),P=0.006]、抗抑郁药[OR=2.33,95%CI(1.62,3.34),P<0.001]、BI评分[OR=-1...     

依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价

目的系统评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均为建库至2012年3月,查找依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计1 098例患者。Meta分析结果显示,依达拉奉联合醒脑静组在有效率[OR=3.43,95%CI(2.44,4.82),P<0.000 01]、显效率[OR=2.33,95%CI(1.78,3.05),P<0.000 01]、病死率[OR=0.38,95%CI(0.15,0.95),P=0.04]和治疗后ESS评分[治疗后7天:SMD=–0.48,95%CI(–0.80,–0.17),P=0.003;治疗后14天:SMD=–0.89,95%CI(–1.17,–0.62),P<0.000 01;治疗后1月:SMD=–0.89,95%CI(–1.20,–0.59),P<0.000 01]及NDS评分[治疗后7天:MD=10.42,95%CI(4.78,16.05),P=0.000 3;治疗后14天:MD=13.82,95%CI(12.86,14.79),P<0.000 01;治疗后21天:MD=10.33,95%CI(4.43,16.23),P=0.000 6]方面均优于单用醒脑静组,其差异均有统计学意义。依达拉奉+醒脑静+常规治疗组在有效率[OR=3.03,95%CI(1.36,6.73),P=0.006]、显效率[OR=2.86,95%CI(1.50,5.44),P=0.001]和治疗后ESS评分[治疗后7天:MD=–6.26,95%CI(–8.49,–4.03),P<0.000 01;治疗后14天:MD=–6.43,95%CI(–8.73,–4.13),P<0.000 01]方面均优于常规治疗组,其差异有统计学意义。结论依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效明显优于单用醒脑静及常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量不高,上述结论尚需更多高质量、大样本RCT进一步验证。     

婴幼儿毛细支气管炎后发生喘息危险因素的系统评价

目的:系统评价婴幼儿毛细支气管炎后喘息的危险因素。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,搜集婴幼儿毛细支气管炎后喘息危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均从建库至2022年1月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项队列研究,涉及毛细支气管炎患儿2 887例。Meta分析结果显示：患儿出生体质量大于4 kg[OR=2.25,95%CI(1.22,4.16),P=0.010]、母乳喂养[OR=0.69,95%CI(0.49,0.99),P=0.04]、过敏性疾病家族史[OR=2.67,95%CI(1.44,4.95),P=0.002]、哮喘家族史[OR=2.13,95%CI(1.03,4.40),P=0.04]、湿疹[OR=2.30,95%CI(1.82,2.91),P<0.000 01]、烟草暴露[OR=2.73,...     

耳穴疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的Meta分析

目的:系统评价耳穴疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science中耳穴相关疗法治疗脑卒中后认知障碍的相关文献,检索时限自建库至2022年11月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,涉及678例病人,Meta分析结果显示,治疗后试验组临床总有效率高于对照组[OR=4.21,95%CI(2.56,6.90),P<0.000 01];试验组简易精神状态量表评分[MD=2.80,95%CI(1.52,4.08),P<0.000 01]、蒙特利尔认知评估量表评分[MD=3.06,95%CI(2.32,3.81),P<0.000 01]和Barthel指数量表评分[MD=6.18,95%CI(4.03,8.33),P<0.000 01]均高于对照组。结论:现有证据表明,耳穴疗法可以改善脑卒中后认知障碍...     

