芬太尼透皮贴剂联合高剂量帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移疼痛的疗效及耐受性观察

目的探讨芬太尼透皮贴剂联合高剂量帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移疼痛的疗效及耐受性。方法选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经芬太尼透皮贴剂治疗15天以上未达到中度以上缓解者32例,给予芬太尼透皮贴剂联合高剂量帕米膦酸二钠治疗,比较联合治疗前后疗效及不良反应。结果联合治疗前疼痛评分为6.41±0.79,联合治疗后降至2.12±0.91(P<0.0001),联合治疗总有效率75.0%,生活质量良好比例由15.6%增至81.3%(P<0.0001)。5例出现发热,对症处理后体温当日降至正常。结论芬太尼透皮贴剂联合高剂量帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移疼痛疗效及耐受性好,明显提高患者生活质量。     

国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果。方法:自1996年3月～11月,应用国产帕米膦酸二钠治疗了23例恶性肿瘤骨转移患者。结果:全组23例患者共用药治疗29疗程,止痛有效率高达72.4％,活动能力改善率68.9％;毒副反应少见。结论:国产帕米膦酸二钠疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗多发性骨转移疼痛的疗效观察

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移和受累部位，全球每年有超过150万恶性肿瘤患者发生骨转移，常导致骨疼痛、病理性骨折，脊髓压迫及高钙血症等骨相关事件，严重干扰了患者生活质量。芬太尼透皮贴剂（商品名：多瑞吉）是新型的阿片类镇痛药，具有镇痛效果好，不良反应低，使用方便，作用持久等特点，在临床上广泛应用。唑来磷酸通过抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，可减少骨转移引起骨疼痛等骨相关事件的发生率。     

复方苦参注射液联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和毒副反应。方法选择31例多发性骨转移伴重度疼痛的恶性肿瘤患者,经骨架型芬太尼透皮贴剂治疗15天以上未达到中度以上缓解者,给予复方苦参注射液联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗,观察联合治疗前后的疗效及不良反应。结果联合治疗前疼痛数字评分法评分为（7．97±0．88）分,治疗后降至（3．58±1．96）分,与治疗前比t=14．654,P〈0．005,疼痛缓解率为74．2％,生活质量改善明显。结论复方苦参注射液联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗多发性骨转移疼痛疗效显著,能够明显改善患者的生活质量,且患者耐受性好,可作为恶性肿瘤晚期患者止痛治疗联合用药的优选。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛

恶性肿瘤晚期骨转移发生率高达20％～70％,骨转移发生后,常出现顽固性疼痛、病理性骨折等,影响生存质量。自2000年3月至2003年3月,我们应用国产帕米膦酸二钠治疗实体瘤骨转移患58例,疗效满意。现报告如下：     

帕米膦酸二钠与氯甲磷酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的疗效观察

目的　为了比较帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法将收治的有溶骨性骨转移病灶的７８ 例随机分为两组,治疗组４０ 例,采用帕米膦酸二钠３０ ｍｇ／ 天,共用１ 天;对照组３８ 例,采用氯甲膦酸二钠３００ ｍｇ／ 天,共用５ 天。两者均加入５ ％ 葡萄糖溶液５００ ｍｌ 中静脉滴注４ 个小时,血钙下降率和骨痛缓解率作为评价指标。结果　治疗组血钙升高者１３ 例,治疗后第７ 天１１ 例血钙降至正常,下降率８４．６ ％ 。对照组血钙升高者５ 例,治疗后３ 例降至正常,下降率６０ ％ 。疼痛缓解方面,治疗组与对照组治疗前均有骨痛,治疗后分别有２５ 例和１５ 例缓解,疼痛缓解率分别为６２．５ ％ 和３９．６％ 。治疗组血钙下降率和疼痛缓解率均高于对照组,但两者之间差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。两组病人在用药过程中均未见严重不良反应。结论　帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠均为治疗晚期肿瘤骨转移所致高血钙和骨痛的有效药物,临床使用方便,病人耐受性好。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的临床研究

