结肠损伤43例诊治体会

目的 探讨结肠损伤诊治经验。方法对我院1990年-2009年收治的43例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性损伤16例,开放性损伤23例,医源性损伤4例。其中多发伤或多脏器伤25例,合并休克6例。手术确诊34例,术前确诊9例。行一期修补或肠切除吻合术32例,结肠造瘘10例,修补外置1例。死亡2例,切口感染2例,肠瘘1例。结论早期诊断、及早手术、仔细探查、选择正确术式是治疗结肠损伤的关键。     

结肠损伤68例诊治体会

我院近 10年来共收治结肠损伤 6 8例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例。闭合性损伤 5 1例 ,17例开放性损伤。 5 1例闭合性损伤中 ,井下砸伤 39例 ,地面车祸伤 12例。损伤部位 :横结肠损伤 12例 ,降结肠损伤 14例 ,乙状结肠损伤 18例 ,直肠损伤 8例 16例。年龄最小者 10岁 ,最大者 72岁。合并实质性损伤 18例 ,合并小肠损伤 6例 ,合并骨盆骨折 9例 ,合并肠系膜损伤 4例 ,合并肾损伤 3例。损伤类型 :非全层裂伤 6例 ,全层裂伤 6 2例。1.2　治疗方法与结果　本组病例行 期修补或肠切除肠吻合 …     

结肠损伤45例诊治体会

目的总结结肠损伤的临床特点,探讨结肠损伤的诊治体会。方法对45例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果45例均行手术治疗,其中38例行Ⅰ期手术,7例行Ⅱ期手术,切口感染5例,无肠瘘、无死亡病例,治愈率为100%。结论早期诊断、及早手术是结肠损伤治疗的关键。结肠损伤Ⅰ期手术安全可靠,但须掌握其适应证。     

结肠损伤47例诊治体会

目的 探讨结肠损伤的特点及诊治体会.方法 回顾性分析我院外科2004年3月至2011年3月收治的47例结肠损伤患者的临床资料.结果 47例患者中行急诊剖腹探查确诊者45例,其余2例延误诊断时间分别为0.9天和1.2天.行Ⅰ期破裂肠管修补术或肠切除肠吻合术者35例,术后出现吻合口瘘1例、切口感染1例;行Ⅱ期吻合术者12例,术后出现切口感染2例、肠梗阻1例、腹腔脓肿1例,死亡1例.结论 了解结肠损伤的特点,根据损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,同时术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,降低术后并发症的发生.     

30例外伤性结肠损伤诊治体会

目的分析外伤性结肠损伤的临床特点和手术治疗。方法选择30例外伤性结肠损伤患者,分析其临床特点,并给予手术治疗。结果18例行一期修补;7例行一期切除吻合;24例在切除吻合基础上行吻合口近端横结肠造口;1例行结肠造口,将损伤破裂结肠置腹腔外,腹腔感染控制以后,行造口还纳。无肠瘘发生,其中2例术后伤口感染,经加强全身及局部治疗痊愈,粘连性小肠梗阻1例,保守治疗后好转。结论外伤性结肠损伤要早期诊断,早期手术治疗,如果有一期手术指征,尽可能行一期手术。     

结肠损伤的诊治体会

目的:探讨结肠损伤的特点及诊治方法,提高早期确诊率和治疗成功率。方法:对我院1996年～2006年期间结肠外伤42例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:结肠损伤中刀刺伤占20例(48%),腹部钝挫伤占16例(38%),火气伤4例(10%),医源性损伤占2例(5%);合并腹腔内其他脏器损伤36例。术前诊断腹部空腔脏器损伤12例。全部病例均行手术治疗,其中一期修补或切除吻合36例,一期修补同时行损伤之结肠外置、二期还纳6例。术后死亡1例。结论:结肠损伤以开放性损伤多见,常伴有其他脏器损伤。治疗上强调早期手术,探查全面,防止遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的,结肠外置手术可部分取代结肠造瘘手术。     

结肠损伤的临床诊治体会

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤,在开放性腹部损伤中结肠损伤占15%～20%,在闭合性损伤中结肠损伤占3%～5%.结肠在腹腔内的位置深而相对比小肠固定,加之存在有脾曲、肝曲、回盲瓣及直肠括约肌等特殊固有结构,使结肠处于相对封闭状态,因此当发生损伤时易致结肠闭袢性梗阻.     

