维A酸类药物在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。该病目前治疗方法多样,其中维A酸类药物已被广泛用于各类银屑病的治疗。根据化学结构的不同,维A酸类药物可分为第一代非芳族维A酸(维A酸、异维A酸和维胺酯)、第二代单芳族维A酸(阿维A酯和阿维A)、第三代多芳族维A酸(阿达帕林、他扎罗汀)等三类。维A酸类药物作为银屑病的一线治疗药物,长期应用安全有效,但是长期使用也会产生诸多副作用。在临床治疗中,应根据病人的具体情况采用个体化治疗方案。本文主要就阿维A和他扎罗汀在银屑病治疗中的应用做一介绍。     

维A酸类药物在皮肤科中的应用

维A酸类药物是一类维生素A衍生物,目前可分为四代,具有调节细胞增殖及分化、调节免疫、抗炎、减少皮脂腺分泌、诱导细胞凋亡等作用,目前被广泛应用于皮脂腺疾病、银屑病、角化性皮肤病、结缔组织病及皮肤肿瘤等疾病的治疗中。维A酸类药物的不良反应主要表现为对皮肤黏膜、生殖系统、骨骼与肌肉、肝功能、血脂的影响及皮肤刺激反应等。     

维A酸类药物在皮肤科的应用

维Ａ酸类药 (维生素Ａ酸 ,视黄酸 ,Ｖｉ ｔａｍｉｎ Ａａｃｉｄ ,ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ)是食物中的维生素和类胡萝卜素在体内代谢后形成的一种形态发生性激素 (ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎｅ) ,在多种组织的形态发生和分化过程中发挥重要作用1 。由于维Ａ酸类药的多种生物学活性 ,临床上被广泛用于银屑病、角化性皮肤病、光老化皮肤、痤疮及部分肿瘤和癌前病变的治疗。现将有关维Ａ酸类药治疗皮肤病的情况介绍如下。1　维Ａ酸类药物的分类维Ａ酸基本结构由环已烯环、侧链和极性终末基团 3部分组成。维Ａ酸的衍生物很多 ,大…     

维A酸类药物在小儿皮肤病的应用

维Ａ酸类药物是目前皮肤科应用最广泛的药物之一,介绍该类药物的分类和作用机理,着重对其在小儿痤疮、鱼鳞病、各种皮肤角化病、皮肤肿瘤及癌前皮肤病等疾病中的应用作一综述,指出了在应用中可能出现的副作用及需要注意的问题。     

维A酸类药物在小儿皮肤病的应用

维A酸类药物是目前皮肤科应用最广泛的药物之一 ,介绍该类药物的分类和作用机理 ,着重对其在小儿痤疮、鱼鳞病、各种皮肤角化病、皮肤肿瘤及癌前皮肤病等疾病中的应用作一综述 ,指出了在应用中可能出现的副作用及需要注意的问题     

维A酸类药物与皮肤病

维A酸类药物在皮肤科的临床应用被称为皮肤科治疗学的“第三个里程碑”。对维A酸作用机制的研究了解到维A酸主要经与受体结合而发挥药理作用 ,但作用机制尚不完全清楚。目前将维A酸类药物按其结构分为三类 ,适应症主要有银屑病、痤疱等以及多种角化异常性皮肤病。维A酸最主要的不良反应为致畸和胚胎毒性 ,其它不良反应有血脂升高 ,肝功能异常等。     

维A酸类药物与免疫调节

维A酸类药物问世以来 ,由于其具有抗增殖、抗肿瘤作用 ,广泛用于治疗增殖性、肿瘤性疾病。近年来研究发现 ,维A酸类药物还具有免疫调节作用。可调节细胞免疫和体液免疫 ,影响抗原呈递细胞的抗原呈递 ,并对非特异性免疫细胞产生作用。但对免疫系统的整体作用仍不清楚。     

维A酸类药物与免疫调节

维A酸类药物问世以来，由于其具有抗增殖、抗肿瘤作用，广泛用于治疗增殖性、肿瘤性疾病。近年来研究发现，维A酸类药物还具有免疫调节作用。可调节细胞免疫和体液免疫，影响抗原呈递细胞的抗原呈递，并对非特异性免疫细胞产生作用。但对免疫系统的整体作用仍不清楚。     

维A酸类药物治疗儿童皮肤病的临床应用进展

维A酸类药物是目前皮肤科应用广泛的药物之一,本文介绍该类药物的分类和作用机理,着重对其在儿童银屑病、痤疮、鱼鳞病等疾病中的临床应用作一综述,以此探讨维A酸类药物在儿童中应用的疗效、安全性及注意事项。     

维A酸类药物的不良反应评价

正维A酸类药物广泛用于皮肤病的治疗,主要用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。应用过程中可出现多种不良反应,如何平衡疗效与不良反应是指导临床合理用药的关键。1常见的不良反应1.1皮肤黏膜皮肤黏膜是维A酸类药物最常见的不良反应,也是药物有效吸收及起效的标志。表现为皮肤干燥、唇炎、结膜炎、瘙痒、掌跖脱屑等。少见的     

外用维A酸类药物适应证进展

临床应用维A酸类药物在皮肤病治疗学领域中具有里程碑的意义.美国食品药物管理局(FDA)针对维A酸类外用制剂批准的适应证有:寻常痤疮,皮肤光老化,银屑病(<20%体表面积),皮肤T细胞淋巴瘤(Bexarotene专有),Kaposi肉瘤(9顺维A酸专有).以上诸病种被认为是外用维A酸类制剂的常规适应证.除此以外,亦有文献报道,外用维A酸类制剂治疗其他疾病有效.     

