柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神志病临证心悟※

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》的经典名方,该方不仅适用于少阳阳明合病,还可应用于神志病的治疗。笔者以定象、定位、定性之辨证方法,根据患者的病象、症象、舌象、脉象等资料,把握病机、病象,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗神志病,效果颇显。文中试述此方配伍之精妙,浅谈临证之心悟,以飨同道。     

张蕴慧从心肾论治心悸经验※

张蕴慧教授认为心悸的病机关键为“心肾不交”,指出心肾相交的本质为水火既济,精血同源,精神互用,阴阳相交。并将对心肾不交的认识归纳为以下四种：火旺引起水亏;阴虚不能潜阳;心气不足、肾气不纳;肾气不足、心火独亢。在治疗上主张“欲安心者须实肾,欲补肾者须治心”,协调心、肾二脏的平衡,用药精当,有的放矢。     

从心主神明论治失眠

本文从《黄帝内经》的脏腑理论及阴明理论讨论心主神明在治疗失眠中的重要指导作用,并从现代脏腑理论研究方面充分肯定了心主神明的重要作用,认为其可作为治疗精神情志疾病的重要入手点.     

章浩军论治早醒型失眠经验※

近年来,失眠症的发病率逐年增加。章浩军教授针对早醒型失眠患者,总结其病机为营阴不足,阴不抱阳,主张从太阳经论治,运用桂枝加龙骨牡蛎汤以滋阴和阳,临床疗效肯定,值得推广。     

基于数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并失眠的用药规律＊

目的 分析冠心病合并失眠的临床用药规律。方法 检索中国知网、维普、万方三大数据库，筛选冠心病合并失眠的中医药临床相关文献并进行整理，运用中医传承辅助平台（V2.5）进行药物频次分析、组方规律和新方分析。结果 最终纳入方剂92首，涉及中药120味；常用单药有酸枣仁、丹参、甘草、川芎、茯苓，常用对药有丹参-酸枣仁、川芎-酸枣仁、甘草-酸枣仁、茯苓-酸枣仁、川芎-甘草，置信度较高的关联规则有远志→酸枣仁、知母→酸枣仁、川芎，甘草→酸枣仁，进而演化得到治疗冠心病合并失眠的核心药物8个、核心组合18个和新候选处方9首。结论 通过对高频药物、组合、新候选处方的挖掘，发现中医药治疗冠心病合并失眠重视补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药与安神药的配伍使用，标本兼顾，共同增强冠心病和失眠的临床治疗效果，本研究为冠心病合并失眠的临床遣方用药和新药研发提供理论依据。     

论早期中医学对"脑"及"脑主神志"的认识--对"心主神志"观念的重新探讨(上)

关于中医学中"心主神志"的说法,历来引起激烈的学术讨论,这种讨论也引起中医理论是否科学,怎样修正的探讨.笔者认为中医理论必然要发展,但一定要在充分了解及正确继承的基础上发展.譬如,先秦古人及早期的中医学并不是不知"脑主神志",而是由复杂的、综合的历史因素决定了"心主神志"一说,到封建社会中后期以至于今天人们反而逐渐地不了解这种历史变革过程,现今的争论也正缘此而起.笔者试将先秦古人及中医学关于"脑主神志"的资料初步作以归纳.     

安神定志丸治疗神志病的应用及研究概述※

安神定志丸在多部古籍中均有记载，其中《医学心悟》所载方剂药简效佳，所以在现代临床中应用最为广泛，其组成为茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿、朱砂。笔者从古籍记载入手，并查阅了近10年的文献，现将安神定志丸的古籍记载进行归纳整理，对其在神志病中的临床应用进行概述。结果发现，安神定志丸在抑郁障碍、焦虑障碍及失眠方面应用较广；在治疗孤独症、小儿神经性尿频、海洛因依赖、β受体亢进综合征、甲亢等疾病方面有少量研究；从实验研究来看，安神定志丸在抗痴呆及抗惊厥方面有一定的作用。     

针灸治疗抑郁性失眠临床选穴规律分析※

目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗抑郁性失眠的选穴规律,为临床使用针灸治疗抑郁性失眠提供借鉴和参考。方法 收集中国期刊全文数据库近14年针灸治疗抑郁性失眠的临床文献,利用Excel 2007建立针灸处方数据库,使用SPSS 23.0及SPSS Modeler18.0软件对数据进行描述性、关联规则和聚类分析。结果 共纳入文献57篇,针灸处方103条,描述性分析显示腧穴使用频次最高的前三位依次为百会、神门、印堂,督脉的选用频次最高,腧穴分布在头面颈项部和下肢部最多,所用腧穴中特定穴占79.41%,交会穴列第一;关联规则分析显示腧穴间置信度和支持度最高的是三阴交-百会-神门,聚类分析得出7个有效聚类群和4组核心穴对。结论 针灸治疗抑郁性失眠取穴以督脉为主,遵循局部选穴和远部选穴并重的思想,重视使用交会穴;治疗抑郁性失眠的针灸处方组合规律为在主穴百会、印堂、神门、三阴交的基础上结合病机辨证配穴。     

