超声心动图监测肺动脉高压20例

<正> 作者利用超声心动图检测了20例肺心病患者服用硝苯吡啶后肺动脉压力的变化,现分析总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料;20例患者为我院1991—1994年住院患者,男15例,女5例;年龄47—73岁(54.5±3.2),均符合1980年全国慢性肺心病诊断标准,并排除冠心病及其它器质性心脏病。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的: 探讨超声心动图诊断肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床价值。方法: 对157例经超声心动图检查诊断的PH患者再行CT、X线、肺动脉造影等检查明确诊断,并将超声心动图估测肺动脉压与右心导管测量肺动脉压作比较。结果: 157例经临床确诊PH156例,误诊1例;结合临床超声心动图检查明确PH病因149例;行心导管检查14例,导管所测肺动脉压与超声心动图所测肺动脉压基本一致。结论: 超声心动图诊断PH具有无创,准确率高,快捷,以及可重复性强等优点,而且可以明确大部分患者的病因,但要求检查医生具有丰富的经验。     

甲状腺功能亢进症并肺动脉高压咯血误诊36例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肺动脉高压大咯血患者误诊的原因。方法:对收治的被误诊为甲状腺功能亢进并肺动脉高压并咯血的36例患者进行回顾性分析。结果:甲亢合并肺动脉高压最容易误诊为肺结核(50%);其次为支气管扩张(33.3%)。结论:甲状腺功能亢进并发肺动脉高压易并发咯血,且出血量大,容易误诊,其中误诊为肺结核最多见。     

干燥综合征合并肺动脉高压6例分析

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）中肺动脉高压（PAH）的发生率、临床特点及预后。方法回顾性分析我院自1997年10月至2009年4月收治的pSS患者160例中合并肺动脉高压的6例临床资料。结果所有的患者均有活动后胸憋,均有少量心包积液,67%的患者ANA（＋）抗SSA（-）,伴随肺间质纤维化,33%的患者出现血细胞受累及肾脏受累均为女性,33%有r球蛋白增高均为男性。结论 pSS出现与ANA（＋）,抗SSA（-）,肺间质纤维化有关,临床上出现活动后胸闷的患者应及时检测肺动脉压,尤其是男性患者。肺动脉高压的程度与预后成正相关。     

甲状腺疾病与特发性肺动脉高压

自《导报》推出肺动脉高压与相关疾病专题后,得到了很多读者的关注。肺动脉高压涉及很多相关学科,本刊已经刊登了与血液病、结缔组织病相关的文章,本期将继续刊登肺动脉高压与内分泌科以及外科相关的话题。欢迎广大读者踊跃参与该话题的讨论,可登陆www.cmednews.com留下您的建议,也欢迎您将临床实践中遇见的与肺动脉高压相关的问题及治疗心得撰写成文,发至daobao@cma.org.cn,我们将择优登出,与其他读者分享。     

原发性肺动脉高压的多普勒超声心动图检查

目的：通过原发性肺动脉高压多普勒超声心动图表现,探讨超声对原发性肺动脉高压的诊断价值。方法：应用美国产Aspen彩色电脑声像仪对原发性肺动脉高压患者的左右房、左右室、肺动脉、三尖瓣和肺动脉瓣血流方向及速度等进行观察测量,应用Bernoull：方程计算三尖瓣跨瓣压差,推算出右室及肺动脉压力。结果：10例患者超声心动图均显示右房右室扩大,肺动脉扩张,左室内径略小,房室间隔连续性好。10例均有三尖瓣返流,返流速度350～500cm／s,平均403．7cm／s。9例有肺动脉瓣返流。结论：应用多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压的诊断是一种简便可行的方法。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压、甲状腺功能减退症及扁平苔藓1例

患者,女,39岁,因胸痛、气促1周于2010年10月14日就诊.1周前患者无明显诱因开始出现右侧胸部阵发性刺痛,与呼吸及体位无关,无向其他部位放射痛,伴气促,无胸闷、心悸.1995年曾在外院确诊系统性红斑狼疮(SLE),服用中药治疗,皮肤反复出现皮疹、溃破.2个月前始患者自觉颈前区肿物,呈进行性增大,无疼痛、吞咽困难等.入院体格检查:体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压17.69/7.98 kPa,颜面对称性红斑,扁平,以双颧明显,四肢皮肤见散在对称性皮疹,溃破,上附鳞屑.甲状腺Ⅲ度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘清晰,与周围无明显粘连,表面未及结节,无压痛,未闻及明显血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.     

超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用

肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变。由于右心室的结构特点给右心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。新技术超声心动图以其无创、实时、方便及可重复性等优点成为评价右心室功能的重要手段。     

原发性肺动脉高压诊治体会

原发性肺动脉高压为原因不明的肺动脉高压 ,该病临床上少见 ,因缺乏特征性表现 ,而易漏诊或误诊为一般心脏病。为提高对本病的认识 ,现将本人遇到的 7例原发性肺动脉高压的临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断及合理治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中女性 6例 ,男性 1例 ;40岁以下 1例 ,40～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 2例 ,年龄最小 36岁 ,最大 5 7岁 ;病程一年以内 2例 ,1～ 3年 3例 ,3年以上 2例 ,病程最短 4个月 ,最长 5年半。1 2　临床表现　所有病人均有运动后呼吸困难 ;运动后晕厥 2例 ;运动后心绞痛 1例 ;伴有右心功能不全的 4例 ;…     

