自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素分析

[目的]探讨自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素.[方法]选取在本院产科建卡并定期检查的孕妇4116例,根据孕妇的焦虑评分将孕妇分为焦虑组和非焦虑组,比较两组孕妇的一般资料和临床资料,分析妊娠妇女焦虑的影响因素,多因素分析妊娠妇女焦虑的独立影响因素.[结果]4116例孕妇中共有603例合并焦虑,焦虑的发生率为14.7％(603/4116).单因素分析显示年龄分布、家庭收入、有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、确定分娩方式、合并遗产性疾病、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的影响因素;多因素分析显示有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的独立影响因素.[结论]有吸烟史、有饮酒史、未婚妇女妊娠、合并流产史、计划外怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的危险因素,在妊娠期间对不同状况的孕妇给予对症心理干预,可有效的降低孕妇妊娠期间焦虑发生率.     

妊娠早期妇女焦虑抑郁情绪的调查和干预对策

国外妊娠妇女焦虑、抑郁的发生率为16.5%,国内为11%～25%[1,2].且妊娠早期和晚期的焦虑水平明显高于妊娠中期[3].妊娠期焦虑与抑郁不利于胎儿和母体的健康.本次研究对妊娠早期妇女进行焦虑抑郁情绪的调查分析并探讨干预对策.现报道如下.     

15例支气管哮喘患者妊娠结局分析

支气管哮喘在妊娠期常易发病.据报道,所有妊娠妇女中约有1%～4%患有支气管哮喘,并有逐年上升的趋势[1].由于担心药物可能对胎儿产生影响,很多妊娠期支气管哮喘没有得到适当治疗.本文就妊娠期支气管哮喘对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠哮喘的健康指导

哮喘是妇女妊娠期肺部较常见合并症之一,约4%的妊娠妇女发生哮喘.妊娠哮喘与胎儿正常发育和安全密切相关,因此从怀孕至围产期末(按我国规定妊娠满28周或相当于胎儿体重1000g一直到分娩后7d)必须进行密切监护,合理处理,以期顺利分娩,母婴平安渡过围产期.现将妊娠哮喘的健康指导报告如下.……     

孕DOWN综合征胎儿妇女血浆游离胎儿DNA浓度定量研究

目的 探讨实时定量PCR方法检测妊娠DOWN综合征胎儿妇女血浆游离胎儿DNA的可行性.方法 SRY基因为胎儿游离DNA的标志,应用实时定量PCR分别检测10例妊娠DOWN综合征胎儿(男胎7例,女胎3例)妇女与20例妊娠正常胎儿(男胎14例,女胎6例)妇女血浆标本中游离胎儿DNA含量.结果 7例妊娠DOWN综合征男胎妇女SRY基因当量为(318.03±96.74)拷贝/ml(95%可信区间228.26～407.50拷贝/ml),妊娠正常男胎组SRY基因当量为(154.40±39.43)拷贝/ml(95%可信区间131.63～177.16拷贝/ml);2组差异有统计学意义(t=3.33,P=0.004).妊娠女胎组妇女血浆中SRY基因当量均为0拷贝/ml.结论 妊娠DOWN综合征男胎儿妇女血浆游离胎儿DNA的量较妊娠正常男胎儿妇女高.     

妊娠妇女120例血钙和血铁的检测分析

目的:了解妊娠妇女血钙和血铁的含量情况,做好孕期保健工作。方法:原子吸收分光光度法,使用北京博晖创新光电仪器公司提供的BH5100多通道火焰原子吸收光谱仪。对我院产检的120例妇女进行全血钙和全血铁的检测,并对结果进行统计分析。结果:妊娠妇女中有20%血钙低于正常参考值,有34%血铁低于正常参考值.妊娠妇女钙铁测定值与正常参考值比较,钙铁缺乏明显(P<0.01)。结论:妊娠妇女血钙和血铁缺乏明显,应加强营养,尽早辅助药物治疗,确保妊娠及胎儿的健康。     

输卵管妊娠的超声诊断及误诊原因分析

文献报告,异位妊娠发生率占所有妊娠的0.5%～1%,严重危及妇女健康和生命安全[1],近年来随着妇女保健制度的逐步完善和实施,对日益重视异位妊娠的诊治,超声结合临床检查可使异位妊娠早发现、及时处理、减少和避免漏误诊.本文重点总结分析输卵管妊娠的超声表现及误诊原因.     

