32例急性化脓性胆管炎细菌培养及药敏分析

目的了解急性化脓性胆管炎细菌培养及药敏分析结果。方法对32例应用内镜治疗的急性化脓性胆管炎患者术中抽取胆汁进行细菌培养、药敏分析。结果 32例患者中,26例(81.25%)分离出致病菌株64株,其中革兰阴性杆菌34株,占53.12%,共检出革兰阳性球菌30株,占46.88%,大肠埃希菌对亚胺培南、头孢他定、头孢曲松的敏感率分别为93%、87%、82%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢曲松的敏感率为100%、85%、81%;肠杆菌药物的敏感性较差;铜绿假单胞菌虽然对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高。革兰阳性球菌中主要为粪肠球菌,对万古霉素、亚胺培南的敏感率为93%、88%。葡萄球菌属仅对万古霉素敏感。结论实际工作应依据细菌培养及药敏结果调整抗生素的使用,避免滥用抗生素减少耐药菌株的出现。     

脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策

目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策。方法对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者,采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析。结果183例送检痰标本细菌培养阳性率72．1％,革兰阴性杆菌70．4％,革兰阳性球菌25．0％,真菌4．5％;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率59．1％,泛耐药菌株的检出率4．3％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（UrtSA）检出率58．3％。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高,应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料,并参照药敏结果选用抗菌药物治疗。     

53例重度颅脑损伤并发肺部感染的临床及细菌学分析

目的探讨本院神经外科及重症监护室（ICU）重度颅脑损伤并发肺部感染的易感因素、致病菌的构成情况、抗生素的合理应用情况。方法回顾性分析本院神经外科及重症监护室（ICU）收住的53例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者临床及细菌学特点。结果昏迷持续时间大于一周、气管切开、返流误吸、胸部并发症、留置胃管是常见的易感因素。鲍曼氏不动杆菌是神经外科及重症监护室（ICU）中重度颅脑损伤患者并发肺部感染的最主要病原菌。结论对重度颅脑损伤患者早期预防、合理应用敏感抗生素有利于本病的救治。     

城区支原体感染及药敏分析

目的 了解本地区支原体感染及耐药情况,选择有效的抗菌药物进行治疗,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂,对1 200例患者的尿道拭子、宫颈拭子、前列腺液进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 200例患者中检测支原体阳性516例,感染率为43.0%.516例支原体对环丙沙星等14种抗生素的耐药率分别是84.7%,60.0%,49.700,46.7%,45.2%,42.0%,41.8%,41.7%,35.4%,32.7%,7.2%,6.7%,6.3%,5.3%.结论 本地区的支原体感染以UU为主,临床用药首选强力沙星、交沙霉素、米诺环素和四环素.     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎临床表现特点及感染规律,提高小儿MP肺炎的诊治水平.方法 本院1250例呼吸道感染患儿经临床确诊218例为MP肺炎患儿,对其临床资料进行分析.结果 呼吸道感染患儿抗-Mp-IgM阳性率为55.0%（688/1250）,女性患儿阳性率（63.2%）高于男性（49.6%）患儿（x2=48.1,P〈0.01）;〈1岁患儿阳性率明显低于其他年龄段（x2≥48.3,P〈0.01）,而其他年龄段之间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但随儿童年龄增长其Mp-IgM检测率呈上升趋势（x2=26.45,P〈0.01）.65.6%的患儿C-反应蛋白增高,58.4%的患儿心肌酶谱增高,18.3%的患儿尿酸增高.持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占82.4%.胸片以一侧大片絮状阴影占85.6%,右侧（150例）多于左侧（68例）,下叶（148/218）多于中上叶.40.4%（88/218）的有肺外并发症.结论 小儿MP肺炎好发于学龄前和学龄儿童,早期体征不典型,肺外合并症多.因此,对于疑似患儿常规检测MP-IgM抗体,有利于早期诊治,可降低小儿MP并发症的发生.     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析及临床研究

目的 研究医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法 分析某院ICU病房2002年2月～2003年8月发生VAP患的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果42例VAP患共检出58株病原菌，革兰阴性(G^-)杆菌占79．31％，革兰阳性(G^ )球菌占13．79％，真菌占6．90％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌(30．95％)为多，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(75．00％)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的，50％。G^-杆菌对阿米卡星、哌拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较敏感；产ESBLs菌对亚胺培南，MRSA对万古霉素均100％敏感。结论 ICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养和药物敏感特点,为临床抗菌药物选择提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月-2010年12月收治的1260例小儿肺炎患儿,采用咽拭子从咽喉部提取分泌物做肺炎支原体培养及药物敏感试验。结果 1260例小儿肺炎患儿培养出肺炎支原体阳性标本354例,阳性率为28.1%;肺炎支原体对多西环素和米诺环素高度敏感,对左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素中度敏感;而对红霉素、环丙沙星、甲砜霉素和四环素等高度耐药。结论肺炎支原体已是小儿肺炎的重要病原体,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,咽拭子肺炎支原体培养及药物敏感试验对临床抗菌药物的选择具有指导作用。     