孕妇分娩恐惧危险因素的Meta分析

目的 明确孕妇分娩恐惧的危险因素。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关孕妇分娩恐惧的研究。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇研究。文化程度[OR=3.24,95%CI(1.26,8.30),P=0.010]、经济状况[OR=2.78,95%CI(1.69,4.59),P<0.001]、产前教育[OR=3.14,95%CI(2.27,4.33),P<0.001]、偏好分娩方式[OR=4.28,95%CI(2.56,7.15),P<0.001]、非计划妊娠[OR=5.27,95%CI(2.41,11.52),P<0.001]、妊娠并发症[OR=5.07,95%CI(2.03,12.71),P=0.001]、负面分娩经历[OR=7.98,95%CI(5.57,11.42),P<0.001]、社会支持[OR=2.04,95%CI(1.22,3.41),P=0.007]、焦虑和抑郁...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人发生认知功能障碍的相关危险因素。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase等数据库中关于OSAHS病人认知功能障碍危险因素的队列研究或病例对照研究,检索时限从建库至2022年12月。对经过筛选和质量评价后的文献采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终纳入17篇文献,涉及2 534例病人。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.37,95%CI(1.13,1.66),P=0.002]、体质指数(BMI)[OR=1.25,95%CI(1.04,1.51),P=0.02]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[OR=1.18,95%CI(1.06,1.32),P=0.003]、血脂血糖异常[OR=2.68,95%CI(1.95,3.68),P<0.000 01]、脑血管意外[OR=3.17,95%CI(1.79,5.62),P<0.000 1]为OSAHS病人发生认知功...     

Risk factors and ambulatory outcome in ischemic stroke patients with pre-stroke depression

ObjectiveIt is well known that post-stroke depression might be a negative factor for stroke recovery, however there is limited evidence to establish the link between pre-stroke depression and stroke outcome such motor recovery. The objective is to determine clinical risk factors in ischemic stroke patients with pre-stroke depression that are associated functional ambulatory outcome.MethodsData from acute ischemic patients from a regional stroke registry were collected for consecutive recombinant tissue plasminogen activator(rtPA)-treated acute ischemic stroke patients between January 2010 and June 2016. Logistic regression model was used to predict risk factors that served as predictive variables, while the increase or reduce odds of improvement in ambulatory outcome was considered as the primary outcome. Multicollinearity and possible interactions among the independent variables were analyzed using the variance inflation factor.ResultsA total of 1446 patients were eligible for recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) and 596 of these patients received rtPA. Of the 596 ischemic stroke patients, 286 patients presented with recent pre-stroke depression, 310 had no pre-stroke depression. Carotid artery stenosis (OR = 11.577, 95% CI, 1.281–104.636, P = 0.029) and peripheral vascular disease (OR = 18.040, 95% CI, 2.956–110.086, P = 0.002) were more likely to be associated with increase odds of improvement in ambulation in patients with no pre-stroke depression treated with rtPA, while antihypertensive medications (OR = 0.192, 95% CI, 0.035–1.067, P = 0.050),previous TIA (OR = 0.177, 95% CI, 0.038–0.818, P = 0.027), and congestive heart failure (OR = 0. 0.160, 95% CI, 0.030–0.846, P = 0.031) were associated with reduced odds of improvement in ambulation. In addition, carotid artery stenosis (OR = 0.078, 95% CI, 0.10-0.614, P = 0.015, congestive heart failure (OR = 0.217, 95% CI, 0.318–0.402, P = 0.030), previous TIA (OR = 0.444, 95% CI, 0.517–0.971, P = 0.012), higher NIHSS scores ((OR = 0.887, 95% CI, 0.830–0.948, P < 0.001), and antihypertensive medications (OR = 0.810, 95% CI, 0.401–0.529, P = 0.019) were associated with the reduced odd of improvement in ambulation in an ischemic stroke population with pre-stroke depression treated with rtPA.ConclusionOur findings indicate that more risk factors were associated with the decreased odds of an improvement in ambulation following thrombolytic therapy in an ischemic stroke population with pre-stroke depression when compared with those without pre-stroke depression. This finding maybe helpful in the development of management strategies to increase the use of thrombolytic therapy for pre-stroke depressed ischemic stroke to increased their eligibility for rtPA.     

