氨甲喋呤单次静脉注射治疗异位妊娠63例分析

探讨氨甲喋呤单次静脉注射治疗异位妊娠的效果和适应证。方法对６３例患者随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组３１例采用ＭＴＸ１００ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ静注,不用甲酰四氨叶酸解毒。Ｂ组３２例应用同剂量ＭＴＸ后１２－２４小时内用ＣＦ１０－１２ｍｇ解毒。定期测血β－ｈＣＧ直至正常。     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠

目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射（５０ｍｇ／ｍ２），不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗前腹痛症状的发生率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤５ｃｍ，血β－ｈＣＧ＜６０００ＩＵ／Ｌ为药物治疗的适应证。     

宫腔镜下插管单次注射氨甲喋呤治疗异位妊娠

目前药物治疗异位妊娠最常用的药物是甲氨蝶呤（ＭＴＸ）。我院妇产科应用宫腔镜下插管技术，于患者输卵管单次注射ＭＴＸ治疗异位妊娠，结果如下。一、宫腔镜下操作方法选用国产ＸＧ５宫腔镜，镜体外径６４ｍｍ，操作孔外径２４ｍｍ。先行阴道Ｂ超检查，确诊为输卵...     

不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠(附70例分析)

目的：为根据病情选择恰当的药物及用药方法，提高各种方法杀胚治疗异位妊娠的使用价值。方法：对用ＭＴＸ和中药治疗的７０例异位妊娠作回顾性分析与总结。结果：孕龄≤４５天，异位包块≤４ｃｍ，ｈＣＧ≤１５０ｎｇ／ｍｌ，无腹痛及直肠窝无液平者，治疗成功数多于孕龄＞４５天，异位包块＞４ｃｍ，ｈＣＧ＞１５０ｎｇ／ｍｌ，有腹痛及直肠窝有液平者（Ｐ＜０．０５或０．０１）；成功率腹腔镜下病灶注ＭＴＸ法最高（９４．２％），单次肌肉注ＭＴＸ法次之（７８．８％），服中药法最低（５０％）（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论：孕龄、包块、ｈＣＧ、腹痛是影响疗效的四大要素，严格掌握适应症是治疗成功的关键。腹腔镜下注ＭＴＸ法杀胚效果最肯定，最有把握，单次肌肉注射ＭＴＸ法次之。     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠

探讨氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射，不同四氢叶酸解毒方案治疗。定量监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄，异 妊娠包块直径间的差异无显著性，但治疗前腹痛症状的姓率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性。     

甲氨喋呤单用与结合中药治疗异位妊娠疗效比较

近年，由于血清ｈＣＧ的敏感监测和Ｂ超的应用，异位妊娠（ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ＥＰ）的早期确诊率不断提高，为未破裂型ＥＰ的保守治疗提供了条件。１９９０年以来，我们采用甲氨喋呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）静脉用药或肌注结合中药保守治疗...     

三种保守方法治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠发生率呈逐年上升趋势。随着诊断和治疗技术的进步 ,异位妊娠保守治疗正在国内外普遍开展。本文前瞻性对比研究了米非司酮 (Ｒｕ486 )、氨甲喋呤 (ＭＴＸ)以及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1995年 8月至 1999年 1月在我科住院治疗的异位妊娠患者 5 9例 ,随机分成Ａ组 2 0例 ,Ｂ组 2 0例 ,Ｃ组 19例。每例均经血ｈＣＧ检查 ,结合Ｂ超检查或后穹窿穿刺确诊。所有病人一般情况良好 ,生命体征平稳 ;无明显腹腔内出血 ;Ｂ超测定一侧附件包块直径≤ 6ｃｍ ,少量或无盆腔积液…     

MTX在治疗异位妊娠中的应用

本文综述了近年来用ＭＴＸ治疗异位妊娠的进展，对ＭＴＸ治疗异位妊娠的适应症、用药途径、异位妊娠的类型以及各种治疗方法的疗效评价等进行论述，阐述了ＭＴＸ治疗异位妊娠的作用机理及毒性反应的防治。     

采用三种方法保守治疗异位妊娠的临床观察

采用三种方法保守治疗异位妊娠的临床观察彭凌湘随着目前医疗诊断水平的提高，早期异位妊娠的诊断也逐步提高。本研究观察对９１例早期异位妊娠采用中药、氨甲喋呤（ＭＴＸ）以及两者联合使用的效果，以帮助在临床工作中选择适宜的治疗方法。一、资料与方法１研究对象：...     

