长春市失能人员医疗照护保险制度的 实施效果分析

基于对长春市失能人员医疗照护保险制度实施以来对失能老人带来的影响的调查分析,得知失能人员医疗照护保险对失能患者及其家庭的经济和精神负担的减轻起到了很大的帮助,同时改善了失能老人的晚年生活境况,有效降低了医疗保险账户资金的运行和支付压力.但在实施中仍存在养老护理机构力量严重匮乏,专业照护队伍水平参差不齐,护理分级缺乏明细标准的问题.通过对长春市失能人员医疗照护保险制度的实施效果进行分析,可以发现影响其实施效果的一些内在的因素,从而可以为进一步完善失能人员医疗照护保险制度提供相应的参考和建议.     

完全失能老人长期照护保险研究

近年来,党和国家领导人一再强调民生问题要“保基本、托底线、救急难”.目前中国的2亿老年人口中,处境最为艰难的是1200万之多完全失能老人.如今的当务之急,是立即考虑制定对完全失能老人提供社会化长期照护的政策乃至形成稳定的制度.中国社科院社会政策研究中心联合部分大学和老年服务机构为此做了题为“完全失能老人长期护理保险研究”的课题,并以调研成果为基础,设计一个将市场化的保险项目和准市场化的老年服务结合起来的实施方案.     

我国老年人长期照护保险立法研究

老年人长期照护问题是在工业化浪潮的冲击下,随着社会的变迁与转型以及老龄化时代的到来而被动面临的战略性时代课题.以美国、日本和德国为代表的国家和我国台湾地区已经相继建立起一套相对比较成熟的老年人长期照护保险法律制度体系,在有效缓解老龄化人口浪潮压力的同时,也提高了社会的福利制度水准.对正处在社会转型时期的我国而言,“适应性学习”外围国家或地区“政策转移效应”下的有益知识,从法律制度系统建构层面有效破解老龄化时代下的老年人照护难题,不仅是一个严峻而紧迫的时代挑战,更是完善和丰富我国社会保险法律制度、积极提升社会整体福祉水准的重大机遇.     

失能老人护理补贴制度研究

党的十八届三中全会《决定》)指出:"积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。"对此,本研究以失能老人为关注点,并首先对失能老人护理补贴制度的政策对象作出了一个操作性定义,据此对需要护理补贴的老人作出定量分析。最终设计了一个包括指导思想、管理部门、服务体系、需要评估、政府补贴、资金来源和管理考核等七个方面的失能老人护理补贴的制度框架,希望能在探索中得到运用。     

现代行政给付在基本医疗服务领域的应用

我国医疗卫生事业的发展在很长时期内经历了绝对"公有化"和过度"市场化"的发展路径.事实证明,绝对"公有化"和过度"市场化"都不符合医疗卫生事业的发展规律,也难以明确政府在医疗卫生发展中的角色定位.2009年以来我国开始推行的新一轮医药卫生体制改革,以建立基本医疗服务制度为目标,不但顺应了医疗卫生事业发展的规律,也契合了现代行政给付发展的潮流和趋势.     

护理工作介入居家养老照护模式的调查研究

随着社会的不断发展我国已逐渐进入老龄化社会。寻找一种适合目前老人长期照护及家庭养老照护的模式越来越迫切。通过深入家庭实地调查,分析和评价单一居家照护模式中对日常生活、医疗、护理服务的需求状况,并探索相关的需求影响因素。从而在此基础上进行分析总结护理工作在老年人家庭养老照护中的内容和方式,探索老年人家庭照护的新模式。为居家养老提出新的可行性较强的照护模式。     

医疗责任保险法律制度构建研究

建立和完善医疗责任保险制度是缓和我国医患矛盾的重要手段,医疗风险的特征决定其适宜通过采取保险的社会化分担模式。医疗责任保险准公共产品的经济属性和医疗机构的逆选择行为决定了对其应当采取强制保险的立法模式。单纯的商业保险模式不足以应对低投保率问题,应当引入互助保险的经营模式,并应在相关立法中对于医疗责任保险的基本条款进行规定。     

我国长期护理保险制度化建设的路径选择——基于失能的“社会模型”

随着老龄化社会的来临,“长寿风险”与“失能风险”正形成一种叠加型的新社会风险,对我国养老服务事业构成严峻挑战。我国长期护理保险秉持着失能困境“有可能发生在任何年龄段且包含智力损伤”的“大失能”理念,既非普惠制政府津贴,也非市场化商业险种,而是一种基于社会保险运作逻辑的“医养护”三位一体型独立险种。长江经济带部分城市推出“跨越年龄阶层、入口机制精准”的全人型护理制度尝试,并表现出“经办市场化+险种专项化”“护理精细化+结算精准化”的实践特征,为加快构建一条既与五大保险体系相融,又合乎“常态化与非常态化”双向交织经济形势的长期护理保险制度化道路增添了实证依据。     

论我国长期护理保险制度的建设

人口老龄化是21世纪人类社会面临的三大难题之一。我国目前已进入人口老龄化社会,面临着未富、少子、老龄化的严峻形势。如何解决老年人长期护理的经费问题,使老年人能够过上有尊严的、有质量的晚年生活是当前社会各方不得不考虑的问题。通过对我国长期护理保障需求和我国目前解决措施的分析,在把握解决我国长期护理保障问题的关键,并借鉴其他国家和地区的成功经验基础上,对建立和完善我国以社会保险为主体、商业保险为补充的长期护理保险制度提出对策和建议。     

