外伤致眼球异位1例

患者男38岁因重物砸伤头面部致左耳鼻流血,左眼肿胀、失明3d余,于2005年7月1日来我科就诊。查体:神志清楚,前额正中及左上眼睑有一长约10.0cm不规则皮肤裂伤,深及皮下,创面干燥,无渗血。左眼眶塌陷约1.0cm,眼睑后未见眼球,睑结膜充血水肿,无流液及眼内容物流出。右眼肿胀,眼裂变窄,结膜充血,水肿(),角膜透明,眼球活动自如,眼压正常,瞳孔直径约2.5mm,直接对光反射迟钝。右眼视力为眼前数指,眼底检查见视盘界清,黄斑部轻度水肿,视网膜无出血渗出。左鼻流少量血性液体,似有少量玻璃体样物从左鼻流出,左鼻腔内见脂肪组织,未见色素膜及其它球壁组…     

外伤致眼球脱位治疗一例

患者男 ,18岁。因右眼不慎被打谷机脱谷齿牙扎伤致剧烈头痛、眼痛、视物不清且眼球外突 2ｈ ,于 1990年 7月 14日来我院就诊。体检 :患者精神紧张 ,其他无异常。眼部检查 :矫正视力右眼为眼前指数 ,左眼为 5 1;右眼球突出眼眶外呈轻度内转位 ,且嵌顿固定不动 ,上、下眼睑内翻紧贴眼球壁 ,右上睑近外眦部皮肤可见挫伤淤血 ,外眦结膜和筋膜自角膜缘 6～ 12点钟方位呈轮状撕裂 ;角膜中央区上皮浅层剥离 ;前房深 ,瞳孔圆 ,直径约 4ｍｍ ,直接和间接对光反应存在 ;视乳头颜色略淡 ,视网膜静脉轻度充盈扩张。左眼正常。诊断 :右眼球外伤性脱位。…     

外伤致眼球缺如一例

患者，男，50岁，右眼被绳子勒伤致视物不见、出血不止2小时急诊入院。于2小时前坐在在行驶的“奔马车”上，突然被系在路旁的尼龙绳勒及右眼，眼部出血不止，当时昏迷约5分钟。醒后发现右眼视物不见，在当地医院做简单包扎后急来我院。入院检查：患者神志清楚，右眼上、下睑自内眦处全层撕裂，仅外眦部1／3处与面部及外侧眶部皮肤相连，结膜中央环形撕裂，眼球缺     

外伤致眼球脱臼一例

患者男18岁工人因左眼外伤后12小时,于2006年3月21日12时入院。患者于2006年3月20日凌晨1点醉酒后,左眼不慎被垃圾车操作杆撞伤。伤后即到当地医院就诊,行眼部CT检查敷料遮盖后转至我院治疗。入院     

眼内巨大异物致眼球萎缩异物脱出一例

1　病例简介患者男 ,15岁 ,因“右眼金属样物脱出二十天”以“右眼前房异物半脱出 ,右眼萎缩”于 2 0 0 2年 1月 7日收治。 2 0 0 1年 3月 5日 ,患者骑车时摔倒 ,觉右眼视物不见 ,急送当地医院 ,诊断“右眼球穿通伤”行“右眼球清创缝合术” ,术后视力黑蒙 ,给予常规抗炎 ,术后 40天拆线。以后右眼球经常充血 ,并逐渐萎缩 ,未再复诊。二十天前 ,家长发现患者右眼球内有一棕色物脱出 ,嵌顿于眼球表面 ,复诊后诊断“右眼眼内异物 ,眼球萎缩”。为进一步治疗 ,转诊我院 ,门诊查 :右眼视力无光感 ,指测眼压Ｔ-3 ,右眼上睑下垂 ,眼球突出度 :右 1…     

外伤致眼球整体缺失1例

病例：张××,男,64岁,住院号：00212589。2014年4月5日以“左眼外伤后疼痛、出血、视力丧失1小时”急诊入院。人院情况：1小时前骑电动车行走时被电线挂伤,受伤后致右眼部疼痛、出血、视力丧失,由“120”接诊急来我院诊治,受伤后神志清,精神可,无昏迷及意识障碍,有高血压、冠心病、糖尿病史。     

