文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(文拉法辛缓释片+奋乃静)和观察组(奋乃静+安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:10.4±2.1、11.4±1.9、103.6±13.8;观察组分别为8.9±2.8、9.4±2.5、91.8±14.9,两组有显著差异(P0.05)。PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且副作用减少。     

奥派对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奥派治疗对分裂症患者认知功能的影响。方法 以入院顺序分层随机法．将奥派与维思通治疗精神分裂症各40例作对照研究,在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）．不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应,用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中备领域的计分。结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）．奥派组有效率92．5％,显效率80％;维思通组有效率90％,显效率80％。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）．且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高。治疗后8、12周末TESS评分,研究组均低于对照组．有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥派治疗精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底。     

抗精神病药合并盐酸丁咯地尔对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨抗精神病药合并盐酸丁咯地尔对以阴性症状为主的精神分裂症认知功能的影响。方法 将以阴性症状为主的精神分裂症患者共46例随机分为实验组与对照组,并分别使用抗精神病药和抗精神病药合并盐酸丁咯地尔治疗4用,采用韦氏智力量表和韦氏记忆量表来评定治疗前后患者认知功能的改变。结果 实验组和对照组在治疗后比治疗前言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分有明显提高,且实验组较对照组在言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分上也有明显改善。结论 合并盐酸丁咯地尔有助于提高以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能是否有所改善.方法研究对象符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程≤2年,首发住院,实际完成研究50例.采用中国修订的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）,韦氏成人记忆量表（WMS-RC）,于治疗开始时和第8周末分别进行两次评定.利培酮的每日剂量为2～8mg.结果大多数分测验项目和言语智商、操作智商、智商总分、记忆商数,在治疗前后都有显著性差异.结论利培酮对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用.     

奥氮平对精神分裂症认知障碍的疗效及糖、脂代谢的影响

目的观察奥氮平对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及其对糖、脂代谢影响。方法将60例接受单一奥氮平治疗的精神分裂症患者,采用修订韦氏记忆量表（WMS--RC）评定记忆功能;威斯康星卡片分类测验（WCST）评定执行功能;PANSS量表评定精神症状;并检测血糖、胆固醇和甘油三脂,分别在治疗前、治疗8周末各测验1次。结果经过8周的奥氮平治疗后,记忆商数显著提高（P〈0．001）,威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）;并且奥氮平对记忆功能、执行功能的改善与阳性症状、阴性症状的下降里显著正相关．治疗8周末血糖、胆固醇和甘油三脂水平均显著高于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）．结论奥氮平能有效的改善精神分裂症患者的认知功能障碍,但应重视其对糖脂代谢的副作用。     

国产阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的以奋乃静为对照,探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑研究组和奋乃静对照组各40例,于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末进行PANSS评分和TESS评价疗效。结果阿立哌唑组和奋乃静组之间疗效无明显差异。在认知因子和阴性症状减分率方面,阿立哌唑组与奋乃静组有明显性差异。阿立哌唑组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神药物,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的临床效果。     

儿童精神分裂症患者记忆障碍的研究

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害及其与精神症状的关系。方法采用修订韦氏记忆量表对经非典型抗精神病药物治疗8周的76例首发儿童精神分裂症患者的记忆功能进行评估,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。结果1患者组100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商均显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2患者组有41例（53.95%）、对照组有7例（11.67%）、常模中有15.87%的人记忆智商在85分以下,患者组较对照组及常模均有显著高的记忆异常发生率（χ^2=26.246,μ=9.067;P〈0.01）;3患者组阴性症状与再认、触摸及全量表分呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）;PANSS量表总分与记图呈负相关（P〈0.05）。结论儿童精神分裂症有明显的记忆障碍,且记忆损害与阴性症状有关。     

利培酮和奋乃静治疗儿童精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮和奋乃静治疗儿童精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将52例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗6周.用简明精神量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮组和奋乃静组BPRS总分在治疗末均显著下降,两组间疗效差异无显著性;利培酮组不良反应发生率比奋乃静组明显为低.结论 利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效,可作为治疗儿童精神分裂症的首选用药.     

瑞波西汀合并氯氮平对精神分裂症患者阴性症状和生活质量的影响

目的观察瑞波西汀合并氯氮平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及副反应。方法采用随机法,将114例慢性精神分裂症患者分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）。在治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗12周末,研究组的PANSS总分、阴性因子分均低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,研究组心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效,并有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量。     

帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效和认知功能的影响

目的探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对42例首发精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗12周,治疗前后进行修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)记忆广度(MS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)等评定,并与45例正常人对照。结果研究组治疗12周后,PANSS量表各项指标分值均较治疗前有显著下降(P<0.01)。研究组治疗前后WCST卡片总数(t=3.93,P=0.000)、持续错误(t=2.09,P=0.039)、随机错误(t=3.78,P=0.000)、WMS-RC总分(t=2.37,P=0.020)、记忆商数(t=4.20,P=0.000)均有显著性差异。研究组治疗后在上述WCST、MS数字广度与对照组比较仍有显著性差异(P均<0.05)。治疗前WCST卡片总数、持续错误、随机错误与PANSS总分呈正相关,而WMS-RC总分、记忆商数与阴性症状因子分呈负相关。结论帕利哌酮对精神分裂症有良好的疗效,并能改善认知功能障碍。     

