血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用价值

<正>根据世界卫生组织2003年公布的数据,肺癌的发病率和病死率均居全球癌症首位。病死率高很大程度上是因为较低的早期诊断率,所以肺癌的早期诊断对于疾病的治疗及预后有着重要的意义。利用肿瘤标志物协助肺癌的筛查和临床诊断越来越受到重视与认同。本研究旨在探讨血清CEA、CYFRA21-1、NSE指标在肺癌辅助诊断中的应用价值和与病理类型的相关性。1资料与方法1.1一般资料1.1.1肺癌组选择经病理确诊的肺癌患者128例为研究对     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

[目的]了解血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.[方法]应用电化学发光技术测定58例肺癌患者,34例肺良性疾病患者和31例正常对照者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.[结果]肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和对照组(P<0.01).CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感度分别为51.7%、56.9%、55.2%.NSE对小细胞肺癌敏感度为82.6%,CYFRA21-1对肺鳞癌敏感度为83.3%.三者联合检测对肺癌敏感度为93.1%.[结论]血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断及分型有价值.     

肺癌患者NSE,CYFRA21-1,CEA RIA水平变化的分析研究

近年来肺癌发病率呈上升趋势,血清学肺癌标志物检测成为令人感兴趣的指标,目前一般应用血清癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)为生化指标,其敏感性和特异性均欠佳.最近报道一种新的小细胞肺癌和非小细胞肺癌的标志物NSE,CYFRA21-1水平检测对小细胞和非小细胞肺癌的诊断,疗效评估和预后监测等都很有意义.本文通过对98例肺癌患者血清和胸水中的NSE,CYFRA21-1,CEA放射免疫分析,旨在探讨肺癌的发病机理,为临床诊断治疗提供依据.结果表明NSE在肺癌患者的血清中小细胞癌的阳性率为67.9%,与其它型肺癌相比较差异非常显著P<0.01;在肺癌患者的胸水中NSE水平的升高幅度明显高于非小     

CA-125、CYFRA21-1、NSE在肺癌临床诊断中的应用及评价

目的:探讨糖类抗原-125（CA-125）、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及其联合检测在肺癌临床诊断中的价值。方法:应用电化学发光法检测145例肺癌患者、80例肺良性病变患者及60例健康体检者血清中三种标志物的水平并进行统计学分析。结果:NSE、CYFRA21-1、CA-125三项标志物水平均高于肺良性病组及对照组,CA-125+CYFRA21-1联合对腺癌的敏感性较高,NSE+CYFRA21-1或者NSE+CA-125+CYFRA21-1联合对鳞癌的敏感性高达80%以上,差异具有统计学意义。结论:CA-125、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断有一定的临床价值,特别是联合应用意义更大。     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果

目的综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组。采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标。结果 (1)研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。(4)4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05)。结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值。血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高。     

NSE、CYFRA21-1、miR141在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、微小RNA141(miR-141)的水平变化与肺癌诊断关系.方法 选取92例肺癌患者作为肺癌组、健康体检对象90例作为对照组.检测2组的血清NSE、CYFRA21-1、miR141水平;并分析不同TNM分期、淋巴结转移、病理学类型的...     

肺鳞癌CEA及CYFRA 21—1和NSE检测的临床意义

目的 研究癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺鳞状细胞癌(SQC)患者血清中的水平与患者TNM分期、可否行手术治疗及预后之间的关系.方法 检测210例SQC患者的血清标本(Ⅰ期20例、Ⅱ期27例、ⅢA期55例、ⅢB期80例、Ⅳ期28例)CEA、CYFRA 21-1和NSE的血清水平.NSE和CYFRA21-1采用放免测定,CEA采用化学发光法测定.结果 CYFRA 21-1升高最为常见.CEA和CYFRA 21-1与TNM分期相关,而NSE与TNM分期无关.CEA和CYFRA 21-1血清水平均值与可手术(1、Ⅱ、ⅢA)和不可手术(ⅢB、Ⅳ期)有相关性(P<0.001).NSE血清水平均值与可否手术差异无显著性.结论 治疗前CYFRA 21-1和NSE的血清浓度与预后有关,可作为SQC患者可否手术的参考指标,并可为SQC预后判断提供重要信息.     

