中国成年双生子高脂血症的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高脂血症的分布特征, 初步探索遗传和环境因素对高脂血症的影响。方法研究对象来自CNTR在全国11个项目地区募集的双生子, 纳入成年且具有高脂血症信息的69 130名(34 565对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述高脂血症的人群、地区分布特征。分别计算不同卵型双生子的高脂血症同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.2±12.4)岁。双生子人群高脂血症患病率为1.3%(895/69 130)。男性、年长、城镇、已婚、大专及以上文化程度、超重、肥胖、体力活动不足、当前吸烟和曾经吸烟、当前饮酒和曾经饮酒人群中高脂血症患病率较高。双生子对内分析发现, 同卵双生子高脂血症同病率为29.1%(118/405), 高于异卵双生子的18.1%(57/315), 差异有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄、地区及性别分层中, 同卵双生子同病率仍呈现高于异卵双生子的趋势。进一步同性别双生子对内分析发现, 在北方组和女性组中, 高脂血症遗传度分别为13.04%(95%CI:2.61%～23.47%)、18.59%(95%CI:4.43%～3...     

上海市成年双生子健康生活方式与肥胖的关联研究

目的分析上海市成年双生子健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖的关联。方法使用2017-2018年上海市双生子项目第二轮调查数据, 通过病例对照的研究设计分析健康生活方式与肥胖的关联, 并进一步利用双生子配对控制遗传等混杂因素。结果共纳入7 864名(3 932对)成年双生子。同卵双生子配对病例对照分析显示, 与0～2种健康生活方式者相比, 有3种和4～5种健康生活方式者患超重/肥胖的风险分别降低49%(OR=0.51, 95%CI:0.28～0.93)和70%(OR=0.30, 95%CI:0.13～0.69), 患腹型肥胖的风险分别降低17%(OR=0.83, 95%CI:0.44～1.57)和66%(OR=0.34, 95%CI:0.14～0.80);并且每增加1种健康生活方式, 患超重/肥胖的风险降低41%(OR=0.59, 95%CI:0.42～0.85), 患腹型肥胖的风险降低37%(OR=0.63, 95%CI:0.44～0.90)。结论健康生活方式的数量与超重/肥胖及腹型肥胖均相关, 数量越多, 患病风险越低。     

神经酰胺在心血管疾病中的研究进展

神经酰胺是一类功能复杂的鞘脂, 作为第二信使参与细胞生长、分化、应激反应、炎症信号传导和凋亡等过程。近年众多的研究表明, 神经酰胺与冠心病、心力衰竭、房颤、高血压等心血管疾病的发生和风险预测有着密切关系。本文就神经酰胺在心血管疾病中的相关研究进展进行概述。     

山东省克山病发病空间分布特征分析

目的探讨山东省克山病发病空间分布特征, 为克山病防治提供参考依据。方法自山东省地方病防治研究所收集1960 - 2018年山东省克山病发病数据, 构建空间数据库, 分别采用ArcGIS 10.2和GeoDa 1.14软件进行全局及局部空间自相关分析(指标为Moran’’sI指数), 并绘制局部空间关联指标(LISA)聚集图, 分析山东省克山病空间分布的自相关性及聚集范围。结果 1960 - 2018年山东省克山病共发病4 172人, 乡镇(街道、社区, 以下简称乡镇)年发病率范围为0 ～ 51.4/万。全局空间自相关分析显示, 1962 - 1964、1969 - 1985、1989、1995、1998 - 2001、2004 - 2016年乡镇水平全局Moran’’sI指数范围为0.020 ～ 0.429(P均< 0.05), 山东省克山病发病整体呈现空间自相关性。LISA聚集图显示, 1960、1962 - 1964、1969 - 1985、1989、1998 - 2000、2002 - 2016年均存在克山病发病高-高(H-H)聚集, 其主要分布在3个区域, 包括鲁西南的邹...     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

杭州市中小学生近视与用眼卫生情况

本研究采用多阶段分层整群抽样法选择12所中小学校共3 001例学生进行视力、屈光与用眼卫生等调查, 采用χ2检验与Logistic回归分析进行统计学分析。结果显示近视2 150例, 近视率71.6%。城区和郊县的近视率均是女生高于男生, 各教育阶段学生近视率差异有统计学意义。性别、教育阶段、课间休息活动场所、参与文化类补习班时长、近距离用眼多久休息一次以及父母近视情况是近视的影响因素。其中, 女性、父母近视、长时间近距离用眼是近视发生的危险因素, 户外活动是保护因素。     

