重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症 ,发生率为16 %～ 47% [1 ] ,一旦出现则预后差 ,临床处理较棘手。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治 12 4例重型颅脑外伤患者 ,并发消化道出血 32例 ,占 2 5 .8%。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 12 4例中男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 47岁。发生消化道出血 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 8岁。损伤部位在脑叶及基底节区 2 6例 ,脑干及小脑 6例。1.2　诊断标准　重型颅脑外伤发生后 ,患者呕吐咖啡色液体 ,排柏油样黑便 ,呕吐…     

重型颅脑外伤并消化道出血20例临床分析

目的　探讨重型颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法　积极有效地治疗原发病 ,制酸的同时兼顾保护胃粘膜 ,加强支持疗法 ,维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果　 2 0例 (GCS 3-8分 )重型颅脑伤并消化道出血患者存活 11例 ,死亡 9例。结论　采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并消化道出血病人的预后。     

重型颅脑外伤并消化道出血20例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸的同时兼顾保护胃粘膜，加强支持疗法，维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果：20例（GCS 3－8分）重型颅脑伤并消化道出血患者存活11例，死亡9例，结论：采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并消化道出血病人的预后。     

颅脑外伤合并消化道出血23例分析

目的：探讨颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸和保护胃粘膜，加强支持疗法，补充和维持血容量，纠正失血性休克，改善周围循环，防止微循环障碍引起脏器功能紊乱．防止代谢性酸中毒。结果：23例颅脑伤并消化道出血患者存活21例，死亡2例。结论：通过早期综合治疗，对降低上消化道出血的发生有积极作用。     

重型颅脑外伤长期昏迷32例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤长期昏迷诊治中的有关问题，提高治疗效果。方法：分析３２例临床资料。结果：２４例苏醒，１例延续昏迷，７例死亡。结论：早期明确诊断、及时的救治能提高生存率、降低病残率。广泛脑挫伤后伴硬膜下积液是导致长期昏迷不醒的一个原因。反复ＣＴ复查有利于治疗方案的选择和预后的预测。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血113例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法：分析2002-2008年收治的重型颅脑损伤患者635例,其中应激性溃疡出血113例。结果：重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高,预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率,应用地塞米松发病率高。结论：应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血31例临床分析

目的 :分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机制 ,探讨减少消化道出血的发生率 ,提高救治的成功率的治疗方法。方法 :对重型颅脑损伤 2 13例的临床资料进行回顾性分析。结果 :重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血 31例 ,发生率为14 .6 % ,其中死亡 8例 ,病死率为 2 5.8%。结论 :正确的防治方法能减少应激性消化道出血的发生率和病死率     

32例老年性重型颅脑外伤的救治

收集住院治疗的３２例老年颅脑外伤病例,探讨老年患者重型颅脑损伤诊疗特点,重点分析老年颅脑外伤的类型,病理改变,临床表现,处理原则及预后判断,结果提示：ＣＴ检查有助于明显诊断,有手术指征者应及时清除颅内血肿,及时降低颅内压,改善脑部血循环,可以减少并发症及死亡率。     

32例老年性重型颅脑外伤的救治

收集住院治疗的３２ 例老年颅脑外伤病例， 探讨老年患者重型颅脑损伤诊疗特点， 重点分析老年颅脑外伤的类型、病理改变、临床表现、处理原则及预后判断， 结果提示： ＣＴ检查有助于明确诊断。有手术指征者应及时清除颅内血肿， 及时降低颅内压， 改善脑部血循环， 可以减少并发症及死亡率。     

