处方前置审核用于住院医嘱的效果分析

目的 提高医院合理用药水平.方法 收集医院信息系统2019年1月至12月的住院医嘱,统计并比较处方前置审核实施前(2019年1月至6月)、实施后(2019年7月至12月)的医嘱不合理率、不合理类型及临床退药率.结果 实施后的医嘱不合理率和退药率分别为1.25％(2576/206808)和2.20％(38478/1748...     

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。     

国内处方前置审核系统的比较

目的分析国内三甲医院应用较多的处方前置审核系统的优缺点,提出发展优化建议。方法通过文献检索和用户使用情况调查,从系统的审核速度、功能特点、版本更新、用户体验和市场售价等几个方面进行综合评价。结果美德医集成了中、美两国药品数据库和用药规则;PASS和iPRC数据库信息全面并提供详细的更新说明;天际健康与普华和诚响应速度快,目前国内用户较多;慧药通结构清晰,方便维护和升级。结论前置审核系统各具特点和优势,功能已基本能胜任医院的日常工作,但仍存在数据库不够全面、无效警示过多、更新维护不及时等不足,仍需进一步发展完善。     

儿科处方/医嘱前置审核规则设置的实践与分析

目的:设计适用于儿科的处方/医嘱前置审核系统,提升处方和医嘱的合格率.方法:(1)建立儿科用药信息库,按循证医学证据等级规范对儿童超说明书用药进行评价;(2)结合儿科用药特点设定处方前置审核规则;(3)对处方/医嘱进行人工及系统点评,比较人工及系统审核一致性,计算合理处方报错率(假阳性)及不合理处方通过率(假阴性);(...     

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的 分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心（以下简称静配中心）医嘱审核中的应用价值。方法 医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前（2020年1月—2020年6月,对照组）和应用后（2021年1月—2021年6月,观察组）医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果 观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组处方审核率（100.00%）明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。     

我院住院医嘱前置审核应用现状分析

目的 我院通过应用PASS系统对住院医嘱进行审核,减少不合理用药医嘱的发生,提高临床合理用药、保障用药安全.方法 通过PASS系统提取2019年3月份至2019年9月份所有病区住院患者医嘱数,根据各种不合理警示问题进行统计、分析.结果 通过PASS系统的应用及审核药师的人工干预,不合理医嘱率从3月份的7.5％ 下降至9...     

处方前置审核系统在中心药房口服药超量医嘱中应用的回顾性分析

目的:通过比较处方前置审核系统实施前后该院中心药房口服药超量医嘱情况,探讨处方前置审核系统在医院处方质量管理中的作用,促进临床合理用药.方法:抽取2017年10月17日至2018年10月16日(处方前置审核系统实施前)和2018年10月17日至2021年9月16日(处方前置审核系统实施后)该院中心药房口服药超量医嘱,进...     

处方/医嘱前置审核对住院患者用药安全性的影响分析

目的 研究处方/医嘱前置审核对住院患者用药安全性的影响。方法 200例住院患者(200条处方/医嘱),随机分为观察组及对照组,每组100例(100条处方/医嘱)。观察组进行处方/医嘱前置审核,对照组不进行处方/医嘱前置审核。对比两组不合理用药发生情况,分析不合理用药处方/医嘱的科室分布情况。结果 观察组不合理用药发生率为3.00%,其中适应证不符合1条、配伍不当1条、溶媒不当1条;对照组不合理用药发生率为12.00%,其中适应证不符合7条、重复用药3条、配伍不当1条、溶媒不当1条。观察组不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。15条不合理用药处方/医嘱中,以血液风湿免疫科较为常见,共6条、占比为40.00%;肾内科2条、占比为13.33%;其次为妇科、心血管内科、儿科、急诊科、内分泌科、消化内科、呼吸与危重症医学科,各1条,占比均为6.67%。结论 通过对住院患者进行处方/医嘱前置审核,能显著提高用药安全性,改善患者预后。     

我院PIVAS规范医嘱审核工作实践

目的:促进静脉用药集中调配中心(PIVAS)医嘱审核工作的规范化。方法:介绍我院PIVAS开展的医嘱审核规范化工作情况,通过比较规范化工作开展前(2016年第二季度)、后(2016年第三季度)药师对不合理医嘱的干预率和医师对药师用药建议的采纳率,评价规范化工作开展的成效。结果:我院PIVAS通过规范审核标准、及时维护和更新药品说明书、建立相关资料库等方法开展了医嘱审核规范化工作,规范化后药师医嘱审核标准一致、依据充分,审核效率提高、审核结果更准确。与规范化工作开展前比较,规范化工作开展后干预率下降[1.41%(308/21 776)vs.0.74%(168/22 750)]、采纳率上升(95.1%vs.98.8%)。结论:我院开展的医嘱审核规范化工作提高了临床医师开具医嘱的合理性及对药师用药建议的接受程度。     