212例烧伤患者创面细菌学分析

目的指导临床合理用药,提高医疗质量。方法常规细菌培养,采用Kerby-Baner纸片扩散法对487份病人标本行耐药性监测。结果212例病人送标本487份,检出412株病原菌;其中G-214株(51.94%),G 菌189株(45.87%),耐甲氨西林金黄色葡萄球菌(MRSA)92株(18.89%),霉菌9株(2.18%);敏感率较高的抗生素是美罗培南,亚胺培南,氧哌嗪青霉素和丁胺卡那霉素。结论烧伤创面感染病原菌常见为金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,变形杆菌,且耐药性强。     

619例儿童下呼吸道感染的细菌学检测及分析

目的了解北仑地区儿童下呼吸道感染的病原菌种类及药物敏感性,以指导临床合理用药。方法对儿科2004年1月-2005年12月收治的619例下呼吸道感染的患儿,于入院当天患儿咳嗽后无菌操作吸取鼻咽深部分泌物及痰液,培养、分离菌种,进行细菌测定和药敏分析。结果病原菌检出171例（占27.6%）,G-菌116株（67.8%）,G＋菌55株（32.2%）。其中大肠埃希氏菌37株（21.63%）,肺炎克雷伯菌29株（16.96%）,金黄色葡萄球菌16株（9.36%）,表皮葡萄球菌14株（8.19%）,铜绿假单胞菌12株（7.02%）。检出的绝大部分G-菌对泰能敏感,对喹诺酮类及丁胺卡那敏感性较高;所有G＋菌对万古霉素敏感,对三代头孢菌素敏感性好,但对青霉素及红霉素耐药性50%以上。结论目前G-菌逐渐上升为儿童下呼吸道感染的主要致病菌,过度使用抗生素使耐药菌株增加。     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析医院儿科病房下呼吸道感染病人的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对儿科病房送检痰标本检验及细菌耐药结果分析。结果在2 958份痰标本中,共分离细菌1 020株。其中革兰阴性菌948株,主要为肺炎克雷伯菌(404株)和大肠埃希菌(324株),二者均产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌72株,主要为金黄色葡萄球菌(31株)。大部分抗生素均对致病菌产生耐药性。结论本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,亚胺培南是目前治疗儿科下呼吸道细菌感染首选药物。     

老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析

老年人由于机体各组织器官功能下降 ,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下 ,故对病原微生物普通易感 ,尤其易发生泌尿道感染。了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化 ,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义。本文对我院 80 2例 >6 0岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析。1　材料和方法1.1　标本来源　对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 2月在我院住院和门诊就诊的年龄 >6 0岁的患者 ,经清洁会阴后留取中段尿标本 (包括留置导尿的患者 ) ,用无菌容器送检。1.2　试验用品　血平板 :基础培养基 10 0mL葡萄糖 0 .1g,高压灭菌冷却至 5 0…     

1670例前列腺液细菌培养及药敏试验结果分析

细菌性前列腺炎是男性常见病之一。为了解其感染的细菌种类 ,给临床诊断和治疗提供依据。本文采集 1999年至 2 0 0 0年 6月 ,疑为前列腺炎患者的前列腺液进行细菌分离培养及药敏试验 ,现将结果分析报告如下。1　材料与方法1·1　标本采集　采集本院泌尿专科门诊及住院患者的尿液和前列腺液。消毒龟头和尿道口 ,再以无菌生理盐水棉球拭净 ,留初尿 (10ｍｌ) ,中段尿 (10ｍｌ) ,然后按摩前列腺留取前列腺液 ,再排尿 (10ｍｌ)。分别留于无菌试管中立即送检 (标本分别标为ＶＢ1、ＶＢ2 、前列腺液及ＶＢ3)。1·2　培养鉴定　分别将标本ＶＢ1、Ｖ…     

重症细菌性感染性腹泻97例病原学及耐药分析

目的 分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法 通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用L B纸片法检测药物敏感性.结果 重症细菌性感染性腹泻患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主,其次为沙门氏菌、副溶血弧菌、亲水气单胞菌、邻单胞菌.志贺菌属中福氏菌耐药率较宋内氏为高,两者对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类均敏感.副溶血弧菌对氨苄西林、氯霉素、氨基糖甙类耐药率较高,对头孢菌素、喹诺酮类、亚氨培南较敏感.沙门氏菌除对复方新诺明耐药率高,对其他药物均显示敏感.结论 重症感染性腹泻主要致病菌为志贺氏菌属,其次为副溶血弧菌、亲水气单胞菌、沙门氏菌,主要敏感药物有三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素.     