齐拉西酮替代奥氮平对精神分裂症伴发代谢综合征患者的影响

目的探讨服用奥氮平伴发代谢综合征的精神分裂症患者换用齐拉西酮后代谢指标的变化及临床疗效。方法将108例服用奥氮平治疗,病情稳定(PANSS总分<60分),同时符合代谢综合征诊断标准的精神分裂症患者,随机分为换药组(研究组)与维持治疗组(对照组)各54例,研究组2周内将奥氮平换成齐拉西酮,并继续服用10周,对照组维持奥氮平治疗。分别于治疗前、6周后、12周后测量腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗6周后,研究组腰围、收缩压、BMI、TG均显著低于对照组(P<0.05),12周后上述指标持续下降(P<0.001),FBG也出现下降,差异有显著性(P<0.05),两组PANSS及TESS评分6周、12周后均无显著差异(P>0.05)。结论用齐拉西酮替代奥氮平,是改善奥氮平伴发代谢综合征患者代谢指标的一个有效对策。     

心理健康教育干预对首发住院精神分裂症患者家属心理状态的影响

目的探讨心理健康教育干预对首发精神分裂症患者家属心理状态的矫治效果。方法将108例首发精神分裂症患者的113名家属随机分为研究组（心理健康教育干预组）59例,对照组54例,分别在入院时、干预6周后进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、艾森克人格量表（EPQ）评分。结果研究组干预6周后抑郁、焦虑程度显著降低（P〈0.01）,且抑郁、焦虑减轻程度明显大于对照组（P〈0.01）,具有不稳定性人格特征的家属干预6周后抑郁、焦虑减轻程度明显大于稳定性人格特征的家属（P〈0.01）。结论首发精神分裂症患者家属存在不同程度的心理和情绪障碍,通过心理健康教育干预能不同程度地减轻患者家属的抑郁、焦虑情绪和具有不稳定性人格特征家属的抑郁、焦虑情绪。     

舒血宁注射液合并奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察舒血宁注射液改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床疗效。方法选择慢性精神分裂症患者86例,随机分为治疗组(舒血宁联合奥氮平组)及对照组(单用奥氮平组)各43例,观察时间为12周。治疗前后进行PANSS、MMSE、WMS、WAIS-RC及脑诱发电位P300测定,将两组前后结果进行比较。结果治疗组与对照组在治疗前进行t检验(t=0.16～1.32,P>0.05),测定结果无明显差异。经过12周的治疗后治疗组与对照组再次进行t检验(t=2.39～13.11,P<0.05或P<0.01),PANSS评分下降,在言语量表、操作量表、全量表、记忆量表分上有明显的改善,且P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显(t=7.44～7.90,P<0.01),存在显著性差异。结论舒血宁能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及副反应。方法将符合入组标准的100例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组各50例进行为期8周的治疗。采用阳性与阴性症状量表（PNASS）评定疗效、副反应量表（TESS）评定副反应。并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清催乳素（PRL）水平。结果8周末PANSS的减分率齐拉西酮组与利培酮组分别为70．01％和69．59％。PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分两组治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,但两组之间无明显差异。齐拉西酮组TESS评分为3．55±2．46,利培酮组为3．72±2．57,不良反应均轻微。8周末血清PRL水平,齐拉西酮组为13．9±12．5ug／L,与治疗前比较差别无显著性意义（P〉0．05）;利培酮组为121．8±76．4ug／L,与治疗前比较差别有显著性（P〈0．01）。两组比较差别有显著性（P〈0．01）。结论齐拉西酮临床疗效好,不良反应轻微,对女性患者血清PRL水平影响小,是一种较为理想的抗精神病药。     

丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症血药浓度变化及临床疗效

目的探讨丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症对利培酮血药浓度的影响及临床疗效。方法 60例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各30例,研究组丙戍酸镁合并利培酮治疗;对照组单一利培酮治疗。于治疗开始,治疗2、4、6、8、12周对两组患者进行利培酮血药浓度检测,同时使用阳性与阴性评定量表(PANSS)进行临床疗效评定并进行组间组内对比。结果研究组各周利培酮血药浓度均高于对照组(t=2.09,2.96,7.02,5.04,6.12;P0.05或P0.01),研究组(t=7.24,10.88,18.68,24.08,27.42;P0.01)和对照组(t=4.03,8.76,13.73,21.05,25.85;P0.01)临床疗效与治疗开始比较均有显著疗效,但研究组各周优于对照组(t=4.86,3.52,10.17,10.94,6.12;P0.01)。结论丙戍酸镁合用利培酮治疗精神分裂症能进一步提高疗效,与丙戍酸镁特殊作用机制有关。     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的 探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给于帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周.于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副作用.结果 同组治疗前后比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）,第8、12周末,对照组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.933,5.112;P ＜0.05）.两组比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较对照组有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）.研究组有效率为85.7％,对照组有效率64.3％,两组间有效率比较差异有统计学意义（x2 =4.29,P＜0.05）.TESS评分无显著差异.结论 采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好.     

温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效观察

目的观察温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间我院收治的87例精神分裂症抑郁症状患者按随机数字表法分为对照组(n=44)与观察组(n=43),对照组给予齐拉西酮常规治疗,观察组给予温胆汤联合齐拉西酮综合治疗,疗程为6周。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分评定临床疗效,统计并比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗6周后,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.27,P0.05);治疗4周后,CDSS及PANSS评分均降低趋势明显,且观察组降低更为显著,两组差异具有统计学意义(P0.05),并且时间因素对CDSS及PANSS评分的差异具有统计学意义(P0.05)。结论温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状,较单纯齐拉西酮治疗效果更为显著,值得临床推广应用。