颅脑外伤后癔病32例临床分析

颅脑外伤后癔病是颅脑轻度外伤出现意识障碍后由于心理因素，各体素质及社会生活环境等因素的影响引起的大脑功能紊乱。我院自1985～1998年共收治32例，分析如下。     

重型颅脑损伤并发消化道出血43例

消化道出血是重型颅脑损伤后的常见并发症 ,我院 1998年 1月— 1999年 12月收治的重型颅脑损伤患者中 ,有 43例出现消化道出血 (以入院时ＧＣＳ≤ 8分为重型诊断标准 ) ,现就其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 43例中 ,男 35例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 7岁。致伤原因 :车祸 32例 ,坠落伤 8例 ,其他伤 3例。血肿类型 :硬膜外血肿 10例 ,脑内血肿 2 6例 ,脑内血肿并发硬膜下血肿5例 ,后颅窝血肿 2例。其中 39例ＣＴ示环池消失 ,中线偏移>1ｃｍ ,脑室受压明显者行手术治疗 ,4例保守治疗。无论手术与否 ,均常规静滴西咪替丁预防消化道…     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施。方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律。结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治。结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.     

消化道出血后并发脑梗死32例分析

消化道少量出血时,患者机体能迅速代偿,因此对全身各个系统并无显著影响。而大出血患者,由于机体不能及时代偿,导致循环血容量绝对不足,从而出现一系列病理生理改变,甚至发生脑梗死。为探讨其发病机制及相关因素,我们回顾性分析了2004年12月-2010年12月期间收治的32例消化道出血合并脑梗死患者的临床资料,观察到部分消化道出血患者在大出血后并发脑梗死,且以老年人多见,多合并高血压、糖尿病及动脉粥样硬化等基础性血管疾病。现总结报告如下。     

重型颅脑外伤并发上消化道出血26例的临床分析

上消化道出血是重型颅脑外伤常见并发症之一,我院于1995～1998年共收治26例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组病例男性20例,女性6例;年龄19～82岁,平均年龄351%;其中原发性脑干损伤13例,颅内血肿并脑挫裂伤7例,广泛脑挫裂伤6例。12　临床表现　入院时按Gcs评分均...     

重型颅脑外伤后上消化道出血的预防和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法收集该院2004年4月—2012年1月60例颅脑损伤后导致上消化道出血的病例,对患者病症应急处理如下：先止血、然后进行制酸、保护胃粘膜等处理,同时应用阿托品治疗2例,胃镜下治疗2例,胃次全切除术1例。结果该组病例中,治愈55例,缓解3例,无效1例,死亡1例,其中阿托品治愈2例,胃镜下治愈2例,胃次全切除术治愈1例。结论预防和治疗的重点是消除重型颅脑损伤病灶和保护胃粘膜,常规处理方案效果简单,满意,费用少且安全有效,但我们可以应用用特殊治疗手段,以较快控制病情变化。     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治方法。方法对我院2003年3月至2008年3月17例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,死亡5例,死亡率29.1%。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血的病人死亡率较高,及时有效的治疗原发病是预防消化道出血的关键,早期留置胃管进行鼻饲,常规应用止血药物及H2受体阻滞剂、抑酸剂或H＋泵抑制剂等积极有效的综合治疗措施,可明显提高治疗效果并改善预后。     

重症颅脑外伤后上消化道出血37例分析

目的探讨重症颅脑外伤后（GCS＜8分）上消化道出血机理及预防和治疗措施。方法胃镜及胃液pH、血清胃泌素、血清幽门螺杆菌、血糖测定。根据脑损伤不同程度与应激性溃疡的发生作同期比较。结果胃液pH过低、高胃泌素、血清幽门螺杆菌和高血糖与胃应激性溃疡关系密切,颅脑损伤程度和部位与应激性溃疡的发生有关。结今早期清除病因的同时,应用紫外线照射充氧回输,低能量氦-氖激光血管内照射及H2拮抗剂,改善脑供氧,提高胃粘膜血循环,使胃液pH恒定4～6状态。     

重型颅脑外伤后并发低钠血症100例临床分析

目的 探讨重型颅脑外伤并发低钠血症的原因,诊断及治疗.方法 回顾性分析2005年3月至2011年8月收治的200例重型颅脑外伤并发低钠血症的临床资料.结果 200例中轻度150例,中度40例,重度10例.结论 重型颅脑损伤在治疗过程中容易并发低钠血症,应注意监测及时治疗.