血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗左主干病变的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集IVUS与冠状动脉造影指导的PCI治疗左主干病变安全性和有效性的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括7 777例患者。Meta分析结果显示:与冠状动脉造影指导的PCI相比,IVUS指导的PCI心源性死亡[OR=0.45,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、心肌梗死[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.004]、主要心血管不良事件[OR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、总死亡[OR=0.54,95%CI(0.44,0.67),P<0.000 01]、支架内血栓[OR=0.28,95%CI(0.18,0.45),P<0.000 01]的发生率均更低。两组靶血管再血管化[OR=0.80,95%CI(0.40,1.61),P=0.54]、靶病变血运重建[OR=0.68,95%CI(0.36,1.27),P=0.23]发生率的差异无统计学意义。结论当前证据显示,与冠状动脉造影相比,IVUS指导的PCI治疗左主干病变可降低心源性死亡、心肌梗死、主要不良心血管事件、支架内血栓形成、总死亡的发生率,但对靶病变血运重建和靶血管再血管化发生率无影响。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

养老机构老人认知障碍影响因素的Meta分析

目的 全面了解空巢老人认知功能障碍危险因素。 方法 检索Ovid Medline、Ovid Embase、Cochrane 图书馆及中国生物医学文献数据库（光盘版）等数据库,检索时间为各数据库建库至2011年12月31日。文献纳入标准：年龄≥60岁或作者指明以老人为研究对象;居住状态包括老人无子女或未与子女同住。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。 结果 4篇文献（共1 485例）分析了养老机构老人认知障碍的影响因素,合并分析显示年龄[WMD=2.10岁,95%CI（1.28,2.92）岁,P＜0.000 01]、女性[OR=3.61,95%CI（1.63,8.01）,P=0.002]、失能[SMD=0.78,95%CI （0.36,1.20）,P=0.000 2]、躯体健康[SMD=0.06,95%CI （0.01,0.11）,P=0.02]、未婚/寡居[OR=3.16,95%CI（1.43,6.96）,P＜0.000 01]、文盲[OR=2.94,95%CI（1.06,8.14）,P=0.04]、社会支持差[OR=7.29,95%CI（2.27,23.39）,P=0.000 8]、朋友关系差[OR=2.14,95%CI（1.35,3.39）,P=0.001]、参加活动少[OR=2.11,95%CI（1.36,3.29）,P=0.000 9]及远离子女[OR=5.73,95%CI（3.33,9.87）,P＜0.05]是其危险因素。 结论 养老机构老人认知功能障碍的危险因素包括老年、女性、文盲、未婚/寡居、社交差、与子女距离远、躯体健康水平差及抑郁等。结果仅来源于较少的研究和数量较小的对象,且均为横断面研究,需谨慎看待上述结论。     

老年胃肠道间质瘤肝转移患者术前血清ALT与AST比值与预后的相关性研究

目的　探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）比值(LSR) 对老年胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 肝转移患者预后的影响。方法　选取2010 年1 月～ 2016 年5 月在湖北省汉川市人民医院治疗的189 例老年GIST 肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。分析其临床病理特征及与生存预后的关系。根据ROC 曲线得到LSR 最佳截点为1.39,根据此截点将患者分为LSR<1.39 组(n=132) 和LSR ≥ 1.39 组(n=57),比较各组患者的生存率,用Kaplan-Meier 法进行生存分析,并进行COX单因素和多因素分析。结果　所有患者随访期为8~68 个月,中位数21.3 个月。所有患者1 年、3 年和5 年生存率（OS）分别为89.95%,71.43% 和50.26%。LSR<1.39 组1 年、3 年和5 年OS 分别为93.18%,77.27% 和56.82%,LSR ≥ 1.39组1 年,3 年和5 年OS 分别为82.46%,57.89% 和35.09%。两组间1 年、3 年和5 年OS 差异均有统计学意义(χ2=5.065,7.325,7.520,均P <0.05)。LSR<1.39 组与LSR ≥ 1.39 组患者的肿瘤大小、核分裂数、淋巴结转移及NIH 危险度分级差异均有统计学意义(χ2=5.011~15.452,均P <0.05),性别及肿瘤位置差异无统计学意义(χ2=0.268, 0.611, 均P>0.05)。COX 单因素分析结果显示,肿瘤位置(OR=1.514,95％ CI:1.081~2.121,P=0.016),肿瘤大小(OR=2.201,95％ CI:1.373~3.530,P=0.001),核分裂数(OR=1.505,95％ CI:1.117~2.028,P=0.007),淋巴结转移(OR=1.744,95％ CI:1.338~2.272,P=0.000),NIH 危险度分级(OR=2.678,95％ CI:2.146~3.342,P=0.000) 和LSR(OR=2.344,95％ CI:1.839~2.989,P=0.000) 是老年GIST 肝转移患者预后的影响因素;COX 多因素分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.610,95％ CI:1.209~2.143,P=0.001),淋巴结转移(OR=1.564,95％ CI:1.181~2.069,P=0.002),NIH 危险度分级(OR=2.565,95％ CI:2.072~3.176,P=0.000) 和LSR(OR=2.206,95％ CI:1720~2.829,P=0.000) 是老年GIST 肝转移患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论　术前LSR 是老年GIST 肝转移患者预后的独立危险因素。     