基于CiteSpace的“心主神明”相关研究的知识图谱可视化分析※

目的 可视化分析近23年“心主神明”理论相关研究的现状和发展趋势,为后续研究提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普数据库2000年1月1日—2022年11月4日收录的“心主神明”相关文献,应用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行知识图谱绘制。结果 共纳入文献286篇。发文量呈波动式上升趋势;主要研究机构为北京中医药大学、广州中医药大学、山东中医药大学及成都中医药大学;发文量较多的作者为赵海滨、杨秋莉、杜渐、王克勤;共形成5个研究团队,团队内部合作密切,但与其他团队合作薄弱;关键词聚类图谱示,主要研究内容为疾病、治疗研究、药物使用、理论内涵;“双心医学”“失眠”“病机”从突现起持续至今,为当前研究前沿。结论 近23年来关于“心主神明”理论的研究总体呈稳定趋势,发展前景良好,作者及机构间合作有待进一步加强,未来应注重用现代科技为“心主神明”理论赋予新的内涵,也应在多系统疾病上探索其临证价值。     

基于数据挖掘探究中医扶正治疗肺癌用药规律※

目的:探究中医扶正治疗肺癌的用药规律。方法:检索2000—2021年中国知网(CNKI)收录的有关中医扶正治疗肺癌的文献,汇总所涉及的中药处方,对处方进行中药分类分析、中药关联性分析及中药聚类分析。结果:筛选出76篇文献,涉及76首中药处方,总计89味中药,中药总频次为612次,高频药物为20味。中药分类分析结果显示以补气药为主,使用频次达214次,其次为利水渗湿药,使用频次为43次。中药关联性分析显示黄芪-茯苓-白术、黄芪-党参-白术、党参-贝母-白花蛇舌草三组的关联度最高。结论:中医扶正治疗肺癌的用药规律遵循以扶正培本为主的原则,兼具活血、化瘀、祛痰、解毒等祛邪之法。     

"心主神志"是多种历史因素综合的结果 --对"心主神志"观念的重新探讨(下)

通过对先秦社会历史状况的分析认为,在当时特定的历史观念及生产力低下的条件下,古医家虽能了解到"脑主神志",但中医五脏学说的大体架构模型是按天人相副及五行学说等观念人为设立的,所以在形式上只能移花接木,设定"心主神志",在形式上将脑的功能由心兼任完成.但在这个架构内填充的大部分具体细节内容都来自于长期医学实践及生活体验的归纳总结,因而又可正确地指导医学实践."心主神志"观念是由多种因素综合造成的,秦汉以后人们逐步墨守成规.同其它历史上的学科相类似,古人这种作法是历史的必然,看待这个问题不能一味赞美或诘难,应全面客观地分析认识.     

南征治疗消渴肾病用药规律分析※

目的 应用中医传承辅助平台V 2.5分析《大国医：治疗消渴就是打败糖尿病》著作中消渴肾病的遣方用药，探索南征教授治疗消渴肾病的用药规律和学术思想。方法 通过查阅该书，筛选出关于消渴肾病的病案，对病案中的口服方剂进行整理，建立Excel数据库再导入系统中，运用频次统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘，探讨组方规律和辨治经验。结果 筛选出方剂82首，涉及中药117味，总使用频次1547次；常用药物23味，以清热药、活血化瘀药和补虚药居多；四气以寒性居多，五味以甘味居多，归经以归肝经者居多；得到常用核心药物组合10组、新处方5个。结论 南征教授将“解毒通络益肾”贯穿于治疗本病的始终，可为今后消渴肾病的临床治疗提供参考。     

基于“心主神明”论治冠心病稳定型心绞痛伴失眠疗效观察

目的 探讨中药复方调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的疗效。方法 纳入2019年4月—2020年2月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市长宁区天山中医医院的冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者78例,采用随机对照的方法分为调心方组39例和对照组39例。调心方组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服中药调心方,对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服黛力新,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛量表评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及治疗后中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 治疗后2组中医证候评分、心绞痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且调心方组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SAQ量表5个维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且调心方组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周和8周后2组SRSS总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组治疗4周和8周后SRSS总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗8周后2组中医...     