温针灸治疗甲状腺自身抗体阳性不明原因不孕症临床研究

目的:研究甲状腺自身抗体(ATA)阳性与不明原因不孕症之间的关系,初步探讨温针灸治疗对ATA阳性不明原因不孕症的临床疗效。方法:分别检测不明原因不孕症非妊娠妇女192例(研究组),有正常妊娠史非妊娠健康妇女112例(对照组)的ATA水平[包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)];对不明原因不孕症患者中ATA阳性的患者进行分组,25例不做任何治疗,30例进行温针灸治疗,并比较治疗前后的ATA水平,随访2组妊娠情况。结果:不明原因不孕症患者TG-Ab阳性率为18.2%,TPO-Ab阳性率为27.1%,ATA阳性率为30.2%,均显著高于对照组的抗体阳性率(5.4%、8%、10.7%)(P0.01);温针灸治疗组治疗后2种甲状腺自身抗体水平均明显低于治疗前(P0.01);治疗组妊娠率为16.7%,未治疗组妊娠率为8%,2者比较无明显差异(P0.05)。结论:TG-Ab和TPO-Ab阳性是导致不明原因不孕症的可能原因之一;温针灸治疗能有效降低ATA水平,值得临床推广应用。     

妊娠妇女心理健康状况800例

目的了解妊娠妇女心理健康状况。方法采用问卷调查表对800例妊娠妇女进行心理健康状况及其影响因素以及对妊娠期保健的需求等情况的调查。结果妊娠妇女的心理健康状况心理保健需求与年龄、文化程度相关。造成妊娠妇女心理健康的主要因素依次为：担心胎儿畸形，多胎妊娠及胎位异常、异常孕产等。结论妊娠妇女的心理健康状况随社会群体不同而有差异，需要有针对性的实施保健指导。     

实施辅助生殖技术孕妇妊娠期压力及原因分析

目的探讨实施辅助生殖技术（ART）的孕妇妊娠期压力状况,并分析原因,为帮助顺利渡过妊娠期提供依据。方法使用妊娠压力量表和自设问卷,选择2008年9月至2009年9月在我院生殖中心接受ART妊娠妇女105例作为研究对象进行调查。结果 ART孕妇压力得分中位数（M）=1.89、四分位间距（QR）=0.76;主要压力源是＂担心胎儿能否安全分娩,担心胎儿不正常,担心早产＂,与自然妊娠妇女总体压力状况比较,差异有统计学意义（Z=-3.608,P〈0.05）。结论ART孕妇处于中度妊娠压力水平,且压力高于正常妊娠孕妇。在护理干预中,减轻ART孕妇的压力状况,使之更好地度过妊娠分娩期。正常性     

200例妊娠妇女心理状况调查分析

目的了解妊娠妇女心理需求及健康状况。方法采用问卷调查表对妊娠妇女进行心理健康状况及其影响因素，以及对妊娠期保健的需求、分娩方式预选等情况调查。结果妊娠妇女的心理健康状况、心理保健需求与年龄、丈化程度相关，年龄、丈化程度越高，心理健康影响因素越多，心理保健需求越多。造成妊娠妇女焦虑和恐惧的主要因素依次为：担心胎儿畸形，有异常孕产史及高龄初产妇，多胎妊娠及胎位异常。结论妊娠妇女的心理健康状况随社会群体不同而有差异，需要实施及时保健指导。     

血清营养素对妊娠妇女及其胎儿健康影响的研究进展

血清营养素水平对预测和诊断妊娠期妇女健康,以及胎儿和新生儿的正常生长发育方面具有重要价值,是目前临床产科学的一个研究热点。通过查阅大量国内外文献,本文对近几年妊娠妇女血清营养素方面的最新研究进展进行分析、归纳和总结,并从叶酸(FA)、维生素B12、矿物元素3个方面探讨血清营养素对妊娠妇女健康,以及胎儿和新生儿出生缺陷的影响,为今后深入研究血清营养素水平异常与妊娠合并症和出生缺陷的关系提供新思路。     

