第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床观察

目的探讨第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床效果.方法分娩出胎儿后10 min,胎盘未剥离的初产妇372例,随机分2组,对照组脐静脉注入的生理盐水20 ml内加入缩宫素,研究组先松开脐带上止血钳,放脐带血10～20ml,分别观察2组10～20 min,～30 min,30min以后胎盘剥离情况和产后出血情况.结果研究组10～20 min,～30 min胎盘娩出数高于对照组,产后出血例数也低于对照组.结论对产后10 min胎盘无剥离者采用松止血钳放脐血10～20ml,能促进胎盘剥离,并减少产后出血,值得推广     

第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响

目的:探讨第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响。方法:将300例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,观察组于胎儿娩出断脐后立即放开母体端脐带血,对照胎儿娩出断脐后母体端脐带不作任何处理。观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果:观察组产妇胎盘娩出时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。结论:胎儿娩出后立即松开母体端血管钳放脐带血可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响.[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例.实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出.两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20 U.比较两组第三产程和产后2 h出血量.[结果]第三产程实验组(5.37 min±2.65 min)明显短于对照组(13.95 min±5.53 min);产后2 h出血量实验组(117.83 mL±37.96 mL)少于对照组(241.58 mL±76.81 mL).[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量.     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响。[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程和产后2h出血量。[结果]第三产程实验组（5．37min±2．65min）明显短于对照组（13．95min±5．53min）;产后2h出血量实验组（117．83mL±37．96mL）少于对照组（241．58mL±76．81mL）。[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。     

可控性牵拉脐带对第三产程、产后出血及胎盘胎膜残留的影响

目的:探讨可控性牵拉脐带对第三产程及产后出血的影响。方法:将200例阴道分娩无并发症的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组胎儿娩出后采用可控性牵拉脐带协助胎盘娩出,对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时,协助胎盘娩出,两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U。比较两组第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和胎盘胎膜残留情况。结果:实验组第三产程时间、产时出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:胎儿娩出后及时可控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少出血量,不会造成胎盘胎膜残留率的增加。     

第3产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的观察

2003-01～2005—12我们对100例胎儿娩出后10min胎盘无剥离征象的产妇使用松脐带上止血钳放脐带血10～20ml的方法。发现胎盘能迅速娩出，效果良好，现报道如下。     

缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果

目的观察缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果。方法选取单胎足月分娩胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇51例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(25例)和对照组(26例)两组。研究组采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留,对照组采用缩宫素预防第三产程胎盘滞留。观察比较两组用药后胎盘娩出时间、出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入、产褥感染情况,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组用药后胎盘娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血压及心率均较平稳,未发生明显不良反应。结论对胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留可缩短胎盘自然娩出时间,减少人工剥离胎盘发生,且不增加产后出血量。     

止血四联与缩宫素预防产后出血疗效比较

目的观察止血四联（氨甲苯酸0.3 g,酚磺乙胺3.0 g,维生素C针3.0 g,缩宫素针10 U）与缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法将360例产妇随机分两组,158例在胎儿娩出后立即给予产妇止血四联,162例在胎儿娩出后立即静注缩宫素20 U。观察两组第三产程时间,胎盘娩出时即时出血量,产后2 h出血量。结果止血四联组第三产程时间（5.1±2.5）min,胎盘娩出即时出血量（103.6±87.4）ml,产后两小时出血量为（123.1±68.6）ml,缩宫素组第三产程时间为（8.1±3.4）min,胎盘娩出时出血量（109.1±93.2）ml,产后2 h出血量（198.8±103.3）ml。结论止血四联是一种预防产后出血安全、快速、有效的止血药物,值得临床推广应用。     

卡孕栓预防产后出血疗效观察

目的观察卡孕栓预防产后出血的疗效。方法随机选择妊娠足月阴道分娩者200例分为两组,实验组100例于胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U同时配伍舌下含服卡孕栓0.5 mg:对照组选择100例胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10 U作为对照,观察卡孕栓配伍缩宫素使用对第三产程和产后2 h内出血量的影响。结果实验组第三产程平均7.7 min,对照组第三产程平均10.5 min,实验组产后2 h内平均出血量150 ml,对照组平均出血230 ml,提示卡孕栓有缩短第三产程和减少产后出血的作用。结论卡孕栓预防产后出血疗效确切,效果明显。     

