腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

 目的　观察腹腔循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法　恶性腹腔积液患者62例,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43 ℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组32例给予腹腔注入顺铂60～80 mg。两组均治疗两周,2次／周。结果　治疗组有效率为90.0 %（27／30）,对照组为43.7 %（14／32）,差异有统计学意义（χ2＝10.02,P＝0.002）。治疗组Karnofsky评分改善率为80.0 %（24／30）,对照组为40.6 %（13／32）,差异有统计学意义（χ2＝5.862,P＝0.015）。结论　腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,不良反应可以耐受。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果:治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果：治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组（P〈0.05）。结论：应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

羟基喜树碱联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液30例临床分析

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,如何控制腹腔积液增长 ,仍是一棘手而关键的问题。我们自 2 0 0 0年 2月至今 ,应用羟基喜树碱 顺铂进行腹腔灌注治疗恶性腹腔积液 ,采用随机分组的方法 ,临床对照观察 30例患者 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例30例恶性腹腔     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的：观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法：将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组（29例）、对照组（27例）。所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应。结果：试验组腹水治疗的总有效率为93．1％;对照组为66．7％,有显著性差异（P〈0．025）。试验组治疗过程中多汗发生率（89．7％）高于对照组（29．6％）,有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显。     

高剂量顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液91例疗效分析

高剂量顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液９１例疗效分析浙江绍兴市第二医院（３１２０００）赵雄，宋汉章恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤的常见表现，大量腹腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。积极治疗恶性腹腔积液在患者的综合治疗中具有十分重要的意...     

顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水5例疗效观察

顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水５例疗效观察李明泉四川广元市医院（６２８０００）恶性腹水是指全身各部位恶性肿瘤腹膜转移导致的一种严重并发症。病人一般情况差，各器官代偿能力下降，手术、放疗、全身化疗都失去治疗意义，本文运用顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水５例，现报告如...     

新型肿瘤坏死因子与顺铂联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，严重影响患者的生活质量，治疗难度大，治疗效果尚不满意。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是一种全新的生物反应调节剂，新型肿瘤坏死因子则是传统的ＴＮＦ经分子结构修饰后的换代产品［１］。我们将新型肿瘤坏死因子与顺铂联合及顺铂...     

腹腔温热灌注药物治疗恶性腹水的临床探讨

目的：探讨腹腔温热灌注药物恶性腹水的新疗法。方法：穿刺插管腹腔浊热水加热癌药灌注。治疗22例腹腔恶性肿瘤引起的腹水。结果：控制腹水的有效率达68.2%，提高生活质量的有效率达72.7%。结论：腹腔温热灌注药物治疗恶性腹水，方法简便，疗效满意，毒副作用少。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂治疗恶性胸腔、腹腔积液的临床效果。方法将82例恶性胸、腹腔积液患者引流排净积液后,42例患者注入思度和顺铂（联合组）;40例患者注入顺铂单药（对照组）,观察疗效及不良反应。结果联合组42例患者中,CR18例,PR20例,有效率为90．42％;对照组40例患者中,CR15例,PR15例,有效率75％,两者差异有统计学意义（P=0．012）。在联合组42例患者中,生活质量改善者39例（92．9％）;对照组40例患者中生活质量改善者30例（75％）,两者差异有统计学意义（P=0．018）。联合组中36例患者治疗前胸、腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF下降的比例,将患者分为VEGF下降≥25％组和VEGF下降〈25％组,前者有效率和生活质量改善率显著优于后者（P=0．027,P=0．006）。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐,疲乏为主,毒性反应两组比较差异均无统计学意义（P=0．6339,P=0．9971）。结论恩度联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液安全有效,不良反应轻微,可以临床应用。     

恶性腹水的内科处理进展

恶性腹水是指恶性肿瘤导致的腹腔积液的异常增多，可以引起腹胀、恶心、呕吐、厌食、呼吸困难以及肢体水肿，继而引起患者的生活质量下降。目前，不同的治疗措施尚缺乏很好的循证医学证据以及缺乏公认的处理指南。对于临床医师的挑战是如何最佳处理恶性腹水，以达到最佳的治疗效果。本文现对恶性腹水的内科处理方法做一综述。     