中国双生子人群2型糖尿病分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)双生子的2型糖尿病分布特征, 为揭示遗传和环境因素对2型糖尿病的影响提供线索和依据。方法 CNTR 2010-2018年项目登记的所有双生子中, 纳入≥30岁且有完整登记信息的18 855对双生子作为研究对象。采用随机效应模型描述2型糖尿病的人群、地区分布特征以及对内一致性的分布。结果研究对象年龄(42.8±10.2)岁, 同卵双生子(MZ)10 339对, 异卵双生子(DZ)8 516对。全人群中2型糖尿病报告患病率为2.2%, MZ和DZ报告患病率差异无统计学意义。双生子对内分析发现2型糖尿病MZ同病率为38.2%, DZ为16.0%, 差异有统计学意义(P<0.001), 在不同性别、年龄和地区中MZ同病率均大于DZ(P<0.05)。进一步分层分析, 在北方, 仅在<60岁人群中发现MZ同病率大于DZ(P<0.05);而南方, ≥60岁男性MZ同病率也大于DZ(P<0.05)。结论本研究的双生子人群2型糖尿病报告患病率低于一般人群, 在不同性别、年龄和地区中均提示遗传因素在2型糖尿病中起作用, 但其作用大小可能不...     

江苏省三级综合医院老年高血压患者住院费用及其影响因素分析

目的分析老年高血压住院患者的住院费用及其影响因素, 为优化老年高血压患者的医疗服务管理提供依据。方法获取江苏省2家三级综合医院2017—2020年所有老年高血压住院患者的病案首页数据, 分析患者的基本信息、住院费用及其影响因素。所有数据采用描述性分析, 单因素采用方差分析, 多因素分析采用多重线性回归分析。结果本研究共纳入20 596例老年高血压住院患者, 患者数从2017年的1 476例增至2020年的10 771例, 其中患有≥2种疾病者从1 105例(74.86%)增加至10 564例(98.08%)。2017—2020年, 老年高血压患者次均住院费依次为1.15万元、1.36万元、1.38万元和1.41万元, 呈逐年升高趋势。不同性别、年龄、住院次数、住院天数和患病数量患者的住院费用差异有统计学意义(P<0.05), 其中住院费用随住院天数、患病数量和年龄的增加而增加。结论江苏省三级医院老年高血压患者的数量、共病发生率、次均住院费用均呈逐年增高的趋势, 住院费用的影响因素较多。笔者建议应将老年高血压患者的治疗战线前移至预防为主, 以减轻患者疾病经济负担, 提高其生存质量。     

父母高血压史与儿童青少年高血压的关联分析

基于2012年9月至2014年9月济南城区6 049名6～17岁儿童青少年的相关资料,探讨父母高血压史与儿童青少年高血压的关联。结果显示,父母高血压史与儿童青少年收缩压呈正相关,β(95%CI)值为0.91(0.23～1.59);父母一方有高血压史、父母双方均有高血压史的儿童青少年罹患高血压的可能性均较大,OR(95%CI)值分别为1.28(1.01～1.61)、2.24(1.09～4.61)。因此,建议针对父母有高血压史的儿童青少年,应尽早采取预防和干预措施。     

人间布鲁氏菌病的治疗策略

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病, 迄今为止动物间布病尚未根除, 且缺乏安全有效的人体疫苗, 因此, "早期、联合、足量、足疗程"的药物治疗仍然是人间布病管理中的重要策略。布病治疗目标为缓解和缩短症状期, 减少并发症, 防止复发以及转为慢性等。目前, 尽管抗感染治疗对于大部分患者效果良好, 但仍有一部分患者发生治疗失败或后期复发等情况, 因此, 布病的治疗策略亟待优化。本文阐述了布病治疗原则、临床治疗现状及未来发展趋势, 以期为优化布病药物治疗方法提供参考。     

中国成年双生子人群冠心病分布特征

目的:描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子冠心病的分布特征,探索我国双生子人群中冠心病的分布规律,为遗传和环境对于冠心病的作用提供线索和依据。方法:基于2010-2018年在CNTR进行登记的双生子,纳入≥18岁34 583对双生子进行分析,描述冠心病的人群、地区分布特征,分别计算同卵双生子（MZ）和异卵双生子...     

探究中国双生子人群中的冠心病遗传-生活方式交互作用

目的:分析中国成年双生子人群的冠心病遗传-生活方式交互作用。方法:利用中国双生子登记系统募集的研究对象,构建单变量交互作用模型,通过分析生活方式对冠心病遗传效应的效应修饰作用,探索冠心病的遗传-生活方式交互作用。结果:本研究共纳入20 477对≥25岁的同性别双生子,含395例冠心病患者,其中66对双生子均患冠心病。调...     

