上颌侧切牙牙根先天性未发育一例报告

上颌侧切牙牙根先天性未发育一例报告程丽患者张新，女，１３岁。于１９９４年５月因未萌出就诊。检查：反，松动Ⅱ°，牙齿未变色。未萌出，有萌出间隙。Ｘ线检查：上颌前部咬片示：无牙根，其骨组织内无任何病变，多生牙等。牙根吸收达牙颈部。牙尖顶牙根位置。追问病史...     

第一恒磨牙的牙根吸收

本文报告了1例未萌出的上颌第二前磨牙引起邻近的第一磨牙严重吸收的病例。患者,11岁,因Ⅱ类错(牙合)畸形伴双牙弓拥挤而进行矫正。全景X 线片上可见到第三磨牙、上颌左侧尖牙和右侧第二前磨牙未萌出。根周X 线片显示未萌出的前磨牙已明显地导致邻近磨牙的吸收。拔下的上颌右侧第一磨牙检查,发现其3个牙根     

埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的变化

目的:应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)观察埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的三维变化,探讨埋伏上颌中切牙牵引萌出的时机.方法:对10例经曲面体层片确诊的上颌埋伏中切牙拍摄CBCT进行精确定位,进行外科开窗和正畸牵引萌出,排齐牙列,治疗后拍摄CBCT图像对牵引效果和牙根发育进行评估.结果:10例埋伏上颌中切牙均成功牵引到位,牵引前牙根已发育完成的4例埋伏牙牙根形态未发生变化;而牵引前牙根未发育完成的6例埋伏牙在治疗过程中牙根继续发育,弯曲度和长度均有改善.结论:埋伏上颌中切牙在牙根尚未发育完成前进行牵引萌出可以收到较好的治疗效果.     

上颌尖牙异位萌出致上颌中切牙根完全吸收一例报告

上颌尖牙异位萌出致上颌中切牙根完全吸收一例报告孙新华１．病例报告：患者方×，女，１２岁。１９９１年１１月因上中切牙松动，并自觉右上中切牙胯侧有一新萌出的牙尖而来诊．检查：松动Ⅱ°，并无咬创伤，探无牙周袋，于的腭侧萌尖，未萌，均无萌出间隙．Ｘ线检查：上...     

第一恒磨牙异位萌出倾斜角度与第二乳磨牙牙根吸收程度相关性研究

目的    通过曲面体层片测量分析第一恒磨牙异位萌出倾斜角度与第二乳磨牙牙根吸收程度的相关性。方法    选取2015—2020年于中山市人民医院儿童口腔科就诊的第一恒磨牙异位萌出患儿473例,共计患牙690颗,将其相邻第二乳磨牙牙根吸收程度分为Ⅰ ~ Ⅳ级。测量第一恒磨牙近中倾斜角度,并分析其与第二乳磨牙牙根吸收程度的相关性。结果    上颌第二乳磨牙牙根吸收Ⅱ ~ Ⅳ级的相邻第一恒磨牙倾斜角度依次为（102.2 ± 8.5）、（98.8 ± 8.8）、（92.7 ± 8.5）°,两者之间存在显著的负相关性（r = -0.4,P < 0.05）。下颌第二乳磨牙牙根吸收Ⅰ ~ Ⅳ级的相邻第一恒磨牙倾斜角度依次为（58.5 ± 6.4）、（61.4 ± 8.4）、（61.9 ± 9.4）、（61.7 ± 9.0）°,两者之间无显著相关性（r = 0.1,P > 0.05）。结论    上颌第一恒磨牙异位萌出时,其近中倾斜角度越小,越可能导致并加重第二乳磨牙牙根的异常吸收。     

上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗专家共识

上颌第一恒磨牙异位萌出是由多种因素引起的上颌第一恒磨牙萌出过程中的位置异常,若未得到及时治疗,将会造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收、牙齿早失、第一恒磨牙近中移动及严重的错 畸形等不良后果。针对这些问题,中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集来自四川大学华西口腔医院、北京大学口腔医学院·口腔医院、上海交通大学医...     

上颌窦底与正畸牙移动关系的研究进展

上颌窦底与上后牙关系十分密切.在正畸临床中,由于上颌窦的存在,使得上颌拔牙间隙的关闭及间隙两侧牙根平行变得困难,同时牙根吸收的风险增加;对后牙萌出过度、后牙牙槽嵴发育过度需压低后牙的开骀患者及下后牙缺失对颌磨牙伸长需压入的患者,上颌窦的存在同样也增加了上后牙压人的困难.笔者综合国内外学者已有的研究,系统性总结了上颌窦底与正畸牙移动的关系.     

