典型性脉络膜新生血管的眼底血管造影对比分析

目的 观察典型性脉络膜新生血管（CNV）的荧光素眼底血管造影（FFA）与吲哚青绿血管造影（ICGA）图像特征的异同。 方法 回顾分析34例（36只眼）典型性CNV患者的FFA和ICGA检查资料，并将FFA与ICGA结果进行对比分析。 结果 FFA显示典型性CNV的早期形态，在15只AMD患眼中有3只眼呈绒团状或车辐状轮廓，占20％；7只病理性近视患眼中有5只眼呈绒团状，占71.4％；14只中心性渗出性脉络膜视网膜病变中有9只眼呈绒团状，占64.3％。36只典型性CNV患眼，ICGA显示清楚的CNV20只眼，占55.6％；ICGA显示欠清楚的CNV15只眼，占41.6％；ICGA未能发现CNV的1只眼，占2.8％；ICGA可显示FFA不能显示的滋养血管6只眼，占16.7％。 结论 典型性CNV的FFA早期形态，AMD中多呈不规则形，而病理性近视和中心性渗出性脉络膜视网膜病变以绒团状居多。ICGA显示典型性CNV的轮廓边界不如FFA清楚，但可发现FFA显示不出的滋养血管。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 217-219)     

渗出型老年性黄斑变性与息肉状脉络膜血管病变眼底形态学的对比分析

目的 观察渗出型老年性黄斑变性（AMD）与息肉状脉络膜血管病变（PCV）眼底表现的异同。 方法 回顾性分析渗出型AMD患者123例137只眼及PCV患者42例48只眼的眼底彩色像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查资料。 结果 137只渗出型AMD患眼中，FFA显示16只眼为典型脉络膜新生血管（CNV），占11.7%；隐匿型CNV121只眼，占88.3%。隐匿型CNV患眼中，42只眼ICGA检查可见“热点状”（hot spots）荧光，占34.7%；74只眼表现为后期斑状强荧光，占61.2%；2只眼CNV与PCV共存 ，占1.7%。48只PCV眼中，7只眼的眼底彩色像可见特有的视网膜下橘红色结节样病灶，占14.6%； 2只眼FFA即显示出分 支状脉络膜血管网及息肉状病灶，占4.2%； 36只眼ICGA显示异常分支的脉络膜血管网及其末梢的息肉状扩张灶，占75.0%；12只眼ICGA显示多个息肉状扩张灶而未见伴有分支状脉络膜血管网，占25.0%。息肉状病灶呈葡萄串样外观者16只眼，占33.3%；，呈多个孤立并存者32只眼，占66.7%。造影后期部分息肉状病灶染料渗漏或染色，部分呈息肉状病灶中心为弱荧光，周围环状染色的“冲刷现象”。 结论 渗出型AMD与PCV不同的ICGA表现及PCV眼底特征性的视网膜下橘红色结节样病灶有助于两者的诊断与鉴别诊断.（中华眼底病杂志，2004，20：307-309）     

眼底血管造影联合频域光相干断层扫描同步检查法对渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的诊断价值