康莱特联合腹腔内用药治疗恶性腹水

目的 探讨康莱特注射液静滴联合羟基喜树碱、鸦胆子油乳腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效和安全性。方法 将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组37例行腹腔内灌注羟基喜树碱20mg+鸦胆子油60mL,每周重复1次,共4次,同时加康莱特200mL静滴,1次/d,共21d;对照组28例予顺铂80mg-100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次;1个月后进行疗效评价。结果 腹水控制有效率,治疗组78.38%(29/37),对照组50.00%(14/28);治疗组较对照组毒副反应少、生存质量高。结论 康莱特静滴联合羟基喜树碱、鸦胆子油乳腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。     

细胞免疫功能检测在腹腔热化疗治疗癌性腹水中的临床意义

目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 和CD4 /CD8 )和NK细胞(CD16 56 )值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.     

液基细胞学联合肿瘤免疫志物检测对恶性腹水的诊断价值探讨

目的研究液基细胞学检查联合肿瘤免疫标志物检测在恶性腹水中的诊断价值。方法检测40例经利普液基细胞学（LPT）诊断为恶性腹水标本（腺癌）与40例良性腹水标本的肿瘤标志物,观察两种标本的肿瘤标志物水平。结果液基细胞学诊断为癌症的肿瘤标志物水平高于良性标本的标志物水平。结论液基细胞学检测联合肿瘤标志物检测可提高恶性腹水的检出率和确诊率。     

腹腔热灌注化疗联合免疫治疗在恶性腹水中的应用

腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗（腹腔内常温灌注白介素 2、干扰素等免疫制剂）,收到了更好的临床疗效,提示HIPEC联合免疫治疗是一种更为科学的综合治疗方法。本文旨在对HIPEC联合免疫治疗在恶性腹水中的应用研究进展作一综述。     

TNP-470抑制小鼠恶性腹腔积液形成的实验研究

目的 :研究血管生成抑制剂TNP 4 70对小鼠恶性腹腔积液形成的抑制作用。方法 :将小鼠肝癌腹水型细胞系Hca F2 5接种于小鼠腹腔 (2× 10 5/鼠 )。将 10 0只小鼠随机分成对照组 (0 9%NS) ,化疗组 (DDP 1mg/kg) ,TNP 4 70低、中、高剂量组 (30mg/kg、6 0mg/kg、90mg/kg)。自第 2天起分别腹腔内给药 (0 2ml/鼠 ) ,隔日给药 ,共 7次。第 15天处死部分小鼠测各项指标 ,余小鼠观察生存期。结果 :化疗组 ,TNP 4 70低、中、高剂量组的腹水抑制率分别为 74 77% ,5 2 33%、80 11%和 92 89% ;腹膜瘤结节的形成率分别为 10 0 % ,70 %、80 %、5 0 %和 30 %。在生存时间上 ,各治疗组较对照组明显延长生存期 (P <0 0 5 )。结论 :TNP 4 70具有抑制小鼠恶性腹腔积液的形成和延长小鼠生存时间的作用。     

康莱特胸腔热灌注治疗晚期恶性肿瘤胸水的观察

目的观察胸腔热灌康莱特治疗恶性肿瘤合并胸水的疗效及毒副反应。方法选取本院住院恶性肿瘤胸水(腺癌)患者63例行胸腔深静脉置管术,并随机分为两组,实验组33例经导管灌注42℃~45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗2次,最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注康莱特注射液;对照组30例灌注常温康莱特注射液。结果治疗组临床总有效率达87.9%,对照组总有效率为60.0%,差异有显著性(P<0.05),实验组Karnofsky标准评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。实验组不良反应发生率30.3%,对照组30.0%,差异无显著性。结论胸腔热灌注康莱特可明显提高恶性胸水患者的治疗效果,是一种安全有效的方法。