小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性

目的探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性。方法将80例老年癫痫患者随机分为对照组和研究组,每组40例;其中对照组患者给予丙戊酸治疗,研究组患者给予小剂量丙戊酸和拉莫三嗪联合治疗,24 w后对比两组患者的疗效、常规临床指标及血脂水平,比较两药血药浓度的相关性及不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患者的总有效率较高(P0.05)。治疗前后对照组患者血脂水平、腰臀比、体重指数(BMI)变化显著(P0.05),研究组患者各个指标均无明显变化(P0.05)。丙戊酸血药浓度与拉莫三嗪血药浓度呈正相关性(r=0.914,P0.05)。与对照组相比,研究组患者不良反应发生率明显降低(P0.05)。结论小剂量丙戊酸与拉莫三嗪的联合应用能够明显提高癫痫患者的治疗效果,维持体内血药浓度,提高用药安全性。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果观察

目的观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果,探讨儿童癫痫的最佳药物治疗方案。方法选择66例癫痫患儿并随机均分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗6个月后脑电图(EEG)改变情况、临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果两组患儿EEG平均好转时间和恢复程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗6个月后临床总有效例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗期间两组患儿出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗儿童癫痫时,应首选拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,可促进患儿的恢复,提高临床疗效,且不增加用药后不良反应,值得广泛推广。     

老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素

目的 分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.方法 回顾性分析120例癫痫患者临床资料,所有患者行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,统计所有患者治疗效果,收集所有患者临床资料,经单因素、多因素分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.结果 120例老年癫痫患者,经拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗后,无效1...     

拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫病人的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年4月收治的癫痫病人154例为研究对象,根据发作类型分为部分性发作型(PS)组(55例)、继发性全面发作型(SGS)组(43例)、全面发作型(GS)组(35例)和Lennox Gastant综合征(LGS)组(21例)。所有病人均采用丙戊酸加拉莫三嗪进行治疗,至有效或不能耐受时停药,比较各组治疗6个月后总有效率、发作频率、炎症指标及不良反应发生率。结果治疗6个月后,临床总有效率PS组为89.09%、SGS组为86.05%、GS组为82.86%、LGS组为80.95%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后各组癫痫发作频率、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05);为期6个月的治疗期间,4组药物相关不良反应的发生率为7.79%,均未给予特殊处理自行缓解。结论拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫病人均可获得较满意的临床疗效,可显著改善炎症因子水平,且药物不良反应发生率低。     

丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫的疗效观察

目的观察丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫的疗效。方法选取襄阳市中心医院于2013年1月—2015年12月收治的特发性全面性癫痫病人92例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用拉莫三嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸颗粒治疗。两组疗程均为12周。结果观察组治疗总有效率(91.30%)高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆甘丙肽(GAL)和神经肽(NPY)水平较治疗前下降(P0.05),且观察组治疗后血浆GAL和NPY水平低于对照组(P0.05);两组治疗后认知功能、情绪状况、社会功能、自评健康、行为问题、身体情况、自评生活质量、QOL评分较治疗前增加(P0.05),且观察组治疗后认知功能、情绪状况、社会功能、自评健康、行为问题、身体情况、自评生活质量、QOL评分高于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫病人疗效显著,安全性良好,且可改善病人生活质量。     

小剂量拉莫三嗪联合丙戊酸完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性研究

目的:探讨小剂量拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VPA)完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性。方法:选择经小剂量LTG联合VPA治疗6个月后癫痫发作完全控制的50例患者,均逐渐停VPA,应用LTG单药治疗。记录患者6个月内癫痫发作次数及频率,治疗不良反应发生率,测定停用VPA 7d、LTG单药治疗前、LTG单药治疗6个月后患者空腹血糖、胰岛素、体重的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与身体质量指数(BMI),检测LTG血药浓度的变化,监测患者脑电图的改变。结果:①本组47例完成6个月随访,其中LTG单药治疗后有6例(12.77%)癫痫发作。②VPA停用7d、LTG单药治疗6个月后所有患者BMI[(20.97±1.2)kg/m~2、(20.03±0.29)kg/m~2]、HOMA-IR均降低[(1.22±0.36)、(1.01±0.11)],治疗不同时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。③LTG单药治疗前患者LTG血药浓度高于VPA停用7 d(P0.05),而VPA停用7 d、LTG单药治疗6个月患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。④LTG单药治疗6个月,癫痫发作与未发作患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对小剂量LTG联合VPA治疗完全控制的新诊断癫痫患者转为LTG单药治疗,患者复发率低,疗效稳定,患者胰岛素抵抗减轻,安全性高,且LTG血药浓度无明显变化。     

