甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治：（附94例病例临床分析）

对１９９３￣１９９７年底五年间收治２０００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ〈０．０１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ〈０．０１）。临床上要与甲亢合并病     

甲状腺功能亢进性肝损害92例临床分析

目的:研究分析甲亢性肝损害的发病机理及临床诊断与治疗.方法:回顾性研究笔者医院92例甲亢性肝损害患者临床资料,并作出总结.结果:所有150例甲亢患者,有肝损害者92例,发病率达61.3％,且甲亢性肝损害的发生与FT3及FT4升高的程度密切相关(P＜0.01),经护肝治疗同时使用抗甲亢治疗,大多愈后良好.结论:对轻度甲亢性肝损害患者在护肝治疗上可采取减量继续使用抗甲亢药物的综合治疗,一般愈后良好,甲亢治疗期间需定期复查肝功能.     

甲亢并发肝脏损害的临床处理(附2例报告)

甲状腺与肝脏有着极其密切的关系。肝脏对甲状腺素结合球蛋白的合成，甲状腺激素的代谢、转化、排泄以及作为甲状腺激素的作用器官都具有十分重要的作用。甲亢与肝脏损害之间可表现为甲亢并发药物性肝病、病毒性肝炎、肝脏损害，本2例报告如下。     

甲状腺功能亢进合并肝损害的护理方法

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是常见疾病，病变往往累及全身多个器官或系统的功能，甲亢合并肝损害在临床上多见，由于甲亢本身对肝脏功能的影响，加之某些治疗甲亢的药物对肝功能有损害作用，正确有效的护理干预对疾病的康复至关重要。笔者现将对该类患者的护理体会介绍如下：[第一段]     

48例甲状腺机能亢进症肝损害临床分析

目的：探讨甲亢性肝损害的发病情况及临床特征。方法：回顾性分析48例甲亢的临床资料。结果：48例甲亢中肝损害发生率66．7％，病程＜1年发生率52．2％，病程＞1年发生率80％，P＜0．05，差异有显性。结论：甲亢发生肝损害与甲亢病程密切相关。     

甲状腺机能亢进症合并肝损害26例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）合并肝损害是一种较常见的疾病，近年来由于甲亢诊断治疗技术的进展，重症甲亢有所减少，甲亢合并显著肝损害的发生率也有所下降，但仍值得临床医生注意。我院1999年10月-2006年4月收治甲亢合并肝损害的病例26例，总结了一些治疗经验，现报告如下：     

甲状腺功能亢进合并肝损害护理干预

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的的临床综合征.临床常见的是结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,亦称Graves病.     

甲状腺功能亢进症合并肝损害58例临床分析

我院 1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治甲状腺功能亢进症(甲亢 )患者 186例 ,其中发生肝损害 5 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 186例均为住院患者 ,男 6 6例 ,女 12 0例。年龄 11～ 73岁 ,平均 38岁。病程半个月～ 2 2年1 .2　诊断标准　按文献 [1]诊断标准确诊为甲亢者 ,发生无其他原因可解释的肝肿大或肝功能异常甚至黄疸 ,经抗甲亢治疗后肝肿大及肝功能恢复正常 ,且均无病毒性肝炎病史 ,甲、乙、丙型肝炎病毒血清学检查阴性。1.3　统计方法　样本率比较用x2 检验。1.4　肝功能异常情况　ALT升高 35例 ,AST升高 2 8例 ,…     

甲状腺机能亢进肝脏损害30例

甲状腺机能亢进肝脏损害３０例丁玉珍（深圳市福田医院）１９８６～１９９２年我院共收治甲状腺机能亢进（下称甲亢）患者５０例，有肝脏损害者３０例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性１１例，女３９例，年龄１６～６０岁，病程２个月至８年。１．２肝损...     