儿童牙齿发育异常Ⅳ.埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理

上颌乳前牙患龋的低龄化及上颌乳前牙外伤的较高发生率,使其继承恒牙的发育受到不同程度的影响,严重者可致牙根弯曲不能萌出,形成埋伏和阻生.患者多因对侧同名牙萌出后患牙迟迟未萌而就诊,由于缺少较好的治疗方法,患牙常被拔除.另外,部分患者等到12岁左右因切牙阻生导致严重的错(猞)畸形就诊,此时上切牙牙根已发育完成,因牙根已严重弯曲,失去了治疗的机会,最终也导致拔除.拔除上颌恒切牙不仅影响美观、发音和咀嚼功能,还会对正在发育的儿童造成心理影响.因此,如何对这些患者采取早期治疗,使埋伏阻生的牙根刚开始发育并出现弯曲时上颌年轻恒切牙即能顺利萌出,是此类患者所面临的一个急待解决的问题.本讲将重点介绍埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理原则.     

正畸矫治埋伏阻生上颌前牙的临床研究

目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的牙位分布、矫治方法和相关并发症的发生和预防.方法 对43例48颗埋伏阻生的上颌前牙,应用固定正畸技术,结合适宜的外科助萌术或开窗导萌术进行矫治.助萌组15颗,导萌组33颗.结果 48颗埋伏阻生的上颌前牙均顺利萌出至正常位置.助萌组无并发症出现;导萌组有5颗出现矫治后牙周附着不足,6颗出现牙根吸收.结论 正畸技术是矫治埋伏阻生上颌前牙的有效手段,治疗中应注意避免炎症的发生和减少手术创伤,以预防矫治并发症的发生.     

上颌单侧恒牙未萌1例

患者女,13岁,因左侧上颌恒牙一直未萌就诊.病史:患儿乳牙萌出正常,以后龋坏严重,仅余牙根.替牙时下颌及右侧上颌替换正常,左侧乳牙残根相继脱落后,恒牙一直未萌,去年曾去当地医院检查,摄全景X线片示牙根基本未形成,建议观察,未予治疗.现因一直未萌,来我院就诊. 　　……     

下颌尖牙跨区漂移1例

患者,男,13岁,主诉：左下乳尖牙未脱落,恒尖牙未萌出。检查见：上颌恒牙列,下颌混合牙列,33未萌,73滞留,Ⅱ度松动;上颌前牙Ⅲ度拥挤,深覆牙合,深覆盖,后牙反牙合。 CBCT示：33漂移尖牙倾斜,越过中线,牙尖位于41,42之间。73牙根未见吸收;其他乳牙均已替换（图1,2）。     

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见,腭侧阻生比例远高于唇侧(3∶1),且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素(包括萌出初期失败)等有关[1-2]。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留,经拔     

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目的：探讨阻生上颌尖牙合适的临床处理策略,为其合理治疗提供依据。方法回顾2000-2012年期间在大连市口腔医院正畸科接受治疗的35例阻生上颌尖牙病例的临床资料,总结分析尖牙阻生状况及相应的治疗措施和疗效。临床处理方法包括拔除、助萌和导萌。结果拔除2例;只做正畸治疗的助萌法16例,留出足够间隙后等待阻生尖牙自行萌出,观察时间5～24个月,均取得良好治疗效果,矫治后阻生尖牙牙龈形态及牙根状况良好;正畸附加外科手术牵引的导萌法17例,除1例21岁男性患者外,其余16例均牵引到位,但矫治后部分阻生尖牙牙龈形态不如助萌法矫治后。结论当阻生上颌尖牙牙体严重畸形、根弯曲短小及高位近远中向横位阻生时考虑拔除;阻生上颌尖牙近远中向错位不严重,扩弓或减数拔牙即可为阻生尖牙留出足够萌出间隙,判断其能自然萌出时首选助萌法;阻生上颌尖牙近远中向错位严重或阻生尖牙已伤及邻牙牙根、仅用正畸治疗无法去除阻生尖牙萌出障碍时采用导萌法,导萌术后的牵引需注意控制牵引方向及大小,要避免伤及邻牙牙根,尽量使阻生牙从附着龈萌出,有利于形成良好的牙龈形态。     

