面罩雾化吸入器在气管切开患者气道湿化中的应用

湿化气道对应用机械通气的患者十分重要[1].我院重症医学科总结以往经验,采用面罩雾化吸入器对气管切开患者进行气道湿化并取得了良好的效果.此方法操作简单方便,湿化效果好,现报道如下.     

持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的应用

目的 观察持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的疗效.方法 将68例气管切开高龄患者随机分为对照组(32例)与实验组(36例),对照组采用微量泵持续气道给药湿化,实验组采用持续湿化加雾化吸入法,比较2组患者肺部感染持续时间,气管置管时间及并发症发生情况.结果 实验组肺部感染持续时间、气管置管时间明显短于对照组.对照组置管期间并发症发生率明显高于实验组(P<0.01).结论 气管切开术后持续气道湿化加雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法.     

持续氧气雾化吸入在气管切开非机械通气患者气道湿化中的应用

目的:探讨持续氧气雾化吸入在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果.方法:将28例气管切开术后非机械通气患者按机械通气停用顺序编号分为对照组(单号)和实验组(双号)各14例,对照组采用持续滴注气道湿化法,实验组采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化.观察、比较两组气道湿化效果.结果:实验组刺激性咳嗽、气管黏膜出血发生率及痰液黏稠度均低于对照组(P＜0.05).结论:采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化可提高人工气道管理质量和工作效率.     

氨溴索雾化吸入联合气道湿化法在气管切开患者中的应用

目的氧气驱动氨溴索雾化吸入联合微量泵持续泵入气道湿化法与单纯使用微量泵气道湿化在气管切开患者中的应用效果比较。方法选取入住本科室的60例气管切开患者,随机分成两组,A组(氧气驱动雾化吸入联合组),B组(微量泵组)从气管切开第2天开始记录气管切开患者2、3、4、5、6天的日吸痰次数,日护理用时,痰痂形成,刺激性咳嗽,气道黏膜出血。结果 A组在刺激性咳嗽,痰痂形成,气道黏膜出血等相关并发症的发生,及每日吸痰次数,日均护理用时方面低于B组(P0.05)。结论氧气驱动氨溴索雾化吸入联合微量泵持续泵入气道湿化法比单纯使用微量泵气道湿化法,气道并发症及日常护理方面有明显优势,值得临床应用。     

持续氧气雾化湿化气道在神经外科气管切开脱机患者中的应用

目的:探讨持续氧气雾化在神经外科气管切开脱呼吸机患者气道湿化中的应用。方法:以2014年1月至12月和2015年1月至12月我院神经外科收治的行气管切开术患者28例和32例为对照组和实验组,对照组采用微量泵持续滴入液体气道湿化法,实验组采用持续氧气雾化气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰液粘稠度、痰痂形成情况。结果:两组患者刺激性咳嗽、痰液粘稠度、痰痂形成比较,差异具有统计学意义(P0.05),实验组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论 :持续氧气雾化在气管切开脱呼吸机患者气道湿化中的应用,可减少患者刺激性咳嗽,降低痰液粘稠度,减少痰痂形成,操作安全简便,缩短留置气管套管的置管时间,护理效果满意。     

气管切开后持续雾化吸入气道湿化的临床探讨

在神经外科昏迷患者中,常出现下呼吸道分泌物潴留,气管切开保持呼吸道通畅已成为一项有效措施。而气管切开后气道湿化则在救治成功中起着重要作用。我科2005年7月～2008年6月开展了持续雾化湿化气道临床研究。现报告如下。     

改良雾化吸入器在气管切开病人中的应用

雾化吸入是临床上经常采用的一种治疗手段,不仅可以稀释痰液,清除炎症,还可以解除支气管痉挛,改善通气[1].过去,我科在对气管切开后的病人经气管套管进行雾化吸入时,所采用的一次性雾化吸入器喷喉嘴与气管套管不相配,影响疗效.近两年,我科将改良的雾化吸入器应用于20例临床病人,效果满意,现介绍如下.     

