匀浆膳在重症卧床患者营养支持中的效果分析

目的:探讨匀浆膳在重症卧床患者营养支持中的应用效果.方法:随机抽取2016年10月-2017年10月本院收治的行肠内营养支持的重症卧床患者82例.按照随机均等原则分为研究组(匀浆膳,n=41)与对照组(营养液,n=41).对比两组治疗效果及安全性.结果:治疗2周后,研究组淋巴细胞总数、总蛋白均高于对照组(P<0.05),但两组血红蛋白、白蛋白无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组血红蛋白、淋巴细胞总数、总蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);两组并发症无统计学意义(P>0.05).结论:重症卧床患者营养支持中匀浆膳的应用效果更为理想.     

老年重症患者匀浆膳应用体会

营养学的新概念是能用普通膳食的尽量用普通膳食，能用匀浆膳的不用要素膳。近年来，我科应用匀浆膳对不能经口进食的危重症患进行营养支持，收到比较满意的临床效果。     

老年卧床病人自制匀浆膳初步观察

对部分老年卧床病人管饲自制匀浆膳进行效果分析 ,报告如下。1　材料与方法老年病房住院管饲病人 13例 ,均为男性 ,年龄75～ 90岁 ,平均 80岁。身高平均 (172 .1± 7.3)ｃｍ(15 8～ 183ｃｍ) ;体重平均 (5 9.92± 8.3)ｋｇ(45～ 72ｋｇ) ;体质指数 (ＢＭＩ)平均 (2 0 .1± 2 .1) (17.0～2 3.5 )ｋｇ/ｍ2 。 3例为脑出血术后静脉营养支持一周后逐渐改为管饲匀浆膳 ;4例为肺内感染并发呼吸衰竭 ,行人工机械通气同时插入鼻胃管给予管饲饮食 ,采用周围静脉营养加管饲匀浆膳治疗 ,经短期过渡 ,病情稳定后静脉营养逐渐减少至停用 ,改为管饲匀浆膳…     

匀浆膳联合酸奶在危重症病人中的临床应用

目的: 探讨危重症病人应用匀浆膳联合酸奶行EN治疗的方法和效果. 方法: 将400例急诊手术、复苏抢救后的危重症病人随机分为两组.研究组给予匀浆膳联合酸奶治疗;对照组给予匀浆膳治疗.伤后48 h开始每天分别给予鼻饲额定热量的两种肠内营养治疗,不足部分辅以PN补充.根据有关监测指标、血常规、血气分析和肝肾功能检查,进行APACHE-Ⅱ评分,比较各营养指标、胃肠功能障碍指标以及预后. 结果: 研究组各营养指标均高于对照组,胃肠道并发症发生率低于对照组,预后优于对照组. 结论: 危重症病人给予匀浆膳联合酸奶行EN治疗,可有效地改善病人的营养状况,减少胃肠道并发症,提高生存率,有利于病人的康复.     

两种不同匀浆膳对ICU患者鼻饲过程中腹泻的影响

在临床工作中,困扰胃肠内营养的主要问题之一是患者腹泻,ICU患者多数长期卧床,抗生素用量大,用期长,更容易发生腹泻.目前对腹泻的治疗主要是禁食和使用止泻药等,对患者的胃肠功能有不良影响,研究匀浆膳干预对预防腹泻具有实际意义.     

自制匀浆膳对老年昏迷病人营养支持的疗效观察

目的: 观察自制匀浆膳食对老年昏迷病人营养支持的疗效. 方法: 选择63例老年昏迷病人,以自制匀浆膳食进行营养支持治疗并随访.定期检测血清清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞总数、血红蛋白和肱三头肌皮皱厚度等,比较治疗前、后各项指标的差异. 结果: 平均随访1年3个月,所有病人无腹痛、腹泻、恶心和呕吐等不良反应.应用自制匀浆膳食后,病人的营养状况明显改善,血清清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数较治疗前均有明显提高. 结论: 匀浆膳食是老年昏迷病人营养支持的一种较理想的制剂,可有效保证病人的营养需求.     

老年病人长期应用成品匀浆膳的营养评价

目的：观察长期管喂成品匀浆膳对高龄病人营养支持的效果。方法：应用自制的成品匀浆膳行营养，观察营养支持前及支持后4，8和12个月病人营养指标的变化。结果：营养支持12个月后血清白蛋白（Ab)，磷（P）和外周血淋巴细胞计数等有显著增高。血糖自4个月起减低，与支持前比较差异显著。结论：成品匀浆膳长期应用有助于维持老年病人自身的营养状态。     