甲状腺功能亢进症合并肝损害120例临床分析

目的研究甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床和实验室表现。方法对甲状腺功能亢进症合并肝损害者进行治疗前后比较。结果在抗甲亢基础上予护肝治疗有效。结论对甲状腺功能亢进症合并肝损害者应予以同时抗甲亢和护肝治疗。     

Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤与甲状腺自身抗体相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤的关系。方法采用放射免疫法检测24例Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者及24例肝功能正常的Craves甲状腺功能亢进患者的TPOAb、TGAb水平,并将肝功能指标与TPOAb、TGAb水平进行相关性分析。结果 Craves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者的TPOAb、TGAb水平略高于肝功能正常的Graves甲状腺功能亢进患者(P>0.05);Craves甲状腺功能亢进患者的肝功能指标与TPOAb、TGAb无相关性(P>0.05)。结论TPOAb、TGAb水平与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤无相关性。     

还原性谷胱甘肽对甲状腺功能亢进性肝损伤的治疗作用观察

目的观察还原性谷胱甘肽对甲状腺功能亢进性肝损伤的临床疗效。方法甲状腺功能亢进性肝损患者83例随机分为还原性谷胱甘肽组即治疗组42例和对照组41例。对照组给予天冬氨酸钾镁40mL+肌苷0.6g静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组的基础上给予还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注,1次/d。2组疗程均为2周。分别比较用药后的肝功能指标变化情况。结果2组治疗后第2周末血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷胺酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等较治疗前均显著降低,治疗组此四项的t值分别为6.25、4.72、2.47、2.62,P<0.01或P<0.05;对照组的t值分别是2.406、2.607、2.548、2.64,P<0.01或P<0.05,但治疗组ALT、AST值较对照组下降更为明显,t值分别为3.65、2.93,P<0.01,ALT、AST治愈率亦较对照组高,χ2值分别为8.289和8.086,P<0.05。结论还原性谷胱甘肽治疗甲状腺功能亢进所致肝功能损伤短程疗效显著、安全。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床研究

目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.     

甲状腺功能亢进症肝细胞损害的评价及^131碘治疗疗效观察

目的经血清学检测，了解甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肝细胞损伤程度及^131碘治疗后恢复情况。方法检测35例健康志愿者及303例甲亢患者血清肝纤维四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶元（PCⅢ）、Ⅳ型胶元（Ⅳ-C），丙氨酸转氨酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）总胆红质（TBIL）的含量，并对患者行^131碘治疗，观察治疗前后各项指标的变化。结果本组甲亢患者伴肝细胞损害155例（51．16％）。其血清学指标不同程度升高，依次为ALT139例（45．88％）、Ⅳ-C125例（41．25％），TBIL77例（25．41％），PCⅢ74例（24．42％），LN74例（24．42％），ALP73例（24．09％）、HA68例（22．44％）。轻度肝损害经^131碘治疗，在甲亢指标正常后能迅速恢复。重度肝损经^131碘并辅以β受体阻滞剂、交感神经抑制剂、护肝及支持治疗后亦可恢复正常。未见肝损加重现象。结论血清ALT、Ⅳ-C等指标可准确评价甲亢所至肝细胞损害；^131碘治疗对甲亢及合并轻、重度肝细胞损害者有效而且安全。     

增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值

目的 探究增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值.方法 选取2016年3月至2018年3月我院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进合并肝损伤疑似病例作为研究对象,分别进行增强CT和磁共振(MRI)检查,评估增强CT的诊断价值.结果 CT诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为96.67％、65.00...     

甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱并存27例临床分析

目的:了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与糖代谢紊乱并存的临床特点与关系。方法:对27例甲亢与糖尿病并存或甲亢合并糖代谢异常患者的临床特点进行回顾性分析。结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有10例(占37%),甲亢合并血糖稳定机制损害(空腹葡萄糖受损和葡萄糖耐量减退)的有8例(占29.6%),糖尿病合并甲亢的有7例(占25.9%),两病几乎同时发现者2例(占7.4%),两病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均较就诊时下降。结论:甲亢合并糖代谢紊乱发生率较高,应加强对甲亢、糖尿病二病并存的认识诊断,兼顾治疗。     

急性胰腺炎并肝功能损害的临床探讨

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并肝功能损害的临床特点。方法:对153例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,其中78例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果:重症胰腺炎较轻症胰腺炎并肝功能损害的程度重(P<0.01);胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重程度重(P<0.01);重症胰腺炎并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎并肝功能损害的患者明显延长(P<0.01)。结论:急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治

目的探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗。方法对妊娠合并甲亢孕妇给予丙基硫嘧啶口服治疗，密切监测甲状腺激素水平，根据监测结果调整药物剂量。结果21例规范治疗，甲亢控制较好孕妇妊娠顺利，母婴无并发症。3例治疗不规范，甲亢控制不佳者出现严重并发症。结论TPU是目前治疗甲亢首选药物，合理规范用药，密切监测甲状腺激素水平，根据激素水平调整药物剂量是保证母婴安全的关键。     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关