不同年龄组急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价不同年龄组急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关不同年龄组急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至2019年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括2995例患者。Meta分析结果显示:80岁及以上患者的再灌注成功率[OR=0.90,95%CI(0.71,1.14),P=0.378]、颅内症状性颅内出血发生率[OR=1.30,95%CI(0.86,1.94),P=0.212]与其他年龄人群的差异均无统计学意义,但颅内任意出血事件发生率[OR=1.61,95%CI(1.28,2.04),P<0.001]、术后3个月死亡率[OR=2.14,95%CI(1.73,2.64),P<0.001]更高,术后3个月良好神经功能预后发生率[OR=0.46,95%CI(0.30,0.71),P<0.001]更低。结论当前证据显示,80岁及以上人群虽然经机械取栓治疗可获得有效灌注,但术后不良结局事件发生率更高,预后相对较差。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

宫颈癌组织中Survivin的表达及临床意义的系统评价

目的系统评价国内外存活蛋白(Survivin)表达水平与宫颈癌及其临床病理特征的关系。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE(Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data,并手工检索相关杂志,查找国内外公开发表的关于Survivin蛋白表达与宫颈癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年5月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13个病例-对照研究,共计1530例受试者,其中包括658例宫颈癌患者、563例宫颈上皮内瘤变患者和309例正常妇女。Meta分析结果显示:①Survivin在宫颈癌组与宫颈上皮内瘤变组[OR=4.63,95%CI(3.49,6.13),P<0.000 01]、宫颈癌组与正常宫颈组[OR=38.23,95%CI(23.92,61.11),P<0.00001]、宫颈上皮内瘤变组与正常宫颈组[OR=9.61,95%CI(6.11,15.09),P<0.00001]的表达差异均有统计学意义。②Survivin在临床分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P<0.0001]、淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=3.57,95%CI(2.20,5.78),P<0.00001]、高分化组与中低分化组[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、浅肌层浸润组与深肌层浸润组[OR=0.12,95%CI(0.02,0.68),P=0.02]的表达差异均有统计学意义。而在宫颈癌有宫旁或脉管浸润组与宫颈癌无宫旁或脉管浸润组[OR=24.15,95%CI(0.07,8199.76),P=0.28]的表达差异无统计学意义。结论目前国内外证据表明,Survivin蛋白的表达与宫颈癌及其临床病理特征有显著相关性,提示Survivin参与了宫颈癌发生、发展的全过程,但尚不能作为判断宫颈癌预后的独立因素。受纳入研究质量限制,上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证。     