匀浆膳治疗老年心力衰竭合并昏迷的临床效果分析

目的观察老年心力衰竭(心衰)合并昏迷患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的效果。方法选择2014年7月—2015年6月收治的84例心衰合并昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予肠内营养乳剂,观察组给予自制匀浆膳。观察并比较两组患者营养支持的耐受性及营养指标水平。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组TP、ALB、Hb、TLC水平分别为(72.25±5.14)、(72.37±5.29)、(38.15±2.19)、(37.28±2.20)、(124.17±18.53)、(126.20±17.20)g/L、(1.66±0.50)、(1.64±0.55)×109/L,均较治疗前的(63.27±5.38)、(63.18±5.54)、(36.22±2.97)、(36.18±2.32)、(100.45±14.22)、(102.15±15.37)g/L、(1.24±0.38)、(1.23±0.37)×109/L明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论匀浆膳食是老年心衰合并昏迷患者营养支持的一种较理想的制剂,可有效保证患者的营养需求。     

喉癌术后患者应用陈皮匀浆膳为营养支持的临床观察

喉癌术后患者应用陈皮匀浆膳为营养支持的临床观察张美荣，阎连庆，陈杰（天津第二医学院附属第一中心医院，天津３００１９２）关键词：陈皮匀浆膳，喉癌术后ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｆＴａｎｇｅｒｉｎｅＰｅｅｌＨｏｍｏｇｅｎｉｚｅｄＤｉｅｔｆｏ...     

食管癌术后早期鼻-空肠鼻饲匀浆膳对比研究

目的 探讨食管癌术后早期自制匀浆膳肠内营养的可行性、安全性及临床效果.方法 食管癌病人216例随机分为两组,研究组术后肠内营养我科自制匀浆膳,对照组为病人家属自制流食,分别于术前和术后第十日进行人体测量、实验室检查和临床观察. 结果 研究组体重、三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白较对照组显著提高(P＜0.01).肛门排气、下床活动时间明显提前(P＜0.01),并发症明显降低(P＜0.01).研究组胃肠道不良反应发生较少(15.7%). 结论 食管癌术后早期鼻饲自制匀浆膳能促进胃肠功能恢复、改善营养状况、降低并发症、安全、价廉,在基层医院具有推广应用价值.     

匀浆膳在家庭肠内营养治疗中的应用和护理

肠内营养(EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或鼻饲方法提供人体全部营养素,补充自然饮食和肠外营养(PN)支持的不足,还能有效地维持肠黏膜功能的完整性,并发症少,安全性高,可提高病人机体的免疫功能[1]。匀浆膳     

老年病人鼻饲营养调查

对11名69～83岁不能自然进食的男性鼻饲病人进行了全面的营养调查,平均每人每日热能摄取为1722kcal,而热能消耗在1300～1700kcal之间。蛋白质、脂肪和碳水化物每人每日平均摄入82.4、72.5、185.0g,分别占总产热量19.1、37.9、和43.0％。动物蛋白质和动物脂肪分别占总蛋白和总脂肪的71.9和69.3％,蛋白质量较优。脂肪总量虽不太高,但占总产热量偏大,碳水化物嫌少,而(?)(?)(?)投入939mg,摄入过多。钙、磷、铁摄入充裕,可满足需要。维生素A、核黄素也可满足需要,但硫胺素、尼克酸和抗坏血酸摄入量不足。这些都还需要改进。     

匀浆膳联合浓钠在重型颅脑损伤患者中的应用研究

目的:探讨神经外科重型颅脑损伤患者应用个体化匀浆膳联合浓钠行肠内营养治疗的临床应用效果.方法:根据《住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表》筛选出易发生营养不良的重型颅脑损伤患者100例,采取同期随机对照实验研究设计,将患者随机分为两组,实验组给予鼻饲个体化匀浆膳联合浓钠治疗,对照组给予鼻饲常规饮食,伤后48小时分别给予鼻饲法额定热卡两种肠内的营养治疗,比较两组患者营养指标、血清电解质和喂养不耐受等指标.结果:实验组的营养指标、血清钠、氯水平均大于对照组(P<0.05),喂养不耐受情况则低于对照组(P<0.05).结论:给予重型颅脑损伤患者个体化匀浆膳联合浓钠的肠内营养治疗,可减少胃肠道并发症,有效维持电解质平衡,改善营养状况,利于患者的康复.     

匀浆膳应用于老年Ⅱ型糖尿病患者饮食治疗的效果研究

目的:观察匀浆膳替代早餐对老年Ⅱ型糖尿病患者血糖和血脂的影响,探讨其应用于糖尿病饮食治疗的效果。方法:筛选老年Ⅱ型糖尿病患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组食用匀浆膳替代早餐,对照组自由选择早餐,分别在实验前和实验后第7、14、21 d抽血检测空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂变化。结果:老年Ⅱ型糖尿病患者在食用匀浆膳替代早餐后,空腹血糖、餐后血糖及血甘油三脂、胆固醇含量均较饮食治疗前及对照组有明显下降(P<0.05)。结论:食用匀浆膳替代早餐,进行严格的饮食治疗对糖尿病的治疗及并发症的预防具有积极作用。     

肉苁蓉匀浆膳配方和加工工艺的研究

目的:制备适用于危重症并发吞咽功能障碍而胃肠功能良好病人的肉苁蓉匀浆膳. 方法:参照中国居民膳食指南、平衡膳食宝塔、各类食材营养素含量并结合危重症急性期病理生理特点和本地区国人饮食习惯,将肉苁蓉与匀浆膳合理搭配,确定各种食材配比,加工工艺及质量标准. 结果:制备成功普通型和低糖型肉苁蓉匀浆膳,经专业机构检测,各营养成分、肉苁蓉含量和物料加工细度等均达到预期标准. 结论:该肉苁蓉匀浆膳食材搭配合理、营养成分全面、加工质量稳定,符合中国膳食营养指南及危重症病人的营养需求.     

