磷霉素钠致迟发性过敏休克2例

例1，患者，男，19岁，1995－03－01，因上呼吸道感染，发烧38℃，来我院就诊。青霉素应试（＋）。给予磷霉素钠6．0g，注入200ml15％葡萄糖液体中，静脉滴注第四天时已满完三分钟后，病人突然觉得胸闷，面色苍白，大汗淋漓、四肢冷，回孔散大，口唇发组，继而意识丧失。BP：ic力．6＊Pa，心音极为低钝．P：156／次mh，R；40次／加n，出现过敏性休克。即给予吸氧气，肌注肾上腺素0．smp，地塞米松15mg静注，多巴胶、阿拉明各20mg，异丙唤25mp，肌往西地兰0．3mp推注，约15分钟后病人神志清醒，BP：14．7／8．OKPa，急查心电图为窦性心动…     

食蝗虫致速发性过敏性休克1例报告

病历摘要患者，男，29岁，于20分钟前进食蝗虫2只，数分钟后即感视物不清，咽喉紧缩，呼吸困难，同时伴有皮肤发痒，麻木，局部潮红．恶心呕吐（胃内容物），心慌气短，四肢厥冷，急送我院诊治．测血压12／7KP，脉搏120次／分，体温36．5℃．即给氧气吸入．静滴10％GS250ml＋地塞米松10mg，25％GS20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，缓慢静推．NS250ml＋多巴胺20mg静滴30滴／分．病人仍感心慌气短，给予副肾囊0．5ml皮下注射，继续静滴地塞米松10mg，改为面罩吸氧．另一条静脉通道建立后，给予5％GNS500ml＋vitc2．0＋ATP40mg＋辅酶A，缓慢静…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

静滴磷霉素引起过敏性休克1例

患者，男，38岁，因上呼吸道感染于2005年5月28日而就诊。给予5％葡萄糖500ml＋磷霉素6g静滴，约2分钟病人自诉胸闷。随后大汗淋漓，呼吸困难，不省人事，大小便失禁，脉细弱，心率150次／分，律齐。立即停止输液。皮下注射肾上腺素1mg，非那根50mg、地塞米松20mg静推。接着10％葡萄糖500ml＋维生素3g＋葡萄糖酸2g静滴，并同时给予相应的对症处理。约20分钟。患者神志清醒，休克症状缓解，其他生命体征恢复正常。续观察2小时，余无异常。     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

复方丹参注射液静滴引起过敏性休克一例报道

龙某，女、24岁，患皮质激素依赖性皮炎入本院皮肤科，住院号247999．体直：T36.2℃，P75次／minR20次minBP13／8kPa。以复方丹参注射液（四川雅安制药厂，批号941209－1）20ml＋10％GS500ml静滴，每日1次。连续静滴9d后，第10天静滴数分钟后，患者自感轻度不适，并出现发热、畏寒、恶心从吐、心悸。立即停止输液．体变：T39．4C，P112次/min，R32次／min，BP6．7／5.3kpa，神志淡漠，面红，唇发绀．诊断为过敏性休克．即刻给予10％GS100ml十多巴胺40mg十间羟胺20mg静滴，地塞米松10mg，iv肾上腺素0．3mgH心电、BP、HR监测，数小时…     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

误诊、误治致死亡1例

案件资料 患者，女．汉族，45岁。于2004年6月24日因功血在某中医医院妇科门诊就诊，并于13时许在该院急诊科输液室输液，第1批液体为5％葡萄糖液＋止血敏4g，静滴顺利；第2批液体为5％葡萄糖液＋黄芪注射液40ml，于14：08时患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等异常反应。院方停止输液．考虑为过敏性休克，立即给予抗过敏性休克治疗，并予5％葡萄糖250ml＋多巴胺240mg静滴，地塞米松10mg静推，肾上腺素1mg静推，呼三联静推。14：18时又予肾上腺素1mg静注后，每隔4～7分钟静注肾上腺素2rag。抢救中给予胸外心脏按压及气管插管等心肺复苏术。14：29时给予肾上腺素5mg、阿托品液1mg，14：52时复给肾上腺素7mg、阿托品1mg静注，14：57时再次静注肾上腺素7mg，并继续行心脏复苏术，15：08时病人心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，抢救无效，宣告死亡。     

