锁骨粉碎性骨折的重建钛板内固定

目的 :探讨运用重建钛板加骨髂生植入治疗锁骨粉碎性骨折的效果 ,寻求锁骨粉碎性骨折更满意的治疗方法。方法 :骨折类型采用Edward分型法 ,37例锁骨粉碎性骨折全部行重建钛板加骨髂生植入治疗。结果 :30例病人得到随访 ,随访时间 6～ 1 9月 ,平均 1 3个月。根据JOA肩关节评分系统评价术后功能 ,本组中优 2 5例 ,良 4例 ,可以 1例。结论 :①重建钛板固定锁骨粉碎性骨折固定牢固 ,可早期活动 ,能满意的恢复肩关节的平整和锁骨的形态及生物力线。②骨髂生植入有效促进骨痂形成 ,加速骨折的愈合。     

锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折48例

2003年1月-2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下。     

锁骨解剖钢板加钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

正2013年9月~2015年9月,我科采用锁骨解剖钢板加钢丝内固定治疗42例锁骨中段粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄20~68岁。均为粉碎性骨折,无开放性及神经血管损伤。受伤至手术时间1~18 d。1.2治疗方法臂丛+颈丛麻醉下手术。沿锁骨方向做长8~12 cm切口,大的骨块可以用螺钉固定于骨折远近端。复位后,根据骨折形状选择大小合适的锁骨解剖型钢板(常用10孔),放置于     

重建钢板内固定治疗成人锁骨粉碎性骨折

目的:评价锁骨粉碎性骨折采用重建钢板内固定治疗的效果,以探讨锁骨粉碎性骨折更满意的治疗方法.方法:骨折类型采用Edward分型法,62例锁骨粉碎性骨折全部采用切开复位重建钢板内固定.62例患者中,57例获得随访(91.9%)平均随访时间为6个月～2.5年.结果:根据JOA肩关节评分系统评价术后功能,本组中优48例,良6例,一般2例,差1例,优良率94.8%.结论:粉碎性锁骨骨折即是肩关节内骨折,应考虑切开复位重建钢板内固定治疗,尽量恢复肩关节内的平整和锁骨的外形与力线,以避免日后的并发症发生.     

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

[目的] 探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。[方法] 应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折2l例。[结果] 21例均得到随访，时间6～14个月，所有病例骨折均于术后8～12周临床愈合，无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生。[结论] 鉴于锁骨中段骨折的特点，应用解剖型的锁骨钢板，有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点。     

锁骨外固定器和锁骨翼状解剖加压钢板治疗锁骨粉碎性骨折的病例对照研究

目的：探讨内外固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法：本组768例，应用自行设计的锁骨外固定器保守治疗528例，男321例，女207例，年龄最小15岁，最大82岁，青壮年为多，男多于女，骨折成3部分165例，以上者363例；应用切开复位锁骨翼状加压钢板内固定手术治疗240例，男152例，女88例，年龄17～64岁，骨折成3部分178例，以上者62例。伤后至就诊时间最短2h，最长8d，平均1．3d，采用Neer肩关节功能评分评定疗效。结果：所有病例随访8～24个月，对于3部分以上的锁骨粉碎性骨折，外固定组的骨不愈合发生率与手术组相比X。=44．17，P〈0.05，差异有统计学意义。3块骨以上，外固定组的肩关节功能平均得分与手术组相比，t=5，284，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：应用新型锁骨翼状解剖加压钢板根据锁骨解剖形态，手术固定坚强可靠；使用锁骨外固定器治疗锁骨骨折是一种合并症少、骨折愈合快、功能预后好的理想治疗方法。     

锁定钢板治疗锁骨粉碎性骨折

<正>2010年9月~2012年12月,我科采用锁定加压钢板治疗66例粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组66例,男55例,女11例,年龄22~67岁。骨折类型:锁骨中段37例,中外1/3处29例。66例均系粉碎性闭合性。患者均未合并血管神经损伤。1.2治疗方法臂丛麻醉。以锁骨骨折为中心,沿锁骨上缘做6~8 cm的横切口,骨折断端略作剥离,尽量保留碎骨     

重建钢板和张力带钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效的对比研究

目的 探讨两种不同内固定方式治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效.方法 自2002年2月～2007年6月,应用重建钢板和张力带钢丝治疗锁骨中段粉碎性骨折73例,重建钢板35例,张力带钢丝38例.根据复位质量、骨折愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效.结果 重建钢板治疗:优30例,良4例,差1例.张力带钢丝治疗:优23例,良7例,差8例.结论 重建钢板内固定疗效明显优于张力带钢丝内固定.     

