骨质疏松症的血液生化学诊断

骨质疏松症最主要的病因为高龄、闭经等,其生化学检查所见也随高龄而产生在生理范围内的波动。因而,该症的特征之一是生化学检查无异常所见。本文仅就骨质疏松症(闭经后、老年性)的血清生化学检查做一概述。一、血清Ca与P 骨质疏松症的血Ca、P及ALP(碱性磷酸酶)等一般血清生化学检查均正常。成人男女都有随年龄增长血Ca逐渐下降的趋势,但40～50岁的女性闭经后都呈现略微上升的趋势。Ca离子和血清总钙浓度变动倾向相同。一般认为,骨质疏松症的血Ca变动与这种由于高龄而引起的血Ca浓度变动几乎无差异。据厚生省老年性骨质疏松症研究班制定的骨质疏松症诊断标准,血清Ca、P、ALP均在正常范围。如果生化学检查所见异常,则应考虑其他代谢性骨疾患。血清中的钙是由蛋     

急性心肌梗塞的诊断,最近的生化学检查

心肌由于损伤可把心肌细胞内的蛋白释放到血液中,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的生化学检查就是检验这些心肌逸脱蛋白。最近研制出许多新指标,其诊断灵敏度、精确度在迅速提高。本文就医疗保险上能够诊断、治疗使用,特别是能够作为紧急检查的生化学指标,阐述其特征及临床实...     

类固醇性骨质疏松症

类固醇性骨质疏松症类固醇性骨质疏松症，是肾上院皮质激素治疗或伴随柯兴氏综合征所出现的骨质疏松症。因密质骨比松质骨坚固，故多在脊椎椎体和肋骨发生骨折。１．诊断从引起骨质疏松症的类固醇用量来看，有人报告，强地松龙在男性平均给予６．ｌｉｎｇ／日，平均应用２...     

骨质疏松症的诊断与治疗

骨质疏松症的诊断与治疗藤田拓男有关骨质疏松症的诊断标准有不少方案，由于观点不同相差很大，治疗方针也有各种各样的广泛选择，有关治疗适应证、治疗开始时间也有几种方案且互相间也有很大差异．在国际学会之间，还没有其它疾病像本病这样反复多次召开统一意见的会议。...     

骨质疏松症研究的进展

骨质疏松症研究的进展森进浩世在１９９３年第４届国际骨质疏松症专题讨论会上，由欧洲骨质疏松症财团、美国骨质疏松症财团、美国关节炎、肌肉骨骼疾病研究所召开了共同发展会议，讨论了“骨质疏松症的定义、意义、危险因素、诊断与危险性的预测、预防与治疗，进一步研究...     

生化学标志物

一、前言——现在设想的生化学标志物的作用。1．Alzheimer型痴呆和其它类型痴呆的鉴别。对明显痴呆的患者,现在可以根据临床表现和辅助检查综合判断是Alzheimer型痴呆,还是其它类型的痴呆。在这个鉴别诊断过程中,需要进行MRI(包括特殊条件成像)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)(必要时可行正电子发射计算机断层扫描,PET)等影像检查、生理学检查(脑电图等)、为除外内科疾病进行的血液检查、以及各种智能检查。     

心律失常的治疗（一）

心律失常的治疗（一）一、诊断要点１．诊断方法心律失常有时可持续存在．也可里时有时无的反复发作，因此在诊察时可依靠动态心电图等捕捉心律失常，但有人认为检查结果有时受动态心电检查次数、时间、检查的重复性的影响，未必可靠。其简便易行的检查法有运动负荷试验。...     

胸部X线照片的诊断价值

从胸部平片开始的肺疾病的影像诊断,目前已扩展到断层摄影、支气管造影、血管造影、诊断性人工气胸、纵隔充气、干板照相、电子计算机X线照相(CR),再加上各种同位素检查等,其种类已很广泛。但是肺疾病诊断的第一步,现在仍然是从后前位片开始,有时仅一张胸部平片就足够的情况也不少。本文仅就普通胸片从呼吸系统的角度来论述其方法和意义。X线照片不论是平片或是CT像那样细致的检查,充其量不过是观察图像而已。而且多数的情况下只是观察许多重叠的影像。从一个重叠的影像中分析判断有无所追求的目的物。常说的X线诊断,那只是仅根据X线资料所作出的诊断,而不是对病人的整个疾病的诊断和病程的观察,故始终是辅助手段。虽然已知不采用X线检查,很多资料就无法得到,但即使是所谓的病名确诊,仅靠X线检查也仍然是困难的。也就是进行肺疾病的诊断,除X线检查外,痰细胞学、细菌学的检查、肿瘤标记等所谓的临床检查,从问诊开始(包括叩、听诊的查体),不能说有了X线照片就可忽略。X线不能得到的资料常常可以从肺呼吸音上得到。若再加上纤维支气管镜观察、清洗物的生化学及细胞学检查、涂抹细胞检查、经气管     

早期胃癌

早期胃癌多田正弘等所谓早期胃癌是指不管有无淋巴结的转移，癌细胞浸润到粘膜下层的胃癌而言，因为用内镜判断有无淋巴结的转移困难，所以规定的定义是只有内镜能诊断的深度。一、诊断方法１．早期胃癌的筛查为了诊断早期胃癌，正在应用Ｘ线检查及内镜检查，然而，最近一...     

