心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

慢性心力衰竭患者血脑钠肽水平的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者钠肽(BNP)浓度变化的临床价值。方法将69例慢性心力衰竭患者依据NYHA心功能分级,分为A组(心功能Ⅰ、Ⅱ级)、B组(心功能Ⅲ级)及C组(心功能Ⅳ级),采用ELISA法于入院时、治疗15d后进行血浆BNP水平检测,超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并和30例健康成人对照组作比较。结果各心功能不全组患者血浆BNP水平均高于对照组(P<0.01);且各心功能不全组间也有显著差异(P<0.01);治疗前后血浆BNP水平比较具有显著性差异(P<0.05);当LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD<60mm时比较差异有显著性(P<0.01);当LVEF<40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有显著性(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者血脑钠肽水平的升高,BNP水平变化可能是导致慢性心力衰竭的原因之一。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义

目的研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平监测的意义,为临床医生诊断慢性心力衰竭提供可靠依据。方法选择2012年12月至2013年11月来淮阳县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者74例作为研究组,选择同期74例健康体检者作为对照组。观察两组患者脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及研究组中不同NYHA级别脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平变化。结果研究组脑钠肽水平、肌钙蛋白I水平均明显高于对照组(P<0.05);不同NYHA分级脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平均不相同(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽及肌钙蛋白Ⅰ水平均高于健康人群,并且其病情越严重,血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平越高,临床医生可将其作为诊断及评估病情的重要指标。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的价值

目的探讨慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平对判断心功能状态的研究价值。方法选取2009年1月-2012年12月增城市中新镇中心卫生院福和分院接诊慢性心力衰竭患者50例,设为实验组;同时选取同期50例健康者为对照组。对比分析两组的血浆脑钠肽(BNP)水平,并对实验组患者的血浆BNP水平与LVE(F左室射血分数)、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)及NYHA心功能分级等进行对比分析。结果实验组的血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05)。同时实验组患者NYHA心功能分级越高其血浆BNP水平越高,血浆BNP的水平与左室射血分数呈负相关(P<0.05),与LVEDD及LVESD则呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平可以较好地呈现慢性心力衰竭患者的左室功能状态,可用于该病的临床病情评估。     

慢性心力衰竭患者血浆精氨酸血管加压素及脑钠肽的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸血管加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平的变化与心功能的关系.方法 72例CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级24例,Ⅳ级22例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆AVP、BNP水平.40例健康人作为对照组进行比较研究.结果 CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆AVP、BNP水平较对照组均增高(P<0.05),并且AVP、BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 CHF患者血浆AVP、BNP水平明显升高,与心衰的严重程度有明显相关性.     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽前体水平变化

目的探讨纽约心脏病协会(NYHA)不同分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及其临床意义。方法选择65例CHF患者为观察组,21例同期健康体检者为对照组;测定2组血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果观察组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.509,P<0.01),随着NYHA分级的增加,患者血浆NT-proBNP浓度升高。结论血浆NT-proBNP可作为CHF诊断、严重程度评估及疗效判定的一项指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平检测意义分析

目的：探讨慢性心力衰竭脑钠肽变化规律及对预后的影响。方法：回顾性分析176例CHF患者临床资料,观察脑钠肽水平;分析CHF患者不同心功能分级脑钠肽水平与LVEDd、LVEF相关性,比较高脑钠肽和脑钠肽正常CHF患者预后差异。结果：CHF患者脑钠肽（472.34±165.22）pg/mL,高脑钠肽130例（73.86%）,随着心功能分级增加脑钠肽水平升高,高脑钠肽患者相应增加（P〈0.05）,脑钠肽升高LVEDd增加、LVEF降低（P〈0.05）,随访（2.05±0.77）年,高脑钠肽组死亡13.85%、住院（3.05±0.88）次/年、住院时间（51.89±13.04）d/年高脑钠肽正常组的2.17%、（1.61±0.65）次/年、（30.28±8.23）d/年（P〈0.05）。结论：CHF高脑钠肽发生率较高,对预后有不良影响,脑钠肽可作为心力衰竭的血浆标志物,可用于CHF的严重程度及预后评估。     

慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测临床研究

目的研究慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法总结2011年1月-2012年6月期间在双峰县人民医院检查的慢性心力衰竭患者40例病例资料,按照心脏功能分级分3级：Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级13例,所有患者均用免疫荧光法检测血浆脑钠肽水平,计算各组平均值水平并观察规律,所有患者均用超声检测左心室结构,分别统计左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数,统计学方法计算该检测指标与患者血浆脑钠肽水平的相关性。结果患者血浆脑钠肽水平随着心脏功能级别的增大而增大,与左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径正相关（r1=0.75,r2=0.80）,与左心室射血分数负相关（r=-0.71）。结论慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平能反映出患者心脏功能分级情况,对该类疾病患者病情的评价具有一定的意义。     