中国成年双生子饮茶行为分布特征

目的 描述中国双生子登记系统（CNTR）成年双生子饮茶行为的分布特征,探索饮茶行为在双生子人群中的分布规律,为探究遗传和环境因素对饮茶行为的影响提供线索。方法 样本选自2010-2018年在CNTR进行登记的双生子,纳入≥18岁且具有饮茶信息的双生子共25 264对进行分析,描述双生子中饮茶行为的人群、地区分布特征,以及不同卵型双生子饮茶行为一致率和对内饮茶量差异分布情况。结果 研究对象年龄（35.38±12.45）岁,每周饮茶者占比17.0%,饮茶量（3.36±2.44）杯/d。男性、50~59岁、南方、城镇、文化程度高、双生子中先出生的个体中每周饮茶者比例较高（P<0.05）,未婚者中比例较低（P<0.001）。双生子对内分析发现同卵饮茶行为一致率均大于异卵,饮茶遗传度为13.45%（11.38%~15.51%）,除女性亚组外,不同性别、年龄、地区间饮茶一致率差异有统计学意义（均P<0.05）;根据性别、年龄、地区分层后仅男性同卵一致率始终呈大于异卵趋势。同性别双生子对内饮茶量差异在男性中呈现同卵小于异卵的特征（P<0.05）,而女性中差异不明显。结论 本研究双生子人群饮茶行为的分布存在人群和地区差异,饮茶行为主要受环境因素影响,遗传因素影响较弱,且遗传效应大小在不同性别、年龄、地区间不尽相同,性别可修饰这一遗传作用。     

中国成年双生子人群的糖尿病遗传度研究

目的 分析中国成年双生子人群的糖尿病遗传度。方法 利用中国双生子登记系统9省市的10 253对同性别双生子进行面访式问卷调查的相关信息,通过结构方程模型计算糖尿病的遗传度。结果 调整年龄和性别后,糖尿病的遗传度为0.41（0.15~0.75）;进一步亚组分析显示,<45和≥ 45岁组的遗传度分别为0.83（0.72~0.91）和0.34（0.04~0.73）,男、女性的遗传度分别为0.37（0.05~0.78）和0.88（0.79~0.94）。结论 糖尿病受遗传和环境因素的共同影响,女性双生子糖尿病的遗传效应高于男性,年龄越大,遗传效应越小。     

中国成年双生子人群的冠心病遗传度估计

目的 分析中国成年双生子人群的冠心病遗传度。方法 利用中国双生子登记系统在11省、市募集的20 477对≥ 25岁同性别双生子,构建结构方程模型计算遗传度。结果 调整年龄、性别后,冠心病的遗传度为0.75（0.68~0.81）。亚组分析显示≥ 40岁组和女性人群中,冠心病患病主要受遗传因素的影响;而25~39岁组和男性的患病主要受环境因素的影响。结论 冠心病患病受遗传和环境因素的影响,且遗传度较高。     

基于中国双生子人群的冠心病遗传-BMI交互作用研究

目的:分析冠心病患病的遗传-BMI交互作用。方法:利用中国双生子登记系统募集的20 340对≥25岁的同性别双生子,构建单变量遗传-环境交互作用模型,通过评估BMI对冠心病遗传效应的修饰作用反映冠心病的遗传-BMI交互作用。结果:调整年龄后,在男性中发现BMI对冠心病患病受到的遗传效应有负向修饰作用,遗传效应修饰系数（...     

利用结构方程模型计算成年双生子饮酒遗传度的研究

目的 分析遗传和环境因素对饮酒的影响。方法 对2015-2018年中国双生子登记系统募集的9 231对成年同性别双生子,利用结构方程模型对饮酒相关变量进行拟合,估计遗传因素和环境因素对其的影响。结果 共纳入9 231对双生子进行分析,其中同卵双生子6 085对。同卵双生子年龄（36.91±13.07）岁,男性占56.80%;异卵双生子年龄（35.22±12.48）岁,男性占55.91%。双生子高风险饮酒者共350人,占1.90%,中风险饮酒者共367人,占1.99%。中风险饮酒受加性遗传、双生子共享环境及各自环境的影响,遗传度为24.3%（95% CI：0～56.8%）,共享环境可解释50.7%（95% CI：20.4%～79.0%）,特殊环境可解释24.9%（95% CI：18.3%～36.5%）。而高风险饮酒则主要受双生子共享环境及各自特殊环境的影响,共享环境可解释75.6%（95% CI：69.6%～80.8%）,特殊环境可解释24.4%（95% CI：19.2%～30.4%）。中高风险饮酒的遗传度具有一定的性别差异,男性中遗传度为30.8%（95% CI：9.8%～53.5%）,在女性中则主要受到环境的影响。结论 中高风险饮酒行为主要受环境影响,有一定的性别差异,且随着饮酒量的增加,环境对于饮酒行为的影响作用更趋显著。     

中国1995－2012年双生子出生体重变化趋势分析

目的 描述分析中国双生子出生体重变化趋势。方法 使用中国双生子登记系统在中国8个省份收集的1995-2012年出生的双生子人群(共10 827对),采用病例回顾方法分析出生体重各指标情况和变化趋势。结果 调整性别、卵型、出生地区后,出生年份每推迟5年,双生子出生体重平均值降低0.01 kg(P=0.041).随着时间变化,双生子优势方出生体重、劣势方出生体重均不同程度地降低,出生体重相对差与出生体重不一致率在2007年以后有升高趋势。结论 1995-2012年中国双生子出生体重呈下降趋势,出生体重不一致率逐渐上升。考虑到出生体重不一致与某些不良健康结局的风险存在关联,应对双生子出生体重不一致予以重视。