心脑合病危险因素的横断面调查

目的通过与冠心病心绞痛、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死危险因素的对比,探讨冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(简称心脑合病)的危险因素,为心脑合病的预防提供依据。方法采用横断面调查方法,纳入冠心病心绞痛、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和心脑合病患者的危险因素资料,运用SPSS 17.0软件对危险因素先进行单因素分析,然后应用logistic回归模型筛选心脑合病的独立危险因素。结果最终纳入冠心病心绞痛1?002例、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者963例和心脑合病患者982例。三种疾病在患者年龄(P=0.000?0)、性别(P<0.000?1)、静息生活方式(P=0.000?0)、体重指数(BMI)(P=0.000?0)、糖尿病(P=0.001?9)、高血压(P<0.000?1)、糖尿病合并高血压(P<0.000?1)、吸烟(P<0.000?1)、饮酒(P<0.000?1)以及合并三种以上危险因素(P=0.000?0)等方面,其差异均有统计学意义。logistic多元回归分析显示,患者年龄[OR=1.690,95%CI(1.420,2.012)]、高血压[OR=1.558,95%CI(1.312,1.850)]、BMI异常[OR=1.356,95%CI(1.158,1.587)]及静息生活方式[OR=1.319,95%CI(1.107,1.572)]是心脑合病的独立危险因素。结论高龄、高血压、BMI异常和有静息生活方式的人易患心脑合病,应加强干预。     

PTEN蛋白表达与胃癌临床关系的Meta分析

目的系统评价PTEN蛋白在胃癌中表达水平及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等,收集国内外公开发表的所有相关病例对照研究,检索时限均从建库至2013年7月24日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入14个病例对照研究,其中胃癌组1 026例,正常胃黏膜组539例。Meta分析结果显示：PTEN蛋白表达在胃癌组低于正常胃黏膜组,其差异有统计学意义[OR=0.07,95%CI（0.05,0.10）,P〈0.000 01]。PTEN蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系：年龄〈60岁与≥60岁[OR=1.34,95%CI（0.88,2.04）,P=0.17]、男性与女性[OR=0.91,95%CI（0.60,1.36）,P=0.64]表达差异无统计学意义,而在肿瘤直径〈5 cm与≥5 cm[OR=3.67,95%CI（2.02,6.67）,P〈0.000 1],高、中分化与低、未分化[OR=3.54,95%CI（2.56,4.91）,P〈0.000 01],浸润未超过浆膜层与超过浆膜层[OR=3.36,95%CI（2.41,4.67）,P〈0.000 01],无淋巴结转移与有淋巴结转移[OR=4.11,95%CI（2.98,5.67）,P〈0.000 01],TNM分期中Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲ＋Ⅳ期[OR=3.94,95%CI（2.74,5.65）,P〈0.000 01]表达差异有统计学意义。结论 PTEN蛋白在胃癌中表达减低,且其低表达增加了胃癌恶性行为发生的风险。     

脑卒中患者血清胱抑素C水平与卒中后认知障碍相关性的Meta分析

目的　应用Meta 系统评价脑卒中患者血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）水平与卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的相关性。方法　通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library,WANFANG,谷歌学术、中国知网（CNKI）和维普中文期刊数据库（VIP）,收集关于PSCI 和Cys C 相关性的文献。检索时间自数据库建库至2020 年12 月。对符合纳入标准的文献提取相关信息,采用RevMan 5. 3 及Stata14. 0 统计软件进行 Meta 分析。结果　共纳入10 项研究,病例组728 例,对照组898 例。Meta 分析结果显示:PSCI 组血清CysC 水平明显高于对照组(MD=0.37,95%CI:0.25~0.49,P ＜ 0.000 01),病例组按照PSCI 病程时间进行亚组分析,结果显示病程＜ 14 天与≥ 14 天PSCI 亚组患者血清CysC 水平均高于对照组(MD=0.39,95%CI:0.11~0.68,P ＜ 0.000 01;MD=0.41,95%CI :0.17~0.66,P ＜ 0.000 01),差异均有统计学意义。结论　PSCI 患者的血清Cys C 水平高于卒中后认知正常患者,为PSCI 早期识别与筛查提供了部分客观的医学证据。