缩宫素、米索前列醇和氨甲环酸联合应用预防产后出血的临床分析

目的:观察缩宫素、米索前列醇和氨甲环酸联合应用预防产后出血的临床效果。方法:选取健康足月经头位阴道分娩的产妇130例,分为观察组和对照组各65例。观察组在胎儿前肩娩出后给予缩宫素20 U静注及氨甲环酸1 g加入5%葡萄糖液10ml中缓慢推注,待胎儿全部娩出后,用米索前列醇400 mg置入肛门深处;对照组在胎儿前肩娩出后单用缩宫素20 U静脉注射,观察对照两组预防产后出血的效果。结果:观察组第三产程时间明显短于对照组,胎盘娩出时、产后2 h和产后24 h出血量明显少于对照组,均有显著差异,P0.01。结论:缩宫素、米索前列醇和氨甲环酸联合应用能有效缩短第三产程时间,减少产后出血量,预防产后出血。     

手法按摩宫底对第三产程及产后出血的影响

目的探讨第三产程及产后出血的防治措施。方法对我院住院阴道分娩产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组:缩宫素加手法按摩组(60例)于胎儿娩出后手法持续宫底按摩,适度牵拉脐带,同时肌肉注射催产素20U;对照组:缩宫素组(60例)于胎儿娩出后肌肉注射催产素20 U。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果观察组的第三产程时间,较对照组明显缩短;产后2 h、24 h出血量较对照组减少明显。结论胎儿娩出后及时使用宫缩药并采取主动手法按摩辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

缩宫素联合米索前列醇和氨甲环酸预防产后出血的临床分析

【】 目的 观察缩宫素、米索前列醇和氨甲环酸联合应用预防产后出血的临床效果。方法 健康足月经头位阴道分娩的产妇130例,分为观察组与对照组各65例,观察组在胎儿前肩娩出后给予缩宫素20U静注及氨甲环酸1g加入5%葡萄糖液10ml缓慢推注,待胎儿全部娩出加用米索前列醇400mg置入肛门深处。对照组在胎儿前肩娩出后单用缩宫素20U静脉注射,将两组对照观察疗效。结果 观察组第三产程时间明显短于对照组,胎盘娩出时、产后2h、24h出血量明显少于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。结论 缩宫素联合米索前列醇和氨甲环酸能有效缩短第三产程时间,减少及预防产后出血量。     

对第三产程产后出血防治措施的探讨

目的：探讨第三产程产后出血的防治措施。方法：前瞻性的观察我院2003年2月至2003年8月住院分娩的产妇300例，随机分为5组。A组：缩宫素组(60例)，于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素10u；B组：卡孕栓组(60例)，于胎儿娩出后将卡孕栓lmg塞肛；C组：手法按摩组(60例)，于胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5分钟，适度牵拉脐带；D组：缩宫素加手法按摩组(60例)；对照组(60例)，于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。准确测量产后2小时及24小时出血量，记录第三产程时间。结果：阴道分娩各组中，D组的第三产程时间最短，产后2小时内出血量最少；C组、B组、A组依次减少。结论：胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓等促宫缩药，并采取主动手法辅助娩出胎盘，可减少产后出血。     

宫缩剂及人工挤压胎盘缩短第三产程对减少产后出血的疗效观察

产后出血是产科严重并发症,常为产褥感染的诱因。产后出血多见于胎儿娩出后两小时内,其中以分娩第三期时发生率最高,故是否正确处理第三产程与预防产后出血有密切关系。为试图缩短第三产程,减少第三产程出血量,降低产后出血发生率,瑞金医院产房于1981年5月起在部分产妇中于胎儿娩出后给予直接宫体注射宫缩剂后,另一助手按住宫底,发现有胎盘剥离现象立即挤压宫底娩出胎盘,以观察第三产程时间及产后出血量的影响,     

脐血采集术对正常产妇第三产程胎盘剥离时间的影响

目的 研究脐血采集术对正常产产妇第三产程中胎盘剥离时间的影响.方法 随机选取自然方式分娩的正常产妇129例,根据其是否要求采集脐带血来分为两组,采集脐血组为观察组,不进行脐血采集组为对照组,其中观察组产妇61例,对照组68例.观察记录两组产妇胎盘剥离的时间、子宫收缩及宫缩剂使用情况、产后出血量等指标.结果 观察组行脐血采集产妇胎盘剥离娩出时间相对较短,宫缩剂使用减少,产后出血等并发症的发生率降低.结论 脐血采集术对正常产妇能减少第三产程胎盘剥离时间,值得应用.     

