以发热和关节炎起病的布氏杆菌病一例

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病,我国主要见于牧区。布氏杆菌病可呈现多系统损害,常见表现包括间歇性发热、关节疼痛、肝脾肿大及淋巴结肿大等。以关节痛为主要表现的病例早期症状不典型,易被误诊。血培养是布氏杆菌病确诊最可靠的诊断方法。临床资料患者男,50岁,因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月,发热2周于2014年5月23日入院。2个月前,患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游     

布氏杆菌病1例报道

病例摘要 患者，男性，41岁，因“反复发热1月余，咳嗽2d”收入院。患者于2009年2月底到2009年4月间断发热，最高体温为39．2℃，在当地医院问断治疗，给予静滴头孢类抗生素（具体不祥），     

武汉市布氏杆菌感染1例

患者,男,64岁.2012年3月29日因受凉后出现持续性发热,体温最高达39.2℃,伴寒战、乏力、头晕,伴掌指关节隐痛、麻木,伴剑突下、脐周疼痛,当地诊所及医院予以青霉素等抗感染治疗,症状未见好转,于2012年4月6日来我院就诊,以"感染性疾病?"收住院.自发病来,患者精神、饮食欠佳,睡眠稍差,大便次数少,小便正常,体重无明显变化.     

神经型布氏杆菌病1例

1临床资料患者,男,61岁,因发热伴胡言乱语13 d,发作性抽搐4 d入院。患者于入院前13 d出现发热伴胡言乱语,体温最高达39.2℃。被送往当地某精神病院治疗。2 d后症状未缓解转至当地某医院。行腰椎穿刺检查后按"病毒性脑膜炎"给予脱水、抗病毒支持对症治疗。病情仍未好转,并出现发作性抽搐,表现为典型的全身强直-阵挛性发作。每次发作持续5 min左右,每天发作次数不等。故转入我院。既往:病前5 d感冒发烧病     

布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌病又称波浪热、马耳他热或地中海热,是由布氏杆菌引起的一种以流产和发热为特征的人畜共患细菌性传染病。其临床表现多样,临床症状不典型,传播途径不明确,易出现漏诊、误诊。2014年3月我院收治1例布氏杆菌病患者,现报告如下。临床资料：患者男,15岁,因发热1周、口服药物及输液治疗3天后仍有反复发热至我院就诊。患者1周前无明显诱因出现发热,最高达40℃,同时伴有畏寒、寒战,无头痛、咽痛,无恶心呕吐,无肌肉痛及关节痛;夜间症状明显,清晨体温可自行下降,伴大汗淋漓,自觉症状不明显,精神及食欲较好。     

小儿布氏杆菌病一例

患儿 ,女 ,2岁 ,间断发热 2个月 ,咳嗽 2 0ｄ ,抽搐 8ｈ ,以百日咳肺炎、脑病入院。患儿于 2个月前开始间断发热 ,入院前 2 0ｄ ,体温达 39°Ｃ ,伴咳嗽、腹泻。数日后咳嗽加重伴呼吸困难 ,并出现阵发性抽搐。体检 :体温 38°Ｃ ,脉搏180次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,血压 15 .4/11.3ｋＰａ(116 /85ｍｍＨｇ)。神志不清 ,频繁抽搐。左颈部扪及 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ淋巴结 ,双腹股沟扪及 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ淋巴结。巩膜无黄染 ,瞳孔等大正圆 ,对光反射不灵敏。口唇及指趾端发绀 ,心音低钝 ,心率 180次 /ｍｉｎ ,双肺闻及中、小水泡音。腹…     

布氏杆菌病合并脑膜炎一例

患者,男性,32岁,内蒙古自治区牧民.因间断性发热、多汗、头痛1个月,加重伴意识模糊1周入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现间断性发热,体温最高达41 ℃,每次体温升高时即出现面部潮红、明显多汗、寒战,伴头痛,全身大关节游走性疼痛,无恶心、呕吐,当地医院给予抗生素治疗(具体不详),体温曾一度正常,但停药后即重复上述症状,入院前一周患者出现嗜睡、意识模糊,恶心、呕吐,当地医院行脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,症状无缓解.     

神经型布氏杆菌病1例报道

布氏杆菌病也称波浪热、地中海热,是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病。该病的发生和发展与细菌感染、内毒素和变态反应有关,全身几乎全部组织和器官都可受侵[1],中枢神经系统感染病例报道不多。现报道1例神经型布氏杆菌病,以提     

布氏杆菌病误诊为胆道蛔虫病一例

患者 ,男 ,4 0岁。因发热 2 0d ,上腹痛 3d ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院。入院前 2 0d患者出现发热 ,体温持续在 39～4 0℃ ,在私人诊所经青霉素、氨苄西林治疗 ,体温反复升高。 3d前 ,随体温升高 ,出现阵发性上腹绞痛 ,对症治疗无效 ,遂入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,呼吸 2 3次 /min ,脉搏98次 /min ,血压 130 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。颜面潮红 ,皮肤多汗 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽无充血 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,上腹深压痛 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。血、尿淀粉酶 ,肝、肾功能 ,肥达 +外斐反应均正常。…     

长期甲状腺功能亢进致心源性肝硬化1例报告

1病例资料 患者女性,37岁,因＂乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余＂于7个月前来本科就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现周身乏力,未在意,未系统诊治;入院前2月余无明显诱因出现腹胀、目黄、尿黄伴尿量减少（24 h尿量约700 ml）,同时伴有食欲减退,腹围逐渐增大,并逐渐出现劳力性心悸、呼吸困难、双下肢水肿及夜间不能平卧。既往：＂甲状腺肥大＂2年,未系统诊治;否认饮酒史、长期服药史。     

Spinal cord compression due to brucella granuloma

Summary Central Nervous System (CNS) involvement during the course of Brucella infection is a rare clinical condition. In this article, a patient with a progressive paraparesis syndrome with spasticity, who was treated by medical methods and surgical intervention is analysed. This patient suffered from spinal cord compression in the thoracal region caused by a Brucella granuloma. The patient had no evidence of systemic Brucella infection.

