欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究

目的:观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例,随机分为欣母沛组(n=60例)、缩宫素组(n=60例)和欣母沛+缩宫素组(n=56例),准确收集术中出血量及产后24h出血量,比较各组产后24h平均出血量及产后出血的发生率,并观察其副反应。结果:①缩宫素组产后出血的发生率明显高于欣母沛组及缩宫素+欣母沛组;②术中出血量缩宫素组为(456.59±263.21)ml,欣母沛组为(396.67±221.48)ml,缩宫素+欣母沛组为(365.42±189.37)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③产后24 h出血量缩宫素组为(661.66±312.45)ml,欣母沛组为(592.43±275.67)ml,缩宫素+欣母沛组为(518.26±248.54)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。产后24 h血红蛋白平均下降值缩宫素组明显高于欣母沛组和缩宫素+欣母沛组(P<0.05),具有统计学意义。结论:欣母沛可明显减少有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量,与缩宫素联合应用效果更佳,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。     

胎盘剥离方式对剖宫产术中出血量的影响

目的：探讨剖宫产术中胎盘剥离方式与术中出血量的相关性。方法选取本院产科2010年1月-2013年1月共400例剖宫产手术的产妇,随机分人工剥离胎盘组（200例）和自然剥离胎盘组（200例）,观察两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院天数、术后3d血红蛋白。结果自然剥离胎盘组较人工剥离胎盘组出血量少[（315.0±38.6）ml、（385.0±56.2）ml],手术时间长[（32.0±8.9）min、（25.0±11.2）min];两组并发症、住院天数、术后3d血红蛋白量比较,差异无统计学意义。结论自然剥离胎盘可减少剖宫产术中出血,应在剖宫产术中推广。     

B-Lynch缝线法治疗剖宫产术中出血效果观察

目的:探讨治疗剖宫产术中因子宫收缩不良致产后出血的方法。方法:选择剖宫产术中因子宫收缩不良的产后出血病例29例采用B-Lynch缝线法治疗,并随机选择近期剖宫产术中产后出血的30例作为对照,对比两组的手术时间、术中出血量、治疗效果、术后病率以及成功率。结果:观察组在手术时间、术中出血量、治疗效果及成功率方面均有明显的效果。结论:B-Lynch缝线法是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又能保留子宫。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 对36例剖宫产术中大出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,行B-Lynch缝合术.结果 36例剖宫产术中大出血患者行B-Lynch缝合术后出血均得到有效控制,无一例因血液循环不良或再出血而需要再次手术,避免了子宫切除,术后无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速、可靠、持久,成功率高,能最大限度保留子宫,保留患者的生育功能,是治疗剖宫产术中大出血行之有效的外科止血方法,且无需特殊器械和设备,更适合基层医院应急时使用,值得推广.     

宫腔内球囊压迫法在剖宫产术中止血的临床研究

目的对宫腔内球囊压迫法在剖宫产术中止血临床效果进行分析探讨。方法选取2018年1月-2019年11月汕尾逸挥基金医院接受诊治的剖宫产高危孕妇40例为研究对象,根据孕妇床位单双号将其平均分成参照组和研究组各20例,其中参照组给予单用卡前列素氨丁三醇止血,研究组给予卡前列素氨丁三醇联合球囊压迫止血,将以上两组产妇应用不同的止血方式经过处理后其止血效果进行比较。结果经两种不同止血方式治疗后,研究组产妇术中出血量、产后血色素下降、产后出血量均低于参照组,止血率高于参照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇术后经期恢复、护理时间均短于参照组,术后发热率低于参照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对剖宫产术中止血效果最佳的方式为宫腔内球囊压迫法,可明显降低产妇术中出血量,并且具有一定的安全性。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法:选择124例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组及催产素组。米索前列醇+催产素组,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体肌注催产素20U;催产素组,胎儿娩出后,宫体肌注催产素20U,再静脉滴注催产素20U。观察两组术中、术后2h内出血量。结果:米索前列醇+催产素较单独使用催产素预防产后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。     

剖宫产出血量影响因素的研究

剖宫产是解决难产的重要手段。但剖宫产术中、术后出血量较阴道分娩明显增多。本文对470例剖宫产进行了分析研究,研究结果表明:术中损伤血管、前置胎盘、产程长、头位和人工剥离胎盘可增加术后出血量,而术中使用催产素和腹膜外剖宫产可减少出血量,根据剖宫产出血量的主要因素,提出了预防剖宫产出血的医疗对策。     

卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组.前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量.结果术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml.两者比较,差异有着显著性(P＜0.01).结论卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点.     

卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法:选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组。前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量。结果:术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml。两者比较,差异有着显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点。     

宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血临床研究

目的分析宫腔填塞碘伏纱布在剖宫产术中出血治疗中的临床应用效果。方法选择2006年1月—2012年12月在该院收治的50例剖宫产术中出血产妇作为研究对象,给予宫腔填塞碘伏纱布进行治疗,并临床治疗效果进行有效的分析和总结。结果 50例剖宫产术中出血产妇经过治疗后,成功止血49例,失败1例,主要是由于患者胎盘早剥,使得子宫胎盘卒中出现凝血障碍,需进行子宫切除手术,总有效率为98%。50例患者预后效果良好,术后未出现感染或者产后出血现象。结论给予剖宫产术中出血产妇宫腔填塞碘伏纱布进行治疗,不仅能够提高剖宫产术中出血治疗效果,同时可以避免术后感染或者产后出血现象的产生,使得患者生育功能得到有效的保障,值得在临床实践治疗中推广使用。     

病种质量管理方式探讨——以剖宫产为例

目的以剖宫产为例研究病种管理方式,探讨病种纳入标准。方藩采用统计学分析法,对不同指征剖宫产患者按照住院天数、住院费用进行分组,并对其住院费用的影响因素进行分析。结果5组不同指征剖宫产数据根据住院费用指标可分为3组．按照住院天数指标分类则可归纳为2组,并且经分析发现,影响不同指征剖宫产术住院总费用的因素主要为药费、住院天数。结论可以依据医疗资源消耗的相似性制定病种纳入标准,扩大病种质量控制体系范围：此外,通过控制关键影响因素来加强病种质量管理,降低患者医疗费用。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床效果

目的:探究再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床应用效果.方法:在2019年10月～2020年10月所有于本院行再次剖宫产且出现娩头困难问题的产妇中随机选择80例为研究对象,按随机分组方法分为两组,一组40例设定为研究组,一组40例设定为对照组.研究组全部给予剖宫产产钳方法解决再次剖宫产娩头困难问题,对照组全部...     

子宫下段剖宫产后切口妊娠的临床诊断与治疗

目的研究子宫下段剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断及治疗方法。方法对15例患者进行回顺性分析。结果15例患者中有13例经超声检查确诊；本病初诊误诊9例，误诊率60％，15例患者中保守治疗13例，12例痊愈，占80％；3例行子宫切除术。结论有剖寓产史的妇女因停经就诊时，要常规行B超检查，B超检查可作为诊断切口妊娠的主要方法；药物治疗和动脉栓塞介入治疗可作为治疗切口妊娠的主要方法，可有效地避免子宫切除。     

定额付费对剖宫产率影响的实验研究

目的:当前剖宫产率过高已成为严重的公共卫生问题。通过该实验来验证定额付费对医院降低剖宫产率的作用,为新医改政策的落实提供实证依据。方法:对参合孕产妇住院分娩实行定额付费,即:不论平产、阴道助产、剖宫产均支付同等数额的住院费用。将定额付费作为实验因素,观察干预组与对照组、干预组实施前后剖宫产率、平均住院费用和死亡率等指标变化。结果:干预地区实施该方法后剖宫产率降低14.08个百分点,平均住院费用降低33.96%。结论:改革付费机制,可以有效改变医院的行为,达到降低剖宫产率、控制费用和提高医疗质量三重目的。     

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学、肝肾指标的影响

目的探讨自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学和肝肾指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的剖宫产术中大出血产妇101例,根据输血方式的不同分为两组。A组48例采用自体回收式输血,B组53例采用异体输血,比较两组的血流动力学及肝肾指标。结果输血后,A组的血流动力学指标SBP、DBP、HR及SpO2水平均显著高于B组,肝肾指标ALT、ALP、BUN及Cr水平均显著低于B组(P<0.05)。结论与异体输血相比,自体回收式输血能更好地维持剖宫产术中大出血产妇的血流动力学稳定且不损害其肝肾功能。     

Stark剖宫产术后行输卵管结扎术896例临床观察

目的:探讨Stark剖宫产术后腹部粘连情况及其对经腹输卵管结扎术中的影响。方法:对Stark剖宫产术后在本站行输卵管结扎术的896例(RS组)和同期传统剖宫产术后行输卵管结扎术的104例(CS组)的病历资料进行回顾性分析。结果:RS组发生腹壁粘连、大网膜与腹壁粘连、子宫与腹壁粘连等的比例显著高于CS组(P<0.05)。结论:Stark剖宫产术后腹部粘连率高,子宫与腹壁粘连对经腹输卵管结扎术有较大影响。     

The Impact of Probiotics,Prebiotics, and Synbiotics during Pregnancy or Lactation on the Intestinal Microbiota of Children Born by Cesarean Section: A Systematic Review

