睾丸精原细胞瘤放疗91例分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后病人的预后与临床分期，放射剂量，手术与放疗间隔时间等之间的关系。方法：自１９７８年２月到１９９４年７月共收治睾丸精原细胞瘤术后患者９１例。全部有病理证实。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，照射范围包括精索，髂内外及腹主动脉旁淋巴引流区，Ⅲ期加照纵隔及锁骨上区，ⅡＢ期采用全腹移动条形野。结果：３，５和１０年生存率分别为Ⅰ期９８．２％、９７．８％和８４．６％，Ⅱ期７４．０％、６３．６％和５０．０％，Ⅲ期６０．０％、６０．０％和２５．０％；放射剂量≤２４Ｇｙ６０．０％、６０．０％和５０．０％，２５～３０Ｇｙ８６．４％、８６．３％和７２．０％，３１～３５Ｇｙ８７．５％、８３．３％和６６．７％，＞３５Ｇｙ５５．０％、５０．０％和６６．７％。手术与放疗间隔时间＜３０ｄ９０．０％、８６．０％和８２．１％，＞３０ｄ５７．１％、５７．９％和４１．７％。以Ⅰ期生存率最高，Ⅲ期最差；２５～３０Ｇｙ生存率最高，＞３５Ｇｙ组最差；手术与放疗间隔时间＜３０ｄ组生存率高于＞３０ｄ者。结论：睾丸精原细胞瘤术后病人临床分期越早，生存率越高；最佳照射量在２５～３５Ｇｙ；手术与放射治疗间隔时间不宜＞３０ｄ。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

本文对睾丸精原细胞瘤的发病情况、病因、诊断和放射治疗方法进行探讨。本病对放射线有高度敏感性，术后放疗为首选治疗方式。中晚期患者通过放疗与化疗也可以明显提高疗效。     

睾丸精原细胞瘤术后加放射治疗的临床意义

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效和预后因索。方法：1985年5月至1995年5月共收治40例睾丸精原细胞瘤，绝大部分病人行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎术；所有的病人手术后都采用了^60Co放射治疗；少部分Ⅲ期病人加用化疗。结果：全部病例都随访5a以上，5a生存率分别为：Ⅰ期92．5％(25／27)、Ⅱ期62．5％(5／8)、Ⅲ期40％(2／5)。结论：睾丸精原细胞瘤术后加放射治疗的疗效最为理想，放射治疗剂量在DT25～30GY是安全有效的，患者能够长期生存。对Ⅲ期患者，放疗前后结合全身化疗可提高生存率。     

放疗患者射野验证片的临床意义

随着肿瘤放疗技术的发展,γ刀、X刀、适形放疗技术在临床上的广泛应用,肿瘤放疗的质量控制和质量保证在不断的加强,必须要提高肿瘤投照的精确度,笔者选择了自2005年以来70例适形放疗患者的射野验证片,并与患者模拟定位片对比,根据对两片中治疗中心以及人体解剖各标记点的移位误     

放疗射野影像验证中EPID不同摄影剂量的影像效果评价

目的 评价电子射野影像装置（EPID）不同摄影剂量在放疗射野影像验证中的影像效果。方法 将98颗直径为6mm的塑料小球作为信号源置于仿人体头颅模型上，以6MV的能量分别在2、3、4、5、6、10、50、100、200MU的剂量下由EPID系统获取影像，由3位放射学医师用5等级差别法独立观察图像，用Rockit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果 2、3、4、5、6、10、50、100、200MU之Az值结果分别为0．5810、0．7673、0．8261、0．8978、0．9384、0．9431、0．9106、0．9353、0．9248，以摄影剂量为6MU的Az值为参照，将另外几组摄影剂量的Az值与之行两两比较，结果 表明6MU与2、3、4MU之Az值差异均有极显著性意义（均P〈0．01），与5、10、50、100、200MU之Az值差异均无显著性意义（均P〉0．05）。结论 EPID用于放疗射野影像验证的摄影剂量以5～10MU为宜。     

放射治疗射野影像系统的应用

放射治疗射野影像系统EPID是治疗计划所实施的重要质量保证工具,其主要功能是射野验证和剂量验证.     

浅层肿瘤射野影像采集装置的研制

目的 介绍一种浅层肿瘤放疗数字化射野影像采集装置.方法 模拟浅层肿瘤照射环境研制射野图像采集装置,获取无畸变肿瘤射野图像;借助核通Oncentra IMCON工作站或者Photoshop软件更改图像分辨率和勾画射野形状,再将数字化射野形状输出至热丝切割机或者打印机.结果 利用本装置获取的放疗射野具有准确、方便、无辐射等特点.结论 本装置可直接应用于诊疗室或病房放疗,值得同行借鉴和应用.     

