肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎60例

1998年以来 ,我们应用复方中药肝炎一号合促肝细胞生长素治疗重症肝炎 6 0例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料一、病例选择1998年 5月至 2 0 0 2年 6月于我院传染科住院患者 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 34例。根据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的急性、亚急性重症肝炎诊断标准[1] ,诊断为急性重症肝炎 36例 ,亚急性重症肝炎 5 4例 ,其中乙型肝炎合并甲型肝炎者 9例 ,合并丙型肝炎者 3例 ,合并丁型肝炎者 3例 ,合并戊型肝炎者5例 ,凝血酶原活动度 >6 0 % 16例 ,30 %～ 6 0 % 38例 ,<30 % 6例。将全…     

我国东部地区老年戊型肝炎流行病学特征

目的调查2007-2016年我国东部地区老年戊型肝炎的流行病学特点。方法收集南京中医药大学附属解放军第八一医院2007年1月至2016年12月老年戊型肝炎患者(≥60岁)的临床资料,包括性别、年龄、地区、发病季节、肝功能、有无基础肝病和预后等,分析老年戊型肝炎发病的性别、年龄和季节特点,比较合并基础肝病患者与无并发症患者的临床特征。结果 2007年1月至2016年12月本院共收治老年戊型肝炎患者161例,均为散发,男性127例,女性34例。60～69岁、70～79岁和≥80岁年龄段发患者数分别为106例、43例和12例。161例患者中29例合并基础肝病,其中合并慢性HBV感染者16例。79例患者来自城市,82例患者来自农村。1～4季度发病例数分别为84例、44例、21例和12例。第1季度患者数最多,占发病总人数的52.2%(84/161),其次为第2季度,占27.3%(44/161)。经保肝等综合治疗,多数患者预后良好,但仍有少数患者治疗无效,共21例病死,其中男性19例,女性2例。21例病死患者中,10例合并其他基础肝病。与无并发症的戊型肝炎患者相比,有基础肝病患者的TBil值更高、PT延长、PTA降低、CHE降低、住院时间延长,差异均有统计学意义(P均0.05)。无并发症的老年戊型肝炎患者病死率为8.3%(11/132),有基础肝病患者的病死率为34.5%(10/29),差异有统计学意义(χ2=14.3,P=0.001)。结论老年戊型肝炎主要发生在第1季度,男性患者发病率显著高于女性,有基础肝病患者的病死率显著增高。     

参麦和复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎33例

1 资料与方法 1.1 病例选择 将1998年3月～2000年3月住院的重度黄疸(血清总胆红素≥171.1μmol/L)病毒性肝炎患者60例,采用1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分型与诊断标准,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,男31例,女2例,其中急性肝炎3例,慢性肝炎重度19例,慢性重型肝炎11例;病原类型为乙型肝炎24例,戊型肝炎3例,乙丁塑、乙丁戊型重叠感染各2例,乙丙型、乙戊型重叠感染各1例。对照组27例,男25例,女2例,其中急性肝炎4例,慢性肝炎重度14例,慢性重型肝炎9例;病原类型为乙型肝炎18例,戊型肝炎3例,甲型肝炎1例,乙甲型重叠感染3例,乙丁型、乙戊型重叠感染各1例。 1.2 治疗方法 对照组采用常规保肝疗法,即每日静滴肝安、     

老年人戊型肝炎临床分析

戊型肝炎是经肠道传播的急性局限性疾病 ,多见于青、中年人 ,但随着老龄化社会的到来 ,老年人亦非少见。为探讨其临床特点 ,现将我院 5年来收治的老年戊型肝炎病例进行分析。材料与方法一、材料病例为 1997年 1日至 2 0 0 1年 12月本院住院患者 ,按 65岁以上作为老年人的标准划分 :老年组 5 2例 ,年龄 65～ 90岁 ,并以非老年组 14 9例作为对照组 ,年龄 16～ 64岁。临床诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案进行[1] 。老年组急性黄疸型 44例 ( 4 4/ 5 2 ) ,亚急性重型 8例 ( 8/ 5 2 )。非老年组急性无黄…     