商品与自制匀浆膳对卧床病人营养及生化状况影响的比较

目的:比较商品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床病人营养状况及生化检测指标的影响.方法:选择住院病人39例,采用人群自身对照研究方法,对每一位病人分别进行传统自制匀浆及商品匀浆管饲喂养,时间均为6个月.每月对其进行一次人体测量,收集三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂围(MAC)结果.每月检测两次血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)和血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血钠(Na)、血钾(K)等.取各种指标结果的平均值,比较两种不同匀浆膳组各项指标的差异.结果:39例病人在观察期内服用自制或商品匀浆膳均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.除血Na商品匀浆膳组低于自制匀浆膳组(P＜0.05)外,其余各项指标两组间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:配比合理的匀浆膳是老年卧床病人肠内营养支持的一种比较理想的制剂,自制与商品匀浆膳均具有独自的特点和优势,应同时存在,配合使用.     

匀浆膳联合酸奶在重型颅脑损伤患者中的临床应用

目的探讨重型颅脑损伤患者应用匀浆膳联合酸奶行肠内营养治疗的临床效果。方法ICU重型颅脑损伤患者200例急症手术后随机分为两组：研究组给予匀浆膳联合酸奶治疗；对照组给予匀浆膳治疗。伤后48小时开始分别给予鼻饲额定热卡的两种肠内营养治疗，每日消耗不足部分辅以肠外营养补充。比较各营养指标、胃肠功能障碍指标、意识恢复程度及预后。结果研究组各营养指标均高于对照组，各种胃肠道并发症的发生均少于对照组，预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者给予匀浆膳联合酸奶行肠内营养治疗可有效地改善患者的营养状况，减少胃肠道并发症，提高生存率，有利于患者的康复。     

自制复合全营养膳对重症病人肠内营养支持的临床应用

目的:总结自制复合全营养膳对411例重症病人的肠内营养支持的临床应用情况. 方法:观察复合全营养膳对胸科术后和脑卒中病人的肠内营养支持效果和管饲肠内营养支持对胃肠并发症的影响,并对长期应用该制剂病人的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)进行测定. 结果: ①复合全营养膳与常规肠外营养支持和常用商品肠内营养制剂相比较,实验组与对照组间的体重、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、臂肌围 (AMC)均无显著差异,都维持在较好水平.实验组营养治疗费用明显低于对照组; ②18例长期管饲肠内营养支持病人血清TG、CH、TP、Alb、K 、Na 以及有关肝、肾功能生化指标测定均无明显异常改变; ③246例管饲营养支持病人中,胃肠并发症发生率与腹泻发生率分别为21.1%和6.9%. 结论:自制复合全营养膳对重症病人肠内营养支持具有胃肠道并发症发生率低、长期应用对机体物质代谢、肝肾功能无明显影响以及营养治疗费用低等特点,效果理想.     

颅脑损伤致昏迷病人的鼻饲营养支持

1996年 8月～ 1998年 7月间 ,我院营养科对本院 14例颅脑损伤致昏迷病人采用鼻饲肠道营养支持 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　昏迷病人的临床分类　脑挫伤 6例 ,脑出血术后 5例 ,脑膜瘤术后 1例 ,脑血管畸形伴颅内血肿术后 1例 ,硬膜下血肿术后 1例 ,计 14例。1.2　年龄分布　 8岁至 80岁。1.3　性别分布　男性 10例 ,女性 4例。1.4　营养支持时间　 7d至 6 0 d。1.5　每人每天经鼻饲营养供给量　最小氮 (N)为 4 .80 g;热能为 2 .70兆焦耳 (MJ) ;最大氮为 (N)为 2 0 .2 4 g,热能为 12 .15兆焦耳 (MJ)。2　鼻饲营养液的…     

改进鼻饲法在颅脑外伤昏迷病人中的应用

临床上重症颅脑外伤昏迷病人常常需进行鼻饲,由于吞咽反射减弱或消失,导致插管困难,病人烦躁,导致胃管滑落;另外长期鼻饲,反复更换胃管,易造成鼻粘膜的损伤。采用改进后的插管及固定胃管,留置时间及加工食品的方法,通过30例颅脑损伤病人的应用