血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平。结果肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CY-FRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度。     

肺癌患者围化疗期血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平变化的价值探讨

目的:探讨肺癌患者围化疗期血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原125（CA125）水平变化的价值。方法:选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的97例肺癌患者作为研究组;另选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的80例肺部良性病变患者作为对照组。采集患者外周静脉血,分离血清,采用电化学发光法检测CYFRA21-1、NSE和CA125含量。比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量,不同临床分期化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化,不同疗效化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化。结果:研究组血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。I-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量较化疗前明显下降（P<0.05）;Ⅲ-Ⅳ期患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于同期I-Ⅱ期患者（P<0.05）。CR+PR和SD+PD患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均较化疗前明显下降（P<0.05）;SD+PD患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均高于同期CR+PR患者（P<0.05）。结论:肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量明显升高,且随着病情加重含量升高越明显,化疗后其含量明显下降,有助于临床的进一步研究。     

脑脊液中CA19-9、CYFRA21-1及NSE水平变化对脑膜癌病的诊断价值分析

目的 探讨脑脊液中糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化对脑膜癌病(MC)的诊断价值.方法 选取经病理学检查确诊的40例MC患者作为MC组,40例结核性脑膜炎患者作为TBM组,检测两组患者脑脊液中CA19-9、CYFRA21-1、NSE的水平,并以病理学检测结果作为诊断的金标准,分析3种指标单独及联合应用对MC患者的诊断价值.结果 MC组患者的颅内压明显高于TBM组患者(P﹤0.01),脑脊液细胞总数、脑脊液白细胞计数、脑脊液红细胞计数、脑脊液葡萄糖水平均低于TBM组患者(P﹤0.05);MC组患者脑脊液中的CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于TBM组患者(P﹤0.01).脑脊液中CA19-9的水平诊断MC的灵敏度为47.50%(19/40),特异度为57.50%(23/40),漏诊率为52.50%,误诊率为42.50%;脑脊液中CYFRA21-1的水平诊断MC的灵敏度为42.50%(17/40),特异度为50.00% (20/40),漏诊率为57.50%,误诊率为50.00%;脑脊液中NSE的水平诊断MC的灵敏度为35.00%(14/40),特异度为40.00%(16/40),漏诊率为65.00%,误诊率为60.00%;CA19-9+NSE+CYFRA21-1三者联合诊断MC的灵敏度为77.50%(31/40),特异度为77.50%(31/40),漏诊率为22.50%,误诊率为22.50%.结论 检测MC患者脑脊液中的CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平,可早期初步判断肿瘤脑转移的发生,对临床治疗MC具有一定的诊断价值.     

胸腔积液中CYFRA21-1、NSE的检测对肺癌的诊断意义

检测胸腔积液中肿瘤标志物对诊断肺癌有较高的临床应用价值[1]。近年来国外也陆续报道血清细胞角蛋白19片段(CYFRA211)的检测有助于肺部肿瘤及结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的诊断与鉴别诊断[2～5],细胞角蛋白19是非小细胞肺癌较有价值的血清肿瘤标记物。神经特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇酶的γ亚单位,对小细胞肺癌有较好的特异性和敏感性[5]。笔者测定了90例胸腔积液患者积液样本中CYFRA211、NSE含量,分析并探讨它们对肺癌诊断的临床应用价值。材料和方法胸腔积液样本共90份,分别取材于1998年8月至2003年9月我院门诊及住院的患者。其…     