重症细菌性感染性腹泻97例病原学及耐药分析

目的 分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法 通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用L B纸片法检测药物敏感性.结果 重症细菌性感染性腹泻患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主,其次为沙门氏菌、副溶血弧菌、亲水气单胞菌、邻单胞菌.志贺菌属中福氏菌耐药率较宋内氏为高,两者对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类均敏感.副溶血弧菌对氨苄西林、氯霉素、氨基糖甙类耐药率较高,对头孢菌素、喹诺酮类、亚氨培南较敏感.沙门氏菌除对复方新诺明耐药率高,对其他药物均显示敏感.结论 重症感染性腹泻主要致病菌为志贺氏菌属,其次为副溶血弧菌、亲水气单胞菌、沙门氏菌,主要敏感药物有三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素.     

DNA探针在呼吸机相关性肺炎病原学检测中的诊断价值

目的建立一种早期、快速检测呼吸机相关性肺炎致病菌的分子生物学方法。方法采用聚合酶链反应合成铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌这5种细菌的特异DNA探针和细菌16SrRNA的通用探针,分别与生物素标记的细菌、病毒和真菌DNA杂交。杂交法和培养法同时检测100份痰液标本。结果所合成的DNA探针具有高度特异性,与其他细菌、病毒、真菌间无交叉反应。该方法可检测出1 ng细菌DNA。杂交法阳性率显著高于培养法。结论所合成的DNA探针敏感性高,特异性强,具有较高的应用价值,可应用于临床标本检测。     

黄歧地区慢阻肺患者下呼吸道感染常见病原菌及药物敏感情况的监测研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）的病原菌种类及耐药情况。方法对1820例COPD患者的痰液和（或）支气管分泌物标本培养＋药敏结果进行分析。结果标本中分离出共822株致病菌，其中主要为革兰阴性菌（G^-）（66.42%），铜绿假单胞菌占22.99%，克雷伯菌属占17.88%，大肠埃希氏菌占6.93%；革兰阳性菌（G^＋）中主要为肺炎链球菌（7.66%），金葡球菌占5.84%，表皮葡萄球菌占3.16%；真菌占6.93%。对革兰阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南、美罗培南，阿米卡星等。肺炎链球菌对青霉素，万古霉素，头孢他定等敏感；而对金葡菌最有效的抗生素为万古霉素，其敏感性达100%。结论COPD患者呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，应根据药敏结果合理地选用抗生素。     

新生儿肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解新生儿肺炎痰培养的病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月本院诊治503例新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果503例新生儿痰培养标本中分离出病原菌342株。其中革兰阳性菌97株,占28．4％;革兰阴性菌235株,占68．7％;真菌10株,占2．9％。革兰阳性菌中检出率较高的是缓症链球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和左旋氧氟沙星的耐药率为0％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18．8％。革兰阴性菌中检出率较高的是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为86．8％和95．0％,敏感性较好的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦。结论新生儿肺炎感染的细菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测,对新生儿肺炎治疗具指导意义。     

59例小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎的药敏分析

目的探讨小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎的药敏情况,指导临床治疗。方法对本院2003年1月-2006年7月确诊的59例大肠埃希菌肺炎患儿进行回顾性分析。结果小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎中,大肠埃希菌检出率在连续3年多的时间内呈逐年递增的趋势,2003年12.2%,2004年13.5%,2005年14.6%,2006年前7个月26.2%。多数菌株对泰能、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高,对大多数β-内酰胺类抗生素普遍耐药。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌33例,阳性率为55.9%,对青霉素类和头孢菌素类耐药率均高于非产酶菌(均P<0.05)。结论小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎呈上升趋势,产ESBLs菌阳性率高,对多种抗生素耐药,故应重视痰培养及药敏试验,根据药敏试验合理使用抗生素。     

院内获得性支气管肺部感染的病原学及药敏分析

目的调查住院患者院内获得性支气管肺部感染的细菌群变迁及药敏试验，为治疗提供依据。方法对院内获得性支气管肺部感染患者痰进行培养和药敏试验。结果培养出细菌１１２３株，阴必杆菌与阳性球菌分别为８１．２％和１８．８％，不动杆菌感染率１７．７％，亚胺培南／西司他丁（泰能）、头孢三代、阿米卡星、环丙沙星（特美力）等抗生素对大多数细菌敏感，结论院内支气管肺部感染致病菌以阴性杆菌为主，不动杆菌所占比例明显升高，细     

医院常见病原菌药敏分析

随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败。为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据。1材料与方法1.1菌株来源为本院2005年1月1日-12月31日临床送检