重视高血压非药物治疗的健康生活方式

WHO／ISH特别指出：重视非药物治疗，倡导健康生活方式，不仅可在一定程度上预防高血压的发生，更重要的是，对于高血压患者来讲也能起到辅助治疗作用。所以在日常生活中，以下几方面希望能引起重视。     

老年高血压病非药物治疗的现况

老年高血压病非药物治疗的现况杨伟光吕国良高血压病是老年人的常见疾病，是引起死亡的重要危险因素。据１９９１年我国高血压病抽样调查结果，１５岁以上高血压病患病率为１１．６％，并随年龄增长而增加，６０岁以上患病率高达４０．４％（男性３８．５％，女性４２?..     

高血压非药物治疗的研究进展

高血压病是一种终身性疾病,是引起心脑血管疾病的主要危险因素,2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示：我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,估计全国患病人数超过1．6亿,与1991年相比,患病率上升31％。目前,高血压治疗率和控制率仅为24．7％和6．1％,成为我国最严重的公共卫生问题。长期以来,临床对高血压病的治疗多以药物治疗为主,随着人们预防保健意识的提高,近年来非药物治疗逐渐成为防治高血压病的重要手段,并日益受到人们的广泛重视。     

老年高血压的药物治疗

<正> 高血压是影响老年人健康的主要疾病,65岁以上老年人32—34％患有高血压。高血压与脑血管意外,充血性心衰、冠心病以及外周血管疾病的发病率和死亡率密切相关,65岁以上的高血压患者发生这些并发症的发病率为同令组非高血压患者的3倍。近期研究表明,收缩压升高比舒张压升高更与这些并发症紧密相关。抗高血压治疗可以显著减少心血管和脑血管疾病的发病率和死亡率,只要治疗得当,老年人的降压治疗和年青人一样安全有效。老年人由于老化的生理变化和同时存在其它疾病,从而使老年高血压的治疗复杂化。老年高血压的特点是血压波动大;容易出现体位性低血压,并发症多见;收缩期高     

原发性高血压非药物治疗的评价

原发性高血压是一种危害人类健康的重要疾病，改变生活方式有助于疾病的治疗。文章应用循证医学方法，评价了近期大型随机对照试验中生活方式改变对血压的影响。研究发现，低钠饮食、控制体重、体育锻炼不仅有助于血压控制，且具有良好的卫生经济学价值。     

高血压的非药物治疗

高血压病非药物治疗作为药物治疗的辅助疗法可以提高药物疗效,改善生活质量。目前主张,所有高血压病患者都应接受非药物治疗措施,对有轻度高血压的患者可能足以控制血压而不需加用药物,对仍需要用药者也可起到减小药物剂量及减少副作用的辅助作用。因此,非药物治疗是治疗高血压     

高血压的非药物治疗

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压治疗目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑肾等脏器的并发症。高血压发病是多因素相互作用的结果,其治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是新发高血压患者行之有效的方法[1],不仅有助于控制血压,且具有良好的卫生经济学价值[2],其内容包括改善生活方式,消除不利于心理和身心健康的行为和习惯,达到减少高血压及其并发症的危险的目的,具体措施有如下几方面。1调整心理状态,保持心态稳定高血压是一种慢性、进展性疾病,患病后由于其治疗用药的漫长性及病情进展…     

高血压的非药物治疗及保健

高血压是最常见的心脑血管疾病的危险因素，是各种心脑血管病的发病基础。控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在。     

老年高血压药物治疗的新进展

1 序言 老年高血压指：年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140／90mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据20世纪90年代初普查，我国60岁以上老年高血压（Hypertension in the elderly）患病率为43．7％。因此，高血压益日成为影响老年人健康和生命质量的重要疾病。然而，药物治疗高血压的历史虽不长，却令人印象深刻。从20世纪起，大量的抗高血压药被发现并应用于临床。就老一代抗高血压药而言，我们熟悉的有：胍乙啶、利血平、萝芙木生物碱、肼屈嗪、中枢a-受体激动药（可乐定、a甲基多巴）等。利尿药和β-受体阻断药在20世纪60年代开始用于抗高血压病，并在高血压的药物治疗中占重要地位，且一直延续至今。随后，许多新型抗高血压药不断地研制成功并应用于临床，使高血压的药物治疗进入一个崭新的时代。     