外伤致RK术后眼球破裂

放射状角膜切开术(radial keratotomy RK)通过20年来的实践,其众多的并发症已被人们认识.其中RK术后迟发性眼球破裂的报告日见增多,国内外见于正式报道的已有数十例.其临床特点,国内已发表14篇文章(作者一篇待发表).本文就新近国外有关本专题研究资料(包括RK后病理组织学特征、角膜曲率的变化过程及离体组织和动物实验的结果等)综述如下.(一)RK切口异常愈合:由于RK切口是在正常角膜上,且不做缝合,所以其愈合过程具有特殊性.众多病理组织学研究观察到切口愈合过程呈现异常现象.1.上皮内生及上皮包涵性囊肿:由于RK切口不缝合,术后切口呈哆开状,上皮迅速内生.这是一种常见现象(Binder 1987),其深度甚有达角膜厚度的37%,持续时间一般为5～7年.Ingraham(1985)报告1例RK后17     

外伤后早期眼球萎缩玻璃体手术的疗效分析

目的对玻璃体手术治疗外伤后早期眼球萎缩的效果进行分析和判定。方法对67例行玻璃体手术治疗的外伤后早期眼球萎缩患者术后进行较长时间的随访,曾行硅油填充的患者在硅油取出术后随访眼轴,眼压和眼底情况。结果视力提高者46例(占68.7%),脱盲率占37.3%;67眼中44眼(65.7%)眼球萎缩得到控制;5眼(7.5%)眼底基本平整,但眼压<8mmHg。12眼(17.9%)硅油取出后眼球继续萎缩明显;6眼(9.0%)因眼底情况差,硅油无法取出。结论玻璃体手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径。大部分患者可以控制眼球萎缩,得以长时间保持眼球外形,其中部分患者还可以达到脱盲的视力。     

眼眶外伤致眼球嵌入筛窦一例

患者,李××,男,29岁.因排子车把撞伤右眼伴眼球内陷9天于1992年12月30日住院.住院号925485.体检:全身检查无异常.左眼视力1.0,眼前段及眼底均未见异常.右眼球内陷,上睑外下方可见皮肤裂伤约6cm长(当地已缝合).眼睑皮下淤血,自行睁眼困难.开睑后见球结膜高度充血水肿,棉签分开水肿之结膜见眼球极度内陷.各方向运动高度受限.视力眼前手动.角膜透明.前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔散大约5mm,对光反应迟钝,余因眼球内陷较深不能查及.B超检查示:右眼球内陷,脉络膜脱离?.CT报告:右眼球内陷嵌入右侧筛窦,右侧筛窦、右上颌窦内壁骨折.于1993年1月8日在基麻下行右眼球复位术.术中发现部分眼球及球后组织嵌入筛窦并与周围组织粘连,分离粘连后露出眼球,发现内直肌断裂且难寻断端,外直肌及上、下直肌均有不同程度挫伤,行筛窦骨膜缝合将眼球复位.术后给予抗生素,皮质类固醇及神经铺助药物.术后2周右眼视力眼前手动,眼球仍有轻度内     

颅骨纤维结构不良并发眼球突出及视神经萎缩1例

１　临床资料患者,女,１４ａ,因右侧眼球突出,视力进行性下降２ａ,于１９９８年６月２７日以“右眼球突出,原因待查”收入院。检查：右侧头面部较左侧饱满,全身其他部位均无异常。眼部检查：右眼视力０－０２。右眼球向正前方突出,眼球突出收稿　１９９９０８０４本文编辑　张知达作者单位　３３０００６　江西南昌,江西医学院第二附属医院眼科度：右眼１８ｍｍ,左眼１３ｍｍ,眶距９８ｍｍ。眼球各方向运动自如。眼前节正常,眼底清晰,视盘苍白,境界清楚,视网膜未见异常,黄斑部标志清楚。左眼视力１－２,眼部未见异常改…     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

眼球内畸胎瘤致眼球痨一例

患者女15岁右眼疼痛后失明、眼球萎缩15年,患者于3岁左右时出现右眼红、眼痛、视力下降,当时未诊治,1年后逐渐失明,但再无眼痛情况,患者要求外观,于2005年3月就诊,检查患者一般情况好,     

玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床观察

目的评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果。方法回顾性分析43例（43眼）外伤后早期眼球萎缩的临床资料，均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗，术后平均随访10．3月，可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访，考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况。结果43眼中视力提高者29眼（67．44％）。27眼（62．79％）眼球萎缩得到控制，视网膜平伏。7眼（16．27％）硅油取出后眼球继续萎缩。3眼（6．98％）眼底基本平整，但眼压〈5mmHg。4眼（9．30％）因眼底情况差，硅油未予取出。2眼（4．65％）放弃治疗。结论玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径。大部分患者眼球萎缩可以控制，眼球外形得以保持，部分患者视力可以提高。     

保留萎缩眼球安装义眼的方法探讨

我们自1998～2001年对7例因外伤致眼球萎缩、视功能丧失多年,要求安装义眼的患者利用结膜遮盖术保留眼球,再安装片状义眼,术后义眼外观、活动度好,在缺乏安装活动性义眼条件的基层医院,是一种方便、经济、可行的好方法,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　7例患者中男5例,女2例,平均年龄18岁,外伤史为8～12a。1.2　材料　塑料片状义眼,眼科用手术显微镜。1.3　手术方法　术眼常规消毒,10g·L-1地卡因表面麻醉3次,20g·L-1利多卡因(可加少量肾上腺素)结膜下浸润麻醉后在显微镜下剪开角巩膜缘,沿角巩膜缘钝性分离结膜及筋膜囊,分离至牵…     

外伤致眼球陷入筛窦一例

患者女，30岁，因左眼被木捧击伤10h，于2002年11月8日来我院就诊。眼部检查：视力：左眼光感，上睦皮肤裂伤约3cm，眼睑肿胀，开睑后未见眼球组织。CT显示：眼球脱位于筛窦内(图1)。右限未见异常。诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折。治疗方法：局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口，距内眦5mm，向下达泪囊     

保留萎缩眼球安装薄义眼的临床观察

各种原因所致的眼球萎缩给患者带来心理创伤.为了弥补美容缺陷,我们于1986～1989年,在保留萎缩眼球的基础上,安装薄义眼.观察了39例,收到较好效果.报告如下:一般资料:男30例,女9例.年龄3～39岁,多数为20～30岁.农民18例,学生5例,工人4例,其他12例.眼球萎缩原因:外伤20例,炎症17例,先天性及手术后各1例.起病至就诊时间:最短3个月,最长30年.安装薄义眼前除7例球结膜轻度充血外,所有病例均无眼内活动性炎症,对侧眼正常.安装薄义眼后自觉症状:眼红痛,流泪者4例,经用抗炎滴眼液及人工泪液治疗症状消退.余35例均无不适症状.所有病例均未发现义眼易脱出的情况,外观上感觉较满意.薄义眼的制作方法:根据病人眼眶的大小、高低,先用牙科蜡片加热后定做合适的薄义眼模型,然后用石膏粉做固定模型,再按患者健眼的色泽进一步制作.根据模型制作薄义眼,可分     

眼球萎缩病人的义眼配戴

因意外伤害及眼部各种疾病所致的眼球萎缩在临床上相当多见。由于眼部不仅具有独特的生理功能，而且在保持容貌的美观上也占有重要的地位。随着人民经济和文化生活水平的日益提高，对该类病人的美容矫正日显的重要。以往的手术方法主要是摘除萎缩的眼球后配戴义眼或植入活动性义眼座后再配戴义眼，该类手术不可避免地出现眼窝塌陷、义眼活动度差及义眼座脱出等诸多缺点。我们自1990年3月～1994年8月对15例眼球萎缩的病人采取结膜瓣遮盖角膜后直接配戴义眼，不仅减轻了病人生理和心理上的痛苦，也收到了良好的外观效果。现将手术方法及体会介…     

眼外伤后眶体萎缩致眼球内陷2例的法医鉴定

实际办案中，有些眼损伤在《人体重伤鉴定标准》（以下简称《重标》）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下简称《轻标》）中没有明确规定。笔者就2例眼外伤后眶脂体萎缩致眼球后退的法医学鉴定进行分析探讨。     

外伤致眼球脱垂2例3只眼

例1男性,22岁。因挤压伤致全身多处创伤于2004年1月23日入院。患者于当日晨9时因推阻由缓坡下滑的卡车,而被卡车压倒,致卡车前保险杠自其双下肢而上,碾压过全身。伤后短暂昏迷史。血压70/40 mm Hg(1kPa=7.5 mmHg),神志模糊,X线片示右股骨中段骨折,头颅CT无异常,双侧上颌窦窦壁多发塌陷骨折,双侧颧骨、下颌骨骨折。视力:双眼无光感。