目的 观察眼底血管造影联合频域光相干断层扫描（OCT）同步检查（HRA+频域OCT系统）在渗出性老年性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）中的诊断价值。方法 连续临床病例横断面研究设计。对采用国际标准视力表、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜检查确诊的42例渗出性AMD患者眼底有活动性病变的50只眼进行HRA+频域OCT检查。50只眼均进行了荧光素眼底血管造影（FFA）及频域OCT同步检查,其中15只眼还同时进行了FFA、吲哚青绿血管造影（ICGA）和频域OCT同步检查。以眼底血管造影能否清楚显示CNV 边界将CNV分为4种类型:典型性CNV、部分典型性CNV、隐匿性CNV、CNV 瘢痕化。整合图像中将CNV的OCT图像特征分为3种类型：视网膜色素上皮（RPE）下型、视网膜下型、混合型。FFA及ICGA检查按常规方法进行,利用实时定位频域OCT断层扫描技术定位CNV,图像采集设定为通过强荧光区的放射状和格栅样断面,每帧图像为7 μm 断层,放射状为30°间隔,格栅状为10横向10纵向扫描线。根据FFA、 ICGA检查结果和OCT图像特征对CNV进行分型,着重对CNV的FFA、ICGA、OCT形态进行图像整合分析。结果 50只眼均定位检查到CNV。典型性CNV 4只眼,占8%。部分典型性CNV 11只眼,占22%。隐匿性CNV 32只 眼,占64%。其中,纤维血管性色素上皮脱离型27只眼,晚期无源性渗漏5只眼。CNV 瘢痕化3只眼,占6%。OCT检查结果显示,RPE下型4只眼,占8%,表现为CNV生长于RPE光带下;视网膜下型16只眼,占32%,表现为在RPE和脉络膜毛细血管层光带中断,有弧形高光反射组织通过中断处向视网膜下突起生长;混合型30只眼,占60%,表现为CNV既占有RPE下空间又占有视网膜空间。结论 HRA联合频域OCT系统的图像整合技术能较好地对CNV进行分型和性质的判断,为临床治疗提供有价值的参考。     

渗出型老年黄斑变性的吲哚青绿血管造影特征

目的 观察渗出型老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征。 方法 诊断为渗出型AMD的患者31例(39只眼)，年龄50～82岁，视力范围：指数/30cm～0.7,全部完成了眼部检查、眼底彩色照相、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)，分析和比较FFA和ICGA图像特征。 结果 FFA诊断为隐匿性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的26只眼中，ICGA诊断为典型CNV有15眼，占57.7%。FFA诊断为浆液性色素上皮脱离(不伴CNV)4只眼中，有1只眼ICGA诊断为浆液性色素上皮脱离伴典型CNV。FFA和ICGA对瘢痕组织诊断的眼数及特性相近。 结论 与FFA相比，ICGA可提高对AMD典型性CNV的诊断率，扩大对AMD的治疗范围。(中华眼底病杂志,1998,14:76-80)     

渗出型老年性黄斑变性的吲哚青绿血管造影观察

目的观察渗出型老年性黄斑变性(AMD)的吲哚青绿血管造影(ICGA)特征.方法对27例(32只眼)渗出型AMD行ICGA造影或(和)眼底荧光血管造影(FFA)检查,并对二者的造影表现特点和差异进行比较.结果 FFA检查29只眼,诊断典型性CNV11只眼(37.93%),表现为黄斑部早期有网状强荧光性CNV,后期荧光素不断渗漏,并积存在RPE脱离范围之内.晚期形成明显区域性强荧光.诊断隐匿性CNV18只眼(62.07%),表现为早期无CNV特征,晚期有不明原因的边界不清强荧光5只眼(17.24%),而表现早期有边界模糊强荧光呈进行性渗漏,晚期强荧光区明显扩大13只眼(44.82%).ICGA检查32只眼,诊断典型性CNV32只眼(100%),表现为早期有强荧光性CNV性11只眼(34.37%),中期出现强荧光性CNV15只眼(46.88%),晚期又出现新的强荧光性CNV6只眼(18.75%).表明FFA和ICGA在渗出型AMD的CNV的诊断比率上,二者有显著差异.ICGA比FFA能更精确地显示黄斑部的CNV,而对于黄斑部视网膜下出血、浆液性色素上皮脱离等视网膜病变则不如FFA显示明确.结论 ICGA能发现FFA不能发现的CNV,在显示CNV的数量、位置、范围等方面比FFA敏感和准确,是诊断渗出型AMD的CNV和指导其激光光凝的一项重要工具.     

