自身免疫性胰腺炎的诊疗进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种对激素治疗敏感的特殊类型慢性胰腺炎,多以梗阻性黄疸起病,易与胰腺癌混淆,发病率低且发病特点具有种族差异。AIP分为1型和2型,根据ICDC标准,70％1型AIP可无创诊断,2型AIP仅依赖组织学诊断。此文就近年来AIP的诊疗进展作一综述。     

自身免疫性胰腺炎诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导、以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病,病理以胰管纤维化伴有淋巴浆细胞浸润为特征,其治疗尚缺乏统一标准。本文就自身免疫性胰腺炎的流行病学、发病机制、临床特点、影像学检查、病理学特点、诊断标准、治疗及预后七个方面的相关研究进展进行综述,以加深对其认识及了解。     

自身免疫性胰腺炎诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种与自身免疫因素相关的特殊类型的慢性胰腺炎,临床上较为罕见。AIP表现为梗阻性黄疸伴或不伴胰腺肿块、淋巴浆细胞浸润和席纹状纤维化,类固醇激素治疗有效。根据临床病理特征,AIP可分为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1型)和特发性导管中心性胰腺炎(2型),两者在流行病学、发病机制、组织病理学表现和自然病程方面存在差异。AIP诊断较为困难,临床上需与胰腺癌鉴别。治疗方案以类固醇激素保守治疗为主。本文将对流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗策略等方面的进展逐一进行阐述。     

自身免疫性萎缩性胃炎诊疗进展

自身免疫性萎缩性胃炎(autoimmune atrophic gastritis, AAG)是由自身免疫反应导致的慢性进行性胃黏膜损伤性疾病,常伴有其他自身免疫性疾病,其确切发病机制尚不清楚。近年来,AAG发病率呈不断升高趋势,随着病程延长常并发缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)、恶性贫血(pernicious anemia, PA)、Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine tumors, G-NETs)、胃癌等。为了提高临床医师对AAG的认识,本文结合AAG的最新研究进展,从发病机制、临床特点、诊断方法、治疗等方面进行综述,为临床诊治AAG提供参考。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

胆道疾病和酗酒是慢性胰腺炎常见的病因,但仍有30%～40%的慢性胰腺炎患者病因不明.Sarles等首先报道伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫性胰腺炎(AIP)作为一种特殊类型的慢性胰腺炎逐渐被人们所认识.     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,有独特的影像学、血清学及组织病理特征,常伴有胰外脏器病变。AIP 容易与胰腺癌和胆管癌相混淆,在临床中要综合多种指标分析和判断,对确诊为 AIP 的患者应予类固醇激素治疗,必要时行手术治疗。     

自身免疫性胰腺炎的治疗进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是自身免疫介导的一种慢性胰腺炎。其治疗尚缺乏统一标准。通过回顾近些年国内外关于AIP治疗的文献,总结了糖皮质激素治疗的适应证包括有明确的临床症状（黄疸、腹痛等）,显著的影像学异常以及明确的胰腺外器官受累。初始糖皮质激素剂量多采用相当于泼尼松0.6 mg·kg-1·d-1或30～40 mg,1次/d,逐渐减量,小剂量维持数月甚至数年。糖皮质激素并不一定会对AIP并发的糖尿病造成负面影响。反复复发或合并胰腺外重要脏器受累的患者须接受免疫抑制剂治疗,利妥昔单抗或许会成为难治性AIP的治疗选择之一。尽管部分AIP患者从外科手术中获益,但鉴于术后的并发症等因素,仍不推荐手术治疗成为AIP的常规治疗手段。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是近几年才被认识和重视的一种自身免疫性疾病,AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎(chronic-pancreatitis,CP),发病率占CP的5%~6%。AIP的发病机制尚未明确,主要由自身免疫介导。其临床起病较隐匿,主要表现为梗阻性黄疸、腹部不适、腹泻、乏力、消瘦等,组织病理特征以胰腺淋巴细胞及浆细胞浸润并发生纤维化为主,影像学主要为胰腺肿大及胰管不规则狭窄。血清学IgG4升高是AIP的特征性表现,对其诊断意义较大。治疗上主要以长期糖皮质激素治疗疗效显著。现对AIP的诊治进展作一概述。     

2014年自身免疫性肝病诊疗进展

<正>自身免疫性肝病(Autoimmune liver diseases,AILD)是因免疫系统过度激活从而出现肝功能异常及相应临床综合征的一组疾病,可简单分为以肝炎为主型,即自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)及以胆管损害和胆汁淤积为主型,即原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)。此外,部分     

自身免疫性胰腺炎的内镜诊断进展

1961年萨尔莱斯等首次报告了因自身免疫而引起的慢性胰腺炎症性硬化,1995年日本学者义田等正式提出自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的概念.AIP作为慢性胰腺炎的一种特殊分类已为人们所接受,它是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎.虽然AIP诊断标准相继公布,但因缺乏特异性指标,确诊还存在一定困难[1-4].近年来内镜技术迅速发展,已成为评估AIP的一项重要手段,现就近年来AIP内镜诊断进展做一综述.     