PASS系统在我院临床医嘱审查中的应用

目的:探讨临床合理用药监测软件系统(PASS)在医院临床医嘱审查中的应用。方法:统计分析我院2005年4月~2006年4月经PASS系统审查的医嘱警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS系统审查警告与临床用药的相符性。结果:共监测医嘱10982160条,其中黑色警示11146条,修改2861条(25.67%);红色警示51504条,修改10357条(20.0%);黄色警示339449条,修改66022条(19.45%),在PASS系统监测过程中,出现了可行性临床医嘱与PASS系统警示不相符的情况。结论:PASS系统审查医嘱方便、快捷,提高了临床合理用药水平,但PASS系统功能还需不断更新和优化。     

浅谈我院门诊处方存在的几个问题

目的:提高处方质量,加强合理用药。方法:根据《处方管理办法》,药品说明书,药理学知识等,对不规范及不合理处方进行分析。结果:不合理处方约占10%,名称、规格、用法用量占多数,不合理用药占少数,结论:加强药事法则和临床药理的学习是提高处方书写质量的有力措施。     

我院门诊处方用药分析

目的：对我院2008年门诊处方进行随机抽查分析,以了解我院门诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果：不合理用药处方有402张,占抽查处方总数的2.76%,其中处方用药与临床诊断不相符、剂量或用法不正确、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等的发生率较高。结论：我院门诊处方还存在一定的不合理用药现象,应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。     

药理学知识在处方审核的应用与思考

处方审核是药师日常工作,在临床实践中处方审核能够减少和避免了大量不合理用药,与此同时处方审核工作也出现过度干预和干预错误。笔者就药师的知识结构、处方审核实践中存在问题进行分析,指出药师的知识结构应从药理学知识为主体转变到以药物治疗学知识为主体的知识结构。     

我院2012年不合格处方分析

目的了解门诊不合格处方情况并分析原因,提出解决不合格处方的措施,以提高处方质量和合理用药水平。方法采用回顾性分析方法,选取我院2012年门诊处方26000张（每周随机抽取500张）,根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及文献资料,查出不合格处方进行分类、分析。结果本组26000张处方中,合格处方25247张,合格率为97．1％。不合格处方753张,占2．9％。不合格处方主要为不规范处方,占o．83％;不合理用药处方,占2．07％。结论我院门诊西药房用药基本合理,但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济。     

我院门诊处方调查分析

目的 调查分析我院门诊处方的规范性及合理用药情况.方法 随机抽取我院2011年6月份门诊处方共34530张.根据《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》对处方进行评价分析.结果 合格处方33563张,合格率为97.20％;不合格处方967张,不合格率为2.80％.在不合格处方中,不规范处方有318张,占不合格处方的32.89％;不合理用药处方有649张,占不合格处方的67.11％.结论 我院门诊处方合格率符合三级甲等医院处方质量要求,但仍存在一些问题.应进一步加强监管,不断提高处方质量     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法：每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果：人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论：我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。     

我院门诊抗菌药物处方分析报告

目的了解我院门诊抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年1月~2010年6月的门诊处方12000张,每月抽取2000张,对抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果与结论从抗菌药物的不合理使用情况、分级应用、用药途径、品种构成等方面进行分析。我院门诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍然存在很多问题。加强学习《抗菌药物临床应用指导原则》以及药学知识,指导临床用药和加大监管力度,使得抗菌药物的应用更加合理、有效。     

我院处方点评工作的实践与分析

目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3800～4000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物基本情况进行分类、统计。结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22%下降为2010年的4.5%,不合理用药住院病历由2009年的25%降低至2010年的14%,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10%下降为2010年的1%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率由2010年3月的27.3%升高为当年11月的73%。结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平。     

我院处方点评软件的应用性评价

目的:对我院使用的处方点评软件进行应用性评价。方法:以甲、乙两位药师及软件分别对552张相同处方进行点评的结果进行比较,计算出Kappa值以评价该软件的可靠性;将乙药师的点评结果与软件的点评结果进行联合试验(系列试验和平行试验),再与甲药师的点评结果相比较,计算出灵敏度、特异度、约登指数,以评价该软件的真实性。对甲药师前后两次对相同的552张处方进行点评的结果进行比较,计算出Kappa值以评价甲药师点评的一致性。结果:甲、乙药师的点评结果与软件的点评结果比较一致性差,Kappa值分别为0.020 2、0.002 0,差异均有统计学意义(P<0.001);甲、乙药师的点评结果一致性最强,Kappa值为0.843 0,差异无统计学意义(0.1相似文献