老年黄斑变性黄斑出血的吲哚青绿血管造影

目的；用吲哚青绿血管造影(indocyanme green angiography，ICGA)观察老年黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)黄斑出血掩盖的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)。 方法：对22例24只眼AMD黄斑出血患者作眼底彩色照相、眼底荧光血管造影(fundus fluoresceln angiography,FFA)及ICGA检查，并对两种不同的眼底血管造影图像进行比较和分析。 结果：ICGA检查在本组AMD黄斑出血病例显示了CNV的如下特点：①ICGA发现了FFA未能发现的CNV，②ICGA较准确地判断了CNV的位置；③ICGA发现CNV的数量比FFA多，更全面地显示CNV；④ICGA较准确地显示了CNV的范围大小。 结论：ICGA能较全面、准确地揭示AMD黄斑出血所掩盖的CNV，并能扩大适于激光光凝的CNV范围及提高激光光凝的成功率。 （中华眼底病杂志，1997，13:146-149）     

光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性四年临床观察总结

目的 总结4年来光动力疗法（PDT）治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效，以评价PDT的长期治疗效果。 方法 回顾73例经双目间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的渗出型AMD患者的95只患眼行PDT治疗前后的临床资料，对比分析其视力、眼底像、FFA、ICGA和光相干断层扫描(OCT)检查结果的变化。73例患者平均年龄67.8岁，就诊时最佳矫正视力数指/10 cm～1.0。95只眼PDT平均治疗次数为1.5次，治疗后随访时间为3个月～4年。 结果 PDT治疗后末次随访时，39只眼视力提高≥2行，占41.1％；51只眼视力波动在1行以内，占53.7％；5只眼视力下降≥2行，占5.3％ 。所有患眼眼底出血和渗出均减轻。FFA或FFA联合ICGA检查显示：58只眼脉络膜新生血管（CNV）渗漏完全停止，转为瘢痕期，占61.05％；6只眼CNV部分闭合， 占6.32％；22只眼CNV小部分闭合，占23.16％；9只眼CNV复发，占9.47％。早期AMD患者12只眼经过1次PDT治疗后，最佳矫正视力0.6～1.5，CNV完全闭合，OCT检查显示黄斑区水肿及神经上皮脱离消失。随访时间最长达4年，未见有复发，视力保持稳定。 结论 单次和重复PDT治疗渗出型AMD长期疗效较好，安全性较高。对于早期渗出型AMD患者微小典型性CNV，单次PDT治疗可以使其完全封闭，使患者视力保持在较好的水平。 （中华眼底病杂志，2004，20：275-279）     

45岁以上中心性浆液性脉络膜视网膜病变与渗出型老年性黄斑变性眼底血管造影对比分析

目的 观察45岁以上的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）与渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者眼底血管造影图像特征的异同。 方法 回顾分析45岁以上CSC患者32例39只眼和渗出型AMD患者20例22只眼的眼底彩色像、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查资料。 结果 39只CSC眼中，FFA显示典型CSC 11只眼，占282％；扩散性视网膜色素上皮病变（DRPE）28只眼，占718％。ICGA显示39只眼早期脉络膜充盈迟缓及随后的脉络膜血管扩张，占100％；中期均有多灶性脉络膜血管通透性增强，占100％，16只眼中后期呈现渗漏点强荧光，占41.0％；后期5只眼见脉络膜大血管负影，占12.8％。22只未伴明显出血的渗出型AMD眼中，ICGA显示焦点状脉络新生血管（CNV） 13只眼，占59.1％；斑状CNV 8只眼，占36.4％；结合型CNV 1只眼，占4.5％。造影早期5只眼黄斑区及周围脉络膜血管代偿性扩张，占22.7％；中期均未见脉络膜血管通透性增强，后期均未见脉络膜大血管负影。 结论 45岁以上的CSC与渗出型AMD不同的ICGA特征为局灶性或多灶性的RPE渗漏点强荧光；多灶性脉络膜血管通透性增强；造影后期脉络膜血管负影；造影期间无焦点状或斑状CNV性强荧光。     