头孢拉定致血尿1例

3岁男孩，因足部轻度感染在院外给予头孢拉定3克，加入10％葡萄糖250ml静滴，30分钟后，液体约滴入100ml时，患儿诉下腹胀，排出红色小便约80ml，立即停止输液，急诊入院。体检：T36．6℃，P110次／分，R40次／分，精神较差，     

醋甘氨酸乙二胺致过敏反应1例报告

1临床资料 患者，男，45岁，主因进行性排尿不畅10年余，加重5天，于2005年7月30日来院就诊，诊断为良性前列腺增生症。患者择期行经尿道前列腺电汽化切除术（TURP），术后常规给予5％葡萄糖500ml、醋甘氨酸乙二胺400mg静滴。液体输入80ml左右（20分钟）时，患者自感颜面部发痒，面色发红，口唇轻度水肿，继之耳后、颈部、双上肢及胸前皮肤出现散在性丘疹，直径1—3cm，发红、瘙痒，无疼痛。测T37．0℃、P82次／min、R20次／min、BP120／65mmHg，立即更换液体10％葡萄糖500ml、维生素C2．0g静滴，同时遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松5mg入墨菲氏壶静滴，持续低流量吸氧2L/min。     

灭滴灵引起抽搐1例

1病例资料 患者，女，30岁，主因双下肢小腿烫伤，于2003年12月10日收治住院。入院后给10％葡萄糖500ml＋菌必治2．0g静点，第3日加0．5％灭滴灵250ml静点。灭滴灵输入10分钟左右，病人出现抽搐，立即给予吸氧，肌注安定10mg，5分钟后症状缓解，当时病人血压110／70mmHg，脉搏88次／分，体温36．8℃，追问病史，病人及家属否认有过敏史及癫痫病史。     

输青霉素不宜量大速快

1病例介绍患者 ,女 ,20岁 ,高热1d ,咽痛 ,头痛 ,未用药。继而咳嗽气急 ,伴有黄痰 ,夜间尤甚 ,诊断为急性支气管炎 ,于2004年3月15日入院治疗。查体 :T38.9℃ ,P110次 /分 ,R24次 /分 ,BP130/80mmHg,给予青霉素800万u加入5%糖盐水250ml静滴。当此组液输入40min,瓶中液体剩下50ml时 ,患者突然烦燥不安 ,伴有恶心呕吐 ,继而抽搐。查体 :T40.8℃ ,P140次 /分 ,R29次/分 ,BP70/40mmHg,立即停止输青霉素 ,给予平卧 ,持续大流量吸氧 ,并按青霉素反应(同时考虑液体热源性反应 )处理 :肾上腺素1mg ,地米松5mg入壶 ,扑尔敏10mg 肌注。经治疗无效…     

头孢噻肟钠致低血钙性抽搐1例

患者，男，42岁，农民。因咳嗽、咳痰，咽痛一周于2006年8月21日以急性上呼吸道感染，急性扁桃腺炎，给予0，9％盐水250mi＋头孢噻肟钠3．0g，ivd，qd，10％葡萄糖250ml＋双黄莲注射液40ml，ivd，qd。输液半小时后患者突然出现双手搐搦，继而双前臂抽搐，疼痛难忍。查体T37．5℃，P96次／分，R24次／分，BP100／80mmHg，血尿常规正常，考虑药物过敏。给予肌注非那根25mg，地塞米松10mg，症状无改善。于发病后半小时出现全身抽搐、疼痛、头疼，送来我院就诊。     