The gut microbiota is a key factor in the correct development of the gastrointestinal immune system. Studies have found differences between the gut microbiota of newborns delivered by cesarean section compared to those vaginally delivered. Our objective was to evaluate the effect of ingestion of probiotics, prebiotics, or synbiotics during pregnancy and/or lactation on the development of the gut microbiota of the C-section newborns. We selected experimental studies in online databases from their inception to October 2021. Of the 83 records screened, 12 met the inclusion criteria. The probiotics used belonged to the genera Lactobacillus, Bifidobacterium, Propionibacterium, and Streptococcus, or a combination of those, with dosages varying between 2 × 10⁶ and 9 × 10¹¹ CFU per day, and were consumed during pregnancy and/or lactation. Probiotic strains were combined with galacto-oligosaccharides, fructo-oligosaccharides, or bovine milk-derived oligosaccharides in the synbiotic formulas. Probiotic, prebiotic, and synbiotic interventions led to beneficial gut microbiota in cesarean-delivered newborns, closer to that in vaginally delivered newborns, especially regarding Bifidobacterium colonization. This effect was more evident in breastfed infants. The studies indicate that this beneficial effect is achieved when the interventions begin soon after birth, especially the restoration of bifidobacterial population. Changes in the infant microbial ecosystem due to the interventions seem to continue after the end of the intervention in most of the studies. More interventional studies are needed to elucidate the optimal synbiotic combinations and the most effective strains and doses for achieving the optimal gut microbiota colonization of C-section newborns.     

氨甲环酸联合缩宫素减少子宫肌瘤剔除术围手术期出血的随机对照研究

目的 探讨联合应用氨甲环酸和缩宫素对降低子宫肌瘤剔除术围手术期出血量的有效性和安全性.方法 选择2008年1月至2010年12月于本院拟行经腹子宫肌瘤剔除术后的患者150例为研究对象.将其按照人院顺序随机纳入A组(n=50,静脉滴注氨甲环酸+缩宫素止血治疗),B组(n=50,静脉滴注缩宫素止血治疗)和C组(n=50,静脉滴注氨甲环酸止血治疗).围手术期止血措施采取双盲法进行,除研究设计者外,受试对象本人与研究实施者对具体措施均不知晓(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).对3种子宫肌瘤剔除术围手术期止血效果[术中及术后出血量、术后输血率、术后血红蛋白(Hb)水平]进行统计学分析.结果 本研究4例受试对象因术中发现子宫肌瘤剔除术困难而改行子宫次全切除术.因此,A,B及C组实际纳入患者分别为49例,48例及49例.3组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者对上述围手术期的止血措施均无明显不良反应.A组术中出血量[(257±180)mL]明显低于B组[(490±368) mL]和C组[(538±352) mL],组间比较,差异有统计学意义(P＜0.001);而B组和C组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.513).3组间术后出血量、术后Hb水平和输血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨甲环酸联合缩宫素可有效降低子宫肌瘤剔除术的术中出血量,并且明显优于二者单独应用.单独使用氨甲环酸或缩宫素对子宫肌瘤剔除术围手术期的止血效果相当.     

催乳机和吸乳机对剖宫产术后产妇泌乳影响的效果评价

目的：探讨催乳机和吸乳机对剖宫产术后产妇泌乳的影响。方法：选取2012年1月-2013年10月收治的剖宫产术后产妇120例,按照入院时间分为对照组60例和观察组60例,对照组接受常规治疗,观察组接受催乳和吸乳治疗。对两组产妇的泌乳总有效率、并发乳腺炎的情况和纯母乳喂养情况进行比较。结果：观察组使用催乳机和吸乳机后,24 h泌乳总有效率为86.7%,48 h泌乳总有效率为95.0%,72 h泌乳总有效率为98.3%;对照组在上述3个时间点的总有效率分别为48.3%、70.0%、85.0%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组母乳喂养率98.3%,对照组母乳喂养率85.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组无乳腺炎发生,对照组乳腺炎发生率为6.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后产妇同时给予催乳和吸乳治疗可使泌乳更有效,提高母乳喂养率,减少乳腺炎的发生,值得临床推广。     

月经卡评分估计子宫出血的有效性及其在临床研究中的应用

目的:评价月经卡评分用于估计子宫出血的有效性,并将之应用于评价妥塞敏预防育龄妇女放置IUD后子宫异常出血的疗效。方法:采用双盲的临床试验方法,将研究对象随机分配到妥塞敏全剂量组、半剂量组和安慰剂组,放置统一的IUD,记录月经卡评分,同时用碱性正铁血红蛋白法测定经血量。结果:月经卡评分与碱性正铁血红蛋白法测定结果存在高度相关性(r=0.612,P<0.001);ROC曲线下面积为0.775,以138分作为确定月经过多的合适界值,此时的灵敏度为77.3%,特异度为76.2%。评价妥塞敏预防放置IUD后子宫异常出血效果时,两法结果类似。结论:月经卡评分可有效估计子宫出血量,判断月经过多。