膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病

血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy,PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔。我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmunediease,AID),疗效满意,现报告如下。     

血浆交换疗法临床应用的进展

Solomon于1963年首次应用血浆交换疗法(plasma exchange,PE)治疗原发性巨球蛋白血症的高粘滞综合征获得成功。近年来,由于血细胞分离机的应用,PE在临床工作中变得简单易行,作为一种新的血液净化技术,临床应用范围不断扩大,并取得显著疗效。本文就PE临床应用的概况作一综述。     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月，我们对204例高脂血症患行双重膜式血浆置换（DFPP）。术中严密观察，术后精心护理，效果满意。现报告如下。     

血浆交换治疗自身免疫性疾病一例报告

<正> 自身免疫性疾病是血浆交换疗法的适应证。我站于1992年与本溪市红十字会医院合作治疗了1名自身免疫性疾病(怀疑干燥综合征)的患者,现报告如下:     

血浆交换的并发症及防治

<正> 近10余年来,治疗性血浆单采或血浆交换(PE)疗法得到广泛应用.我院于1987年开始,利用Haemonetics-V 50型血细胞分离机,为25名病人进行了90次PE.现就其并发症及防治措施介绍如下.     

重症肝炎血浆交换的护理

目前,临床上对重症肝炎没有根治的良好方法,死亡率较高。我科从1997年引进血浆交换技术,在保肝、降酶、退黄、促进肝细胞生长等综合治疗的基础上,对1例亚急性重症肝炎、2例慢性重症肝病人采用了血浆交换,取得了满意的疗效。1临床资料1997－1998年我科收治的亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例。男2例,女1例,年龄用～54岁,平均42岁。诊断符合全国病毒性肝炎北京会议标准。2血浆交换的方法在行血浆交换前与医生及输血科人员共同制定采血方案,将新鲜血、血浆、白蛋白,706代血浆作为补充液体。采血方法：取双上肢肘正中荣脉和贵要静…     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的疗效观察及护理

应用双重膜式血浆置换治疗高脂血症15例，患胆固醇、甘油三酯均明显下降，效果明显。护理要点：(1)行心电、血压监护，预防低血压；(2)熟练操作、严密观察，预防凝血或出血；(3)预防过敏反应；(4)防止穿刺针脱出血管；(5)防止潜在感染；(6)健康指导。     

较大量血浆交换治疗系统性红斑狼疮

<正> 自从1974年首次应用血浆交换(PE)治疗系统性红斑狼疮(SLE)以来,国内外已有不少报导,但其疗效及在 SLE 治疗中的价值仍有不同意见。国内所报告的 PE 的量一般均较小,每次1000ml 左右。我们对5例SLE 进行了13次较大量的 PE,3例获得显著     

血浆交换治疗急性中毒的护理体会

血浆交换治疗急性中毒的护理体会５５０００２贵州省人民医院李勇兰，王文琴血浆交换（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅ）是通过血细胞分离机将病人血液中含有的致病物质，包括抗原、抗体、免疫复合物、毒素、异常蛋白的血浆分离去除，同时，补充一定容量的晶体（葡萄糖、生...     

单膜式血浆置换在重症急性中毒病人的应用观察

重症急性药物、毒物中毒是农村地区急性中毒的主要致死原因，其发病率、死亡率非常高。为了获得更有效的治疗方法，我们在常规对症治疗的基础上，对重症昏迷、中毒时间长的病例，进行了单膜式血浆置换，取得了满意的疗效。现将我院2004年3月-2007年3月利用单膜式血浆置换救治过的9例病例，报告如下。[第一段]     

7例小血管炎肾脏损害行膜式血浆置换术的护理

血浆置换术（plasma exchange,PE）是近年来发展迅速的一种血液净化新技术。血浆置换最关键的步骤是分离血浆,血浆分离有膜式血浆分离和离心式血浆分离2种方法,其中膜式血浆分离临床应用最多。小血管炎（small vessel vasculitis）是系统性血管炎（systemic vasculitis）的一种分型,指累及毛细血管、静脉和细动脉的血管炎,通常导致肾实质弥漫性损害,此类患者病情重,进展迅速,若不及时治疗,易导致死亡或进展至终末期肾衰。     