重建钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%～65%,所有骨折的2%[1]。由于跟骨粉碎性骨折可严重跟距关节面,治疗方法不当会遗留患足疼痛、创伤性关节炎等后遗症,严重影响患肢功能。我院2005年5月—2009年6月采用重建钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折52例65足,取得满意疗效,现报     

克氏针加粗丝线治疗锁骨粉碎性骨折

2000年2月～2005年6月,我院采用单枚克氏针髓内固定加粗丝线治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折30例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组30例,男22例,女8例,年龄8～60岁.左侧20例,右侧10例.     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的 探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位.手术选择改良Seligson ＇s切口.结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年.患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死（〈1cm）,经多次换药并辅以红外线理疗后愈合.采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%.结论 跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法.     

Precontoured Locking Compression Plate with Titanium Alloy Cable System: In Treatment of Neer Type IIb Distal Clavicle Fracture

ObjectiveTo describe a new method which involves anatomical distal clavicle plate fixation and titanium alloy cable system‐augmented coracoclavicular ligament reconstruction to manage Neer type IIb distal clavicle fracture.MethodsBetween January 2013 and June 2018, 28 patients with acute Neer type IIb lateral clavicle fracture were treated by a new method – precontoured locking compressive distal clavicular plate fixation of the fracture combined with titanium alloy cable system‐augmented reconstruction of the coracoclavicular ligament. There were 11 females and 17 males treated in this way. There were 15 cases of the right side and 13 of the left. The mean age of the patients was 48.5 years (range, 18–78 years). The mean time from injury to surgery was 3.9 days (range, 1–7 days). After completing the preoperative examinations and evaluations, surgeries were performed for all these patients, anatomical distal clavicle plates were used for fractures, and titanium alloy cables were implanted for the augmented reconstruction of coracoclavicular ligaments. Postoperative protocols, including arm sling management and rehabilitative activities, were unified and recommended to all the patients. These patients were followed up for at least 1 year. The mean duration of postoperative follow‐up was 23.3 months (range, 12–52 months). At the last follow‐up, the coracoclavicular distances were recorded and shoulder functional outcomes were assessed by the Constant scores and the Fudan University Shoulder Scores (FUSSs) questionnaires.ResultsRadiographic bony unions were achieved in all patients within 20 weeks. Functional and radiographic outcomes were retrospectively evaluated. The mean coracoclavicular distance was 9.61 ± 0.61 mm on the injured side vs 9.62 ± 0.57 mm on the contralateral uninjured side. The mean Constant score and mean FUSS were 90.1 ± 6.6 (range, 68–98) and 86.1 ± 7.2 (range, 64–95) respectively, which indicating good restoration of function and high level of satisfaction for both the patients and their physical therapists. There were a few major complications, including one delayed healing of the skin, one severe shoulder stiffness, three incidences of moderate shoulder stiffness, and five incidences of symptomatic hardware. There is no deep infections, neurovascular injuried, delayed union or nonunion, peri‐implant fracture, loss of reduction, implant malposition or failure, or other severe complications.ConclusionThis combined method for the treatment of Neer type IIb distal clavicle fracture could yield high bony union rate, good functional outcome, and low complication rate. Further prospective randomized controlled studies are needed to confirm the benefits of this method of treatment.     

小切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的比较研究

目的比较小切口与传统切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法 2007年3月～2009年5月,采用小切口(0.5～3.5cm)重建钢板治疗15例锁骨中段骨折,与前期2005年8月～2007年3月采用传统切口重建钢板治疗的20例进行比较。手术由同一术者完成,记录每个病例的手术切口长度、手术时间、出血量、术后24h疼痛评分、骨折愈合时间、术后3个月功能、并发症及病人对切口的满意率,并进行统计分析。结果所有病例均获随访6～18个月,平均13个月。小切口手术在切口长度[(3.5±0.5)cmvs(7.3±1.1)cm,t=-12.540,P=0.000],出血量[(55.0±10.2)mlvs(95.0±15.7)ml,t=-8.578,P=0.000],术后24h疼痛评分[(29.0±9.3)分vs(46.0±9.4)分,t=-5.318,P=0.000],骨折愈合时间[(9.1±1.1)周vs(10.8±1.3)周,t=-4.007,P=0.000]及病人对切口的满意率[80%(12/15)vs25%(5/20),χ2=10.380,P=0.001]方面均明显优于传统切口手术,而手术时间、并发症和术后3个月肩关节功能差异无显著性(P0.05)。结论小切口重建钢板治疗锁骨骨折能减小创伤、减少出血、加快骨折愈合,且外形美观,是一种治疗锁骨中段骨折较好的方法,但此种术式对医师的技术要求较高。     