睾丸精原细胞瘤的超声造影特征

目的总结睾丸精原细胞瘤的超声造影特征。方法应用超声造影对19例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤病人进行检查,分析病灶的增强开始时间、达峰时间、增强消退时间、峰值强度。结果睾丸精原细胞瘤内均可见超声造影剂填充,呈明显增强,为富血供病灶。直径<4cm的病灶造影剂自周边呈树枝状快速向内填充,达峰时呈分布不均匀的高增强;直径>4cm的病灶内部可见不规则的造影剂无填充区,周围呈分布不均匀的高增强;2例弥漫浸润型超声造影剂不均匀地填充,达峰时呈高增强。结论超声造影可以清楚显示精原细胞瘤的血流灌注特征,为临床医生诊断提供更多的信息。     

精原细胞瘤术后放疗远期疗效

目的:探讨早期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的临床疗效和影响远期生存率因素。方法:96例睾丸精原细胞瘤患者中,Ⅰ期75例,Ⅱ期21例;术后放疗剂量Ⅰ期26Gy,Ⅱ期30~40Gy。结果:Ⅰ期、Ⅱ期5年、10年、15和20年生存率分别为97.3%和76.2%、94.7%和66.7%、92.9%和58.8%、90.5%和53.8%;Ⅰ期、Ⅱ期之间生存率有极显著性差异(P<0.001)。结论:早期睾丸精原细胞瘤术后常规照射盆腔和腹腔淋巴引流区是安全有效的,影响生存率的主要因素是临床分期,其次是照射剂量。     

放疗射野铅挡块的制作

肿瘤的放射治疗过程当中射野挡块的运用是非常多的。其主要目的是为了保护射野内某些重要组织或器官 ,同时使射野形状与靶区形状的投影一致 ,即适形。三维适形放疗 (3ＤＣＲＴ)是现代放射治疗的发展趋势 ,它要求 :在照射方向上照射野的形状必须与病变 (靶区 )的形状一致。所以说适形放疗的照射野千姿百态 ,非常不规则。如用各治疗机器所配备的常规挡块就难以达到治疗要求 ,而采用多叶准直器虽然好 ,但设备昂贵。我科主要还是用熔铅铸模制作挡块解决 ,在西门子 6ＭＶ -Ｘ直线加速器上很好地开展适形放疗的工作 ,极大地提高了海南的肿瘤放疗水…     

电子射野影像系统的原理和应用

电子射野影像系统在保证放疗质量方面发挥着越来越大的作用,本文介绍了常见的电子射野影像系统的原理和应用.     

电子射野影像系统在头颈部肿瘤放疗中的应用体会

目的:探讨电子射野影像系统(electronics portal image device,EPID)在头颈部肿瘤患者放疗过程中摆位误差的应用.方法:回顾性选取30例头颈部肿瘤患者,均在治疗前和治疗期间每周拍摄1次EPID.通过iView GT软件配准,得到x轴(左右方向)、y轴(头足方向)、z轴(前后方向)的摆位误差...     

放疗并高聚生瘤内注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤33例

高聚生 (HAS)是由沈阳协和集团研制的一种新型抗癌制剂 ,其主要有效成分是 C型金葡菌肠毒素 ,是一种对 T细胞具有强大刺激功效的超抗原。临床研究表明 ,高聚生具有明显的放疗增敏作用 ,我科自 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月对放疗 +高聚生肿瘤内局部注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤进行了系统的临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料放疗抗拒性颈部恶性肿瘤患者 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,其中鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残余 2 3例 (低分化鳞状细胞癌 18例 ,高分化鳞状细胞癌 2例 ,未分化癌 3例…     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

本文对睾丸精原细胞瘤的发病情况、病因、诊断和放射治疗方法进行探讨。本病对放射线有高度敏感性，术后放射为首选治疗方式。中晚期患者通过放疗与化疗也可以明显提高疗效。     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

目的评价脑转移肿瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法56例脑转移瘤患者随机分为两组,每组28例,1组采用全脑放疗(WBRT),1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量30～40Gy;另1组采用全脑放疗加三维适形局部加量(WBRT+3D-CRT)。结果 WBRT+3D-CRT组肿瘤局部控制率(75%)明显高于WBRT 组(39.29%)(P<0.05),中位生存期(11.6个月)明显长于WBRT组(5.1个月)(P<0.05),KPS评分明显高于WBRT 组(P<0.05)。结论全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤在局部控制率和生存时间上均优于单纯全脑放疗。     

放射治疗系统等中心射野校准工具的研制

本文介绍了放射治疗过程中进行质量检测的重要性,阐述了等中心射野校准工具的结构设计和使用方法.     

睾丸精原细胞瘤12例临床病理及免疫组化分析

精原细胞瘤（seminoma）是发生于睾丸最常见的生殖细胞源性恶性肿瘤，约占全部睾丸肿瘤的40％，好发于20-50岁之间，到30岁左右达到最高峰，需行皋丸肿瘤切除手术，术后经严格病理检查及免疫组化标记可以确诊。为了解我院睾丸精原细胞瘤的光镜诊断及免疫组化表达，现收集12例整理报告如下。[第一段]