背景与目的:临床研究表明,帕米膦酸二钠治疗骨转移引起的疼痛有肯定的疗效,提高使用剂量能否提高疗效尚未明确.本研究的目的是观察两组不同剂量的帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用.方法:将90例实体瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,采用帕米膦酸二钠120 mg分3天静滴(即60 mg,d1;30 mg,d2～3);对照组采用帕米膦酸二钠90 mg分3天静滴(即30 mg,d1～3).二组均4周为一周期.结果:治疗组45例,显效20例,有效23例,无效2例,总有效率95.6%(43/45);用药一疗程取得疗效40例(88.9%),一周内取得疗效36例(80%);不良反应3例(6.7)%.对照组45例,显效16例,有效20例,无效9例,总有效率80.0%;用药一疗程取得疗效26例(57.8%),一周内取得疗效26例(57.8%);不良反应3例(6.7%).经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P＜0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:帕米膦酸二钠对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,一疗程采用120 mg优于90 mg,患者可以耐受.     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例临床疗效观察

恶性肿瘤晚期最常见的并发症是有20％～70％发生骨转移，骨转移灶可引起溶解性骨结构破坏，常伴有疼痛、功能障碍或骨折，是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一，目前这类患者的治疗除了使用抗肿瘤治疗外，最常用的有效药物是帕米膦酸二钠。我科于1999年1月-2001年12月用帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例，现报道如下。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移疼痛的对比研究

为了评价唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移所致骨痛的疗效及安全性,将临床确诊的肺癌骨转移患者50例随机分为唑来膦酸组25例和帕米膦酸二钠组25例.结果:唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组治疗骨痛总有效率为76%(19/25)和72%(18/25),差异无统计学意义,P=0.798.止痛起效时间:唑来膦酸组1～11d(中位时间5d),帕米膦酸二钠组2～13d(中位时间5d),差异无统计学意义,P=0.702.止痛疗效维持时间:唑来膦酸组2～32d(中位时间24d),帕米膦酸二钠组1～29d(中位时间23d),差异无统计学意义,P=0.509.初步研究结果提示,唑来膦酸注射液治疗肺癌骨转移疼痛疗效确切,与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似.     

帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的随机对照临床研究

为了评价帕米膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法；本临床研究为随机化对照研究，共收治有溶骨性骨转移病二的闰人５８例。病人随机分为两组，治疗组３０例，采用帕米膦酸二钠３０ｍｇ／天，共用１天；对照组２８例，采用骨磷３００ｍｇ／天，共用５天。帕米膦酸二钠和骨膦均加入５％的葡萄糖溶液５００ｍｌ中静脉滴注４个小地。血钙下降率和骨痛的缓解率作为评价指标。     

伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究

目的：评价国产伊班膦酸钠（Ibandronate）治疗恶性肿瘤骨痛的疗效和不良反应方法：采用随机双盲阳性药物对照临床研究方法，将骨痛患者随机分为静脉滴注伊班膦酸钠4rag（A组68例）、静脉滴注帕米膦酸二钠60mg（B组73例）．观察3周内骨痛变化和不良反应结果：141例患者入组，可评价疗效136例A组治疗有效率为72．3％（47／65），B组为63．4％（45／71），两组间无统计学差异。两组不良反应类似。结论：伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效确切，与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似．     

芬太尼透皮贴剂治疗30例中度、重度癌痛

目的：研究芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善。方法：30例中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。记录有后的疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应，加以归纳总结。结果：芬太尼透皮贴剂使用后，全部患者均获中度以上缓解。其中安全缓解13例（43.33%)，明显缓解16例（53.33%），中度缓解1例（3.33%）。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕及嗜睡等，但发生率较低，患者的生活质量均得到明显改善。结论：对于中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂，能安全、有效和简单的控制癌痛，改善生活质量且不良反应发生率较低。     

普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛的临床观察

目的:观察普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法:盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛患者33例,随机分成2组。A组18例,每日给予普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗;B组15例,仅给予芬太尼透皮贴治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应及治疗并发症。结果:最后完成治疗的患者共31人。治疗4周后,两组各随访期内VAS与入组VAS比较,均存在显著性差异(P<0.05);治疗后第1周、第2周和第4周随访时,两组VAS比较,存在显著性差异(P<0.05);治疗后第4周A组缓解疼痛有效率为77.8%,B组缓解疼痛总有效率为53.3%,存在显著性差异(P<0.05);随访期内未出现严重药物不良反应及并发症。结论:在芬太尼透皮贴治疗基础上,兼用普瑞巴林更能有效缓解盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛,且不良反应少。     