自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎是指由于胰腺实质反复或持续性炎症所导致的胰腺形态改变，伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。既往认为其病因主要与急性胰腺炎或饮酒有关，近年米有研究发现Ⅱ类主要组织相容性复合物缺陷的人鼠可自发地发展为慢性胰腺炎，提示自身免疫可能也是其发病的原因之一并提出了自身免疫性胰腺炎概念。本文拟对此类胰腺炎的研究进展进行综述。     

自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎 (AIP)是由自身免疫介导的一种慢性胰腺炎。AIP这一命名首先是由Sarles等[1] 提出 ,1995年Yoshida等[2 ] 对其定义加以补充、完善 ,其诊断标准是 1997年由Ito等[3 ] 明确提出 ,并且在 2 1世纪慢性胰腺炎分类系统中[4] AIP已作为慢性胰腺炎的一种独立分型单独存在。一、病因及发病机制2 0世纪 6 0年代人们认为AIP是必须与其他自身免疫性疾病相伴发生的 ,如Sj gren综合征、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病等。直至 1995年Yoshida等[2 ] 才提出无其他自身免疫疾病相伴的AIP概念。但二者的临床特征…     

自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎( autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎 ·淋巴浆细胞浸润伴胰腺组织纤维化、免疫组织化学染色见有大量lgＧ4阳性细胞浸润为其特征性病理表现,其确切发病机制尚不明确。除胰腺病变外,部分患者尚可合并胆管炎、涎腺炎、淋巴结肿大、腹膜后纤维化、间质性肾炎、肺间质纤维化等多种胰外病变。     

自身免疫性胰腺炎的临床特点与诊疗现状

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种良性、纤维炎症性慢性胰腺炎,有独特的临床、影像学及组织病理学特征,对糖皮质激素治疗应答良好。这种形式的慢性胰腺炎在1961年首先由Sarles及其同事提出,当时认为此病是胰腺的原发性炎症性硬化性疾病。1995年,Yoshida等将其定义为“自身免疫性胰腺炎”。     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是胰腺的良性纤维炎性病变,具有独特的临床、影像和组织病理学表现,用肾上腺皮质激素治疗有效.     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是最近认定的一种临床病理疾病,首先由Sarles在1961年描述为“慢性胰腺硬化性炎症”,可能病因是自身免疫,伴随高球蛋白血症。这一疾病在最近20年逐渐引起临床重视,1995年,Yoshita提出“AIP”的概念,但直到最近才在科学文献中被广泛接受。因为可能伴有胆道系统的病变,也有人提出“自身免疫性胰腺胆管炎”的概念。该病病因、发病机理和临床表现尚不明确,国际上也缺乏统一诊断标准,分别有4个研究小组提出了自己的诊断标准。现将AIP诊治进展综述如下。     

自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症，是慢性胰腺炎(chronicpancreatitis，CP)的特殊类型，其组织病理学表现为导管周围CD4+T细胞和IgG4+浆细胞浸润，伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化，常导致主胰管狭窄和闭塞性纤维化，故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(lymphoplasmaeytie sclerosing panereatitis，LPSP)。     

自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,近几十年来对其研究不断深入,国内相关报道也逐渐增多。我们对近期AlP的研究进展作一介绍。     

慢性自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎的病因中有 30 %为特发性 ,已上升为第三位 ,仅次于酒精性和胆石性 ,其中自身免疫在日本报道较多。 1 961年Sarles等报道了首例 ,当时称为原发性胰腺炎症性硬化 ,认为系自身免疫 (selfimmu nizition)引起[1 ] 。 70年代和 80年代也有少数几例报道 ,但当时尚无这一名称。 1 995年Yashida提出自身免疫性胰腺炎 (Autoimmunepancreatitis)这一命名 ,并列出其诊断标准[2 ] 。 1 998年Horiuchi汇集了日本文献 37例作一报道[3 ] 。我国迄今尚未见病例报道 ,故在此作一文献复习以引起同道们的注意。一、临床表现自身免疫性胰腺炎发病以…     

自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点为血清γ球蛋白或IgG升高,存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,罕见胰腺钙化或囊肿,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎的表现,偶伴有其他自身免疫性疾病,激素治疗有效。