带状疱疹致心电图改变1例

1病例报告 患者男,48岁,因劳累后出现心前区不适,伴胸闷1天就诊,心电图检查未见异常。此后症状逐渐加重,左侧胸痛并向左肩部及上臂放散,再次复查心电图,部分导联ST段低平,T波倒置。同时了解到患者有糖尿病、高血压病病史。立即给予速效救心丸含服,消心痛5mg口服,静脉滴注哌克昔林40mg,自觉症状仍无明显好转。次日发现其左侧背部、胸前及腋下出现红色皮疹及水疱,诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗,1周后病情好转,心电图恢复正常。     

泛影葡胺致过敏性休克1例

病例男，62岁，因肺部感染收入感染科，CT增强扫描明确诊断。扫描前常规行碘过敏试验阴性。2．5h后，静脉注射造影剂40ml（上海旭东海普药业有限公司生产，批号：060203），注药过程中病人无任何不适。5min后，患者突发颈、四肢痉挛，呼之不应。急诊查体：体温38．7℃，脉搏66次／min，呼吸0次／min，血压90／50mmHg，意识丧失，     

碘普胺致过敏性休克死亡1例

患者女,44岁。因静脉曲张于2007年3月20日来我院就诊。彩超检查显示,左大隐静脉曲张,伴深静脉关闭不全;需进行下肢增强CT检查。患者否认药物过敏史、支气管哮喘和糖尿病病史。检查前给予地塞米松10mg,尔后给予碘普胺注射液100ml高压注射器静脉注射,速度为2．5ml／s。刚开始注射1min,患者出现口吐白沫,呼吸困难,面部发绀。     

吲达帕胺致腰痛1例

1病例报告患者男,41岁。因腰痛1周就诊。患者于3年前发现血压高,血压140～160／100～125mmHg,当时未进行治疗。近半年来,患者时有头痛、头晕,血压150～170／110～130mmHg。实验室检查：谷丙转氨酶83U／L,     

中老年无症状性心肌缺血89例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia SMI）是目前冠心病研究的一个重要课题。2001年5月～2006年5月,我们对中老年冠心病120例24h Holter（动态心电图）缺血型ST段压低和心律失常情况进行分析,探讨中老年SMI患者动态心电图特点及临床意义。     

泛影葡胺皮试致过敏性休克1例

病例女,39岁,于2012年12月16日因"左侧腰腹部疼痛不适2年,加重3月余"入院.既往体健,否认药物、食物过敏史,查体:T 36.5 ℃,脉搏 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg,体重41 kg,神志清楚,精神、饮食尚可.专科检查:左肾区轻压痛、叩痛,右肾区无压痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区平坦,无压痛.辅助检查:腹部正位片提示:左肾多发性结石伴肾中度积水;左肾萎缩.     

高原地区无症状心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨动态心电图（DCG）对高原地区冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：对我院确诊的137例冠心病患者做为观察对象,进行12导联动态心电图监测,观察患者的心肌缺血检出率,进行ST段压低情况及昼夜节律分析。结果：无症状心肌缺血与有症状心肌缺血ST段压低差异无显著性（P〉0.05）。结论：动态心电图对无症状心肌缺血的检出率较高,这有助于冠心病的病情评估和早期防治。     

复方泛影葡胺注射液致过敏性休克1例

患者，女，54岁，主因肝炎、肝硬化来我院复查，行腹部CT泛影葡胺造影剂增强扫描，经复方泛影葡胺注射液静脉试验阴性，先给予地塞米松10mg皮下注射，再推注复方泛影葡胺注射液2min后，患者突然出现胸闷、气短，口唇、肢端发绀，烦躁不安，流涎，全身大汗淋漓，随后心跳呼吸停止，立即停止检查，行胸外心脏按压术、肾上腺素1mg皮下注射及氧气吸入约5min后心跳恢复，意识恢复，     

病毒性心肌炎并发急性心肌缺血1例报告

病历摘要患者，女，39岁。于1991年7月21日淋雨后出现流涕、间歇性发热、心悸、胸闷，当时检查心电图示；窦性心动过速，STⅡ、Ⅲ，aVF上斜型下移0．05mV（见图1）。口服头孢氨氢苄片、消心痛等症状无明显改善，退热后，胸闷心悸减轻。于7月25日登大楼后出现发作性心前区疼痛，伴心悸、胸闷，半小时后心电图示V1、2呈QS型，STⅡ、Ⅲ、aVF、V6下斜型工移0．1～0．3mV，T波负正双向，STv2～5；水平下移0.15～0．35mV（图2）。静滴硝酸甘油（滴速为15μg／min），10min后症状缓解，20min后心电图示：V1、2、OSSTⅡ、Ⅲ、aVF、v3～6。…     

