早期股骨头缺血坏死的低场MRI研究

目的研究低场MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析56例的78个股骨头经临床证实为早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学改变,进行等级秩和检验和敏感性对照。结果78个股骨头X线平片表现为正常19个;I期38个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期21个,表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现为正常4个;I期47个,表现为星芒状结构变形,骨硬化,骨疏松;Ⅱ期27个,表现为骨硬化和囊状透亮区。MRI表现为I期21个,表现为斑点状T1WI低信号;Ⅱ期37个,为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号;Ⅲ期20个,表现为T1WI、T2WI片状低信号,周围有高信号带环绕。经等级秩和检验,以及三者敏感性的两两结果比较,结果显示差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论低场MRI可以准确显示早期股骨头缺血坏死病变,低场MRI的敏感性及诊断价值高于CT和X线平片。     

早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究

早期股骨头坏死是临床常见髋关节疾病,其发病原因与长期酗酒、滥用激素及创伤有关,但其发病机制至今仍不甚清楚。该病的主要诊断依据为影像学检查,包括x线、cT、磁共振成像（MRI）等。X线检查价值有限,对早期病变识别困难,CT和MRI成像效果好,最常应用于早期股骨头坏死诊断。通过对我院50例早期股骨头缺血坏死病例CT、MRI影像学资料整理分析,探讨2种影像学改变对疾病的诊断价值,现报告如下。     

股骨头缺血坏死的CT诊断

目的：探讨CT对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法：对40例43髋股骨头缺血坏死患者的CT表现进行分析。结果：CT对发现早期病变及显示病变范围效果良好，并依据组织解剖学改变进行了相应的CT分期。结论：CT对股骨头缺血坏死的诊断有良好的适应性及优越性，提高CT对本病的认识，有利于早期治疗和阻止缺血坏死的进一步发展。     

股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断

股骨头缺血性坏死是临床常见病之一，由不同病因所致，有较高的致残率，近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素药物，其发病率日益增高。其早期可通过介入、核心减压，减轻患肢负重、楔形切除、中药等方法得到治疗，85％的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷，必要时需要将整个股骨头置换。因而其早期诊断、早期发现至关重要。本文通过对20个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象研究，探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断。     

成人股骨头缺血坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血坏死(ANFH)的MRI征象，评价ANFH的MRI分期。方法：对58例股骨缺血坏死的患者进行双侧股骨头MRI检查并将．ANFH的影像学分期与MRI信号特征对比。结果：①90个股骨头缺血坏死20个X线平片为阴性；27个在T2WI上“见双线征”。Ⅲ、Ⅳ期22个在T1WI股骨头碎裂、塌陷、续发退行性变；②ANFH的MRI分期依据Ficat分期法共分为五期；③早期ANFH引起的关节积液多为2—3级。结论：MRI能够准确显示ANFH的范围程度及信号特征，尤其对早期ANFH的诊断尤其敏感是常规X线CT所不及。     

股骨头缺血性坏死MRI压脂扫描的表现

目的探讨股骨头缺血性坏死MRI压脂扫描的诊断意义。方法21例(男12例,女9例)中大剂量长期使用肾上腺皮质激素9例,大量长期饮酒5例,髋关节骨折脱位4例,感染3例。全部检查使用GESignaProfileSYS#0.2TMR机,体部线圈,轴位和冠位图像,扫描参数:T1WI;T2WI;抑制脂肪扫描(fat-suppression,FSEIR);TR/TE3000ms/36ms。结果21例病人36个病灶,8个病灶A型(脂肪信号型)表现;B型(血液信号型)6个病灶;C型(水样信号型)10个病灶;D型(纤维组织号型)12个病灶。T2WI显示16个病灶低信号带内出现高信号强度带即“双线征”。脂肪压抑扫描显示A、D型病灶显示低信号强度,B、C型病灶显示高信号强度。结论MRI压脂扫描对明确股骨头缺血性坏死的病理改变、指导临床诊断和治疗有重要意义。     

激素性股骨头缺血坏死的影像学诊断价值

目的　研究医源性股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。方法　回顾性分析 2 7个长期大量激素治疗后引起股骨头缺血性坏死的病例。男 11例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 1～ 5年。口服强的松最大剂量 ( 60～ 2 5 )mg/d ,用药时间6个月～ 5年 ,股骨头缺血性坏死出现时间为用药后 3个月～ 2年。 2 0例行X线检查 ,15例行MRI检查 ,均行X线、MRI检查的有10例。 8例行CT检查 ,8例经手术病理证实。结果　X线平片诊断早期ANFH 6例 ,7个股骨头 ,CT诊断 7例 ,11个股骨头。MRI诊断 15例 ,2 1个股骨头。MRI早期诊断ANFH的 2 1个股骨头中 ,19个出现线样低信号 ,其中表现为“单线征”6个 ,“双线征”13个。结论　MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现。MRI诊断早期ANFH的阳性率高于X线、CT。MRI是早期诊断激素性ANFH的重要方法     

成人早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片,CT及MRI)诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的病例,比较分析25例34个早期股骨头缺血性坏死的X线平片,CT及MRI的诊断结果。结果34个早期股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期13髋,Ⅱ期21髋。早期(Ⅰ~Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片,CT及MRI的确诊率分别是32.4%,61.8%及100%。结论MRI与其它影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