先天性少牙症1例

患者男 ,15岁 ,因全口多个牙缺失、稀疏影响咀嚼和美观就诊。检查 :患者智力正常 ,发育不良 ,身材瘦小 ,身高 1.3m ,毛发分布及数量正常 ,皮肤无干燥现象 ,无眶骨及颏部突出等特征性面容 ,指 (趾 )甲正常。牙列 :13、2 3、31、32、34、75、4 1、4 2、4 3、4 4、85 ,恒牙牙根发育尚可 ,4 1呈锥状 ,31、4 1间隙约 5mm ,75、85牙根未见吸收 ,其余牙缺失。追问病史 :患者出生后 8个月乳牙开始萌出 ,乳牙萌出后数量及外形尚可。 8岁时下颌切牙开始萌出 ,上颌乳切牙及乳磨牙脱落后没有继承恒牙萌出 ,只有恒尖牙萌出。否认患者家族中先天性缺牙发生…     

上颌尖牙萌出致侧切牙牙根吸收一例

在正畸病例中,常见尖牙萌出位置不正引起侧切牙远中根面的快速吸收。当尖牙顺着侧切牙牙体长轴方向萌出时,则可产生广泛性的侧切牙牙根吸收,今报道一例如下。患儿,女,初诊年龄9岁2个月。主诉:上颌中切牙之间有间隙,要求矫形治疗。正貌对称,侧貌下颌颏部有轻度前突感。口内检查见牙龄A期,覆4.0mm,覆盖2.0mm,1|1间牙间隙2.5mm,下颌前牙部轻度拥挤,第一磨牙咬合关系为Angle类,上颌中线偏右约2mm,下颌中线和面中线一致。曲面断层片见:恒牙数目基本正常。X线片见上颌右侧尖牙胚位于同侧侧切牙牙体长轴上方,比原位靠近近中方向,右侧切牙牙根吸…     

异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响

目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.     

上颌埋伏尖牙非手术助萌的正畸治疗

[摘要] 目的 探讨上颌埋伏尖牙非手术助萌正畸治疗的适应证及其临床效果。方法 选取10～15岁上颌埋伏尖牙患者20例,应用螺旋CT三维重建技术对其进行诊断,明确埋伏尖牙颌骨内位置、方向及牙根发育情况,选取适合病例12例通过正畸手段为埋伏尖牙开辟间隙,等待其自行萌出;8例采用外科翻瓣导萌术牵引导萌。结果 12例非手术助萌患者,正畸拓展足够间隙后经3～10个月上颌埋伏尖牙均自行萌出至正常位置,牙周附着健康;8例外科手术导萌患者,上颌埋伏尖牙正畸牵引到位后均有不同程度的牙周附着丧失,影响龈缘美观。结论采用螺旋CT三维重建技术可以立体直观的提供埋伏尖牙的信息,为临床医师明确诊断及制定治疗方案提供依据,减少手术适应证,使用非手术助萌的方法可使上颌埋伏尖牙自行萌出,避免手术创伤痛苦,萌出后牙周附着好。     

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上颌磨牙的根管形态比较复杂,尤其是上颌第二磨牙萌出时间晚,在口腔内的位置比上颌第一磨牙靠后,视野不清楚,牙根的变异情况较多,根管数量变异较大且复杂。通常将上颌磨牙的解剖特征描述为:有3个牙根(2个颊根和1个腭根),并且每个牙根内各有1个根管。目前,越来越多的     

悬臂梁片段弓联合封闭式导萌矫治上颌埋伏阻生前牙

目的研究悬臂梁片段弓联合封闭式导萌在上颌埋伏阻生前牙矫治中的效果。方法对8例9颗上颌埋伏阻生前牙使用封闭式导萌,悬臂梁片段弓配合固定矫治器进行正畸牵引。结果 8例患者9颗上颌埋伏阻生前牙均1次开窗并牵引成功,矫治后牙周附着良好,牙髓活力正常,无松动,无明显牙根吸收。结论悬臂梁片段弓联合封闭式导萌矫治上颌埋伏阻生前牙操作简便,疗效肯定,是一种较好的埋伏阻生牙矫治方法。     

锥形束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的应用

目的:评估锥体束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的作用。方法:对12颗上颌埋伏尖牙拍摄锥体束CT,观察其解剖形态、空间位置及毗邻关系,行外科开窗手术后配合正畸牵引,引导其萌出到生理位置。结果:锥体束CT清楚地显示了埋伏上颌尖牙的解剖形态、空间位置及毗邻关系。开窗手术术中所见与锥体束CT显示的上颌埋伏尖牙空间位置信息相一致。12颗埋伏上颌尖牙经外科开窗手术后成功牵引萌出,尖牙形态良好,牙髓活力正常,牵引未引起邻牙牙根吸收。结论:锥体束CT在埋伏上颌尖牙的定位诊断中具有一定的应用价值。