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Rückenmarkskompression durch Brucella-Granulom

Zusammenfassung Die Brucella-Infektion führt nur selten zu einem Befall des Zentralnervensystems. Wir berichten über einen Patienten mit progressiver spastischer Paraparese, bei dem medikamentöse und chirurgische Maßnahmen erfolgten. Die Symptomatik beruhte auf einer Rückenmarkskompression im Thorakalbereich durch ein Brucella-Granulom. Es bestanden keinerlei Symptome einer systemischen Brucella-Infektion.

     

阵发性腰痛、发热1例

1病历摘要 死者,男性,75岁,主因发作性腰痛5月余,加重伴发热5 d于2003年12月3日急诊入院.患者于2003年6月无明显诱因出现左侧腰痛,呈阵发性绞痛,伴尿频、尿急,无明显血尿,测体温为40℃.入解放军总医院泌尿科给予抗感染及对症治疗,效果好.但治疗过程中出现急性ST段抬高性心肌梗死及多器官功能不全,转心内科住院半月余,病情好转后出院.2003年11月28日患者再次无明显诱因发热,自测体温为39.2℃,同时感腰痛,在当地医院治疗1 d后病情无明显好转,就诊于解放军总医院.经发热门诊排除非典型肺炎后,急诊以泌尿系统感染收入院.     

A case of recurrent pancreatitis due to hyperlipidemia misdiagnosed as familial Mediterranean fever

Familial Mediterranean fever (FMF) is prevalent among Arabic, Turkish, Armenian, and Jewish people and it must always be considered in the differential diagnosis of patients from these ethnic groups presenting with recurrent abdominal pain with fever. In cases of fever and recurrent abdominal pain, acute pancreatitis is an important clinical condition, which should be considered in the differential diagnosis. Serum amylase concentration in acute pancreatitis is usually more than three times the upper limit of normal. However, in recurrent pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia, serum amylase levels, for reasons that are not well understood, may be normal or mildly elevated. Recurrent pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia may thus pose a problem in the differential diagnosis and may lead to an erroneous diagnosis of FMF. Measurement of serum triglyceride along with amylase levels should be required for a suspected diagnosis. Computerized examination of the abdomen may need to be undertaken to exclude acute pancreatitis in the presence of hypertriglyceridemia since serum amylase levels may be normal or slightly elevated.     

Thyroiditis due to brucella melitensis — Report of two cases

Summary Two cases of thyroiditis due toBrucella melitensis are reported. Both occurred in foreigners working in Switzerland and presented with characteristic symptoms of thyroiditis which masked those of brucellosis. Cultures were diagnostic. One patient had concomitant thyroid malignancy. Both showed normal thyroid function and were cured following antibiotic treatment.

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Thyreoiditis durch Brucella melitensis. Bericht über zwei Fälle

Zusammenfassung Zwei Fälle von Thyreoiditis durchBrucella melitensis werden vorgestellt. Beide wurden bei Fremdarbeitern in der Schweiz beobachtet und zeigten die charakteristischen Symptome einer Thyreoiditis, die diejenigen einer Brucellose verdeckten. Die Diagnose wurde aus der Kultur des Eiters gestellt. Ein Patient hatte ein Schilddrüsenkarzinom. Beide zeigten normale Schilddrüsenfunktion und wurden durch antibiotische Therapie geheilt.

     

以腰痛为突出症状的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤一例报道

患者男性,64岁,2004年6月无明显诱因下出现右中腹间歇发作性隐痛,放射至背部.查血常规、血电解质、肝肾功能正常,甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物CA199均正常,B超示"后腹膜肿块",CT示"后腹膜肿块5 cm×6 cm,侵犯腹主动脉腹腔干及下腔静脉",肿块穿刺涂片"见少量恶性细胞".考虑为后腹膜恶性肿块,性质不明,因肿块波及大血管,无法手术治疗.     

Drug-induced fever due to diltiazem

To our knowledge, drug-induced fever has not been reported with the use of diltiazem hydrochloride, a commonly prescribed calcium channel blocker. We describe a patient in whom this was the primary manifestation of drug hypersensitivity. A 67-year-old man was admitted for management of a diabetic foot ulcer. His hospital course was complicated by a non-Q-wave myocardial infarction, for which diltiazem was prescribed. On the seventh day of therapy, he experienced fever, with temperatures as high as 38.8 degrees C. Despite an extensive evaluation, which included a gallium scan, a technetium bone scan, and abdominal ultrasound, a source could not be found. On the 16th day of therapy, however, relative eosinophilia developed, and 2 days later a pruritic maculopapular rash appeared. Diltiazem therapy was discontinued, leading to resolution of fever within 48 hours. Drug-induced fever should be considered in patients who have unexplained high temperatures during diltiazem therapy.