高血压脑出血的显微外科手术治疗

目的 评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾分析显微手术治疗82例高血压脑出血的特点并行总结。结果 临床治疗82例，术后1d复查头颅CT示清除血肿量大于90％的60例、介于90％～75％的20例、介于74％～50％的2例。术后存活74例、死亡8例。获随访56例，院外死亡6例，其余50例的生存质量按日常活动生活质量标准（ADL）评定，分别为：I级9例、Ⅱ级23例、Ⅲ级13例、Ⅳ级6例、V级1例。结论 应用显微外科技术治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响

目的 了解家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响.方法 将164例原发性高血压病人随机分为随访组(84例)与对照组(80例).对照组仅住院期间进行高血压病知识宣教;随访组增加出院后家庭随访,并定期评价病人治疗依从性,及时纠正不健康生活方式并给予指导.结果 随访组治疗依从性明显高于对照组(p＜0.05);生活质量显著优于对照组(p＜0.01).结论 实施出院后家庭随访,能有效提高高血压病人的治疗依从性,提高生活质量.     

屏气试验在指导老年高血压并腔隙性脑梗死患者降压治疗中的应用

目的探讨屏气试验(BHT)作为指导老年高血压合并腔隙性脑梗死患者(简称实验组)降压治疗辅助检查的应用价值.方法实验组在不同血压水平下分别进行屏气试验,利用TCD测定其脑血流动力学参数.结果 (1)与正常对照组比较,实验组大脑中动脉平均血流速度(Vm)明显降低(P＜0.01);而降压治疗前、后Vm无统计学差异(P＞0.05);(2) 闭气指数(BHI)及Vm上升率检测:实验组降压治疗前较正常对照组明显下降(P＜0.01);平均动脉压(MAP)下降约12.7 %时,较降压治疗前有所改善,但无统计学差异(P＞0.05);MAP下降约22.6 %时,较治疗前显著提高(P＜0.01); (3) 在12.7 % 和22.6 % 的降压幅度分别有6%和19%患者出现BHI及Vm上升率下降,但两者发生率无统计学差异(P＞0.05).结论实验组存在明显的脑血流灌注下降,脑血管反应性降低;持续较低的降压治疗总体是有益的,但需注意个体化原则;屏气试验可作为指导降压治疗的辅助检查之一.     

从循证医学证据探讨糖尿病高血压治疗

本文根据多中心随机对照临床药物试验、系统评价、队列研究等循证医学证据，对近年糖尿病合并高血压患者临床常用的降压治疗（包括非药物治疗）以及常用的几类降压药物的降压疗效、预防肾脏病变、心脑血管事件、不良反应等进行介绍。     

早期小骨窗微创治疗高血压脑出血预后研究

目的：探讨早期小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效。方法：按脑卒中规范化外科治疗标准，对高血压脑出血患者66例，采用CT简易定位小骨窗微创清除血肿，术后用纤溶药物溶解引流残留血肿，并随机与高血压脑出血应用传统常规开颅56例相比较，按发病至手术治疗时间分为3组：（1）≤6h（12例）；（2）6-24h（65例）；（3）〉24h（45例），比较近期疗效（1个月）和远期疗效（6个月）。结果：小骨窗组优良E例，常规开颅组优良％34例（P〈0．05）；〈6h组和〈24h组手术后疗效与评定〉24h组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：早期正确地选择小骨窗微创治疗高血压脑出血疗效较好。     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

比索洛尔联合清肝降压胶囊对高血压患者舒张压增高的临床疗效

[目的]探讨富马酸比索洛尔（洛雅）联合清肝降压胶囊治疗高血压患者舒张压（DBP）增高的机制和疗效.[方法]选择DBP持续在中度以上水平的高血压患者86例,随机分为两组,每组43例,接受洛雅联合清肝降压胶囊治疗的患者为观察组,维持原治疗方案的为对照组,观察周期为12周,比较两组患者血压的变化.[结果]两组患者在治疗前的DBP和收缩压（SBP）水平相比较均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组均能显著降低患者SBP水平（P〈0.05）,且观察组能显著降低患者DBP水平（P0.05）.[结论]洛雅联合清肝降压胶囊对DBP持续在中度以上水平不降低的高血压患者疗效确切.     

高血压病诊治新思维

近年来大规模国际多中心临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展 ,高血压的诊治观念得到了更新。本文对其作一综述。