Ilizarov技术治疗骨髓炎后肢体畸形短缩17例临床分析

目的总结运用外固定器行牵拉成骨术治疗胫骨骨髓炎后肢体畸形短缩的疗效及经验。方法回顾性分析采用外固定器治疗胫骨慢性骨髓炎致肢体畸形短缩的17例患者的临床资料。男11例、女6例，年龄15-48（26．5±13．7）岁，术前患侧肢体短缩差值（6．3±3．8）cm。结果全部患者均获随访。术后随访（27±12）个月，外固定指数（47．0±8．5）days／cm。延长范围4．9-13．1（8．3±2．7）cm，骨愈合指数为39．2days／cm，骨愈合率100％，所有患者双下肢基本等长。结论外固定器行牵拉成骨术用于治疗下肢畸形和肢体短缩，具有创伤小、不需二次手术、并发症少、手术效果好的优点。     

Ilizarov技术治疗儿童肱骨骨髓炎后骨缺损与畸形短缩8例临床分析

目的 探讨运用外固定器行Ilizarov技术治疗儿童肱骨慢性骨髓炎后骨缺损与肢体短缩的疗效,为临床合理选择治疗方法提供依据.方法 回顾性分析2004年9月至2008年1月采用外固定器行骨段转移术治疗的8例肱骨慢性骨髓炎后骨缺损与肢体短缩患儿的临床资料.结果 术前患儿肢体短缩差值(5.6±1.6)cm,骨缺损差值(3.8±1.9)cm;患儿术后外固定指数(41.0±3.0)days/cm,骨延长5.3 ～8.2(7.3 ±0.4)cm,骨愈合指数为36.0 days/cm,骨愈合率100％.全部患儿术后均随访(36±5)个月,所有患者肢体长度差异得到纠正.结论 外固定器行骨段转移术用于治疗儿童肱骨骨髓炎所致的肱骨大段骨缺损伴畸形短缩,效果确切,疗效满意.     

异体骨一期植骨治疗四肢粉碎性骨折56例临床分析

目的 探讨异体骨一期植骨术在四肢粉碎性骨折中的应用价值.方法 将切开复位内固定术中需要植骨的112例四肢粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用异体骨一期植骨,对照组采用自体髂骨一期植骨,比较两组的临床疗效.结果 观察组的手术时间低于对照组,住院费用高于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 异体骨一期植骨治疗四肢粉碎性骨折能获得与自体骨一期植骨的同样疗效,为四肢粉碎性骨折患者的植骨内固定手术提供了一个更多的取材途径.     

骨外固定器结合骨痂延长术治疗47例大段骨缺损性骨不连的临床观察

目的 探讨大段骨缺损性骨不连病人应用骨外固定器行骨痂延长术治疗的可行性及可靠性.方法 回顾性分析利用骨外固定器行骨痂延长治疗的47例大段骨缺损性骨不连患者,男26例、女21例;股骨17例、胫骨13例、肱骨9例、尺桡骨8例;病程9～58（34±10.3）月.骨缺损的长度3.5～32（7.8±3.4）cm.评价其恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度.结果 47例病人术后随诊9～58（25.4±12.5）月,45例骨缺损达到骨性愈合,影像学愈合时间6～33（14.13±6.3）月;患者肢体完全承重并自由行走时间4～25（13.1±5.6）月.外固定去除时间6～34（18±6.8）月.骨不连愈合结果 优良率90.7%,功能恢复结果 优良率96.7%,骨痂延长愈合速度29.5～42.6（34.6±3.9）days/cm.结论 利用骨外固定器结合骨痂延长术治疗大段骨缺损性骨不连病人在恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度评价中均有良好疗效,是一种可靠、有效的方法 .     

骨外固定器结合骨痂延长术治疗47例大段骨缺损性骨不连的临床观察

目的 探讨大段骨缺损性骨不连病人应用骨外固定器行骨痂延长术治疗的可行性及可靠性.方法 回顾性分析利用骨外固定器行骨痂延长治疗的47例大段骨缺损性骨不连患者,男26例、女21例;股骨17例、胫骨13例、肱骨9例、尺桡骨8例;病程9～58(34±10.3)月.骨缺损的长度3.5～32(7.8±3.4)cm.评价其恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度.结果 47例病人术后随诊9～58(25.4±12.5)月,45例骨缺损达到骨性愈合,影像学愈合时间6～33(14.13±6.3)月;患者肢体完全承重并自由行走时间4～25(13.1±5.6)月.外固定去除时间6～34(18±6.8)月.骨不连愈合结果 优良率90.7%,功能恢复结果 优良率96.7%,骨痂延长愈合速度29.5～42.6(34.6±3.9)days/cm.结论 利用骨外固定器结合骨痂延长术治疗大段骨缺损性骨不连病人在恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度评价中均有良好疗效,是一种可靠、有效的方法 .     