应用多普勒超声心动图估测肺动脉高压的分析

目的利用彩色多普勒超声心动图检测三尖瓣反流估测肺动脉收缩压[1]的价值。方法对25例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压,同时有三尖瓣反流的患者,用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压比较。结果多普勒超声心动图用上述方法估测肺动脉压,与用右心导管所测得的肺动脉压高度相关。结论本方法可为外科提供手术时机,并对手术的可行性做出预测。     

超声心动图诊断肺动脉高压的临床探讨

目的探讨超声心动图检查对肺动脉高压诊断的准确性及意义.方法选取2009年3月~2012年4月在天津市海河医院就诊的103例慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者,应用连续多普勒测三尖瓣返流峰速,根据简化的伯努利方程推算肺动脉收缩压.结果(1)103例患者超声心动图均表现为右室、右房增大,肺动脉增宽,三尖瓣高速返流,肺动脉收缩压为34.2~102.2mmHg;(2)肺动脉血流频谱呈“匕首”样改变,收缩期加速时间缩短,峰值提前;(3)肺动脉瓣M型超声显示肺动脉瓣开放曲线呈“W”形.结论超声估测肺动脉压简单、无创、可重复性好,对肺动脉高压的定性及定量诊断有重要意义.     

多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压17例

1 临床资料原发性肺动脉高压患者20(男7,女13)例,年龄1 mo～45岁 (平均20.1岁).     

慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的改变

目的探索慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的变化。方法雄性成年SD大鼠40只,肺动脉高压组32只,采用腹腔注射野百合碱溶液建立慢性肺动脉高压模型;对照组8只,注射同样剂量的乙醇和生理盐水混合液。注射28d后通过右心导管测定肺动脉压力,评价造模效果。肺动脉高压组大鼠于建模前后行超声检测,测量反映左右心室结构和功能的指标。结果成功建立慢性肺动脉高压模型大鼠29只。肺动脉高压组肺动脉收缩压、肺动脉平均压和右室收缩压均升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。超声测量结果显示肺动脉高压组大鼠干预后舒张末期右心室上下径显著增大（P〈0.05）,左心室舒张末期横径及上下径变化不显著（P〉0.05）。二尖瓣、三尖瓣E/A明显降低,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。左室射血分值、短轴缩短率及每搏量干预前后差异不具有显著性（P〉0.05）。结论慢性肺动脉高压大鼠右室结构改变,左右心室的舒张功能下降,短期内左室收缩功能未发生明显改变。     

雾化吸入米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的近期疗效分析

目的 通过雾化吸入米力农的给药途径,应用超声心动图观察其对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿的疗效.方法 用空气压缩泵雾化米力农(每次3mg).监测患儿体动脉压(SAP)、心率,于吸入米力农前(T1)、吸入后10min(T2)、吸入后30min(T3)及吸入后24h(T4)应用超声心动图测量左室射血分数(EF)、右室射血前期(RPEP)、射血加速时间(AT)、右室射血时间(RVET)、三尖瓣跨瓣压差(TVPG)的变化,并计算RPEP/AT、心率矫正的AT/RVET、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),比较雾化吸入米力农前后PASP和PAMP变化.结果 雾化吸入米力农时心率、血压和EF无明显影响(P＞0.05).T4与T1、T2与T3比较RPEP/AT、PASP和PAMP均有显著性降低(P＜0.05),分别由T1的(0.66±0.04)、(44±7)mm Hg和(31±4)mm Hg降低至T4的(0.48±0.03)、(34±7)mm Hg和(23±2)mm Hg.结论 雾化吸入米力农作为一种给药途径是可行的,雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压,而对体动脉压无明显影响,对CHD合并PH患儿的降压治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法 .     

超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用

肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变.由于右心室的结构特点给有心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义.新技术超声心动图以其无创、实时、方便及可重复性等优点成为评价右心室功能的重要手段.     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值。方法 收集2011年6月至2014年12月接收的80例新生儿,其中经过超声心动图证实患有新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿38例,根据肺动脉压力分为轻度组(20例)、中度组(12例)、重度组(6例),其余42例新生儿为对照组。通过超声心动图测量比较各组患儿心脏各腔室大小,并对比分析测量结果。结果 患儿心脏右房内径、右室内径及主肺动脉内径随着肺动脉收缩压(PASP)的增高均有增大趋势。对照组与轻度组、轻度组与中度组、中度组与重度组间右心房内径(RA)、右心室内径(RV)、主肺动脉内径(MPA)分别作两组样本t检验,结果差异均有统计学意义(P<0.05);随着PASP的增高,新生儿低氧血症(PO₂)逐渐加重,各组样本间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声心动图可对新生儿肺动脉高压进行准确诊断,对判定患儿预后、临床诊疗均有重要价值。     

结缔组织病合并原发性肺动脉高压3例

肺动脉高压的病因十分复杂,结缔组织病合并肺动脉高压者称为致丛性肺动脉病或原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension,PPH)。关于结缔组织病合并肺动脉高压,国内报道较少,且误诊率高,现将我们确诊的3例总结报告如下:1　病例报告　　例1,女,40岁,自3年前出现雷诺氏现象伴胸闷、心悸,逐渐出现四肢肌无力,关节肿痛,近3月来症状加重,双下肢浮肿,偶有血丝痰。查体:T37.8℃,P98次/min,慢性病容,颈静脉怒张,双下肺细湿口罗音。心界向左扩大,肺动脉第二音亢进伴分裂。双手指皮肤发硬,双下肢浮肿。实验室检查:ESR26mm/h,PaO29kPa,血WBC…