静脉滴注左氧氟沙星引起急性心肌缺血1例

病例男,16岁,学生.因"急性肾盂肾炎"在学校卫生室静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(广东彼迪药业有限公司生产)100 ml.输液1 h后觉胸闷、气促、心慌,无明显胸痛及出汗;无发热、咳嗽、咳痰;无皮疹及皮肤瘙痒.遂停用左氧氟沙星,改为5%葡萄糖250 ml静滴,并含服复方丹参滴丸,几分钟后胸部不适症状略有缓解,为进一步治疗转来我院.患者既往健康,学校在我院组织体检时心电图未见异常.入院查体:体温:37.0℃,脉搏:78 次/min,呼吸:20 次/min,血压:110/70 mmHg,发育正常,神志清楚,查体合作.头颅五官未见异常,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率78 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.脊柱无畸形,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血常规:白细胞10.2×109/L,红细胞5.24×1012/L,血红蛋白156 g/L;胸片未见异常;急诊床旁心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段水平型压低＞0.1 mV,T波倒置.诊断:(1)窦性心律;(2)下壁心肌缺血.立即给予吸氧,5%葡萄糖250 ml+硝酸甘油2.5 mg缓慢静滴,果糖10 g静滴等治疗.输液过程中监测心电图,2 h后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段抬高,T波恢复正常,输液完毕后,患者未诉胸闷、气促、心慌等不适,要求出院.     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

动态心电图(AECG)无创,易行,且能在日常活动下记录,能发现无症状性心肌缺血(SI)。笔者报道既往无心血管病史的健康人中经AECG监测发现的SI,并结合文献进行了探讨。 1 资料与方法 90名无心血管病史的成年人,男52例,女38例,年龄38～65岁。以北京新兴生物医学研究发展中心生产的DCG-100型动态心电图记录分析系统进行24h AECG检测,凡在j点后80ms ST段呈水平型或下垂型压低≥0.1mV并持续1min或以上者确定有临床意义。     

绝经期女性无症状心肌缺血动态心电图分析

目的探讨绝经期女性无症状心肌缺血(SM I)的动态心电图特点。方法对60例无任何自觉症状的绝经期女性进行动态心电图(AECG)24 h监测,同时记录生活日志。结果绝经期女性SM I的检出率为60.2%,多发生于轻微体力活动或脑力活动时,且当早晨的心率超过阈值时,患者易发生心肌缺血。结论SM I是绝经期女性冠心病的主要表现形式之一,临床诊治中应予重视。     

基于心电图R-S-T分析的心肌缺血研究

目的 研究心电图R-S-T特征在心肌缺血分析中的意义,克服心电图ST-T段特征点定位的难点.方法 从心电图R-S-T特征点构造的特征三角形出发,对其推导出的各参数求均值、方差、近似熵,然后进行心肌缺血与非心肌缺血条件下的统计分析.结果 经公共数据库The Long-Term ST database(LTST)中心电数据...     

心肌缺血发作与心绞痛症状非同步出现1例

患者男性，５３岁，因发作性心前区疼痛半月余入院。近半月多于生气后出现心前区疼痛，持续３～５ｍｉｎ，伴大汗，能自行缓解。住院期间共３次出现上述症状，症状发作时做全导联心电图均正常，与症状缓解后心电图比较无变化。患者既往无高血压病、糖尿病、脑血管病史，无烟酒不良嗜好。入院时查体无阳性体征。入院后第１１天行选择性冠脉造影，结果发现左冠前峰支近端８５％左右孤立性狭窄，造影过程中出现一次原狭窄部位痉挛，当时心电监测出现Ｖ１～４ＳＴ抬高≥０．２ｍＶ，但患者无自觉症状。左冠内注射硝酸甘油２００μｇ后２ｍｉｎ复…     

环磷腺苷葡胺滴注致速发过敏性休克1例

<正>病人,男,44岁。于2010年10月3日因重物撞击其头面部及全身四肢而急诊入院,经详细查体及CT、MRI检查。确诊为(1)颈段脊髓损伤;(2)多发性骨折术后。于2010年12月31日10:53给予静滴5%葡萄糖250 ml+环磷腺苷葡胺120 mg,仅静滴2 min约2 ml时即出现全身皮肤瘙痒,随后颜面部及胸前区皮肤发红,颜面部分皮肤呈风团块样。患者诉胸闷、头昏、持续呻吟,血压60/40 mmHg     

动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

动态心电图仪的广泛应用 ,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高。笔者总结分析了近 2 0年我院 791例住院心脏病人的动态心电图资料 ,探讨其临床诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　本组缺血性心脏病 791例 ,均符合ＷＨＯ标准。均为男性 ,军内干部。年龄 60～ 89岁 ,平均 (70 3 4±8.47)岁。1 2　方法　根据有无心绞痛症状将 791例分为有症状心肌缺血 ,无症状心肌缺血。对 791例病人 ,进行跟踪动态心电图检查和超声心动图检查 ,每年复诊 1～ 2次。均有准确的心前区疼痛 ,胸闷等纪录时间。心肌缺血诊断标准为ＳＴ段下移≥ 0 .1ｍｖ,…     

复方氨酚烷胺片致幻视谵语1例

1病例报告 患者男,85岁。因兴奋过度、谵语5h入院。入院前2天,出现发热、周身疼痛、头痛、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、流泪等症状,自服复方氨酚烷胺片,每次2片,每天2次。服药后第3天,患者出现兴奋,多语、面红,而后出现幻视、谵语等症状     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图(Ambulatory electrocaroliogram,AECG)是监测冠心病(Coronary heart disease,CHD)心肌缺血,评估心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创检查技术.无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemic,SMI)指确有心肌缺血的客观检查证据,但无缺血性胸痛或与心肌缺血有关的主观症状,又称隐形冠心病.近年来,国内外对CHD患者无症状性心肌缺血(SMI)进行了广泛研究.笔者对100例CHD患者进行了AECG监测,以探讨CHD患者SMI的检出率、产生机制、昼夜规律,以及AECG对SMI的诊断价值.