针刺加腰椎牵引治疗腰椎间盘脱出34例

作者在文中详细介绍了针刺加腰椎牵引治疗腰椎间盘脱出的方法,规定了牵引的剂量、时间,并附典型病例佐证.     

腰椎间盘脱出的X线征象分析：附70例报告

近年来随着CT、超声及核磁共振成象技术的临床应用,使腰椎间盘脱出的诊断水平明显提高。但因设备少、费用昂贵,多数患者不能获得及时检查。腰椎X线平行和脊髓造影仍然是椎间盘脱出的常用检查手段。为了提高对本病X线征象的认识,现将我院近年来经手术和病理证实的70例腰椎间盘脱出患者的腰椎平片及脊髓造影的X线征象对照分析如下:     

腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症3例报告

腰椎结核早期症状不典型．易误诊为腰椎间盘突出症,从而耽误病情。本文报告3例腰椎结核的症状、体征、影像学及诊治经过,分析其误诊原因,旨在为今后的疼痛诊疗工作减少误诊、漏诊。     

腰椎高分化软骨肉瘤误诊为腰椎结核1例

患者 ,女 ,37岁。因腰痛 1年 ,左大腿麻痛不适 1月入院。病后无咳嗽、咯血、无潮热盗汗 ,服止痛药能缓解。查体 :腰 1,2 叩击痛 ,左大腿腰1～ 3 节段感觉减退 ,以腰 2 为重 ,股四头肌萎缩 ,膝腱反射正常。血沉和碱性磷酸酶正常。 X线表现 :腰 2 椎体左侧骨质破坏 ,左侧椎弓根结构紊乱 ,左侧横突亦显示欠清 ,其外腰大肌可见一软组织肿块影 ,内可见砂粒状钙化斑。X线诊断 :腰 2 椎骨肿瘤或结核 ,宜行 CT进一步检查。 CT表现 :腰 2 椎体左侧骨质溶骨性破坏 ,骨性椎管不连续 ,破坏从左侧椎体、椎弓根向椎管内侵独 ,但管腔大小尚无改变。左侧…     

腰椎结核误诊腰椎间盘突出1例分析

病例报告患者,男,42岁,因腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木3个月就诊。体检:脊无明显侧弯,L4-5棘突压痛( ),右直腿抬高试验( ),右“4”字试验(-)。外院腰椎X线示:L4-5腰椎肥大。我院腰椎CT示:L4-5椎间盘突出。经骨盆牵引及针刺治疗,症状无明显好转。再仔细询问患者病史,诉午后潮热、     

腰椎结核伴动脉瘤样骨囊肿1例报告

1．病例 患，男，58岁。腰背部疼痛半年伴左大腿疼痛。查体：脊柱生理弯曲，腰3椎体及左侧椎旁压痛，局部稍饱满，皮温不高，无渡动感。X线检查：腰椎平片示：腰2．3椎间隙变窄，椎体边缘有不规则骨质破坏，腰3椎板和左侧横突膨胀性骨质破坏，左侧腰大肌肿胀。     

食管结核一例报告

近年来 ,结核病的发病率有上升趋势 ,但食管结核在临床上仍属少见 ,国内文献较少报道。笔者现报道一例。患者男 ,33岁 ,外科医生。进行性吞咽时胸骨后疼痛一月。初期为进食时不适感 ,自认为“咽炎” ,未予重视。后逐渐加重 ,进流质时吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,无消瘦 ,无发热、乏力 ,无呕血、黑便。查体无阳性体征。曾作食管吞钡透视两次 ,均无异常发现。胃镜示 :食管中段溃疡 ,3ｃｍ×0 8ｃｍ大小。病理报告示 :食管粘膜慢性炎伴肉芽组织增生、坏死 ,炎性渗出 ,未见恶性细胞 ,ＨＰ( )。拟诊食管溃疡。给予洛赛克、普瑞博思、阿莫西林、舒可捷…     

足月妊娠合并腰椎结核临床误诊分析

1临床资料患者25岁，因停经38 4周，B超发现右侧附件包块1天入院。复查B超：①胎儿双顶径（BPD）90mm， FL69mm，胎心140次/min，胎盘后壁，厚31mm，羊水深度43mm；②右侧腹股沟区探及液性暗区。大小为165mm×95mm，边界及包膜清晰，其囊壁上见乳头状突起，囊壁不光滑。入院诊断：①孕5产2孕38 4周LOA；②ABO血型不合；③妊娠合并右侧卵巢肿瘤（浆液性囊腺瘤或癌）；④不良产史。于入院第三天在第十二胸椎至第一腰椎下作硬膜外持续麻醉，行剖宫产术。顺利娩出女活婴，重2735g，身长51cm，Apgar评分10分—10分；同时行盆腹腔探查术。术…     