丙戊酸钠治疗癫痫的副作用

自1964年 Carrz 等首次报告丙戊酸(val-proic acid,VPA)作为一种抗癫痫新药用于临床以来,在动物实验和临床上都肯定其有广谱抗痉作用。然而,随着临床的广泛应用,VPA 在治疗癫痫时所产生的副作用不断受到重视。本文就已知的 VPA 的副作用综述如下。     

拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁疗效观察

将101例癫痫患者分成四组,分别给予拉莫三嗪(A组)、拉莫三嗪添加(B组)、卡马西平(C组)和丙戊酸(D组),治疗前后进行Beck抑郁问卷(BDI)、简明心境量表(POMS)评估.结果A、B组BDI评分明显好转;POMS各项指标明显改善;C、D组BDI评分无显著变化;C组POMS指标中紧张椊孤羌跚?D组紧张椊孤恰⒁钟魲沮丧好转.认为拉莫三嗪无论是单药还是添加治疗均有独立于抗痫作用之外的抗抑郁效果,可有效改善患者的抑郁症状,提高其生活质量,是治疗癫痫合并抑郁较好的药物.     

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效

目的探讨丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响。方法选取2012年1月至2014年3月来该院就诊的老年癫痫患者90例。根据入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组服用丙戊酸钠缓释片,对照组服用托吡酯。对比分析两组临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应发生情况。结果实验组总有效率(84.4%)高于对照组(77.8%)(χ2=0.65,P0.05);实验组治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆与商值等认知功能评估得分高于对照组(P0.05),实验组不良反应少于对照组。结论丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫临床疗效优于托吡酯,不良反应较轻,能部分提高认知功能,值得临床推广。     

拉莫三嗪联合化风丹治疗初诊癫痫的疗效评价

目的探讨拉莫三嗪(LTG)联合化风丹治疗初诊癫痫病人的有效性和安全性。方法选取符合标准的80例新诊断癫痫病人,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组给予单药LTG治疗;试验组给予LTG联合化风丹治疗,连续治疗12周后,检测治疗后病人的LTG血药浓度和视频脑电图(EEG)情况,记录治疗前后癫痫发作次数、持续时间、疗效及不良反应。结果对照组和试验组治疗总有效率分别为68.4%、87.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组和试验组LTG血药浓度和不良反应率,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组癫痫发作次数、持续时间、痫性放电均低于对照组(P0.05)。结论 LTG联合化风丹治疗初诊癫痫病人可提高治疗有效率,减少癫痫发作次数,缩短癫痫持续时间。     

拉莫三嗪治疗癫痫临床观察

对64例不同发作类型的癫痫患者给予常规治疗（对照组）或常规治疗＋拉莫三嗪治疗（观察组）。结果与对照组比较,观察组总有效率高,脑电图显著改善;不良反应无统计学差异。提示拉莫三嗪治疗癫痫有效、安全。     

拉莫三嗪治疗癫痫38例体会

2004年2～12月，我们采用拉莫三嗪治疗癫痫患者38例，效果明显。现报告如下。资料与方法：本文38例患者中，男21例，女17例；年龄2～60岁，中位年龄21岁。均无拉莫三嗪使用禁忌证。其中简单部分性发作（SPS）2例，简单部分性泛化全面性发作（SPS-GTCS）10例，复杂部分性发作（CPS）6例，     

丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效观察

目的观察丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效。方法选取如皋市人民医院神经内科2014—2015年收治的偏头痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者入院后均给予常规检查及对症治疗,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,治疗组患者在对照组基础上联合天麻素治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分,治疗后生活质量评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者头痛发作频率低于对照组,头痛发作持续时间短于对照组,头痛程度评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后头痛发作频率低于治疗前,头痛发作持续时间短于治疗前,头痛程度评分低于治疗前(P0.05)。治疗后治疗组患者承受压力、社会关系、营养状况、运动状况及自我实现评分均高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠联合天麻素治疗偏头痛的临床疗效确切,可有效降低头痛发作频率、缩短头痛发作持续时间及减轻头痛程度,提高患者的生活质量,且安全性较高。     