维A酸类药物治疗色素沉着性皮肤病的进展

临床研究表明,外用维A酸类药物对黄褐斑、日光性黑子及炎症后色素沉着等常见色素沉着性皮肤病具有明确的疗效,联合氢醌和糖皮质激素或对甲氧酚治疗黄褐斑和炎症后色素沉着效果更明显.要保证其疗效、减少不良反应及防治复发,须规范用药.实验室研究也证明,维A酸类药物通过对黑素细胞、角质形成细胞及相关酶的直接和间接作用影响黑素生成、转运和分布.与氢醌等脱色剂合用时,可促进其渗透,增加对黑素细胞的毒化活性,发挥协同作用.     

维A酸类药物的分类及药理作用

正维A酸类药物包括维生素A及一些结构或功能与维生素A相类似的人工合成的药物。维生素A及其代谢物是细胞活性强有力的自然调节因子,在胚胎发生、生殖、炎症调节、细胞生长和分化过程中发挥了广泛的生理作用。目前临床应用的维A酸类药物主要是人工合成的,通过与维A酸受体(RARs)和维A酸X受体(RXRs)结合,可发挥对角质形成细胞的增殖、表皮的分化、调节免疫和抑制炎症等药理作用,广泛用于皮肤病的治疗,是皮肤病治疗发展史     

维A酸类药物治疗皮肤T细胞淋巴瘤的研究进展

维A酸类药物是一类维生素A衍生物,具有调节细胞增殖、分化,促进凋亡的作用并能影响人体免疫应答,其应用于皮肤T细胞淋巴瘤的治疗已有多年,疗效确切.维A酸类药物生物学作用机制主要是通过与维A酸受体和维A酸X受体结合,转录辅助活化因子和转录抑制因子参与,诱导基因转录.维A酸受体选择剂和维A酸X受体选择剂治疗皮肤T细胞淋巴瘤均有效,但联合治疗疗效更明显.维A酸类药物常与光疗、干扰素及其他免疫抑制剂联合,其联合疗法已成为其在皮肤T细胞淋巴瘤中应用的主要方式.维A酸类药物的不良反应主要表现在对肝功能、血脂、甲状腺激素水平、白细胞及生殖系统的影响,外用主要表现为皮肤刺激反应.     

维A酸霜治疗痤疮

1998年 9月至 1999年 4月,我院使用重庆华邦制药有限公司提供的迪维霜 (维 A酸霜 )治疗痤疮患者,取得了令人满意的效果。 一、临床资料 1.一般情况： 193例痤疮患者均来自本院皮肤科门诊,其中男 129例,女 64例;年龄 16～ 44岁,平均 22岁;病程 3个月至 26岁;皮损均以颜面部为主,部分颈项、上胸及背部受累,皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头白头粉刺为主,少数为结节和囊肿。分成 3组：维 A酸霜组 73例, 复方克林霉素 搽剂组和复方硫磺洗剂组各 60例。 2.用药方法：维 A酸霜组外用质量分数为 0.025％迪维霜,复方克林霉素搽剂组外用…     

维A酸类药物化学预防非黑素皮肤肿瘤

维A酸类药物因其抗肿瘤效应用于非黑素皮肤肿瘤的化学预防.异维A酸与阿维A均能有效降低非黑素皮肤肿瘤的发生.根据适应证用维A酸类药物进行化学预防时,推荐从低剂量开始逐渐增加剂量,达到能耐受的最小有效维持剂量,并根据疗效、临床耐受性等调整治疗剂量.维A酸类药物化学预防的可能机制是激活维A酸受体及维A酸X受体并影响其表达,调节转录因子活化因子-1及影响信号通路B-Raf/Mek/Erk、Stat3及核因子-κB等,调节细胞周期、诱导细胞凋亡.     

异维A酸在痤疮治疗中的应用

痤疮是一种影响大多数青少年的慢性炎症性疾病,主要累及面部和躯干,可能遗留各种类型的瘢痕,严重影响患者的生活质量.早期、有效和安全的治疗是解决疾病的关键.口服异维A酸是治愈或长期缓解中重度痤疮的独特治疗方法,它能抑制皮脂腺的活动,并具有抗炎和免疫调节功能,能及时有效的控制症状,可防止产生更多的瘢痕和心理社会影响.我们对异...     

维A酸类药物系统用药的常见不良反应及其对策

维A酸类药物在皮肤科临床治疗中的作用日益明显,其不良反应也日益受到人们的重视。综述了此类药物系统使用的常见不良反应及预防、治疗措施,从而帮助医生和患者有效、安全地使用此类药物,更好地发挥他的治疗作用,减少不良反应的发生。