慢性重症肝炎膜式血浆置换治疗后肝脏生化功能的变化

目的观察慢性重症肝炎膜式血浆置换(PE)治疗后肝脏生化指标的变化,为评价PE治疗慢性重症肝炎疗效提供客观依据.方法将71例慢性重症肝炎随机分为对照组和治疗组,对照组(36例)为内科综合治疗的慢性重症肝炎患者,治疗组(35例)为内科综合治疗联合PE治疗的病情相同患者.检测PE治疗前后患者肝脏生化指标(ALT、AST、F-Bil、D-Bil、CHE、CHOL、ALB、PTA、ALP、NH3)的变化.结果 PE治疗后各项肝脏生化指标明显好转,ALT、AST、T-Bil、D-Bil、CHE、、ALB、PTA、ALP、NH3治疗前后相差非常显著(P<0.001),CHOL相差显著(P<0.05),治疗组治愈好转26例(74%),对照组治愈好转18例(50%).两组治愈好转率经卡方检验,相差显著(P<0.05).结论内科综合治疗联合血浆置换疗法,能显著改善慢性重症肝炎肝功能衰竭患者的临床症状及肝脏生化指标,提高治愈率.     

血浆交换治疗重症肝炎的护理

重症肝炎病情重、病死率高,目前尚无特效治疗方法眼1演。采用血浆交换能使重症肝炎患者体内蓄积的毒性物质清除,同时补充新鲜血浆,白蛋白以纠正患者的低蛋白血症和凝血酶的缺乏,起到治疗期的支持作用,使病变肝脏通过再生修复其功能眼2演。我科自2003年1月至2004年1月,在综合护肝治疗同时,采用日本产KM-8800血浆交换仪对198例重症肝炎患者进行血浆交换治疗265次,使患者临床症状得以改善,血清胆红素下降。现将护理介绍如下。1临床资料198例重症肝炎患者,男性182例,女性16例,年龄在17～66岁之间。慢性重症肝炎148例,亚急性重症肝炎40例,急性重症肝炎10例,1次治疗84例,2次治疗59例,2次以上治疗55例,最多治疗次数为7次,每次血浆置换为2500～3500ml。置换过程中发生不良反应:低血压40次、皮疹、荨麻疹、畏寒86次、手发麻20例。经补充血容量、抗过敏、补钙等治疗后得以控制。其中一例血浆交换完毕回病房后出现血压下降、心跳呼吸停止,经抗过敏、抗休克等一系列抢救后心跳、呼吸恢复、血压回升。198例患者中,除22例自动出院外其余176例均因临床症状好转,生化指标改善好转或痊愈出院。2护理2.1置换术...     

血压计袖带巧用于膜式血浆置换加压输注血浆

膜式血浆置换操作简单、费用低、治疗效果较理想而广泛用于多种疾病的临床治疗中,治疗时血浆一次的置换量往往在2 500mL～3 000mL以上。根据量出为入的治疗原则,置换出血浆的同时必须从静脉通路快速输入等量的血浆,而输血器的管径小,尤其库存血浆温度低、黏稠度大、血管受到刺激容易发生痉挛等因素影响输注速度,为了保证治疗效果,防止因血容量不足导致低血压休克等并发症的发生,     

重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换护理流程的优化

目的 ：优化重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-Methyl-D-Aspartate-Receptor,NMDAR脑炎患者膜式血浆置换的护理流程并分析其应用效果。方法 ：采用便利抽样法,选取2019年6月至2021年5月北京市某三级甲等医院神经内科监护室行膜式血浆置换的重症抗NMDAR脑炎患者为研究对象,其中对照组为2019年6月至2020年5月的12例患者,行60例次膜式血浆置换,实验组为2020年6月至2021年5月的13例患者,行62例次膜式血浆置换。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组膜式血浆置换中并发症（不自主运动增加、低血压、管路凝血、滤器破膜）发生率、膜式血浆置换参数值（血流速度、置换分数、动脉压、静脉压、跨膜压、治疗时长）。结果 ：实验组不自主运动增加、低血压发生率低于对照组（P<0.05）,其余并发症无差异;实验组血流速度、置换分数、静脉压高于对照组（P<0.05）,动脉压低于对照组（P<0.05）,治疗时长短于对照组（P<0.05）。结论 ：重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换优化护理流程可降低并发症发生率,提高膜式血浆...