骨外固定器结合骨痂延长术治疗47例大段骨缺损性骨不连的临床观察

目的 探讨大段骨缺损性骨不连病人应用骨外固定器行骨痂延长术治疗的可行性及可靠性.方法 回顾性分析利用骨外固定器行骨痂延长治疗的47例大段骨缺损性骨不连患者,男26例、女21例;股骨17例、胫骨13例、肱骨9例、尺桡骨8例;病程9～58(34±10.3)月.骨缺损的长度3.5～32(7.8±3.4)cm.评价其恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度.结果 47例病人术后随诊9～58(25.4±12.5)月,45例骨缺损达到骨性愈合,影像学愈合时间6～33(14.13±6.3)月;患者肢体完全承重并自由行走时间4～25(13.1±5.6)月.外固定去除时间6～34(18±6.8)月.骨不连愈合结果 优良率90.7%,功能恢复结果 优良率96.7%,骨痂延长愈合速度29.5～42.6(34.6±3.9)days/cm.结论 利用骨外固定器结合骨痂延长术治疗大段骨缺损性骨不连病人在恢复时间、骨折愈合结果 、功能恢复结果 、骨痂延长愈合速度评价中均有良好疗效,是一种可靠、有效的方法 .     

病灶清除植骨内固定术治疗原发性脊柱化脓性骨髓炎6例临床分析

目的 探讨后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后入路病变部位病灶清除术治疗原发性脊柱化脓性脊髓炎的临床疗效和治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月本院收治的6例原发性脊柱化脓性脊髓炎患者的临床资料,全部行后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后入路病变部位病灶清除术.观察手术治疗的效果.结果 患者术后剧烈腰痛即感明显缓解,能自行翻身,不需再用止痛剂,切口无感染.随访12 ～ 48个月,病变间隙术后12个月达到骨性融合,无腰痛后遗症.结论 后路内固定植骨融合联合前路经腹膜后入路病变部位病灶清除术治疗原发性脊柱化脓性脊髓炎能迅速缓解症状,缩短病程和住院时间,利于脊柱融合,减少患者的痛苦及经济负担,可作为治疗脊柱化脓性脊髓炎的有效手段.     

后路减压植骨融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床分析

目的评价后路减压固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析本院42例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料。根据患者术前、术后JOA评分以及VAS疼痛评分的差异,对其疗效进行评估。结果患者术后腰腿痛明显减轻,JOA评分由术前（4．11±1．27）分改善至术后随访时的（12．64±1．51）分,术前、末次随访差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后改善指数为8．53±0．24;改善率为78％;优31例（73．8％）,良7例（16．7％）,优良率达到90．5％。腰痛VAS评分术前（7．2±1．36）分减轻至随访时的（2．5±0．21）分,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论使用腰椎后路椎板切除减压术、椎弓根钉内固定术同时行植骨融合术是手术治疗和解决退变性腰推管狭窄症的一种安全和有效的选择。减压时行椎弓根钉内固定术可提高融合率。术后患者疗效肯定。     

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗32例脊柱凸畸形的临床分析

目的分析经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱凸畸形的临床效果.方法对32例脊柱凸畸形患者,均采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术进行治疗,对治疗后的Cobb's角以及并发症情况、整体治疗优良率情况进行评定.结果术后随访6~24个月,Cobb's角在0~-14°之间,平均3.1°,矫正率为92.8%;所有患者的内固定系统均无松动以及断裂现象,未出现矫正度数丢失以及形成假关节现象患者;总优良率达到93.8%.结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术在治疗脊柱凸畸形中具有较好的临床效果,值得推广.     

加压钢板螺钉内固定用于106例肱骨干骨折术后骨不愈合治疗的临床疗效分析

[目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义。[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者(观察组),应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者(对照组)的临床疗效比较。[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时间9～24个月,平均17个月。上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位。X线检查结果示达到骨性愈合的时间为2～11个月,平均为4.9个月,无1例发生骨不连。4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈。所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现。优良率达100%,显著高于对照组。[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广。