老年原发性高血压患者红细胞分布宽度与早期肾功能损害的相关性分析

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与早期肾功能损害的关系。方法入选2014年7~12月首都医科大学宣武医院高血压门诊364例老年原发性高血压患者作为观察组,另连续选取100名同期年龄匹配的体检健康者作为对照组,记录两组年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白定性及血常规等。采用肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR水平将高血压组患者分为两组:eGFR下降组(eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2)102例与e GFR正常组(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)262例。并比较RDW、eGFR、BMI和生化指标等参数在各组间的变化差异,分析RDW与eGFR的相关性。结果 (1)与对照组比较,高血压组患者BMI[(25.84±2.95)kg/m2比(23.79±3.12)kg/m2]、TG[(1.96±1.34)mmol/L比(1.58±0.69)mmol/L]、血尿酸[(325.37±88.97)mmol/L比(296.63±80.11)mmol/L]和RDW(13.05%±0.87%比12.59%±0.61%)水平升高,HDL-C[(1.43±0.38)mmol/L比(1.61±0.33)mmol/L]和e GFR[(104.63±28.47)ml·min-1·1.73 m-2比(124.49±25.96)ml·min-1·1.73 m-2]水平下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)在高血压患者中,与e GFR正常组比较,e GFR下降组的年龄[(62.6±9.3)岁比(59.9±8.8)岁]、BMI[(26.99±3.05)kg/m2比(25.39±2.78)kg/m2]、收缩压[(163.44±15.18)mm Hg比(154.42±12.27)mm Hg]、高血压病程[(12.4±3.7)年比(9.8±3.6)年]、血尿酸[(358.84±97.93)mmol/L比(312.34±81.79)mmol/L]、肌酐[(87.56±21.16)μmol/L比(58.60±11.01)μmol/L]、尿蛋白阳性率(46.10%比21.00%)及RDW(13.45%±0.94%比12.90%±0.79%)均升高,而eGFR[(73.85±12.32)ml·min-1·1.73 m-2比(116.61±23.54)ml·min-1·1.73 m-2]下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);经Pearson相关分析显示,高血压组患者RDW与eGFR水平呈负相关(r=-0.237,P=0.000);(3)Logistic多元回归分析显示,RDW是eGFR的危险因素(OR=1.485,P=0.015)。结论老年原发性高血压患者的RDW与eGFR呈负相关,RDW可作为评估老年原发性高血压患者早期肾功能损害的预测因素。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

目的 探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n = 215)、向心性重构组(n = 322)、向心性肥厚组(n...     

冠心病患者红细胞分布宽度与动脉硬化的相关性

目的 探讨冠心病患者红细胞分布宽度(RDW)与脉搏波传导速度(PWV)之间的相关性。方法 选择冠心病患者(冠心病组)87例,健康体检者(对照组)94例。将87例冠心病患者按RDW四分位数将患者分为:最低四分位数组(A组)28例,低四分位数组(B组)21例,高四分位数组(C组)26例,最高四分位数组(D组)12例。收集临床一般资料及心血管病危险因素,测定血脂、肌酐、白细胞、血尿酸等,测量肱-踝PWV(ba PWV)。结果 冠心病组RDW和ba PWV水平较正常对照组明显升高〔(13.1±0.8)%vs.(14.2±0.6)%,(1856±392)cm/s vs.(2029±649)cm/s,P<0.05〕;从A组到D组,ba PWV逐渐增高,分别为〔(1945.5±525.3),(1973.5±598.4),(2020.7±650.9),(2616.3±695.6)cm/s〕;D组与前3组之间的差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,RDW与ba PWV(r=0.236,P<0.05)、年龄(r=0.220,P<0.05)呈正相关,多元线性逐步回归分析表明RDW是ba PWV的独立影响因素(B=602.52,P<0.01)。结论 冠心病患者的RDW与ba PWV有相关性,RDW增高患者动脉硬化程度增加。     

心力衰竭患者红细胞分布宽度与甲状腺激素的相关性

红细胞分布宽度(RDW)对贫血的诊断及鉴别诊断有重要的意义〔1〕。近年来,RDW在心力衰竭、冠心病及糖尿病等疾病中的研究日益增多。Felker等〔2〕已证实,与LVEF、NYHA心功能分级和肾功能水平等慢性充血性心力衰竭预后因素相比,RDW与CHF的预后有更强的统计学关联。另外一方面,慢性     