改良气道管理方案在气管切开患者气道湿化中的应用

目的观察改良气道管理方案在气管切开行气道湿化患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年4月收治于皖西卫生职业学院附属医院重症医学科(ICU)行气管切开患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用改良气道管理方案,对照组采用常规气道管理及约束方式。比较两组患者相关并发症的发生情况,以及肢体约束时间、ICU住院时间、气切套管使用持续时间及气切套管拔管成功率等指标。结果观察组痰痂形成1例(2.22%)、气道黏膜损伤8例(17.78%)、肺部感染4例(8.89%),对照组痰痂形成12例(26.67%)、气道黏膜损伤34例(75.56%)、肺部感染13例(28.89%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生约束部位皮肤压痕5例(11.11%)、约束侧肢体肿胀2例(4.44%),对照组发生皮肤压痕32例(71.11%),肢体肿胀14例(31.11%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肢体约束时间(8.00±2.33) d、ICU住院时间(10.73±2.56) d、气切套管使用持续时间(15.00±4.55) d,对照组肢体约束时间(13.04±3.64) d、ICU住院时间(16.04±2.98) d、气切套管使用持续时间(28.00±5.10) d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良气道管理方案能有效减少气道湿化及约束相关并发症,缩短患者肢体约束时间、ICU住院时间及气切套管使用持续时间,值得临床推广应用。     

持续气道湿化在气管切开患者中的应用及护理

目的:观察持续气道湿化对预防气管切开患者肺部感染的临床效果。方法:观察组在常规护理基础上采用微量注射泵控制,持续、均匀地气管套管内滴入湿化液,常规组给予常规护理,观察两组肺部感染的发生情况。结果:两组肺部感染率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:持续气道湿化法可降低痰液黏稠度,保护气道黏膜,有效降低肺部感染发生率。     

持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

2005年10月～2007年5月,我们对43例颅脑损伤气管切开术后患者实施微量泵持续气道湿化,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组颅脑损伤气管切开术后患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组男28例,女15例;平均41.2岁;气管切开时间29～54d.对照组男26例,女17例;平均35.5岁;气管切开时间32～49d.两组患者在年龄、性别、病情方面比较均无显著性差异(P>0.05).     

持续气道湿化在气管切开中的应用及护理

颅脑损伤、高血压脑出血术后患者因昏迷、呼吸道梗阻、呼吸不畅、痰多且粘稠、严重缺氧等原因，需行气管切开术。气管切开术后气体失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用，又因频繁吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥，痰液干涸，呼吸道粘稠分泌物增多，咳嗽及排痰机制障碍而影响通气功能，容易并发肺部感染叫。采用微量注射泵持续气管内给药与传统方法相比有利于呼吸道湿化，稀释痰液，降低呼吸道感染率。2005-01～2007—06我科采用微量注射泵持续气管内给药方法，报告如下。     

气管切开防护罩在微量持续气道湿化中的应用

目的探讨新型气管切开防护罩在微量持续气道湿化患者临床护理中的应用价值。方法2008年8月至2013年6月手术后合并肺部感染或ARDS引起肺功能不全造成气管切开患者50例,随机分为实验组23例和对照组27例。实验组患者采取气管切开防护罩微量持续湿化气道的方法;对照组采用传统的套管外口敷料覆盖并间断湿化方法。比较两组患者在痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染及吸痰后5 min SpO2<95%的发生率。结果实验组在痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染及吸痰后5 min SpO2<95%的发生率均低于传统湿化(P均<0.05)。结论气管切开防护罩在微量持续气道湿化中有良好的湿化效果,能够有效防止异物进入气道、减少肺部及气管并发症。     

喉罩持续雾化吸入在气管切开患者中的应用

2008年5月～2009年10月,我们对30例气管切开患者给予喉罩持续雾化吸入,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组60例气管切开但未用呼吸机支持的脑外科重症患者,男47例,女13例;年龄14～73岁.其中重型颅脑外伤45例,垂体瘤3例,高血压脑病12例.随机分为对照组和实验组各30例.对照组男24例,女6例;年龄15～72岁;实验组男23例,女7例;年龄14～73岁.两组在年龄、性别、疾病种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).1.2 方法①对照组采用间歇气管内直接滴入给药法.将湿化液(生理盐水100 ml)自气管套管口定时、间歇气管内滴注,1次/h,每次2～3 ml,也可根据患者呼吸道情况调整间隔时间及用量,同时按需吸痰.②实验组采用喉罩持续呼吸道雾化吸入法,药物与对照组相同,将湿化液雾化后注入喉罩中,借助氧气进行持续呼吸道湿化,同时按需吸痰.观察比较两组患者气管情况、肺部感染持续时间及气管切开置管时间.     