老年糖尿病合并结核性肺炎25例临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并结核性肺炎的临床诊断和治疗。方法：我们将三年内住院老年糖尿病合并肺结核25例病人主要症状与体征结合胸部X线、CT、纤支镜检查、综合分析。结果：25例病人入院后临床应用口服降糖药物及二种以上抗生素，治疗7-14天症状体征无改善后，改为陵岛素及抗痨治疗10～14天，临床症状明显好转。结论：老年糖尿病人合并肺部感染．首诊临床医生，首先考虑结核感染可能性，要进行常规检查，胸片、结核菌素试验，必要时胸部CT、纤支镜检查，做早期诊断及时治疗。     

腰椎间盘脱出合并马尾综合征40例临床分析

目的：探讨急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤的手术疗效。方法：回顾性分析我院2006年4月～2009年2月对收治的腰椎间盘急性脱出造成的马尾神经损伤患者40例,随机分为两组,治疗组采用髓核摘除术、椎管减压术,对照组应用牵引等物理治疗,评价两组临床治疗效果及其术后恢复情况。结果：手术治疗组患者总有效率为100%,明显优于对照组的60%（P〈0.05）。本组40例患者马尾神经功能完全恢复32例,不完全恢复8例。结论：急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤应尽早手术治疗,术后中西医结合治疗对预后有很大帮助。     

胸腰椎结核CT及X片的比较

目的 探讨胸腰椎结核的X线和CT表现.方法 对40例胸腰椎结核的X线和CT表现进行回顾性分析.结果 40例中38例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏.结论 胸腰椎的诊断CT具有较高的密度分辨力,优于X线平片,能弥补X线平片的局限和不足.     

腰椎间盘突出合并隐性腰椎不稳定的手术决策

目的：报告13例腰椎间盘突出合并隐性节段性腰椎不稳定的手术疗效。方法：采用腰椎间盘切除联合椎板融合或横突融合手术治疗腰椎间盘突出合并隐性节段性腰椎不稳定。结果：13例患者术后根性痛缓解。椎板或横突间植骨在术后3－5个月融合。后期随访的11例患者融合区未见假关节形成和根性疼痛复发，术前的卡压感和牵涉痛消失。3例残留腰部隐痛不适。结论：腰椎间盘切除联合脊柱融合是腰椎间盘突出合并隐性腰椎不稳定的有效治疗方案；而术前隐性不稳定的准确判断是决定是否同期融合的关键。     

腰椎后缘软骨结节X线诊断（附15例报告）

腰椎后缘软骨结节 (Lumber posteriorintraosseous cartilaginous node,LPMN)于 X线平片表现为椎体后缘局部骨质缺损 ,常被误诊为椎体外伤性骨折、永存骨骼及椎间骨等[1] ,并常导致不必要手术治疗。本文收集我院 1 995年 5月至 2 0 0 1年 8月经CT确认为 LPMN者 1 5例 ,并摄有腰椎正侧位平片 ,回顾性分析总结 X线平片表现及征象 ,旨在提高 X线平片诊断水平。1　材料与方法　　 1 5例中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 5 8岁。临床上多数起病隐匿 ,呈慢性发病过程 ,1年以上者 1 1例 ,1年以下者 4例 ;表现为腰痛 1 5例 ,其中伴有单侧下肢放…     

脊柱结核的CT表现(附8例报告)

脊柱结核属骨关节结核性病变 ,大约占到其总发病率的40 % [1 ]。其中以腰椎结核最为多见 ,由于 CT在发现骨感染的小病灶和确定疾病的范围方面比普通 X线有绝对优势 ,因而有更重要的诊断价值 ,本文回顾分析了我们所做的 8例脊柱结核的 CT表现 ,结合有关资料 ,就有关问题进行探讨     

腰椎间隙X线变化对诊断腰椎间盘突出症的意义

腰椎间盘突出症是常见病和多发病 ,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛 ,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状 ,我院 1996年 3月— 2 0 0 0年 12月收治 42例腰椎间盘突出症患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　观察组 42例中 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,腰痛伴下肢放射痛 37例 ,占 88.0 9%。对照组 30例 ,为健康体检者。1.2　投照方法　正位 :被检者仰卧于摄影台上 ,身体正中矢状面垂直台面并与其中心重合 ,双髋关节及膝关节屈曲 ,双足踏于台面上 ,使腰部靠近台面 ,减少其生理弯曲度 ;侧位 :被检者侧位 ,双臂屈曲 …     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.