红细胞分布宽度与心房颤动相关性

随着近年来红细胞分布宽度(RDW)与心房颤动(简称房颤)相关性研究的发现,RDW的升高不仅在普通人群中对房颤的发生具有预测作用,而且在房颤导管消融术后、冠状动脉搭桥、瓣膜术后对房颤的发生亦有预测作用,而且在房颤栓塞风险评估、左房栓子形成、甚至卒中整个病理生理过程亦具有显著相关性。此外,在房颤患者的长期预后方面亦有重要的预测价值。因此认为RDW具有重要的临床意义。但是关于RDW与房颤相关作用具体机制仍不清楚,普遍考虑可能与炎症及氧化应激有关,有待继续深入研究。     

红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料,根据RDW中位数水平分为RDW低值组（n=80）和RDW高值组（n=79）。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率的差异性。再根据临床转归分为两组,即存活组（n=144）和死亡组（n=15）,比较其RDW水平及其他实验室指标的差异性。采用多重线性回归（逐步回归法）分析预后不良与各因素的相关性。建立RDW预测患者死亡的受试者工作特征（ROC）曲线,以约登指数法找到RDW预测死亡的最佳截断值。结果RDW高值组的死亡率显著高于低值组（16．5％坩2．5％,P=0．003）。死亡组患者入院时的RDW水平显著高于存活组[（12．86±1．25）％VS（11．59±1．25）％,P=0．000]。RDW水平与预后不良呈线性正相关（标准偏回归系数=0．146,P=0．032）o用RDW预判死亡,其ROC曲线下面积为0．782（95％C10．668-0．896）,最佳截断值为12．35,准确度为78．6％。结论入院时的RDw水平与脑梗死患者近期预后密切相关,对判断预后有重要参考价值。     

红细胞分布宽度与老年脓毒症患者死亡率的相关性

目的评价红细胞分布宽度(RDW)在老年脓毒症中的预后价值。方法选取急诊就诊的老年(≥65岁)脓毒症患者117例,比较分析幸存者(n=81)和非幸存者(n=36)之间的人口统计学数据、生物化学数据、快速序贯(脓毒症相关)器官衰竭评估(qSOFA)评分和急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分。结果平均APACHEⅡ评分为(21.9±7.1)分。在多变量Cox比例风险模型中,在调整Charlson并发症指数(CCI)、任何诊断的恶性肿瘤和肾小球滤过率(eGFR)后,RDW水平是一个独立的变量[HR(95%CI):1.18(1.03～1.35),P=0.019]。RDW在预测死亡率方面的曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI:0.52～0.74,P=0.025)。对于qSOFA2分的患者中死亡患者的RDW水平显著高于存活者(P=0.044)。结论 RDW是老年脓毒症患者院内死亡率的独立预测因子。对于qSOFA评分2的患者,较高的RDW水平与预后不良密切相关。     

老年高血压患者血压晨峰与心室重构的相关性

目的分析老年高血压患者血压晨峰现象与心室重构的关系。方法对该院收治的老年高血压患者80例行24 h动态血压监测,其中明确有血压晨峰现象的患者26例作为研究组,无血压晨峰现象的患者54例作为对照组,应用超声心动仪测定两组患者左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)及左心室质量指数(LVMI)。测定两组患者空腹血糖(FBG)、血浆B型脑钠肽(BNP)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果①研究组患者LAD、IVS、LVDd、LVPWd、LVMI明显高于对照组(P<0.05);左心室肥厚发生率(65.4%)明显高于对照组(31.5%)(P<0.05)。②两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者BNP〔(25.3±9.2)pg/ml〕明显高于对照组〔(14.5±7.2)pg/ml〕(P<0.05)。结论与无血压晨峰现象的老年原发性高血压患者相比,血压晨峰患者左心室肥厚更加显著,血浆BNP水平更高,提示血压晨峰现象与心室重构可能有密切的关系。     