结肠损伤一期手术八例体会

结肠损伤一期手术操作简单，护理方便，住院时间短，但有发生肠瘘可能，故传统多主张二期手术。然而其住院时间长，医疗费昂贵，一期手术又渐受到重视。我院１９８８年以来结肠损伤一期手术８例效果尚满意，现报告如下。临床资料本组８例全为男性，年龄２０～４３岁。闭合...     

创伤性结肠损伤56例诊治体会

目的探讨创伤性结肠损伤的特点和诊治。方法回顾性分析1999年8月至2009年8月收治的56例创伤性结肠损伤患者的临床资料。结果 56例创伤性结肠损伤患者均经手术治疗：单纯结肠修补29例;结肠部分切除一期吻合17例;一期吻合或吻合肠段外置、二期还纳4例;肠修补或部分切除后近端结肠造口术3例;二期还纳3例。56例中死亡4例;术后发生并发症11例：肠瘘3例,粘连性肠梗阻5例,切口感染2例,切口疝1例,经治疗均痊愈;41例未发生并发症,手术治疗痊愈。结论创伤性结肠损伤隐匿性强,容易误诊、漏诊。治疗上强调早期手术,术中全面探查、一期修补或切除吻合是有效的治疗措施     

结肠损伤诊治体会

目的 探讨创伤性结肠损伤的特点和救治体会.方法 回顾分析我院2001年9月～2006年12月结肠外伤32例的临床资料.结果 30例获痊愈,死亡2例.全组病人平均住院时间13.2d.结论 结肠损伤治疗上强调尽早手术,术中探查应全面仔细,谨防遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的.     

结肠损伤诊治体会

目的 探讨创伤性结肠损伤的特点和救治体会.方法 回顾分析我院2001年9月～2006年12月结肠外伤32例的临床资料.结果 30例获痊愈,死亡2例.全组病人平均住院时间13.2d.结论 结肠损伤治疗上强调尽早手术,术中探查应全面仔细,谨防遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的.     

闭合性胰损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤早期诊断和治疗对降低并发症发生率和死亡率影响。方法 对21例闭合性胰损伤病例临床资料进行回顾性分析。结果 21例闭合性损伤,术前确诊3例（14．3％）,所有病例均行手术探查,术中确诊20例漏诊1例。据胰腺损伤分析,Ⅰ、Ⅱ级10例行清创止血小网膜囊引流。Ⅲ级6例行脾,胰体尾切除。Ⅳ级4例行脾,胰体尾切除。Ⅴ级1例行胰十二指肠切除术。治愈18例（85．7％）,死亡3例（14．3％）,术后胰瘘5例（23．8％）。结论 闭合性胰损伤早期诊断困难,B超、CT检查有助于早期发现,术中应全面探查胰腺,避免漏诊。按照胰腺损伤分级选择相应术式,重视胰瘘的预防,降低病死率。     

38例结肠损伤临床诊治分析

目的：探讨结肠损伤的诊断以及不同手术方式的应用,总结结肠损伤手术治疗的经验。方法：回顾性分析我院1996年～2009年间38例结肠损伤患者的诊治经过。结果：38例患者中22例急诊剖腹探查明确诊断。I期手术27例,死亡2例,分别死于腹腔多脏器损伤及颅脑损伤;Ⅱ期手术11例,死亡2例,1例死于感染性休克,1例漏诊,腹内感染,多脏器功能衰竭死亡。结论：早期诊断、及时手术、仔细全面探查、合理选择术式,是提高手术治疗效果的关键措施。     

结肠损伤26例Ⅰ期手术体会

报告结肠损伤 2 6例。均行Ⅰ期修补或结肠部分切除肠吻合术 ,发生吻合口漏 1例。认为结肠损伤Ⅰ期手术治疗是可行的。讨论了病例选择 ,肠腔减压 ,吻合口处理及将吻合口或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流等在结肠Ⅰ期手术中的重要性