股骨头缺血坏死骨髓水肿的MRI研究

目的探讨股骨头缺血坏死(ANFH)骨髓水肿的MR I表现,评估骨髓水肿与ANFH分期的关系。方法对73例(99髋)ANFH股骨骨髓水肿的MR I表现进行分析,全部病例均行SE序列冠状位T1W I、T2W I,横轴位T1W I及STIR序列冠状位扫描,将股骨上段骨髓水肿分为0~3级进行统计,并将骨髓水肿分级与ANFH分期相联系。结果股骨骨髓水肿于冠状位T2W I及STIR上显示最清楚,61%的ANFH股骨上段可见1~3级骨髓水肿,股骨骨髓水肿与股骨头缺血坏死的病程进展有关,Ⅰ期ANFH股骨骨髓水肿较少见、范围较局限;Ⅱ、Ⅲ期ANFH股骨骨髓水肿多见,且范围广泛。结论骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象,骨髓水肿发生的几率和程度与ANFH分期密切相关;MR I是显示股骨骨髓水肿最敏感的无创方法。     

股骨头缺血坏死的MRI评价

目的　分析股骨头缺血坏死 (ANFH)的MRI征象 ,评价ANFH的MRI分期。方法　在分析 5 0例正常髋MRI基础上回顾性对照分析 5 0例 (78个股骨头 )ANFH的MRI和X线平片资料 ,并将ANFH的影像学分期与坏死区MRI信号特征 (分型 )进行了联系与对比。结果　 (1) 78个ANFH中 ,15个 (2 0 % )X线平片为阴性 ;3 5个 (4 5 % )在T1WI上出现“脂肪强度征” ;2 7个 (3 5 % )在T2 WI上可见“双线征”。 (2 )将ANFH的Mitchell分型与Hungerford分期列于对应表中并行统计学处理。结果 :A型和B型与 0～Ⅱ期之间 ,C型和D型与Ⅲ、Ⅳ之间有密切的对应关系 (Ρ <0 .0 0 5 )。 (3 )ANFH引起的关节积液多为 2～ 3级 (72 % ) ;Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比 0～Ⅱ期明显多 (Ρ <0 .0 0 5 )。结论　MRI能够准确显示ANFH的范围、程度及信号特征 ,使早期ANFH的诊断成为现实 ;ANFH的MRI分型与其影像学分期之间有密切的对应关系     

成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对３０例４８髋早期股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节ＭＲＩ和Ｘ线片检查。结果 在３０例４８髋中,双侧１８例,单侧１２例,依据Ｆｉｃａｔ分期：Ⅰ期３９髋,Ⅱ期９髋。Ｘ线片检查均为阴性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固后续激素者都应进行ＭＲＩ检查,力求早期诊断。     

股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI诊断

目的 :探讨股骨头缺血坏死的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析了 72例股骨头缺血坏死病例 ,男 5 0例 ,女 2 2例 ,平均年龄 45岁 ,病程 2个月～ 2 0年。病例均行X线检查 ,3 5例行CT检查 ,2 1例行MRI检查。结果 :X线平片、CT及MRI发现股骨头缺血坏死的阳性率分别是 72 %、89%及 10 0 %。结论 :按检出率、敏感性和特异性的差异 ,诊断股骨头缺血坏死MRI应为首选 ,其次为CT ,最后为X线检查。     

犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础

研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法用液 氮冷冻法诱导犬产生ANFH,8只犬在术前和术后共8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查,每个时相点处死1 只犬。用4只犬各时相点连续观察至40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果各时相点 X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后30天左右可显示ANFH的MRI改变,T1WI及T2WI均表现为 信号减低。病理检查显示,术后3天左右开始出现骨坏死,并逐渐加重,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论在低磁 场MRI,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后30天左右显示ANFH的MRI改变,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。 提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高,但尚有一定限度     

股骨头缺血性坏死CT分期诊断

目的　提高对股骨头缺血性坏死的分期认识。方法　对 5 6例经影像、临床确诊非外伤性股骨头缺血性坏死患者的首次 CT片进行分析。结果　 5 6例患者 ,70个股骨头中 , 期 1 3个 ,CT表现为“星征”变形 ,骨质斑片状硬化并疏松 ; 期 2 1个 ,CT表现为“星征”消失 ,骨质斑片状硬化和 (或 )囊状透光区 ; 期 2 0个 ,CT表现为骨质硬化、囊变 ,“新月”征阳性 ,骨质轻度碎裂 ,关节面轻度塌陷 ; 期 1 1个 ,CT表现为股骨头变形 ,骨质碎裂 ,关节面塌陷 ; 期 5个 ,CT表现为在 期基础上合并退性行骨关节病。结论　 CT能准确地对股骨头缺血性坏死进行分期 ,为临床选择治疗手段提供可靠依据     

股骨头缺血坏死CT和MRI诊断的Meta分析

目的 评价CT和MRI对股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断效果.方法 通过检索收集近10年来国内外公开发表的关于股骨头缺血坏死的CT和MRI诊断的文献,按照一定的纳入标准进行筛选,对符合标准的21篇文献在诊断ANFH方面使用软件StataSE10.1进行Meta分析.结果 MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值高于CT,两者差别有统计学意义[OR=0.13(95%CI,0.03～0.51)].结论 MRI是首选的股骨头缺血坏死诊断方法.