基于数据挖掘探讨中医药治疗艾滋病相关性腹泻用药规律研究※

目的 基于数据挖掘方法,探讨中医药治疗艾滋病相关性腹泻的组方用药规律,为临床用药研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）从建库至2019年12月收载的中医药治疗艾滋病相关性腹泻的临床研究文献,提取相关方剂,建立数据库,采用中医传承平台软件（V2.5）,分析用药频次、常用药物组合、功效分布、配伍规律及新方。结果 收集并筛选出48首治疗艾滋病相关性腹泻的方剂;使用频率较高的单味中药有白术、甘草、茯苓、黄连、党参等;高频次药对包括白术-茯苓,白术-甘草,党参-白术等;关联规则分析置信度为1的药对有茯苓→白术,甘草、茯苓→白术,党参、茯苓→白术;通过复杂系统聚类分析,演化出10个核心药物组合,获得新处方5首。结论 中医治疗艾滋病相关性腹泻以健脾益气、利水渗湿为主;新方组方规律以温补脾肾、收敛止泻为主。     

基于数据挖掘探析《张聿青医案》膏方用药规律※

目的 通过数据挖掘技术分析《张聿青医案》膏方用药规律。方法 运用中医传承辅助平台软件V 2.5,构建《张聿青医案》膏方用药数据库,进行用药规律及组方配伍特点挖掘分析。结果 共纳入47首膏方,涉及中药167味,使用频次>15次的中药共28味,出现频次>25次的药对组合共28对,置信度≥0.85的关联规则共35组。结论 张聿青膏方辨治法宗《黄帝内经》,又博采众家之长,以“甘能补”为处方大法,重视调摄肝肾,处方时以药之偏性纠机体阴阳之偏颇,以药之动静复阴阳之平衡,注重药物炮制,协调纳运。     

《儒门事亲》治咳用药规律分析※

目的 探讨《儒门事亲》治疗咳嗽的用药规律及其学术思想。方法 通过阅读全文收集《儒门事亲》中符合纳入标准的方剂，利用Microsoft Excel 2016软件建立方药数据库，采用古今医案云平台（V 2.4.2）进行统计分析。结果 共纳入31首方剂，包含77味中药，高频使用中药（频次≥8次）为甘草、生姜、人参、白术；药物四气以温、寒、平为主；五味以甘、辛、苦为多；归经主要为肺、脾、胃经；功效以补虚类药物最多；通过关联规则分析得到石膏-甘草、滑石-甘草、当归-白术等药对；通过聚类分析得到3个新方：①白矾、人参、生姜、石膏、滑石；②甘草；③白术、当归、黄芩、蜂蜜。结论 张子和治疗咳嗽尤重化痰止咳，且寒热平调，补益与攻邪并举，肺、脾、胃三脏同调，同时用药精简。     

基于数据挖掘的中药治疗血管性痴呆组方用药规律分析※

目的 归纳并分析中医药治疗血管性痴呆的组方用药规律。方法 检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）和万方数据库从建库至2020年1月中医药治疗血管性痴呆的文献，运用中医传承辅助平台（V 2.5）进行相关数据的挖掘分析。结果 共筛选出符合要求的方剂198首，涉及171味中药，挖掘出处方中药物的性味归经、用药频次、组方规律、药物关联度，演化得出核心组合20个、新处方9个，为中医药临床治疗血管性痴呆提供新的参考。     

基于数据挖掘的潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎用药规律分析※

目的 挖掘潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法 收集整理2019年1月至2019年12月其门诊使用中药治疗的72例浆细胞性乳腺炎患者病历,将患者临床信息录入分析平台。采用python内置numpy、pandas库进行数据分析处理,以关联规则和Kmeans聚类方法进行数据挖掘,分析中药的频次、类别、归经及处方药物关联规则。结果 符合统计要求的中药145种,共使用1260次,频次超过50%的是黄芪、甘草、皂角刺、附子、王不留行、桂枝;药物类别频次较多的是补气药、活血化瘀药、理气药、补阴药等;药性多温、平,味属苦、甘、辛,主归肝、肺、脾经;得出常用药对34组,方剂6首。结论 潘立群教授辨治浆细胞性乳腺炎擅用托法,在不同阶段,有透托和补托之分,体现出分期治疗的学术特色。     

浅析“脾主卫”※

根据《黄帝内经》所载，“脾主卫”是脾的重要功能。土包容万物，而人体脾土运化所入之物，故脾脏乃气血生化之源。“脾主卫”是脾整体综合性功能的主要体现之一。本文就“脾主卫”之起源与内涵展开论述，为其理论进一步指导临床治疗提供思路。     

基于“心主神志”理论探讨癌因性失眠治疗思路

基于中医“心主神志”理论探讨癌因性失眠的治疗思路,重点阐述心神与癌因性失眠关系,因癌病、治疗、情志而扰神导致失眠。治疗癌因性失眠,药物治疗着重选取具有扶正养神、祛邪安神、芳香安神、重镇安神等功效为主的药物,非药物治疗包括针灸调神、情志疗法、导引调神等。