MTX在治疗HCG浓度稳定或增高的异位妊娠患者中的疗效

在过去的 30年间 ,异位妊娠 (ＥＵＰ)呈上升趋势 ,约占所有妊娠的 2 % ,临床上在不断地寻求更有效的保守治疗方法来治疗ＥＵＰ。自Ｓｔｏｖａｌｌ等首次提出用ＭＴＸ治疗未破裂的异位妊娠以来 ,近年来有许多研究报道用ＭＴＸ治疗异位妊娠患者 ,其成功率大约在 89.6%。本文作者选择 50例异位妊娠患者 ,用ＭＴＸ治疗以观察其疗效。50例患者均经ＴＶＵＳ检查确诊为异位妊娠 ,宫内无孕囊探及 ,且伴有ＨＣＧ浓度异常升高 (2天上升 <50 % )或达到峰值 (3天内下降 <1 5 % )。ＨＣＧ浓度下降 3天内≥ 1 5%、ＨＣＧ浓度 >1 0 0 0 0ＩＵ/Ｌ、经ＴＶＵ…     

放射介导输卵管插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠的治疗多以手术为主 ,近年随着检测手段的提高 ,异位妊娠 (ＥＰ)的早期诊断率明显提高 ,治疗多采用保守性手术及药物治疗。我院应用放射介入引导下输卵管内插管单次注射甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗输卵管妊娠 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 0年 9月确诊为未破裂型异位妊娠 2 8例 ,且符合下列条件 :(1)生命体征稳定 ;(2 )Ｂ超示宫腔内无妊娠囊 ,宫旁包块直径 <5ｃｍ ,直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ ;(3)血β -ｈＣＧ <6 0 0 0ＩＵ/Ｌ或≥ 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ而患者有药物保守治疗要求 ;(4 )血ＷＢＣ≥ 4.0× …     

异位妊娠药物治疗三种方法比较

目的　寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法　 94例患者分氨甲喋呤 (MTX)单次注射 (A组 ) ,单纯中药 (B组 )及MTX单次注射配合中药联合治疗 (C组 )进行比较。结果　C组较A、B两组能明显缩短血 β-hCG(绒毛膜促性腺激素 )降至正常范围的时间 ,减少住院日 ,提高治疗成功率(P <0 0 1)。结论　MTX单次注射配合中药治疗异位妊娠 ,疗效高 ,副作用小 ,可作为临床首选治疗方案     

B超导向经腹局部注射MTX治疗输卵管妊娠17例分析

异位妊娠是一种妇科常见病,由于内出血危及病人生命,所以也是妇科急症之一。以往多采用手术治疗,８０年代初开始,由于尿、血β－ｈＣＧ测定、Ｂ超、腹腔镜技术的应用,使异位妊娠得到早期发现,为临床医生提供了保守治疗的机会。我院采用Ｂ超导向下,经腹穿刺将ＭＴＸ...     

MTX治疗异位妊娠的再孕情况及副作用

ＭＴＸ治疗异位妊娠的再孕情况及副作用漆洪波，蔡汉钟（６３００１０重庆医科大学第二临床学院）异位妊娠的传统治疗是切除患侧输卵管。采用保守性手术治疗，可保留患者的生育能力，增加再孕机会，术后再孕率为４０％～７２％。随着β－ｈＣＧ放射免疫连续测定、阴道超声...     

花生四烯酸的代谢产物在兔羊水栓塞中的作用

目的：研究不同性质的羊水注入兔血循环后血中花生四烯酸的代谢产物血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）和白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的变化。方法：新西兰孕兔２９只,随机分为４组：兔原羊水、胎粪液、胎盘组织提取液和生理盐水,分别在注入前、注入后５ｍｉｎ,、４５ｍｉｎ从兔耳动脉抽血２ｍｌ,用放射免疫分析（ＲＩＡ）检测血中ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的代谢物６－酮前列腺素（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,用酶联免疫法（ＥＩＡ）检测ＬＴＣ４。结果：注入胎粪液、胎盘组织提取液后６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显增加（Ｐ＜０．０１）,兔原羊水组轻度增加,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;生理盐水组无明显变化（Ｐ＞０．０５）;除生理盐水组外,其余各组的ＴＸＢ２和ＬＴＣ４在注入后增加显著（Ｐ＜０．０１）;ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和ＬＴＣ４的组间对比以胎盘组织提取液组增加显著（Ｐ＜０．０１）。结论：羊水进入兔血循环能刺激机体产生ＴＸＡ２、ＬＴＣ４和ＰＧＩ２等花生四烯酸的代谢产物,在羊水栓塞的发生、发展过程中起重要作用。     