心力衰竭合并心房颤动患者血浆脑钠肽含量变化观察

目的:观察心力衰竭合并心房颤动患者血浆脑钠肽(BNP)含量变化。方法:选取85例心衰合并房颤患者,根据NYHA心功能分组,25例心功能Ⅱ级患者作为A组,32例心功能Ⅲ级患者作为B组,28例心功能Ⅳ级患者作为C组。比较上述3组患者在入院时、复律后24 h、复律后4周时BNP含量及治疗效果。结果:B、C组患者入院时BNP高于A组;A、B、C 3组患者复律后24 h、复律后4周BNP均较入院时下降;A组患者总有效率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰合并房颤患者BNP含量高于正常值,心功能越差,BNP含量越高,复律后BNP含量下降,可将BNP含量作为心衰合并房颤病情严重程度和治疗效果的评价指标。     

血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究

目的：探讨血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性。方法：选取2005年1月～2010年8月于本院进行治疗的128例慢性心力衰竭患者为观察组，同时选取同期的128名健康体检人员为对照组，后将两组人员的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平进行检测及比较。结果：经过研究比较发现，观察组的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平均显著高于对照组，且患者随NYHA分级增高，心功能越来越差，这些血清因子水平也越来越高，差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭有极大的相关性．值得临床进一步研究及探讨。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸的表达及其临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽和血清尿酸浓度的变化情况,并分析其与超声心动图以及心功能指标的相关性。方法选择2010年3-9月海南省第三人民医院慢性充血性心力衰竭患者30例为研究对象。入院后完善检查,快速BNP检测仪检测血浆脑利钠肽,全自动生化分析仪检测血清尿酸浓度。检测患者的各心功能指标,行超声心动图检查。另选择无充血性心力衰竭患者30例以及健康志愿者30例,并分别检查以上各指标。结果心力衰竭组的左心房内径（LAD）[（47.2±7.9）mm]、左室舒张末内径（LVEDD）[（60.6±12.4）mm]、左室收缩末期内径（LVESD）[（45.1±13.1）mm]、左室重量指数（LVMI）[（155.8±43.1）g/m2]、脑利钠肽（BNP）[（633.8±117.4）ng/L]、尿酸[（393.6±143.7）μmol/L]显著高于对照组和无心力衰竭组（P〈0.01）,左心室射血分数（LVEF）[（46.3±6.9）%]显著低于另外两组（P〈0.01）,无心力衰竭组和心力衰竭组血肌酐[（100.5±14.8μmol/L）,[102.8±16.3）μmol/L]均显著高于对照组（P〈0.01）。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的BNP[（550.3±117.3）ng/L],[（831.7±218.6）ng/L]和尿酸[（371.2±117.8）μmol/L）,[（445.9±151.6）μmol/L]水平均显著高于心功能Ⅱ级的患者,而Ⅳ级的患者又显著高于心功能Ⅲ级的患者（均P〈0.01）。瓣膜性心脏病患者BNP水平最高[（1040.6±386.9）ng/L],其次为冠心病患者[（744.1±311.8）ng/L]和扩张性心脏病患者[（725.2±309.5）ng/L]。扩张性心肌病患者的尿酸水平最高[（464.4±189.8）μmol/L],其次为冠心病患者[（395.8±104.1）μmol/L]和高血压性心脏病患者[（380.3±115.7）μmol/L]。BNP和尿酸与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.541,0.298,0.352）,与LVEF呈负相关（r=-0.421）。结论心力衰竭患者血浆BNP和血清尿酸水平显著升高,检测其浓度简单易行,在临床上可用于心力衰竭的诊断和筛查。     

联合检测脑钠肽、超敏C-反应蛋白及尿酸在心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）、超敏c-反应蛋白（hsCRP）及血尿酸（UA）在慢性心力衰竭患者（CHF）中的临床意义。方法测定80例慢性心力衰竭患者和对照组40例正常者的酶促免疫发光法（MEIA）检测脑钠肽,免疫透射比浊法检测hs—CRP及氧化酶法测定尿酸。结果心力衰竭患者BNP、hs—CRP与UA指标较对照组水平升高,差异有统计学意义;心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间BNP水平比较,差异有统计学意义,Ⅲ与Ⅳ之间差异无统计学意义;尿酸和hs—CRP水平比较,心力衰竭组与正常对照组和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异有统计学意义（P〈0．01）,脑钠肽、尿酸和hs—CRP水平随着心力衰竭程度加重而升高。相关分析表明,50例不同心功能NYHA分级的CHF患者的脑钠肽与hs—CRP呈正相关（r=0．828,P〈0．01）;尿酸与hs—CRP、BNP之间无明显相关（r=0．058,r=0．097,P〉0．05）。结论CHF患者BNP、hs—CRP与尿酸升高,可能在CHF发生、发展中起一定作用;BNP可作为心力衰竭诊断的标志物,尿酸和hs—CRP浓度升高可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志。     