林可霉素致过敏反应及静脉炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。因上呼吸道感染咳嗽、不适就诊 ,给予双黄连针 4 0 ml加入 5%葡萄糖水中静滴后又用林可霉素 1.8g加入 5%糖盐水 50 0 ml中静滴。10分钟后病人出现全身寒颤 ,手心、背心发热 ,烦躁 ,输液右手背及前臂胀痛难忍。查体 :T39℃ ,R2 5次 /分 ,P96次/分 ,BP17/ 12 k Pa。诊断为药物过敏反应。立即更换液体 ,给予苯海拉明 2 0 mg肌注 ,地塞米松 10 mg静推 ,15分钟后症状缓解 ,30分钟后平稳 ,但始终感输液的手背浅静脉及前臂头静脉胀痛 ,改输左手背。原右手背及前臂头静脉分布区域肿胀疼痛 ,可见手背至肘正中静脉区域内头静脉呈…     

高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例

患者男，21岁，因包皮过长行包皮环切术后，经青霉素皮试（-）后，给予青霉素（四川制药制剂有限公司批号060615）800万U，加入0．9％生理盐水250ml静滴，经观察无任何不适，输液200ml后，患者出现面色苍白，胸闷，呼吸困难，测血压60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。考虑青霉素过敏，当即停药，给予0．1％肾上腺素0．5mg肌注，地塞米松10mg静推，鼻导管吸氧，20min后测血压90／60mmHg，症状有所缓解，继续治疗20min后，测血压110／80mmHg，症状缓解，恢复正常。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告

患者女，十七岁。学生。因急性支气管炎于2005年1月17日2：30pm于当地诊所就诊，给予NS250ml加入4.0g头孢曲松钠静点，当液体滴人约0．5ml时，病人突感胸闷、呼吸困难、全身发抖、无力、精神萎靡，测血压80／50mmHg，即给予氟美松5mg、肾上腺素0.5mg、扑而敏10mg肌注，并拔掉输液针，拨打120电话。于五分钟后到达现场时，病人症状进一步加重，呼吸困难、急促．四肢软瘫、双手发绀、皮温低，烦躁。     

静脉注射洛赛克致精神障碍1例的护理

1 病例报告。患者，男，76岁，黑便，面色苍白8h急症入院。查体示：P88次／min，R20次／min，BP14．7／8kPa。入院后行胃镜检查示：贲门下小弯侧纵行溃疡，边缘糜烂。医嘱给予洛赛克40mg加入5％GS100ml中稀释后静脉滴注，用药3次后病人出现兴奋．言语增多，幻听、幻视．易激惹，冲动，思维联想松散，注意力涣散，情绪不稳定等表现。停用该药后，医嘱给予氯丙嗪，开始每日25mg，分2次服，逐渐增至每日300mg，症状减轻后再减至1日100mg。服用10天后，精神症状逐渐消失。     

口服六神丸致过敏性休克1例

患者男性，21岁，工人，于1996年4月29日来诊。因咽喉疼痛，晨起后空腹口服六神丸15粒。约10分钟后．自觉呼吸困难，颜面红肿，随即不省人事。家人急忙送来。查体：T35．5℃，P130次／分，R30次／分，BP．5／6.5kPa。呈昏迷状态，面色苍白，四肢湿冷，唇有紫绀，无尿。既往体健。诊断：过敏性休克。立即给以抗休克、抗过敏治疗：①肌注肾上腺素1mg，非那根25mg；②10％葡萄糖酸钙10ml和地塞米松10mg，加入50％葡萄糖20ml中静脉推注；③多巴胺ZOms，阿拉明10ms，地塞米松10ms，加入10％葡萄糖SO0ml中静脉滴注；④低分子右旋糖研50Oml加V…     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者，男，20岁，因剧烈头痛、头晕1d于2005年12月来我院就诊。入院前1d。患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。查体咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。诊为偏头痛，给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C0．2g，复方维生素B2片，3次／d，香丹注射液30ml＋5%GS250ml静滴（60滴／min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。浏血压50／0mmHg，当即考虑为香丹过敏性休克，给予肾上腺素0．8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg＋5％GS500ml静滴，给氡，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100／72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。