米索前列醇配伍缩宫素防治产后出血的临床观察

选择正常足月妊娠产妇440例,随机分为观察组和对照组。观察组240例,在胎儿娩出后臀部肌注缩宫素20U,同时于直肠置入米索前列醇600μg。对照组200例,胎儿娩出后臀部肌注缩宫素20U。观测组2h内及产后24h内出血量为143.25±51.26、190.17±51.43ml,产后出血发生率2.92%,第三产程时间5.3±3.4min;对照组则分别为251.06±60.25ml、281.03±67.58ml、6.50%、8.6±4.7min;两组3项指标差异均有显著性(P0.01、0.01、0.05)。米索前列醇配伍缩宫素比单用缩宫素有更强的子宫收缩作用,能有效减少产后出血量,缩短第三产程,降低产后出血率,值得临床推广使用。     

不同途径注射催产素对第三产程的影响

1992年3月～12月我们对48例产妇采用不同的给药途径注射催产素,观察对第三产程的影响,结果发现脐静脉注射催产素对于缩短第三产程、预防产后出血,较肘静脉注射和肌肉注射作用迅速,收到了良好效果.报道如下.1资料与方法1.1 一般资料 为了便于观察,我们将受试者分为三组:脐静脉注射组(A组)16例;肘静脉注射组(B组)16例;肌肉注射组(C组)16例.其中A组16例中经产者8例,经孕初产妇2例,初孕妇6例;B组16例中经产妇7,经孕初产妇2例,初孕妇7例;C组经产妇5例,经孕初产妇1例,初孕妇10例.1.2 方法 A组:胎儿娩出后立即给予催产素20单位加0.9%氯化钠注射液20ml脐静脉注射.B组:胎儿娩出后立即给予催产素20单位加0.9%氯化钠注射液20ml母体肘静脉注射.C组:胎儿娩出后立即给予催产素20单位加0.9%氯化钠注射液20ml母体肌肉注射.2 结果2.1 第三产程时间即胎儿娩出后到胎盘娩出的时间,见表1对三组有序数据进行秩和检验.P<0.01,有极显著性差异.A组第三产程最短.2.2 胎盘、胎膜娩出的完整性 A组16例胎盘胎膜均能整体剥离并完整娩出,无1例行人工剥离胎盘术;B组16例中有2例行人工剥离胎盘术.这2例均为经孕初产妇;C组16例中有5例行人工剥离胎盘术.其中经产妇1例,经孕初产妇3例,初孕妇1例,并有2例行清宫术,这2例均为经孕初产妇.2.     

有控制牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的:探讨有控制牵拉脐带和传统的脐带牵引在积极管理第三产程中的应用效果。方法:对经阴道分娩的200例产妇随机分为观察组(有控制的牵拉脐带法)和对照组(传统的牵拉脐带法),两组产妇胎儿娩出后均预防性使用缩宫素20 U宫体注射、延迟断脐(健康新生儿娩出后3 min或脐带停止搏动后)及胎盘娩出后按摩子宫,以容积法及称重法计算产后2 h的出血量。结果:观察组患者的第三产程平均时间及产后2 h平均出血量均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:有控制牵拉脐带可缩短第三产程时间及减少产后出血量。     

宫缩剂及人工挤压胎盘缩短第三产程对减少产后出血的疗效观察

产后出血是产科严重并发症,常为产褥感染的诱因。产后出血多于胎儿娩出后2小时内发生,其中以分娩第三期发生率最高,故是否正确处理第三产程与预防产后出血有密切关系。为尽量缩短第三产程,减少其出血量,降低产后出血发生率,我院产房于1997年5月起在部分产妇中胎儿娩出后给宫体直接注射宫缩剂后,一助手按住宫底,发现有胎盘剥离现象立即挤压宫底娩出胎盘,以观察第三产程时间及产后出血量的影响,且与同期未加选择的部分产妇使用宫缩剂后无专人严密观察、未能及时挤     

子宫壁注射缩宫素对第三产程及产后出血量影响的探讨

目的 :探讨子宫壁注射缩宫素对缩短第三产程及减少产后出血量的作用。方法 :胎儿娩出后 ,实验组产妇 5 7例 ,经腹壁向子宫肌层直接注射缩宫素 ;对照组胎儿娩出后产妇 5 0例 ,经臀部肌肉注射缩宫素 ,比较两组第三产程及产后出血量。结果 :实验组第三产程时间为 (10 5 4± 4 32 )min ,出血量为 (188± 5 4 37)ml,均明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :子宫肌层直接注射缩宫素能明显缩短第三产程及减少产程中的出血量