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的比较

目的　比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于癌痛病人的副作用。方法　癌痛病人 5 6例 ,随机分为两组 ,每组 2 8例。组A应用芬太尼 5mg/贴 /3d ,按剂量换算 ,组B应用口服缓释吗啡 5 0mg ,2次 /d。应用 9d后 ,采用视觉模拟评分法 (VAS法 )评价止痛疗效 ,同时比较两组副作用。结果　两组用药后止痛效果明显 ,两组间疼痛缓解程度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组副作用中便秘的发生率却有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　应用芬太尼透皮贴剂用于癌痛病人的便秘发生率较口服吗啡低。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床研究

目的探讨唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的效果和不良反应。方法将恶性肿瘤骨转移引起疼痛的68例患者随机分为两组,治疗组34例,采用唑来膦酸4mg静脉滴入（15min以上）,每4wk重复1次;对照组34例,采用帕米膦酸二钠90mg静脉滴入4h,每4wk重复1次,至少连续应用2次。结果缓解总有效率：治疗组、对照组分别为82．4％和79．4％,P=0.920;疼痛缓解后复发时间：治疗组和对照组分别为14．8d、13．9d,P=0．763;活动能力改善率：治疗组和对照组分别为76．5％、73．5％;KPS评分提高程度：治疗组和对照组分别为11．2、10．3分,P=0．958;不良反应发生率：治疗组和对照组分别为41．2％、44．1％,主要为发热、寒战、一过性骨痛加重、消化道反应等,两组间差异无显著性,P〉0．05,经对症处理后症状消失。结论唑来膦酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,两组疗效无显著差异,毒副反应各有不同。     

芬太尼贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床疗效。方法:68例食管癌患者随机分为治疗组(芬太尼透皮贴剂)34例和对照组(口服局麻药物)34例。在NRS评分≥4 分时,治疗组将芬太尼透皮贴剂2.5mg贴于血液循环丰富的表皮,每72小时更换1次;对照组予口服庆大霉素混合液。结果:治疗组疼痛Ⅳ度缓解率为29.4％,Ⅲ度为52.9％;对照组疼痛Ⅳ度缓解率为8.8%,Ⅲ度为35.3%。两组疼痛缓解率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂可以较好地控制放射性食管炎所引起的疼痛。     

Safety and efficacy of transdermal fentanyl in patients with cancer pain: phase IV, Turkish oncology group trial

We have performed a prospective evaluation of the efficacy, safety and convenience of the transdermal therapeutic system – fentanyl (TTS‐F) in Turkish cancer patients when it was newly available in Turkey. Ninety‐nine patients with historically confirmed malignancy and pain entered the study; the mean age was 55.1 (16–58) years. The study duration was 28 days. Transdermal therapeutic system – fentanyl was used in opioid‐naïve or pre‐treated patients. Most patients reported a decrease in pain severity. Use of rescue medication decreased from day 4 to day 28. The majority of patients rated patch convenience of use as excellent. A total of 22.2% of patients experienced adverse events that were either probably related or very likely to be related to the study drug. The majority of the adverse events mentioned were related to the digestive system. Eighteen serious adverse events were reported by 13 patients. Six events were doubtfully related, and 12 events were not related to the study drug. Four patients died during the trial. None of these deaths was attributed to the study drug. In conclusion, the trial showed that TTS‐F is easily managed, effective and will help to enable the appropriate opioid administration to patients who are suffering from cancer pain in Turkey.     

帕米膦酸二钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛的近期疗效及成本效益分析

目的:比较帕米膦酸二钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移性疼痛的近期疗效、不良反应及其对于患者住院时间及住院费用的影响.方法:将40例确诊肺癌骨转移患者随机分为2组:帕米膦酸二钠组(20例)、唑来膦酸组(20例).帕米膦酸二钠注射液60mg,加入500ml生理盐水内,静脉滴注4h;唑来膦酸注射液4mg,加入100ml生理盐水内,静脉滴注20min.两组均每4周给药1次,共2次给药.比较2组患者的疼痛控制效果、血碱性膦酸酶(AKP)、血钙的变化、平均住院时间及总住院费用.结果:帕米膦酸二钠、唑来膦酸组的获益率分别为90％及85％,不良反应发生率无明显差异,均未发生下颌骨坏死.2组治疗后AKP及血钙均明显下降(P＜0.05).2组病人的住院时间(P＞0.05)及住院费用无明显差异(P＞0.05).结论:帕米膦酸二钠与唑来膦酸应用于本研究中的肺癌病人,在疗效、不良反应及成本效益方面均无明显差异.