经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性的疗效观察

目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性(age—related macular degeneration，AMD)隐匿型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的效果。方法 对28例34眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)确诊的继发于渗出型AMD的隐匿型CNV行TTT治疗，并主要以视力、眼底检查、FFA及ICGA改变为指标，评价TTT治疗渗出型AMD的效果。结果 随访3～20个月，平均6.65个月，视力提高19眼，视力稳定13眼，视力下降2眼，视网膜水肿基本消退6眼，水肿明显减轻21眼，水肿无明显变化5眼，2眼水肿加重，出血吸收22眼，8眼出血减少，出血无明显变化者2例，另有2眼发生少量新鲜视网膜深层出血，第1次治疗后复查FFA及ICGA，10眼CNV消失，19眼CNV渗漏减轻，3眼无明显变化，2眼CNV增大。结论 TTT治疗可使大部分AMD患者视力稳定或提高，是一种极具潜力的治疗方式，但对其确切疗效的评价。尚需与自然病程及其他治疗方法对比。     

45岁以上黄斑区神经上皮脱离患者疾病类型分析

目的 观察45岁以上患者发生黄斑区浆液性神经上皮脱离的疾病类型,探讨疾病诊断必要的辅助检查方法.方法 对年龄在45岁以上,双目间接检眼镜检查结合光相十断层扫描(OCT)确诊为黄斑区浆液性神经上皮脱离患者46例49只眼的临床资料进行同顾性分析.所有患者均接受荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.结合 FFA、ICGA和OCT检查做出诊断.结果 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)31例34只眼,占所有患者的69.4%.其中,9例12只眼呈典型CSC表现,占CSC患者的35.3%;22例22只眼为慢性CSC,占CSC患者的64.7%.渗出型老年性黄斑变性(AMD)12例12只眼,占所有患者的24.5%.其中隐匿型9例,占AMD患者的75%;轻微经典型2例,占16.7%;经典型1例,占8.3%.息肉样脉络膜血管病变(PCV)3例3只眼,占6.1%.结论 45岁以上患者发生单纯黄斑区浆液性神经上皮脱离病因复杂,ICGA检查对慢性CSC、隐匿型CNV和PCV鉴别诊断有一定的作用.     

渗出型老年黄斑变性的吲哚菁绿血管造影图像特征

目的 探讨渗出型老年黄斑变性(AMD)吲哚菁绿血管造影(ICGA)与荧光素眼底血管造影(FFA)比较的图像特征。方法 对52例65眼渗出型AMD患者进行了眼底彩色照相、FFA和ICGA检查。结果 渗出型AMD的65眼中，ICGA诊断为典型性脉络膜新生血管(CNV)有33跟．占50．8％，FFA诊惭为典型性CNV有8眼，占11．6％；FFA诊断为隐匿性CNV的35眼中，ICGA诊断为边界清楚或久清楚的斑状CNV有22眼；合并黄斑出血39眼中，FFA不能发现的CNV而ICGA能发现共5眼；FFA诊断为痕痕染色的7眼中，有2眼有ICGA中发现CNV；ICGA发现CNV的供养血管(feeding vessel)有3眼。结论 ICGA比FFA发现CNV诊断率高，准确地显示黄斑出血所掩盖的CNV，ICCA有助丁发现CNV的供养血管。     

老年黄斑变性黄斑出血的吲哚青绿血管造影

目的：用吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＩＣＧＡ）观察老年黄斑变性（ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅ－ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＡＭＤ）黄斑出血掩盖的脉络膜新生血管（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＣＮＶ）。方法：对２２例２４只眼ＡＭＤ黄斑出血患者作眼底彩色照相、眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＦＦＡ）及ＩＣＧＡ检查，并对两种不同的眼底血管造影图像进行比较和分析。结果：ＩＣＧＡ检查在本组ＡＭＤ黄斑出血病例显示了ＣＮＶ的如下特点：①ＩＣＧＡ发现了ＦＦＡ未能发现的ＣＮＶ；②ＩＣＧＡ较准确地判断了ＣＮＶ的位置；③ＩＣＧＡ发现ＣＮＶ的数量比ＦＦＡ多，更全面地显示ＣＮＶ；④ＩＣＧＡ较准确地显示了ＣＮＶ的范围大小。结论：ＩＣＧＡ能较全面、准确地揭示ＡＭＤ黄斑出血所掩盖的ＣＮＶ，并能扩大适于激光光凝的ＣＮＶ范围及提高激光光凝的成功率。     