长期护理保险的理论界定、模式选择和法律建构

我国老龄化程度的不断加深,对长期护理的需求呈现持续增加态势。长期护理保险法制的缺位不仅妨碍这一社会性风险的分担,也造成了实践探索的诸多限制。长期护理保险的法律建构应以其理论基础的明确为前提,在诸多争论中逐步确认以保障被保险人的生存权为核心的社会保险选择。同时,基于现有制度与实践模式的比较,我国长期护理保险应致力于逐步建构独立的社保险种并单独立法的模式,实现参保主体、运行机制和主体权责等的单独勾画,以完成长期护理风险治理的法治化目标。费用征缴的法律关系和待遇给付的法律关系是长期护理保险的基础法律关系,而各方主体权利义务的配置应以被保险人权利的实现为出发点和归宿,形成以被保险人权利保障为重心的公私法属性兼备的法律关系结构。     

长期护理保险产品设计浅析——对美日德长期护理保险产品的借鉴

随着中国步入老龄化社会、家庭结构小型化和空巢家庭的增加,老年人对专业护理的需求日益增长,但市场上长期护理保险的销量却十分有限。文章针对我国当前因长期护理保险产品单一及条款不够完善等原因造成的市场有效需求不足现象,在借鉴美日德三国长期护理保险产品的基础上,从产品形态、保险金给付、保险保障范围等方面对我国长期护理保险产品的设计提出政策建议。     

社会护理保险法律制度对于应对西藏人口老龄化的价值

社会护理保险法律制度是为因年老体衰、疾病或伤残等原因不能自理,需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保险制度。在西藏2022年前后进入老龄化社会的语境下,借鉴域外经验,建立社会护理保险法律制度,对于完善西藏社会保障制度,促进西藏社会公平及人的全面发展的目标的实现,构建不分年龄、人人共享的＂和谐西藏＂、＂平安西藏＂有着重要的价值。     

长期护理保险需求预测与保险机制研究

长期护理保险作为解决老年人失能护理问题,保障老龄化社会健康发展的政策机制,已在我国进行试点并逐步全面展开。本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据对购买长期护理保险的需求影响因素进行分析,并在此基础上采用失能转移模型和归并平均的算法测算未来中国老龄失能人口规模,从而对我国长期护理保险市场的需求水平进行预测并对长期护理保险机制进行探讨,结果表明未来中国老年人护理需求呈高度增长趋势,年龄相对较低但患慢性病程度相对较高的老年人将会成为未来我国长期护理保险的主要目标人群。长期护理保险市场前景较为广阔,为构建有效的长期护理保险机制,迫切需要对长期护理保险的发展路径、定价机制、筹资模式与服务体系等多方面进行科学设计与细致规划,本文可为有序发展我国长期护理保险制度体系提供有力的数据支持和政策建议。     

大病保险运行机制研究:基于国内外的经验

在全民医保体系初步建立、人民群众看病就医有了基本保障之后,我国大病医疗费用负担重的问题日益凸显。2012年,我国启动城乡居民大病保险工作,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。大病保险运行一年多以来,形成了太仓、厦门、杭州等多种模式。这些模式在起付标准、封顶线、大病保险发展定性和经办主体等问题上存在一定差异并引发一些争论。对此,我国大病保险应取消封顶线,并在经济发达的地区试点个人自付限额。经办主体实行多元化,部分地区等条件成熟后再交由商业保险经办,以利于制度的稳定发展。在运行机制上,应成立专门、独立的审查机构,按照各方协商一致的标准审核医疗费用,并根据审核结果向医疗机构支付费用。     

融入社区健康服务的中国农村老年人照护服务研究

序言 目前,中国人口老龄化的速度居世界首位,到本世纪中叶将达到4亿多,人口老龄化的问题越来越成为重大的社会问题,对中国的社会生活、经济发展和文化发展都将产生重大影响.尤其是中国70%以上的老龄人口分布在经济基础薄弱、居住分散的农村地区,随着农村青壮年超大规模向城市流动,农村传统的家庭养老方式无论从经济实力、人力资源还是观念制度都遭遇着严峻挑战.缓解我国老龄化窘境最为困难的将是农村高龄老人的照顾和护理问题,迄今对此问题尚未破题.本研究试图在这个主题上做出初步探索.     

长期护理保险独立筹资机制的构建逻辑与方案测算

长期护理保险要实现可持续性运行,需与基本医疗保险解绑,从制度长远发展的角度构建独立的筹资机制。为了增强长期护理保险的公平性、可持续性、可负担性以及权利与义务的对等性,独立筹资机制的构建应遵循以下逻辑：覆盖全年龄人口,全生命周期定比缴费,个人、企业、政府共担责任,全民参保下的全失能等级受益。基于上述逻辑,以江西上饶作为筹资机制测算的样本地区,并采用ILO筹资模型,依据现收现付的基金收支平衡原则,测算出2025—2050年期间长期护理保险的缴费率区间为1.34%～2.36%。同时,设计个人、企业与政府筹资责任的三种分担方案,并论证了方案的可负担性。