直肠平滑肌肿瘤的诊治体会

直肠平滑肌肿瘤甚为少见,我院自1985～1997年共收治37例,均经手术病理证实,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组37例中男19例,女18例,年龄25～89岁,中位53.7岁。病程半个月～3年,平均7.8个月。其中直肠平滑肌瘤4例,直肠平滑肌肉瘤33例。 2.临床表现　排便困难25例,便次增多18例,其中最多每日便次达7～8次。便血13例,其中脓血便1例,粘液便3例。大便干燥4例,稀便7例,便条变细11例。肛门坠痛30例,里急后重12例,下腹胀痛4例,腹水3例,乏力7例,尿频5例,消瘦及体重下降6例。 3.肿瘤大小及位置(1)肿瘤大小:0.5 cm×0.8 cm～小儿头大小,一般为3…     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见,约占胃肿瘤的2.47%[1].因发病率低,临床表现不典型,起病隐匿,早期可无症状,且缺乏特异性检查手段,易被临床医生忽视,术前确诊率不高.现将我院近10年收治的15例报告如下.     

小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡诊治分析

目的总结小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡的诊治经验。方法对1985～2002年收治的5例小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡进行分析。结果5例均表现为长期、间歇性黑便，进行性消瘦，同时合并贫血，合并胃溃疡2例、十二指肠溃疡3例。5例均行手术治疗，予胃大部切除。结论对于长期间歇性黑便伴消瘦、贫血患者应考虑小肠平滑肌瘤合并消化性溃疡的可能，X线摄片等检查有助明确诊断，治疗以手术为宜。     

胃平滑肌肉瘤7例诊治体会

胃平滑肌肉瘤７例诊治体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）宋家琨，王克有胃平滑肌肉瘤在胃的恶性肿瘤中甚为少见，约占胃肉瘤的２０％［１］。我院外科１９８２年至１９９４年共收治７例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料１．一般资料：本...     

小肠平滑肌肉瘤16例临床分析

小肠肿瘤发病率低，其中小肠平滑肌肉瘤更为少见。我院自1992—2004年共收治小肠平滑肌肉瘤16例，现分析报告如下。     

小肠平滑肌肉瘤的CT诊断

报道7例经手术及病理证实的小肠平滑肌肉瘤,分析对比了其钡餐及CT 表现,CT 对显示腔外型平滑肌肉瘤优于常规钡餐造影。小肠平滑肌肉瘤的CT 表现为肿块较大,形态不一,可呈分叶状,哑铃状等。内部密度不均的低密度区提示为坏死、囊变,并见到“筛网征”。坏死囊变区如与肠腔相连则可形成空腔,注射造影剂后肿瘤实质部分有增强,可清晰显示肿瘤的范围及有无其他脏器的侵犯及转移。     

胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤（gastric smoth muscle tumors．GSMT）临床少见,临床表现缺乏特异性,手术前明确诊断率较低,容易误诊,良恶性不易鉴别。1989年～2008年我院共收治GSMT31例,现就其诊断和治疗探讨如下：     

胃平滑肌肿瘤的临床探讨

目的 提高胃平滑肌肿瘤的外科治疗水平。方法 回顾性总结1996－2001年间收治的胃平滑肌肿瘤25例的经验。结果 术前诊断率52％（13／25），手术切除率96％（24／25），术中发现平滑肌肉瘤并发溃疡、出血及与周围组织粘连、浸润75％（15／20），病死率8％（2／25）。结论 胃平滑肌肿瘤病变部位多位于胃体后壁，以腔内型多见。腹痛，消化道出血，腹部包块是其主要临床表现。当肿瘤为分叶状，长径＞5cm，浸润性生长，肿瘤中心出血、坏死、较大溃疡形成应视其为恶性改变。诊断本病以X线钡餐造影和胃镜检查两者联合应用，手术切除是本病的主要治疗方法。     

胃平滑肌肿瘤28例临床诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见,生物学行为有良恶之分,术前确诊率不高,手术方式则需要按肿瘤的性质、部位、大小来制定.我院1988～1998年经手术和病理证实28例,报道如下.     