气道湿化在气管切开患者中的应用体会

2003年1月～2004年12月,我院对30例气管切开患者行微量泵持续气管内滴药和雾化吸入,效果满意.现报告如下.     

气管切开患者应用输液泵持续气道湿化的护理

目的:观察输液泵持续输注液体进行气道湿化的临床效果。方法:应用输液泵持续输注液体进行气管套管内湿化,观察痰液的粘稠度及量。结果:患者未出现因套管口痰痂形成所致的气道阻塞。结论:输液泵持续输注液体进行气道湿化可有效防止气道阻塞。     

一次性可调节输液器在气管切开患者持续湿化气道中的应用

气管切开术是抢救各种危重患者的重要手段之一。但是这种有创人工气道失去了正常气道具有的温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,直接与下呼吸道相通,极易造成呼吸道黏膜干燥,痰液干涸不宜咳出,甚至形成痰痂导致气道阻塞。因此对气管切开患者的气道湿化护理尤为重要。近年来,临床上对于气道湿化的方式层出不穷,     

持续加温气道湿化在气管切开脱机老年患者吸氧中的应用

目的探讨气管切开术后脱机老年患者吸氧应用持续加温气道湿化的临床效果。方法选择气管切开并脱离机械通气的老年患者26例,随机分为实验组和对照组,每组各13例。实验组患者吸氧采用持续加温气道湿化法,对照组患者吸氧采用微量泵持续常温滴入气道湿化法。比较2组患者的痰液黏稠度、舒适度、痰痂形成及刺激性咳嗽情况。结果 2组患者痰液黏稠度比较,实验组和对照组痰液黏稠度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为9、3、1例和2、8、3例,差异有统计学意义(P0.05);舒适度效果比较,实验组舒适12例、不舒适1例,对照组舒适6例、不舒适7例,差异有统计学意义(P0.05);痰痂形成比较,实验组0例,对照组6例,差异有统计学意义(P0.05);刺激性咳嗽效果比较,实验组1例,对照组8例,差异有统计学意义(P0.05)。实验组效果明显优于对照组。结论老年气管切开脱机患者吸氧中应用持续加温气道湿化效果更优于微量泵持续常温滴入气道湿化,降低了肺部感染及呼吸道刺激症状的发生概率,提高了吸氧效果,增加了患者的舒适度,值得在老年气管切开脱机患者中推广应用。     

人工鼻在气管切开患者气道湿化中的应用

人工鼻又称温-湿交换过滤器（1IME），是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置，它能模拟鼻的功能，将呼出气体中的热和水气收集并保留下来，吸气时气体经过人工鼻，以温热、湿化的状态带入气道内，保证气道获得有效、适当的湿化；同时，它对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性。本科采用美国产专用气切人工鼻（Humid—Vent Filter）对60例气管切开患者进行气道管理，取得了满意的临床效果。     

恒温湿化器行持续气道湿化在人工气道患者中的应用

目的:探讨恒温湿化器行持续气道湿化在人工气道患者中的应用效果。方法:将134例人工气道患者按气道治疗方法分为A组和B组各67例。A组采用传统常温间断气道湿化治疗,B组采用恒温湿化器进行持续气道湿化治疗。治疗后,比较两组患者在刺激性咳嗽、肺部感染、气道出血等方面的发病情况以及痰液湿化效果的不同。结果:B组患者经过治疗后在刺激性咳嗽、肺部感染等方面的发病情况较A组均有明显改善(P<0.01),A组患者痰液湿化满意率低于B组(P<0.05)。结论:通过采用恒温湿化器进行持续气道湿化治疗有效地提高了气道的湿化效果,改善患者的通气状况,确保了患者的生命安全,具有重要临床应用价值。