丹参加川芎嗪对妊高征孕妇血栓素A2及前列环素变化的影响

用丹参加川芎嗪对３０例妊高征孕妇进行治疗，并分别测定治疗前后孕妇的平均动脉压（ＭＡＰ）、尿蛋白含量，用放射免疫分析法测定母体外周血血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）和６－酮基－前列腺素Ｆ＿１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α）含量。通过分析ＴＸＢ＿２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α含量及其比值的改变，结合ＭＡＰ和尿蛋白变化探讨二种中药合用对妊高征的扩血管作用。结果提示：用药后轻、中、重度妊高征ＭＡＰ和尿蛋白含量均显著下降（Ｐ＜０．０５）；ＴＸＢ＿２变化不大；６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α显著升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＴＸＢ＿２与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿１α比值显著下降（Ｐ＜０．０５）。提示丹参加川芎嗪治疗妊高征有扩张血管、降低外周阻力及增加器官血液灌注作用。     

青心酮对妊高征患者胎盘血管壁一氧化氮合成酶和血浆内皮素的影响

目的：观察青心酮（３，４二羟基苯乙酮，ＤＨＡＰ）对妊高征（ＰＩＨ）患者胎盘血管内皮细胞（ＶＥＣ）和平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）内一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性和血浆内皮素（ＥＴ）水平的影响。方法：将２２例ＰＩＨ患者随机分为妊高征组和ＤＨＡＰ治疗组（ＤＨＡＰ每天１６０～２４０ｍｇ），同时取１０例非妊娠妇女（对照组）及１０例正常妊娠妇女（正常妊娠组）作对照。于给药前或（和）剖宫产前采外周静脉血，分离血浆，采用放射免疫法测定ＥＴ；取新鲜胎盘行组织化学分析。结果：正常妊娠组胎盘ＶＥＣ和ＶＳＭＣ内ＮＯＳ活性较高，而妊高征组相应细胞内ＮＯＳ活性明显减弱，并伴有组织和细胞的形态学损伤；ＤＨＡＰ治疗组ＮＯＳ活性较治疗前或未经ＤＨＡＰ治疗的ＰＩＨ患者明显增加，其组织和细胞损伤也减轻；正常妊娠组血浆ＥＴ水平高于对照组而妊高征组血浆ＥＴ水平又高于正常妊娠组，ＤＨＡＰ治疗组血浆ＥＴ水平明显低于妊高征组。结论：ＤＨＡＰ可纠正病理性一氧化氮／内皮素失衡，对改善孕妇及胎儿血液循环有重要作用。     

用不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力影响的探讨

我院近 4年来用切除患侧输卵管、修补和保留患侧输卵管、ＭＴＸ保守治疗 3种方法治疗有生育要求输卵管妊娠 2 5 8例。现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1996年至 1999年我院收治的输卵管妊娠患者共 34 1例 ,以有生育要求的 2 5 8例作为研究对象。患者2 0～ 37岁 ,平均 2 8.2± 4.5 1岁。1.2　方法　按不同的治疗方法将输卵管妊娠患者分为 3组 :Ａ组 15 1例 ,手术切除患侧输卵管 ;Ｂ组 76例 ,清除胚胎组织后修复和保留患侧输卵管 ;Ｃ组 31例 ,肌肉注射甲氨蝶呤(ＭＴＸ) 10ｍｇ ,每日 1次 ,共 5ｄ。治疗过程中观察患者血 β ＨＣＧ值…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床研究

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床研究郑英，王武亮，谭丽（河南医科大学第二附属医院）１９８９年３月至１９９４年６月我院妇产科用氨甲喋呤（ＭＴＸ）对住院的异位妊娠患者８０例进行了化疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料异位妊娠８０例，２６～３５岁...     

不良妊娠与TORCH感染的关系

目的 探讨不良妊娠与弓形体（ＴＯＸ）、其他（ＯＴＨ）、风疹病毒（ＲＵＶ）、 细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ）（ＴＯＲＣＨ）系列病原体感染的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,检测５４例有不良的妇女（试验组）及５４例正常孕妇（对照组）母血及胎儿脐血ＴＯＲＣＨ感染情况。结果 （１）试验组ＴＯＲＣＨ既往感染率为,ＣＭＶ４６．２９％;ＲＵＶ１６．２９％