高血压患者性别与心室重构相关性的观察研究

目的观察单纯高血压患者性别与心室重构之间的相关性。方法选取于2011年3-7月在昆明医学院第一附属医院就诊的单纯高血压患者94例(排除患糖尿病、心肌梗死、脑卒中等疾病),根据性别分为两组,全部对象接受超声心电图检查,两组之间比较心室结构改变情况有无差异。结果男、女高血压患者心室重构情况有所差别,高血压患者发生心室重构的男性与女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对指导高血压患者尤其是男性进行早期相关诊断和治疗具有临床指导意义。     

高血压患者动态血压变异性与心室重构的相关性

目的 观察高血压患者动态血压变异性(BPV)与心室重构的关系.方法 入选2008-03-2010-08初诊为高血压的患者120例,行24 h动态血压监测(ABPM),根据24 h收缩压BPV的总变异系数(CV)分为两组:高CV组(CV＞12.16%)和低CV组(CV≤12.16%),各组60例.另入选50例同期年龄性别...     

高龄高血压患者静息心率与肾脏损害的相关性

目的 探讨高龄高血压患者静息心率（ RHR）与肾脏功能指标的相关性.方法 2006年9月～2011年2月入住本院患者419例为研究对象,男289例,女130例,年龄80～94岁,平均（80.8±6.1）岁.按照RHR分为A组：RHR＜ 70 beats/min,B组：RHR 70～80次/min,C组：RHR＞ 80次/min,同时进行血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白、吸烟指数（SI）的检测,用肾小球滤过率（ GFR）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）,微量白蛋白尿（MAU）评估肾功能,分析静息心率与肾功能参数的相关性.结果 三组平均RHR差异有统计学意义[A,B,C组分别为（63.4±7.2）,（74.1±4.0）,（84.3±8.8）次/min,P＜0.05];三组SI和收缩压（SBP）均存在差异[A,B,C组SI分别为（321±73）,（ 378±99）,（463±79）（支·年）; SBP分别为（140.2±10.1）,（146.3±8.1）,（149.8±9.6） mmHg,P＜0.05].C组BMI和舒张压（DBP）均明显高于另外两组[A,B,C组BMI分别为（23.7±3.0）,（23.1±5.4）,（25.9±5.9） kg/m2;DBP分别为（64.6±9.5）,（65.2±9.1）,（71.3±12.4） mmHg,P＜0.05];三组肾功能参数差异有统计学意义[A,B,C组GFR分别为（84.5±11.0）,（78.2±10.6）,（67.6±10.1） ml/min; SCr分别为（87.3±23.1）,（90.0±22.3）,（ 104.0±19.7） μmol/L,CCr分别为（73.9±16.8）,（68.0±18.3）,（62.5±20.1） ml/min,MAU分别为（51.4±11.3）,（ 56.0±17.3）,（90.9±22.8） mg/L,P＜0.05].RHR分别与SBP（ r=0.264,P=0.002）,GFR（r=-0.330,P=0.011）,CCr（r=-0.436,P＜0.01）和MAU（r=0.208,P=0.029）存在相关性.结论 高龄高血压患者RHR与肾功能损害相关,提示RHR增快可以作为高龄高血压患者肾功能受损的预测因子.     

红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病的相关性。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者677例,根据冠状动脉造影结果确诊为冠心病499例为冠心病组,除外冠心病178例为对照组。记录2组的临床资料,分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性,采用改良Gensini法评价冠状动脉病变的严重程度,并分析其与RDW的关系。结果与对照组比较,冠心病组RDW明显升高[(13.0±0.8)%vs(12.7±0.8)%,P=0.001],且RDW与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.37,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,RDW是冠心病和冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(OR=1.34,95%CI:1.02～1.77,P<0.05;OR=2.23,95%CI:1.62～3.08,P<0.01)。RDW界值为12.9%,RDW的ROC曲线下面积=0.61,95%CI:0.56～0.66,诊断的敏感性为50.0%,特异性为65.2%。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度独立相关,是冠心病及冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。     