关于提出小肠低位症诊断的探讨

目的探讨提出小肠低位症诊断的可行性。试提出小肠低位症的诊断标准。方法通过口服钡剂小肠造影,严格筛选病例。所入选病例必须同时符合两个条件:①口服钡剂小肠造影显示至少半数小肠位于骶骨岬以下。②患者具有长期慢性腹痛、腹胀等病史,并排除其患有可引起相似症状的疾病。结果获得病例37例,女性多于男性。根据造影表现分为四型:①单纯型。②功能性。③粘连型。④复合型。症状与造影表现明显呈正相关性。结论所述慢性腹痛、腹胀等症状在排除其它疾病可能性的情况下与小肠低位状态明显相关。据消化道状态与功能有密切关系,结合小肠解剖特点及检查所见,有充分理由认为提出小肠低位症是适合的,有助于指导临床有针对性的治疗。     

小肠血管瘤的临床病理分析

目的总结小肠血管瘤的临床及病理组织学特征,以减少误诊和漏诊。方法对11例小肠血管瘤患者的病变小肠组织做切片HE染色,光镜下观察,同时复习相关文献。结果海绵状血管瘤7例,毛细血管瘤1例,混合型3例。空肠段4例,回肠段7例。10例单发,1例多发。11例均有慢性消化道出血史。术前7例拟诊血管瘤,误诊4例;11例患者手术治疗,痊愈。结论小肠血管瘤是一种少见的小肠良性肿瘤,其诊断非常困难并且容易误诊,手术切除病灶为最佳治疗方法。     

4例外伤性小肠破裂CT漏诊原因分析

目的 熟悉小肠破裂CT征象以提高综合分析能力.方法 回顾性分析经手术证实4例外伤性小肠破裂患者的CT图像.结果 原因分析4例患者均出现大网膜、系膜改变,以及腹盆腔积液.腹腔微量积气2例.肠壁增厚2例.结论 充分认识外伤性小肠破裂的CT征象有助于提高诊断的准确率并减少漏诊,为临床及时救治提供重要的影像学依据.     

应用低场磁共振做小肠造影在诊断小肠疾病中的价值

目的探讨应用低场磁共振做小肠造影在诊断小肠疾病中的临床价值。方法选取2011年1月至2012年8月我院收治的疑患小肠疾病者共38例,均接受磁共振小肠造影及小肠插管造影检查方法。结果采用低场磁共振小肠造影检查出小肠疾病共28例,其中有16例患者接受手术治疗,其手术病理诊断均与磁共振小肠造影检查结果一致(100%);而小肠插管造影与手术病理诊断相符率为93.75%。结论低场磁共振小肠造影检查对小肠疾病的诊断具有较高的临床价值。     

CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值

目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法选取本院于2017年8月至2018年8月收治的肿瘤样病变或骨肿瘤患者108例,分别行CT、X线检查,对比病理检查结果,分析其鉴别诊断价值。结果 CT、X线及CT联合X线的诊断符合率分别为82.41%、69.44%、97.22%,联合诊断的符合率较单独CT、X线,明显偏高(P <0.05)。X线的检查费用少于CT(P <0.05)。结论针对肿瘤样病变或良、恶性骨肿瘤患者,无论采用CT还是X线检查,均能得到明显的影像学特征,有较好的鉴别诊断价值,CT有着更高的诊断符合率,X线经济、简便。     

小肠间质瘤的临床诊治分析

目的探讨小肠间质瘤的临床特点、诊断及治疗手段。方法回顾性分析我院2005年1月至2013年6月收治的38例小肠间质瘤患者临床资料。结果病理诊断良性12例,恶性及低度恶性5例。2例局部复发多次手术后腹腔广泛转移死亡;1例肝转移,再手术后至今未复发;其余生存良好。结论小肠间质瘤缺乏特异性临床表现,易导致延期诊断;及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查是改善患者预后的关键。     