丙戊酸钠治疗呃逆的疗效观察

脑卒中患者常伴有呃逆,我们用丙戊酸钠治疗脑卒中伴发的呃逆症状获得满意疗效,探讨了丙戊酸钠的新用途。　　一、对象和方法　　1.对象:1994年2月至1999年2月经临床和头颅CT或MRI确诊的脑卒中伴呃逆患者125例,男77例,女48例,脑卒中发病年龄60～74岁。其中脑出血患者40例,脑梗死患者78例,蛛网膜下腔出血7例。脑卒中发生后,24h内发生呃逆者12例,24～48h内发生呃逆者31例,48h后发生呃逆者82例。就诊时呃逆持续时间24h内36例,24～48h内58例,48h～3个月31例。检查无肝、肾及出血性疾病。应用投掷硬币的方法将125例患者随机分为丙戊酸钠治疗组和…     

丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫患者的临床疗效观察

脑血管病是继发性癫痫的重要原因[1-3] .约3%～5%的脑卒中患者出现癫痫发作,其中约有54%～66%的患者发展为癫痫[4] .我院自2007年1月至2008年1月共收治脑卒中继发性癫痫患者42例,予丙戊酸钠抗癫痫治疗,并进行服药后6个月后随访,观察丙戊酸钠对老年脑卒中后癫痫患者的疗效.     

拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的疗效评价

目的 评价拉莫三嗪治疗成人部分性癫痫发作的临床疗效.方法 将72例部分性癫痫发作患者随机分为两组,治疗组服用拉莫三嗪,对照组服用卡马西平,治疗前及治疗后第6个月复查脑电图,比较两组临床疗效、脑电图改善情况及药物不良反应.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组脑电图好转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 拉莫三嗪单药治疗成人部分性癫痫能较好地改善脑电图,且药物不良反应少.     

西比灵联合丙戊酸钠治疗偏头痛37例疗效观察

我们根据三叉神经血管反射学说在 1997年 2月至1999年 2月用西比灵加丙戊酸钠治疗 37例偏头痛患者 ,取得一定效果。现把观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 80例患者的选择 ,均参照 1990年国际偏头痛会议制定的 4条诊断标准[1] 。病程半年以上。对类偏头痛及其它性质的头痛不列入观察范围。男 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 (2 7± 3 1)岁 ,最小 15岁 ,最大 5 0岁。1 2　分组和用药方法　 80例随机分为 3组 ,Ⅰ组 (西比灵 丙戊酸钠 ) 37例 ,男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 (2 7± 4 7)岁 ;西比灵每次 5ｍｇ睡前口服 ,丙戊酸钠每次 2 0 0ｍｇ…     

拉莫三嗪治疗中老年癫痫合并抑郁症患者的临床疗效

多数老年性癫痫患者总觉得自己对于家庭,对于子女是一种累赘,不能再为家庭做任何事情,觉得生活是一种煎熬。因此,性格变得敏感、多疑〔1～4〕,思想变得极端,常常会伴有悲观、抑郁等情绪〔5〕,甚至会引起严重的精神心理疾病。本组针对我院收治的中老年癫痫合并抑郁症的患者应用拉莫三嗪治疗,分析临床疗效。     

癫痫型脑囊尾蚴病的护理

通过对646例癫痫型脑囊尾蚴病的流行病学资料、临床表现、治疗与转归进行分析,总结实施各项护理措施的体会。     

丙戊酸钠和氯硝安定联合治疗难治性癫病

尽管单药治疗癫痫广为推荐,对难治性癫痫病人发作的控制仍要多药治疗。旧有的文献和教科书大多认为丙戊酸钠(VPA)和氯硝安定(CZP)联合应用有诱发癫痫状态的危险,不宜采用。作者对55例难治性癫痫病人用 VPA 和 CZP 联合治疗(仅VPA+CZP 5例,其他50例并合用苯妥因钠。卡马西平、乙琥胺、扑痫酮、鲁米那等)的疗效和诱发癫痫状态的危险进行了评价。患者联合治疗时间3～72(平均21.7)个月。VPA 剂量13.3～67.4(平均29.8)mg/kg,CZP 剂量0.02～0.23(平均0.09)mg/kg。VPA 谷值血清