早期抗逆转录病毒治疗可以减少感染HIV-1的宿主细胞

据Medscape．com5月11日报道(原载J Infect Dis 2005；191：1410—1418)，在HIV-1血清型发生改变的6个月内即开始HAART治疗有利于长期控制感染HIV—1的宿主细胞。CD4 细胞中保留了有复制活性的病毒DNA，这些DNA甚至可以在潜伏若干年后被激活。     

何时开始HIV抗逆转录病毒治疗：治疗效果比生存率更值得关注

Mellors等人正在研究中的资料已明确指出在未治疗的HIV感染的个体中CD4细胞计数和血浆HIV RNA水平是重要的预后指标。在这种情况下CD4细胞计数和血浆HIV-1 RNA水平对于预测机会性疾病及其随后的死亡率是具有一定价值的标记物。Coffin比较了这些参数在HIV／AIDS不良预后进展预测中的作用，采用血浆HIV RNA水平表示进展速度而用CD4细胞计数表示疾病进展的途径。[第一段]     

接受抗逆转录病毒治疗的HIV-1/AIDS患者对HIV-1 Vpu的抗体反应

中国台湾省学者发现,HIV 1Vpu蛋白能促进病毒颗粒在细胞外释放和CD4在内皮网状组织降解。作者研究了16 2名HIV 1/AIDS患者在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART) 1年后,研究抗Vpu对Vpu的反应和影响AIDS病情发展的关系。用一重组的Vpu蛋白和Westernblot方法分析抗 Vpu的反应性。结果表明,在开展HAART之前,31 5 %的患者(6 1/ 16 2 )有抗 Vpu。患者的抗Vpu的比例与CD4细胞数有相关关系:CD4细胞数≥5 0 0 /ml,2 0 0 /ml～5 0 0 /ml和<2 0 0 /ml时,抗 Vpu则分别为4 0 6 %、34 7%和14 3%。此外,抗Vpu反应水平下降与HIV 1病毒载量…     

应用抗逆转录病毒药物可防止HIV-1的性传播

据估计 ,截至 2 0 0 1年底全世界有 4 0 0 0万艾滋病病毒HIV/AIDS患者 ,每年有近 5 0 0万HIV新感染者[1] 。新感染者主要集中在发展中国家 ,异性之间的性传播是主要的传播方式。尽管通过教育 ,改变性行为 ,提倡安全套的使用是防止HIV传播的有效措施 ,但仍需要探讨各种可能有效的手段以对付这种瘟疫的流行。抗逆转录病毒药物可有效抑制HIV的复制 ,人们必然想到此类药物是否也具有预防HIV传播的作用。抗逆转录病毒治疗 (ART)通过以下两种途径减少性传播的机会 :(1)降低HIV/AIDS患者体内HIV核糖核酸 (RNA)的浓度 ,减少其传播疾病…     

高效抗逆转录病毒治疗后HIV感染者CTL应答研究现状

高效抗逆转录病毒治疗（Highly active antiretroviral therapy，HAART）明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）感染者的发病率和死亡率，随着HIV-1被抑制于不可检测水平，CD4T细胞数明显增加，部分免疫功能重建，肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制。虽已在猴免疫缺陷病毒（SIV）感染猿猴的模型以及人体实验中证实，HIV特异性细胞毒性T细胞（CTL）在控制HIV感染中起着关键作用，     

抗CD4抗体可增强恩夫韦地抗HIV-1的效果

据Medscape．com7月7日报道（原载Antimicrob Agent Chemother2006：50：2231—2233），体外实验发现人源化抗CD4单克隆抗体TNX-355可增强融合抑制剂恩夫韦地（T-20）阻断HIV-1病毒进入靶细胞的作用。     

早期治疗可降低HIV感染患者的死亡率

据医学空间网9月17日报道，只有在高于推荐水平即CD4细胞计数在350个/微升以上时开始抗逆转录病毒治疗，HIV感染病人的存活率才接近于HIV阴性病人。     

信息

艾滋病病毒(HIV)属于逆转录病毒,感染细胞后,其基因组整合到宿主细胞的基因组中(前病毒)。一旦整合,病毒DNA(前病毒)才能表达,而且更为重要的是随着宿主细胞的分裂,病毒的基因组进行复制并传递到子代细胞中。因此,一旦感染了病毒,不可能“治愈”感染。在新近在科学杂志上发表的一篇文章中,Sarkar等构建了一种重组酶,这种酶能够有效地从培养的人体感染细胞中去除整合的HIV-1 DNA,研究结果给体内清除HIV-1带来了可能。HIV基因组通过病毒自身编码的整合酶整合到宿主基因组中,整合酶作用于位于HIV-1 DNA末端(长末端重复序列)的结合位…     

14例艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗的临床研究

目的探讨艾滋病（AIDS）高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的疗效及副作用。方法对14例应用HAART（拉米夫定、司他夫定、奈伟拉平）的AIDS病人进行回顾性分析,并评价药物的不良反应。结果CD4＋T细胞〈50个/μl的7例AIDS病人中,1例疗效较好,6例短期内死亡;而CD4^＋T细胞〉50个/μl的7例AIDS病人中,6例较好,1例在短期内死亡。7例持续治疗的病人,CD4^＋T细胞治疗前与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HAART对多数AIDS病人效果显著,然病情较重者,多难以见到疗效,因此需严格掌握HAART时机。另外,本组免费药物显示出良好的耐受性,是多数病人的一个重要选择。     