沙眼衣原体、支原体感染的不孕症抗生素治疗后临床观察

目的 :探讨沙眼衣原体 (CT)、支原体感染不孕症夫妇系统抗生素治疗后的临床效果。方法 :对CT ,溶脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)感染的原发不孕和继发不孕症 112例进行系统的夫妻双方抗生素治疗及临床随访。结果 :抗生素治疗后CT、Uu和Mh感染转阴率为 77.7% (87/ 112 ) ,不育丈夫的精液常规明显好转 (P <0 .0 1) ,87例治疗后感染转阴的不孕症患者 1年内有 39例妊娠 ,妊娠率为 4 4 .8% (39/ 87) ,妊娠成功率为 84 .6 % (33/ 39)。 4例患者再次感染CT、Uu和Mh而妊娠失败 ,2例发生宫外孕 ,妊娠失败率为 15 .4 % (6 / 39)。结论 :CT、Uu和Mh感染的不育不孕症抗生素系统治疗是有效的 ,对妊娠妇女有必要进行妊娠早期的CT、Uu和Mh感染监测和再次感染治疗。     

孕产期妇女梅毒血清学检测在阻断母婴传播的诊疗价值

目的探讨妇女妊娠时梅毒感染的状况及妊娠合并梅毒对妊娠结局和对胎儿的影响。方法对妇女妊娠时进行梅毒血清学检测,并对妊娠合并梅毒者和同期分娩者对胎儿的影响进行比较。结果妊娠合并梅毒者占孕妇总数的1.18%（175/14825）,其中175例妊娠合并梅毒者中,早产17.71%（31/175）,死胎10.86%（19/175）;同期分娩者,早产2.39%（350/14650）, 死胎1.01%(148/14650),两者比较,差异有高度显著性(P < 0.01)。结论（1）妇女妊娠时应及时进行产前梅毒血清学筛查,以便对感染梅毒的孕妇进行治疗,从而减少梅毒对胎儿的不良影响;（2）妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。      

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.     

中晚期妊娠合并支气管哮喘36例分析

支气管哮喘是妊娠常见合并症之一。妊娠合并哮喘约占产妇的0．3％～1．3％,据报道,所有妊娠妇女中约有4％～8％患有支气管哮喘,并有逐年上升的趋势。妊娠合并支气管哮喘急性发作可增加子痫前期、早产、低体重儿或胎儿生长受限、胎儿畸形,甚至死胎的风险。临床上由于担心药物可能对胎儿造成危害,很多妊娠合并支气管哮喘的孕妇在哮喘发作时未能得到适当的治疗,从而不同程度地对母体和胎儿造成了伤害。为分析其临床特点,现将我院36例中晚期妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。     

高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及相关社会心理因素分析

目的：探讨与分析高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况,并了解相关社会心理因素.方法：选取2012年1月～2013年1月我院妇产科收治的150例高危妊娠孕妇为研究对象,根据其是否存在心理问题将其分为对照组87例与心理组63例.将两组患者的临床资料进行收集、统计,采用单因素及多因素分析影响高危妊娠孕妇剖宫产术前的心理因素.结果：本组150例高危妊娠孕妇中,SDS评分为（61.72±18.26）分,SAS评分为（59.61±16.49）分.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理问题的发生与孕前思想准备、分娩恐惧、担心分娩安全、担心原有不良妊娠史、担心某些家族疾病史会影响到胎儿、分娩知识了解及待产准备等因素有关.Logistic多因素逐步回归分析显示,担心分娩安全是高危妊娠孕妇的独立危险因素,待产准备则为保护因素.结论：为了降低不良因素对高危妊娠孕妇的影响,高危妊娠孕妇在剖宫产术前需做好待产准备,并做好相关的健康指导,让孕妇对分娩有个正确的认识,降低孕妇对胎儿安全的担心.     

高危孕妇心理健康状况的研究进展

高危妊娠是指有高危因素的妊娠，这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响，增加围产儿死亡率，影响妊娠结局。妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、妊娠合并心脏病、肝炎、肾炎、ICP、IUGR、ABO、Rh血型不合、高龄孕妇、多胎等，均属于高危妊娠。随着不孕症妇女的增加，试管婴儿的兴起，体外受精-胚胎移植也列入高危妊娠的范围。     

孕妇B型链球菌感染率及药物敏感性分析

目的调查研究妊娠妇女B群链球菌感染情况,以便加强预防措施,减低新生儿发病率.方法对1056名怀孕35-37周的妇女进行阴道拭子培养,筛查B群链球菌,并对阳性标本进行药物敏感试验.结果79份标本培养出B群链球菌,阳性率为7.5%.其中两例新生儿出生后患严重B群链球菌感染,一人死亡.药敏结果表明氨苄青霉素、先锋霉素敏感率为100%.结论孕产妇B群链球菌感染非常普遍,是引起胎儿早产和死亡的重要原因之一,建议对孕妇进行阴道B群链球菌常规培养,如发现阳性,应立即治疗,保证胎儿健康.