非甲-戊型病毒性肝炎174例

我院传染科对 1997年 7月至 1999年住院的 174例非甲 戊型病毒性肝炎和肝炎后肝硬变进行临床分析 ,现将结果报道如下。材料与方法一、一般资料非甲 戊型病毒性肝炎 174例 ,男 10 5例 ,女 6 9例。年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 43岁。其中急性黄疸型肝炎 117例 ,急性无黄疸型肝炎 17例 ,慢性病毒性肝炎 35例 ,肝炎后肝硬化 5例。以上诊断符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1] 。并根据有关诊断标准及Ｂ超、ＣＴ检查排除胆结石、胆石症、胆管癌、胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤以及原发性或继发性肝癌等…     

老年慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎的临床特点

戊型病毒性肝炎是老年急性病毒性肝炎的主要病因，同时我国有大量老年慢性乙型肝炎患者，为探索老年慢性乙型肝炎患者重叠感染急性戊型肝炎的临床特点，作者对本院2002年6月至2005年1月收治的老年乙、戊型肝炎重叠感染患者20例进行分析如下。     

急性甲型肝炎与急性戊型肝炎临床特征对比

目的分析急性甲型肝炎与急性戊型肝炎患者临床及流行病学特征。方法收集2011年1月至2015年12月于上海市第九人民医院感染科住院的急性甲型肝炎与急性戊型肝炎患者临床及流行病学资料,并进行对比分析。结果急性甲型肝炎与急性戊型肝炎相比,男女性别构成比基本相同,两组均以男性发病为主,但发病年龄有明显差异(P=0.01),甲型肝炎好发于青壮年,而戊型肝炎好发于50岁以上中老年。甲型肝炎呈四季散发,戊型肝炎以冬、春季发病为主。甲型肝炎较戊型肝炎患者有更明确不洁食物暴露史(P=0.04)。患者感染甲型肝炎及戊型肝炎后均可出现黄疸及消化道症状,黄疸以戊型肝炎组明显(P=0.02),且持续时间更长(P=0.01),但肝功能其他指标及总体住院时间无差异。甲型肝炎患者预后较好,戊型肝炎组有2例老年患者进展为重症肝炎,其余患者预后良好。结论急性甲型肝炎以青壮年为主,戊型肝炎以中老年为主,且戊型肝炎老年患者黄疸深,持续时间长,病死率较高。对戊型肝炎的预防应予以高度重视。     

散发性戊型肝炎89例临床分析

目的了解散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析89例戊型肝炎的临床资料。结果在25例乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染患者中重型肝炎发生率为36％,明显高于单纯戊型肝炎患者（14．8％,P〈0．05）;乙型肝炎,戊型肝炎重叠感染患者血生化指标比单纯戊型肝炎感染患者明显升高（P〈0．01）,病程明显延长（P〈0．01）;老年戊型肝炎患者重型肝炎发生率为37．0％,明显高于中青年戊型肝炎患者（14．5％,P〈0．05）。结论散发性戊型肝炎患者肝损伤重,乙型肝炎／戊型肝炎重叠感染和老年患者是戊型肝炎病情严重化的高危人群。     

戊型肝炎67例临床分析

目的回顾分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对67例散发性急性戊型肝炎的临床特点进行分析,分别比较年龄20岁～40岁、41岁～60岁和≥61岁组及戊型肝炎与酒精性肝病合并戊型肝炎患者血生化指标等方面的差异。结果年龄≥61岁组ALT高,Alb低;老年戊型肝炎重型肝炎发生率为25%;酒精性肝病合并戊型肝炎患者Alb低于戊型肝炎,重型肝炎发生率高于戊型肝炎。结论老年戊型肝炎病情重,表现为低蛋白及高胆红素血症。酒精性肝病合并戊型肝炎病情重,重型肝炎发生率高。     