胸腔灌注化疗对肺癌合并胸腔积液患者血清Cyfra21-1、CA125、CEA、NSE的影响及意义

目的 观察胸腔灌注化疗对非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者血清细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、CA125、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法 对70例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽胸腔积液后给予胸腔灌注顺铂化疗,分别于灌注前后采用电化学发光免疫法检测患者血清Cyfra21-1、CA125、CEA、NSE水平的变化,采用WHO癌性渗出液疗效评定标准评价近期疗效,观察不良反应发生情况。结果 总有效率为75.70%,疾病控制率为85.71%,胸腔灌注后患者血清Cyfra21-1、CA125、CEA、NSE的水平均低于灌注前（P均〈0.001）。不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ级,无肝肾功能损害。结论 胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液可有效控制胸腔积液,并降低血清Cyfra21-1、CA125、CEA、NSE的水平,从而为胸腔灌注化疗的疗效提供可靠的实验室观察指标,预测患者对铂类药物的敏感性,有助于指导下一步的全身治疗。     

血清CYFRA21—1,CEA和NSE联合检测对肺癌的诊断价值

血清ＣＹＦＲＡ２１┐１、ＣＥＡ和ＮＳＥ联合检测对肺癌的诊断价值李蓉李睿张哲舫研究已有标记物的有效联合检测，是目前肺癌肿瘤标记物的研究方向之一。为此，我们比较血清中细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和神经元特异性烯醇化酶（ＮＳ...     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

CYFRA21-1和CEA对局部晚期非小细胞肺癌患者早期预后的意义

目的:研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效评价指标的价值.方法:采用电化学发光法测定85例初治的局部晚期NSCLC患者化疗前后血清中CEA、CYFRA21-1的水平,所有统计应用SPSS14.0统计软件进行分析.结果:化疗前CEA、CYFRA21-1在治疗有效组(CR+ PR)和无效组(SD+ PD)的分布无显著性差异.二者的水平在治疗有效组的化疗后明显低于化疗前,比较有显著性差异;在无效组化疗后的表达水平高于化疗前,但比较无显著性差异.多因素分析显示化疗前低水平的血清CEA、CYFRA21-1是近期疗效的保护性因素,化疗后高水平的血清CEA、CY-FRA21-1是近期疗效的危险性因素.结论:化疗前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化与疗效有关,疗效越好,下降越明显,提示它们在肺癌的疗效评价及治疗监测中有重要的价值.化疗一个周期后血清CEA和CYFRA21-1水平是近期疗效的独立危险因素.     

血清NSE、ProGRP和LDH在小细胞肺癌诊断治疗中的作用

背景与目的小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一种生长迅速、具有神经内分泌特性的肿瘤。血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP）和乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）已在SCLC的诊断和治疗中起到一定的辅助作用,本研究旨在通过治疗前后SCLC患者NSE、ProGRP和LDH的变化探讨标志物在肿瘤分期、疗效评价及预测复发方面的价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院的SCLC初治病例,回顾性分析其临床数据,包括临床特征、治疗前及2周期化疗后的血清NSE、ProGRP及LDH,疗效及无进展生存期。结果治疗前,广泛期（extensive disease, ED）患者NSE、ProGRP及LDH均高于局限期（limited disease, LD）（P<0.005）;LD患者的NSE水平随淋巴结分期的升高而明显增加（P=0.010）;有体重下降的患者NSE及LDH均高于无体重下降者（P=0.032, P=0.014）。化疗2周期后,有效患者的NSE及ProGRP下降程度明显高于疗效为稳定或无效的患者（P=0.015, P=0.002）。LD组化疗周期数>4个及治疗后ProGRP下降明显的患者较化疗周期数≤4个及ProGRP下降不明显的患者复发风险低;而远处转移数目≤2个、疗前LDH正常及治疗后ProGRP的明显下降,提示ED患者的近期复发风险低。此外,肿瘤复发类型（敏感复发、耐药复发、难治复发）与化疗后ProGRP下降程度呈负相关（P=0.044）。多因素分析结果提示治疗周期数是LD组SCLC近期复发的独立影响因素,远处转移数目及治疗后ProGRP的下降程度是ED组SCLC近期复发的独立影响因素。结论血清肿瘤标志物升高的程度与肿瘤负荷相关,ProGRP在治疗后的下降程度可能预测疗效及复发风险。     

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和糖链抗原72-4（CA72-4）在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和64例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）,其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA＋NSE＋CYFRA21-1最优,可使敏感性达98．9％,阴性预测值至96．6％,准确性提高至76．0％。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。