血BNP水平对慢性心力衰竭老年患者预后的影响

目的：探讨B型利钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）水平与慢性心力衰竭的老年患者预后的关系。方法选取我院2009年4月至2011年5月NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级的122例慢性心力衰竭老年患者,行血浆BNP、左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂检查。比较不同心功能等级的BNP水平以及上述指标的差异。同时记录患者首次入院后2年内是否死于相关心脏疾病,绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果不同心功能等级的BNP水平为Ⅳ＆gt;Ⅲ＆gt;Ⅱ,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同BNP水平与心功能不全的程度密切相关。高水平BNP组（≥1600 ng/L）与低水平（〈1600 ng/L）相比其左室射血分数降低（P〈0.05）,左室舒张末期内径减少（P〈0.05）,血中胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低（P〈0.05）。BNP水平预测所有患者中入院两年内死于心脏疾病的ROC曲线下面积为0.748,其中通过Youden指数分析确定最佳工作点为1870 ng/L。BNP水平高于1870 ng/L的患者入院后两年内死于相关心脏疾病的概率是BNP小于1870 ng/L的患者的2.4倍。结论血浆BNP水平能较好反映慢性心力衰竭的老年患者左室功能状态,对其预后评估有一定价值。     

血尿酸水平在慢性心力衰竭患者中的变化及临床意义

目的观察血清血尿酸水平在慢性心力衰竭（CHF）患者的中的变化及临床意义。方法选取2010年5月-2011年10月收治的98例CHF患者,按心功能分级分组,并测定心衰患者治疗前后血清尿酸水平,与健康对照组的血清尿酸水平相比较。结果按心功能分级组比较血清尿酸水平差异显著（P〈0.01）;血尿酸水平在CHF纠正后显著降低较治疗前有明显差异（P〈0.01）。结论血尿酸浓度与心功能呈负相关,心功能越差血尿酸浓度越高,随心功能逐渐改善血清尿酸浓度逐渐下降,动态检测血清尿酸浓度是判断CHF疗效的有效指标,是预测不良事件的一个有意义的生化指标。     

临床心力衰竭与脑钠素相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与HF严重程度及左室功能等因素相关关系。方法采用免疫放射分析法测定119例HF患者治疗前、后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定HF组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果HF组较对照组BNP浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);不同心功能分级间均有统计学意义,NYHAⅡ~Ⅳ级BNP浓度分别为(178.5±110.82、489.49±135.16、1 214.71±182.33)pg/ml,各组间P<0.01,其与LVEF呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。抗HF治疗后随心功改善BNP浓度下降,LVEDD明显缩小(P<0.05)。结论HF患者血BNP水平随HF严重程度增加而升高,能较好反映心室功能状态。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法:测定286例CHF患者(按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及50例对照组血清UA、左心房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者增高组血浆LAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P<0.05)。CHF患者血清UA显著高于对照组(P<0.05),随CHF程度的加重UA水平显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P<0.05)。结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽、炎症因子的影响

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑钠肽、炎症因子的影响。方法选取2017年6月～2018年6月在我院就诊的充血性心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合美托洛尔治疗,比较两组治疗前后的疗效、BNP及心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF及炎症因子TNF-α、IL-6水平的变化情况。结果观察组患者治疗后显效率达60.8%、总有效率达97.8%,对照组患者治疗后显效率达50.0%、总有效率达74.0%,两组显效率比较,差异无统计学意义(P0.05),两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的BNP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔治疗,能够改善其心功能,降低血浆脑钠肽水平,抑制炎症反应,值得临床广泛推广和应用。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭及心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定32例CHF患者（CHF组,心功能Ⅱ～Ⅳ级）及23例体检正常者（对照组）血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数（LVEF）和心脏指数（C I）,用统计学软件对资料进行比较分析。结果心力衰竭患者血浆中BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并随着心功能纽约分级（NYHA）程度的加重而显著增加（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.417,P〈0.01）,与心脏指数（CI）呈负相关（r=-0.497,P〈0.01）。结论BNP水平是反映心脏功能受损敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及左室收缩功能疗效的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗12周后脑钠素(BNP)水平的变化及心功能的疗效.方法 应用化学发光法测定52例CHF患者治疗前、后和18例对照组血浆BNP浓度:用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血浆BNP水平(456±253)Pg/mL较对照组(28±6)pg/mL明显增高(P＜0.01);不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级(P＜0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.672,P＜0.01).缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).LVEF有所提高,LVEDD明显缩小与治疗前比较均差异有显著性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标.缬沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能.在心力衰竭的治疗中起着重要作用.