血吸虫肝病合并戊型肝炎的临床分析

我区在 6 0年代是血吸虫病流行地区 ,人群中血吸虫感染者达 70 %以上。在血吸虫肝病的基础上合并肝炎病毒感染亦十分常见。为进一步了解血吸虫病合并戊型肝炎的临床特征 ,并与同期无血吸虫病史者作对照 ,探讨戊型肝炎病毒感染对血吸虫肝病病人病情的影响。现将结果报道如下。资料与方法一、病例选择为本院 1999年 3月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,共 78例 ,诊断均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。其中血吸虫肝病合并戊型肝炎 40例 (占 5 1.3%) ,男 34例 ,女 6例 ,年龄 41～ 77岁 ;单纯性戊型肝炎 38例 (占48.7%) ,男 …     

380例散发性戊型肝炎临床特征分析

目的回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对380例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,分别按年龄和病因分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况。结果老年患者血清总胆红素高于青壮年组（P〈0.05）,白蛋白水平低于青壮年组（P〈0.05）,住院天数高于青壮年组（P〈0.05）;按病因分组中,乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组及戊型肝炎合并酒精性肝病组患者,血清总胆红素高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）,住院天数亦明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者以青壮年和男性多见,临床表现以急性黄疸型多见,老年、乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组和戊型肝炎合并酒精性肝病患者病情重,但预后均尚好。     

综合疗法合用脂微球载体制剂前列腺素E1治疗重型肝炎的疗效观察

重型病毒性肝炎可分为急性、亚急性和慢性重型肝炎 3种 ,其病理改变是肝脏呈大块肝细胞坏死炎性细胞侵润和Kupffer细胞增生 ,病死率在 70 %以上。前列腺素E1对重型肝炎有一定疗效 ,但由于发烧、静脉炎等副作用 ,患者往往不能坚持治疗。我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用脂微球载体制剂前列腺素E1(LipopGE1)注射液连续治愈 3例急性重型肝炎 ,而后又治疗 1例慢性重型肝炎和 1例亚急性重型肝炎 ,肝功能均正常后出院 ,无任何毒副作用。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院曾收治急性重型肝炎 3例 ,男性 2例 ,女性…     

误诊为药物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例报道并文献复习

正戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3～5]、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[6～8]等免疫力低下的患者感染戊型肝炎病毒能够发展为慢性戊型肝炎。此类患者在临床上很容易误诊为药物型肝炎而迁延不愈,现将我科收集到的2例因服用     

糖皮质激素治疗老年戊型肝炎18例临床分析

目的观察糖皮质激素治疗老年戊型肝炎的效果。方法18例老年患者在护肝、支持治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠100mg和苦参碱制剂静脉滴注,1次/日,观察治疗效果。结果本组患者平均年龄58.6±12.8岁,皮质激素平均应用为45±18.8天,平均住院38±10.4天,住院医疗费5337±720元。18例患者均恢复良好,且无1例发展成重型肝炎。结论小剂量糖皮质激素治疗老年戊型肝炎高胆红素血症患者,能迅速降低胆红素水平,有效阻止病情进展。     

戊型肝炎重叠其他肝病的临床特征

目的调查2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的流行病学临床特征。方法收集2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的临床资料,总结分析其临床特征。结果 2007至2017年我科共收治重叠其他肝病戊型肝炎患者109例,男、女病例数分别为93、16,男女比为5.8∶1。发病年龄主要集中在40岁以上中老年人群,其中40～59岁60例,60岁以上31例。发病高峰为第一季度,1、2月份发病人数最多,均为20例,其次为3月16例,4月15例。与女性患者相比,男性患者TBil、ALT较高。与单纯戊型肝炎患者相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者的TBil、ALT、AST更高、凝血酶原时间(PT)延长、凝血酶原活动度(PTA)降低、胆碱酯酶(CHE)降低、住院时间更长,差异有统计学意义。经治疗,87例患者好转,22例患者死亡,病死率为20.2%(22/109),其中男性20例、女性2例,14例合并慢性HBV感染。结论重叠其他肝病戊型肝炎发病人群主要集中在40岁以上中老年男性,发病月份主要集中于第一季度,与单纯戊型肝炎相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者肝损伤更重,病死率高。     