肥胖症的诊断及必要的检查

肥胖症的诊断及必要的检查稻寺秀邦等所谓肥胖即指体内过剩的脂肪组织蓄积状态．故肥胖的正确判定应以实测的体内脂肪量（率）作为理论依据。但准确且简便的进行体内脂肪量的测定并非易事，临床实际中，在身长和体重的测定后，是以标准体重作为标准，进行肥胖的判定．肥胖...     

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗藤田直孝等一、胆囊癌的影像学诊断１．体外式超声检查（ＵＳ）ＵＳ检查简捷方便、侵袭性低、显示率高，为目前广泛应用的首选检查手段，检查中要特别留心观察胆囊壁的改变。胆囊癌的ＵＳ所见包括：①宽蒂性表面不整之实质性肿瘤回声或壁肥厚所见...     

脑梗塞急性期的快速影像诊断

在占据脑卒中2／3的脑梗塞的急性期诊疗中，为选择适合各，临床分型的合理治疗方案，重要的是进行．庙床分类（主要分为粥样硬化血栓性脑梗塞、心源性脑栓塞和腔隙性脑梗塞等三大类型）。这时，通过各种影像诊断方法可以快速地进行临床疾病的分型和诊断。各种影像诊断方法大致分为发现脑组织病变的检查（CT和MRI）、了解脑循环动态的检查（SPECT和CT／MRI灌注成像）、发现责任血管病变的检查（DSA、MRA、3D-CTA等）。若想成功进行脑梗塞的急性期治疗，应快速进行影像检查，制定适合．临床病型诊断和病情的合理治疗计划。本文将介绍影像诊断在脑梗塞急性期的作用以及在判定是否溶栓治疗时特别重要的可逆性脑缺血的缺血半暗带（Ischemic penumbra）的影像诊断。     

如何提高X线阅片的精确度

如何提高Ｘ线阅片的精确度津田纯郎等目前，随着大肠癌检查的需要，Ｘ线检查和内镜检查一样变得越来越重要。因此，也要求Ｘ线诊断能力的提高及阅片进一步精确。本文从Ｘ线诊断能力的现状及易漏诊病变的原因入手，对包括造影前处理、钡剂及照相方法等今后可提高常规Ｘ线检...     

用单克隆抗体诊断大肠癌

用单克隆抗体诊断大肠癌山口俊晴等大肠癌的诊断，可根据检测便中血红蛋白，其后做钡灌肠Ｘ线透视或做大肠内镜检查的常规检查顺序，大致可以完成。大肠原发灶的检查虽大致如此，但转移灶和手术后复发灶的早期诊断未必能够确定。最近以超声诊断为代表的Ｘ线ＣＴ、ＭＲＩ、...     

饮酒的生化学标记物

饮酒的生化学标记物高俊裕酒精被机体摄入后主要在肝脏进行代谢，在代谢过程中，可对糖、蛋白质、脂质代谢产生各种影响。通过生化学方法把握由该酒精负荷带来的变化，应用于临床诊断的物质便是饮酒标记物。以往应用最多的是γ－ＧＴＰ（谷氨酸转肽酶）。近年来，关于酒精...     

肺癌微小转移的诊断

１．癌微小转移的诊断方法通常是通过血液、骨髓液和淋巴结进行检查的，诊断方法有：①免疫组织化学染色法；②ＲＴ－ＰＣＲ法检查特异性基因的表达法；③癌特异性基因变异检查法。①和②主要采用正常血液和淋巴结原本不存在的上皮细胞标志物（角蛋白：ＣＫ和Ｂｅｒ－Ｅｐ...     

痴呆的影像诊断

痴呆的影像诊断北村伸等痴呆疾病的鉴别诊断可通过痴呆的起病方式、病程经过、神经学检查及神经心理学检查所见来进行。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ及ＰＥＴ的神经系统影像称神经影像学。Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ主要显示结构的变化，ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ反映脑血流、脑代谢等脑...     

骨质疏松症的运动疗法

骨质疏松症的运动疗法伊白鹰之骨质疏松症的治疗有钙、维生素Ｄ等的营养疗法，降钙素、雌激素等的药物疗法以及运动疗法．运动与平日身体的活动有密切关系。长期卧床或石膏固定后骨密度将减少，而平日喜欢活动，有运动习惯的人则骨密度较高．如今对骨质疏松症的运动疗法巳...     

影像诊断

在痴呆的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果的判定等方面，影像检查是必要的。各种影像检查方法有各自的优缺点，以下将介绍CT、MRI、SPECT／PET。     

超声波诊断动脉硬化

超声波诊断动脉硬化一、通过超声波诊所动脉硬化形态一般是通过回声图法进行诊断．通过超声波断层法评价伴随动脉硬化的血管内形态学改变，从而按动脉硬化程度可获得内膜一中膜复合体肥厚、斑块形成及其后方声影等所见．动脉硬化程度越高，伴有内膜一中膜复合体肥厚越增强...