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与红细胞分布宽度的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:随机选取我院2015-01-2018-10行冠状动脉(冠脉)造影的患者共268例。根据RDW值,将所纳入患者分为4组:组1(RDW13.2%)65例,组2(13.2%≤RDW14.15%)70例,组3(14.15%≤RDW16%)71例,组4(RDW≥16%)62例。比较各组临床资料,对HDL-C与RDW进行相关性分析,并以Logistic回归分析RDW的预测因素。结果:血清HDL-C水平与RDW呈显著负相关(r=-0.555,P0.001)。Logistic回归分析表明,HDL-C(OR=0.904,95%CI:0.876～0.934)、血红蛋白(OR=0.898,95%CI:0.439～0.81)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.300,95%CI:1.007～1.817)和Gensini评分(OR=1.024,95%CI:1.009～1.039)是RDW的预测因子。结论:血清HDL-C水平与RDW呈负相关,且血清HDL-C水平是RDW的独立预测因子。     

高血压患者动态脉压相关指数与早期肾脏损害

目的探讨中老年原发性高血压(EH)患者动态脉压相关指数即24 h平均脉压(24 h PP)、动态脉压指数(PPI)和动态动脉硬化指数(AASI)预测早期肾脏损害的意义。方法对104例中老年EH患者进行血压测量和24 h动态血压监测,观察不同24hPP、PPI、AASI、肾小球滤过率(GFR)、微量白蛋白尿(MAU)及血清胱抑素C(Cys-C)的变化;采用受试者工作特征曲线(ROC)判断24hPP、PPI和AASI在预测肾脏功能早期受损的意义;采用多元线性逐步回归分析肾脏功能早期受损相关因素。结果以24hPP≥55 mm Hg、PPI≥0.36及AASI≥0.30为切点,高血压患者的GFR水平明显低(P<0.01);24hPP、PPI和AASI的ROC下面积从大到小依次为AASI、PPI和24hPP;多元线性逐步回归结果显示年龄(P=0.009)和高血压病程(P=0.008)与GFR的变化密切相关,且随着年龄的增长和高血压病程的延长,GFR有逐渐下降的趋势;相关和多因素回归分析结果显示GFR与年龄(r=-0.367,P=0.001)、高血压病程(r=-0.371,P=0.001)、24hPP(-0.254,P=...     

高血压患者血清胱抑素C与心室重构的相关性

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平与心室重构的关系。方法选择高血压患者95例,根据内生肌酐清除率(Ccr)水平分为3组:A组(Ccr≥70ml/min)50例,B组(50ml/min≤Ccr<70ml/min)25例,C组(30ml/min≤Ccr<50ml/min)20例。又根据左心室肥厚(LVH)分为LVH组40例和非LVH组55例。测定患者血尿素、血肌酐及Cys C,并计算Ccr。所有患者行心脏超声检测,测量左心室舒张末内径、左心室舒张末后壁厚度和舒张末室间隔厚度,计算左心室重量和左心室质量指数,并分析Cys C与心室重构的相关性。结果与A组比较,B组和C组Cys C水平显著上升(P<0.05),C组舒张末室间隔厚度、左心室舒张末后壁厚度、左心室重量和左心室质量指数显著增大(P<0.05)。LVH组Cys C水平显著高于非LVH组(P<0.05),Ccr显著低于非LVH组(P<0.05)。结论血清Cys C能敏感提示早期肾功能损害。高血压患者血清Cys C水平对心室重构有显著影响,对高血压的预后评估有一定的指导意义。     

老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度与红细胞分布宽度变异系数相关性研究

目的 研究老老年高血压患者颈动脉内中膜厚度（CA-IMT）与红细胞分布宽度变异系数（RDW-cv）的相关性.方法 选择2011年4月至2013年4月入住中国中医科学院广安门医院125例老老年高血压患者,根据CA-IMT分成正常组25例、增厚组36例、斑块组64例,比较各组间RDW-cv及有关理化指标的情况.结果 各组间RDW-cv比较,正常组（11.00±4.07）＜增厚组（12.81±2.78）＜斑块组（13.95±1.34）,差异有统计学意义（P＜0.01）.经Spearman相关性分析显示,CA-IMT与RDW-cv存在显著相关性,差异有统计学意义（P=0.000）.结论 老老年高血压患者的颈动脉内中膜厚度与RDW-cv之间关系密切,RDW-cv或许可以成为预测老老年高血压患者颈动脉粥样硬化及心脑血管病预后的危险因素之一.     

夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响

目的 :探讨夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:入选原发性高血压患者182例,根据夜间平均血压是否120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)分为两组,即夜间出现高血压者(120/70 mm Hg)为观察组89例,夜间未出现高血压者(120/70 mm Hg)为对照组93例。测定常规血生化指标及尿微量白蛋白(m ALB)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C水平。结果:(1)血压比较:观察组患者的夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均高于对照组[分别为夜间平均收缩压(138.05±6.33)mm Hg vs(102.51±8.76)mm Hg、夜间平均舒张压(84.11±6.32)mm Hg vs(70.03±4.56)mm Hg,差异均有统计学意义(P均0.05)]。(2)肾功能损伤标记物水平比较:观察组患者尿m ALB水平、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平、血清胱抑素C水平均高于对照组[分别为m ALB水平(13.60±0.69)mg vs(10.04±0.73)mg、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平(5.35±1.69)ng/ml vs(2.05±0.88)ng/ml、血清胱抑素C水平(1.35±0.69)mg/L vs(1.02±0.44)mg/L,差异均统计学意义(P均0.05)]。(3)相关性分析:观察组患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平与尿m ALB水平(r=0.675,P0.05)、血清胱抑素C水平(r=0.734,P0.05)、夜间血压水平(r=0.830,P0.05)、患者患病年限(r=0.688,P0.05)均呈正相关。结论:夜间高血压患者较昼间血压升高患者更易发生肾损害,联合检测尿m ALB、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C有利于对高血压肾损害的早期诊断。     

社区获得性肺炎患者的预后与红细胞分布宽度的相关性

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的红细胞分布宽度(RDW)与其严重程度及预后的相关性。方法连续性选择2011年7月至2013年7月间,收住上海市嘉定区中心医院急诊科的CAP患者260例,根据RDW是否高于参考值的正常上限分为两组,分别为正常组RDW≦14.5%(n=208)和异常组RDW14.5%(n=52),比较两组患者的临床资料、实验值指标、PSI(pneumonia severity index,肺炎严重程度)评分分级及病死率的差异性;再根据PSI评分及预后,比较不同PSI级别和不同预后的RDW异常率的差异;采用Spearman相关分析对RDW及PSI评分进行相关分析。结果 RDW异常组发生重症率(46.2%vs 24.5%,P=0.003)、PSI IV-V级(53.8%vs 22.1%,P0.001)及病死率(15.4%vs 4.3%,P=0.009)显著高于正常组;RDW异常率随着PSI评分级别增高而增高(9.67%vs 16.13%vs 36.23%vs 60%,P0.001);死亡组发生RDW异常率(18.11%vs 47.06%,P=0.009)显著高于存活组;PSI评分与RDW呈显著正相关(r=0.210,P=0.001)。结论 CAP患者的RDW水平与其严重程度密切相关,RDW14.5%对其预后有重要的参考价值。     

红细胞分布宽度与冠心病相关性的性别差异探讨

目的冠心病的临床特征具有明显的性别差异,既往研究证实红细胞分布宽度（RDW）与冠心病发生与发展有一定关系。本文探讨RDW与冠心病相关性的性别差异。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病的患者674例,根据冠状动脉造影（CAG）结果分为冠心病组499例（男性352例,女性147例）与对照纰175例（男性89例,女性86例）。分析冠心病传统危险因素在不同性别的差异,探计RDW在不同性别冠心痛患者中的分布情况。结果不同性别总体的基线资料比较中,年龄、吸烟史、家族史、血红蛋白水平有性别差异（P〈0．05）,男女两组的RDW无明显差异（P〉0．05）。不同性别的冠心病组与对照组相比,女性冠心病组与女性对照组相比,RDW显著升高[（12．9±0．7）％vs（126±0.6）％,P=0．001],男性冠心病组与男性对照组相比,RDW无统计学差异[（13．0±0.8）％vs（12.8±1．0）％,P=0．144]。女性冠心病患者多因素logistic回归分析显示,年龄和RDW是女性冠心病患者的独立预测因素（OR=1．07,95％CI：1．03-1．10,P〈0．001;OR=203,95％CI：1．28-3．23,P〈0．01）。女性RDW的ROC曲线下面积（AUC）=0．63,95％CI：0．56-0．70,RDW界值为12．75％,敏感性为57．1％,特异性为66．3％。结论RDW与冠心病之相关性存在性别差异,是女性冠心病的独立预测因素之一。