黄连素或联苯双酯及其与环孢素合用对小鼠小肠运动的影响

目的:研究黄连素(berberine,Ber)或联苯双酯(bifendate,BFD)分别与环孢素(Cyclosporin A,CsA)合用对小鼠小肠运动的影响。方法:采用小鼠炭末推进法研究药物对小鼠小肠运动的影响。结果:与溶媒(CMCⅠ)组比较,Ber(300 mg·kg~(-1))组和Ber CsA(300 mg·kg~(-1) 20 mg·kg~(-1))组炭末推进率显著减少(P<0.01,P<0.05);与CsA(20 mg·kg~(-1))组比较,Ber CsA(200 mg·kg~(-1) 20 mg·kg~(-1))组和Ber CsA(300 mg·kg~(-1) 20 mg·kg~(-1))组炭末推进率显著减少(P<0.01)。与溶媒(CMCⅡ)组比较,CsA(10 mg·kg~(-1))组和BFD(100 mg·kg~(-1))组炭末推进率显著增加(P<0.05);与CsA(10 mg·kg~(-1))组比较,BFD(100 mg·kg~(-1))组炭末推进率有显著增加(P<0.05),而BFD CsA(100 mg·kg~(-1) 10 mg·kg~(-1))组推进率没有显著差异。结论:Ber单用及其与CsA合用,对小鼠的小肠运动有极显著的抑制作用,BFD单用有显著促进小鼠小肠运动的作用,而BFD与CsA合用,未显示对小鼠的小肠运动有影响。     

P16及Ki67在恶性潜能未定子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义

目的检测P16及Ki67等抗体在恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)中的表达,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测子宫11例STUMP、29例平滑肌瘤(leiomyoma,LM)及16例平滑肌肉瘤(leiomyosarcom,LMS)中P16及Ki67表达情况。结果 P16在STUMP、LM和LMS的阳性率分别为63.6%(7/11)、13.8%(4/29)及93.8%(15/16),差异有统计学意义(P<0.05)。STUMP中有2例P16呈弥漫强阳性表达,该2例均复发。Ki67阳性指数在STUMP、LM和LMS的平均数分别为8.9%、7.4%及41.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。11例STUMP及29例LM中Ki67阳性指数均不超过20%;16例LMS中Ki67阳性指数均>20%,其中9例(56.3%)超过30%。结论 P16及Ki67有可能成为STUMP诊断、鉴别诊断与判断预后的有用指标。     

The Site of Absorption in the Small Intestine Determines Diltiazem Bioavailability in the Rabbit

Purpose. Since the ability of the small intestine to biotransform a drug may decrease in distal segments of the intestine, this study aimed to assess whether the site of administration in the small intestine could affect the systemic bioavailability of diltiazem and its two active metabolites, N-desmethyldiltiazem (MA) and desacetyldiltiazem (Ml). Methods. Five mg/kg of diltiazem were administered into the lumen of the proximal (0–30 cm, n = 9) or the distal (150–180 cm) small intestine (n = 7) of anesthetized New Zealand rabbits. Blood samples were drawn from the femoral artery for 6 hours, and diltiazem, MA and M1 were assayed by HPLC. Results. The area under the curve (AUC₀ )of diltiazem administered into the distal small intestine was larger than that estimated when diltiazem was given in the proximal segment (14.20 ± 2.82 vs 8.14 ± 0.88 µg.min/ml, p < 0.05), due to a lower diltiazem oral clearance (440 ± 78 vs 660 ± 55 ml/min/kg, p < 0.05). The AUC_{0 360} of MA was not affected by the site of diltiazem administration, but the AUC_{0 360} of M1 was increased when diltiazem was administered in the distal segment of the small intestine. When administered into the distal segment of the intestine, the molar sum of diltiazem and its active metabolites was 48% greater than when delivered into the 0–30 cm segment of the small intestine; as a consequence, absorption of diltiazem in distal segments of the small intestine may enhance its pharmacological response. Conclusions. The site of absorption into the intestine modulates the bioavailability of diltiazem and its two active metabolites.     

尼莫地平自微乳化液大鼠小肠吸收动力学研究

以测定尼莫地平含量为指标，采用大鼠在体小肠吸收实验方法，对尼莫地平自微乳化液大鼠小肠吸收动力学进行了研究。实验表明：尼莫地平自微乳化液大鼠小肠吸收较好，循环灌流3h后．胆管结扎的大鼠小肠药物吸收百分率为84．74％，胆管未结扎的大鼠小肠药物吸收百分率为81．54％，胆管结扎与不结扎对吸收率无显著影响。