应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗19例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料,其中男12例,女7例,年龄28～84岁,平均55.2岁。按Seinsheimer分型,Ⅲa型8例,Ⅲb型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例。结果随访时间12～18个月,平均14个月。骨折临床愈合时间10～16周,平均13.2周,愈合率100%,平均愈合时间6.6个月（4.5～10个月）,对术后髋关节功能评定采用Sanders标准进行评价,优13例,良5例,差1例,优良率94.7%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是股骨转子下粉碎性骨折较为理想的治疗方法。     

钢板桥接固定与加压固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的比较

目的 比较研究重建钢板桥接固定和加压固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果,探讨手术要点.方法 根据生物学固定的理念对21例锁骨骨折采用间接复位、重建钢板桥接固定.以骨折类型及性别、年龄等因素作为配对条件选择加压固定的病例资料为对照组,比较两组在手术治疗过程和后期恢复方面的区别.结果 桥接固定组1例由于早期过度活动发生骨折部分移位,在限制肩关节活动后骨折迅速愈合.比较研究表明桥接固定组在手术时间、术后24 h VAS疼痛指数及骨痂生长方面有显著意义,而功能恢复方面没有统计学差异.结论 以钢板桥接固定治疗锁骨中段粉碎性骨折在手术过程和术后恢复方面具有优势.良好的螺钉植入质量、早期坚持外固定辅助和适度限制肩关节过多活动是取得良好治疗效果的保证.     

双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

目的：探讨双解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎骨折的临床效果：方法：对16例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析，随访时间12个月～3年，分别从双解剖钢板的作用、手术并发症、关节功能恢复情况等方面进行分析。结果：应用双解剖型支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折，术后骨折固定牢靠，愈合时间较短，无关节畸形发生，但并发症较多、关节功能恢复不理想。结论：应用双解剖型支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折可取得牢固固定，但存在不少问题。     

肩锁钩钢板治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的评价肩锁钩钢板在治疗急性NeerⅡ型锁骨远端骨折和完全性肩锁关节脱位(Rockwood Ⅲ型以上)的临床疗效。方法2000年2月～2005年2月53例锁骨远端骨折,32例肩锁关节脱位,采用切开复位肩锁钩钢板固定。结果平均随访13.3(12～18)个月,按宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准,术后3月、1年分别为(184.1±23.7)分和(194.5±12.3)分,疗效满意。结论肩锁钩钢板治疗锁骨远侧端骨折肩锁关节脱位,方法简单可靠,疗效好。     

拉力螺钉骨盆重建钢板固定治疗髋臼方形区骨折

目的探讨采用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗髋臼方形区骨折的疗效。方法 2002年3月至2008年10月采用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗20例髋臼方形区骨折患者,其中男16例,女4例;年龄2258岁,平均38岁。骨折按Letournel分类,T形骨折3例,前柱伴后半横行骨折2例,后柱伴后壁骨折2例,双柱骨折13例。结果 20例均获得了随访,时间1236个月,平均25个月。临床疗效按照改良后的Merled′Aubigne和Pos-tel髋关节评分标准,优9例,良7例,可3例,差1例,优良率80%。结论拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗髋臼方形区骨折固定牢靠、临床效果满意,是治疗髋臼方形区骨折的一种良好的方法。     

涉及跟骨关节面的粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用可塑性解剖型钛钢板内固定治疗累及跟骨后距关节面粉碎性骨折的疗效。方法83例96个足跟骨后关节面粉碎性骨折患者，均采用切开复位可塑性解剖钛钢板固定。其中急诊手术44足，择期手术52足。术后随访时间18～36个月。结果近期并发皮缘部分坏死9足，其中急诊手术发生4足，发生率9．1％（4／44）；择期手术组发生5足，发生率9．6％（5／52）。远期治疗效果按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）踝后足评分标准进行功能评分，优54足，良26足，可16足，优良率83．3％（80／96）。经统计学分析急诊手术与择期手术的治疗效果比较无统计学意义（P〉0．05），但在不同骨折类型之间治疗结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可塑性解剖钛钢板内固定是一种治疗跟骨后距关节面粉碎性骨折的有效方法，急诊手术与择期手术比较对疗效无影响，骨折类型是影响疗效的重要因素。