戊型肝炎102例临床分析

目的 了解戊型肝炎的临床特点。方法 回顾性分析102例戊型肝炎患者的临床资料。结果 在102例戊型肝炎中，单纯戊型肝炎77例，乙型与戊型重叠感染11例，重型肝炎14例；春季发病率高（P〈0．05）；乙、戊型肝炎病毒重叠感染者较单纯戊型肝炎发生重型肝炎的几率高（P〈0．01）；大于60岁者发生重型肝炎的几率高（P〈0．05）；大于60岁的患者临床症状及黄疸持续时间较青壮年者长。结论 戊型肝炎临床上以青壮年多见，老年患者黄疸持续时间长。乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者发生重型肝炎的几率高。     

华沙利胆丸对病毒性肝炎退黄作用的临床观察

我科用华沙利胆丸治疗黄疸型肝炎4 0例,取得了良好的疗效,现报道如下:1　资料与方法1 1　一般资料　选择2 0 0 2年5月- 2 0 0 3年7月我科住院黄疸型肝炎患者4 0例做为治疗组,其中男32例,女8例,年龄2 1- 81岁;对照组4 0例,男34例,女6例,年龄2 3- 79岁,入院时TBil值治疗组为(96     

阿拓莫兰治疗慢性肝病369例疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用阿拓莫兰治疗 3 69例慢性肝病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 5 4例 ,女 115例 ;平均年龄 41.0岁。其中酒精性肝炎 2 3例 ,脂肪肝 2 9例 ,药物中毒性肝炎 12例 ,慢性病毒性肝炎 2 64例 ,肝炎后肝硬化 41例。排除急性上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、急性甲型 (或戊型 )肝炎 ,治疗前 1个月内未用其他降酶药物。采用阿拓莫兰 12 0 0～180 0 mg,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静滴 ,每日 1次 ,4周为一疗程。同时行对症治疗 ,不用其他抗病毒、免疫调节或降酶药物。疗程结束后…     

肺性脑病并发急性肺梗塞的临床护理

肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留极易发生 型呼吸衰竭 ,合并肺性脑病时临床上可表现为一系列精神症状。肺心病患者因长期慢性缺氧 ,引起血液红细胞继发性增多 ,血流缓慢 ,导致全血粘度明显增加 ,老年患者常合并脑动脉硬化 ,极易发生脑梗塞。肺心病并发急性脑梗塞多半来势凶猛 ,急需采取有效措施治疗护理。为提高对并发急性脑梗塞的临床认识 ,本文就急性脑梗塞的 5例患者进行临床特点及护理措施探讨 :1　临床资料我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月收治肺心病急性加重期合并肺性脑病者 19例 ,其中并发急性脑梗塞 5例。男 4例 ,女 1例…     

戊型肝炎149例临床分析

目的　了解戊型肝炎的临床特点。方法　回顾性总结分析14 9例戊型肝炎临床资料。结果　①14 9例戊型肝炎中,单纯性戊型肝炎41例,平均年龄47.3 2±16.10岁;乙型与戊型肝炎重叠感染95例,平均年龄40 .17±14 .15岁(P <0 .0 5 ) ;②乙、戊型肝炎重叠感染者较单纯戊型肝炎者,虽然ALT和TBIL无显著差异(P >0 .0 5 ) ,但ALB明显降低,且病程长、并发症多(P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;③全部病例中好转118例;死亡8例,其中乙、戊型肝炎重叠感染6例;④2 1例检测了血清甲胎蛋白,2 0～40 0ng/ml 11例,>40 0ng/ml 3例。结论　戊型肝炎临床上以成年人多见。HBV感染者容易感染HEV ,且致临床病程延长,并发症多,预后差。良性肝病患者AFP也可明显升高。