高效抗逆转录病毒治疗12个月后艾滋病患者的免疫重建观察

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对AIDS患者的疗效及毒副作用。方法45例未经治疗的AIDS病人按基线CD4^＋T细胞计数分为两组,予12个月HAART,分别在基线及治疗1、3、6、9、12个月末随访血浆病毒载量（VL）、T细胞亚群和临床症状。结果抗病毒治疗12个月后45例病人血浆VL平均下降2．8lg拷贝／ml;CD4^＋细胞平均增长187个／μl,其中记忆表型增长119个／μl,纯真表型增长68个／μl,CD4^＋CD28^＋细胞比例显著升高;CD8^＋T激活亚群比例显著降低。基线CD4^＋T细胞计数〉100个／μl的14例病人治疗12个月后有10例血浆VL〈50拷贝／ml,而〈100个／μl的31例病人治疗后仅有11例血浆VL〈50拷贝／ml（P〈0．05）。出现血浆波动的病例数在两组也有统计学差异（分别为2例和14例,P〈0．05）。CD4^＋T细胞计数呈双相增长过程,其增量与血浆VL减少量呈显著正相关。常见的药物副作用有消化道反应、外周神经炎、肝功能损害等。结论HAART方案对AIDS病人有较好的疗效,能够实现免疫重建,但也存在较多毒副作用。     

AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD+8 CD+38T细胞与病毒载量同步变化

目的了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD+38抗原在CD+8T淋巴细胞上的表达情况.方法应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+8 CD+38 T细胞;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL).结果 HAART后2周内CD+8 CD+38 T细胞数与VL开始同步下降,12周后83%AIDS患者的VL降至＜500拷贝/ml,同时CD+8 CD+38 T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低(P＜0.001).而且63%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时,其CD+8 CD+38 T细胞数仍继续下降(与VL开始达到检测水平以下时相比,P＜0.001).结论 AIDS患者在HAART开始后,CD+8 CD+38 T细胞数与VL快速下降,在24周左右降至正常水平;并且CD+8 CD+38 T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降,提示在血浆VL低于检测水平时,CD+8 CD+38 T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记.     

HIV-1侵入细胞抑制剂研究进展

目前高效抗逆转录病毒治疗(highly active an-tiretroviral therapy,HAART)已广泛用于抗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染,该法系用核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)联合治疗,主要作用于HIV-1的逆转录酶和蛋白质前体,阻断病毒核酸和蛋白质的合成,可明显     

艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗依从性的影响因素

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病的有效方法.但HAART需长期或终身服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此HIV/AIDS病人在治疗过程中的依从性非常重要.有关依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在中国相关研究及文献报道数量有限.该文就国际、国内有关依从性影响因素的研究从三方面进行综述,以期为中国今后开展相关研究提供有关数据.     

接受高效抗逆转录病毒治疗患者的健康宣教

艾滋病（AIDS）是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征,尚无特效的治疗方法,联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）能明显降低AIDS患者机会性感染的发生和病死率。因HAART需要终身服药,病情稳定的患者在门诊治疗,依从性很难得到保证,如何使患者顺利进行治疗,是临床治疗和护理值得探讨的问题。其中健康宣教是非常重要的一个环节,     

艾滋病的高效抗逆转录病毒治疗、疗效观察及其对免疫功能的影响

目的 为探讨艾滋病高效抗逆转录病毒治疗、疗效观察及其对免疫功能的影响.方法 应用HAART疗法对4例有严重免疫功能低下的HIV/AIDS病人进行治疗.结果 所有病人在治疗4周HIV复制被明显抑制,血浆病毒载量平均下降1.99log/ml(0.73～2.46log/ml),CD_8~ 、CD_4~ 细胞和血浆IL-2浓度在4～12周后持续性显著增高,上升幅度分别为67.2%,103.0%,255.1%,而血浆sIL-2R、IL-6、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin浓度在治疗4～12周后持续下降至正常水平或以下.HAART治疗后各因素变化间的相关性分析显示,CD_4~ 细胞数与CD_8~ 、CD_3~ 细胞和血浆IL-2浓度之间,血浆病毒载量与sIL-2R、IL-6、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin之间,sTNFR-I和Neopterin与sIL-2R、IL-6、TNF-α之间均存在明显正直线相关性;而CD_4~ 细胞数与血浆病毒载量、sIL-2R、sTNFR-I、Neopterin之间.以及IL-2和sIL-2R之间则有明显负直线相关性.结论 抗病毒治疗效果、病毒复制和免疫活化间具有密切关系,HAART治疗能快速有效地抑制HIV-1的复制,纠正机体免疫功能紊乱和重建免疫功能;外周血CD_4~ 细胞数、血浆病毒载量、IL-2、sIL-2R、TNF-α、sTNFR-I、Neopterin的浓度变化可以作为HAART治疗效果评价的重要指标.     

2006年抗人类免疫缺陷病毒治疗研究新进展

高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）是艾滋病的最主要治疗手段。2006年抗HIV治疗研究在诸多领域均取得了新的进展，国际艾滋病学会（International AIDS Society，IAS）和美国健康及人类服务部（Department of Health and Human Services，DHHS）。均依据新的研究成果对其艾滋病治疗指南进行了修订。以下就2006年国内外有关抗HIV治疗的最新进展综述如下。[第一段]