Characteristics of Indocyanine Green Angiography in Exudative Age—related Macular Degeneration

Objective: To observe the characteristics of indocyanine green angiography (ICGA) in exudative age-related macular degeneration (AMD).Methods: Thirty-one cases (39 eyes) were diagnosed as exudative AMD by ocular examination, fundus color photography, fundus fluorescein angiography (FFA) and ICGA. Their ages ranged from 50 to 82 years and visual acuities from FC/30cm to 0. 7. We analyzed and compared the characteristics of ICGA and FFA in these patients. Results: Of 26 eyes with occult choroidal neovascularization (CNV) by FFA, 15 (57. 7% ) had classic CNV by ICGA. Of 4 eyes with serous retinal pigment epithelial detachment (FED) without CNV by FFA, 1 had serous FED with classic CNV by ICGA. The hyperfluorescence of the scar staining was detecfed by ICGA. Conclusion ? ICGA adds clinically useful information and is an important adjunct in the evaluation, classification, and laser treatment of patients with occult CNV in AMD. Eye Science 1999; 15: 156 - 161.     

渗出型老年性黄斑变性和中心性渗出性脉 络膜视网膜病变脉络膜新生血管的 光学相干断层扫描

目的观察渗出型老年性黄斑变性(exudative age-related macular degeneration, AMD)和中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy, CEC)脉络膜新生血管 (choroidal neovascularization, CNV) 的光学相干断层扫描 (optical coherence tomography, OCT) 图像特征并比较两者之间的差异。方法对渗出型AMD 患者22例23只眼,CEC患者19例20只眼进行OCT检测,应用OCT软件进行CNV大小及黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度测量并分析两者与视力的关系。结果CNV的OCT 图像主要表现有：单纯性CNV、CNV伴浆液性神经上皮层脱离和CNV伴脉络膜视网膜渗出(可伴有浆液性神经上皮层脱离及浆液性或出血性色素上皮脱离)。渗出型AMD的CNV以CNV伴脉络膜视网膜渗出为主,有13只眼,占56.52%,其CNV累及范围较大;CEC的CNV以单纯性CNV为主,有18只眼,占90.00 %,其CNV累及范围相对较小。两组患者视力与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度呈负相关( γ=-0.521,P=0.001)。结论渗出型AMD与CEC其CNV具有不同的OCT 形态特征,CNV累及范围也有差异。(中华眼底病杂志,2001,17:299-302)     

Indocyanine green angiographic findings in fellow eyes of patients with unilateral occult neovascular age-related macular degeneration

Purpose: To determine the role of indocyanine green angiogaphy (ICGA) in the prediction of the development of choroidal neovascularization (CNV). Methods: We reviewed the ICG angiograms of 124 patients with newly diagnosed unilateral occult CNV secondary to age-related macular degeneration (AMD) in whom the fellow eye had only drusen by biomicroscopy and fluorescein angiography. Follow-up data of at least 12 months were obtained in all eyes. Results: 113 fellow eyes had a normal ICG study, while 11 fellow eyes revealed plaque-like late hyperfluorescence. During an average follow-up time of 18.2 months exudative AMD developed in 7 of 11 eyes with late hyperfluorescence on ICGA and in 6 of 113 with a normal ICGA study. Conclusion: ICGA may help to predict which fellow eyes are at higher risk of developing future exudative changes. This revised version was published online in September 2006 with corrections to the Cover Date.