Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位多为直接损伤引起,大多数学者主张手术治疗重度肩锁关节脱位。2001年1月至2004年12月我们分别采用两种内固定方法对26例T ossyⅢ型肩锁关节脱位(T ossyⅢ型肩锁关节脱位是锁骨远端完全移位,肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂的肩锁关节脱位)施行手术治疗,疗效满意,总结如     

改良张力带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

自2002年3月～2005年3月,笔者共手术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位23例,术后肩关节功能恢复满意,现报告如下.     

锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

2008年6月～2011年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗13例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～45岁.左侧8例,右侧5例.患者均无合并神经损伤.均经X线片确诊为新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位.受伤至手术时间2～6 d.     

带线骨锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结应用带线骨锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 2007年10月-2010年6月,对27例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者应用带线骨锚钉行内固定并韧带修复治疗。男19例,女8例;年龄21～59岁。运动伤11例,摔伤10例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例。受伤距手术间8 h～5 d,平均3 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、渗液等并发症发生。27例均获随访,随访时间9～41个月,平均20个月。术后6个月X线片示肩锁关节复位良好。术后9个月患肩关节活动范围:向前上举140～160°,后伸35～40°;外展上举160～170°,内收25～30°;上臂紧贴胸壁内旋60～70°,外旋40～45°。外展上举肌力5级24例,4+级3例。术后9个月根据Karlsson等关节功能评价标准,获优21例,良6例,优良率为100%。结论应用带线骨锚钉固定肩锁关节脱位,固定可靠,有助于术后早期功能锻炼,疗效良好。     

锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位

<正>本院采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位26例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例26例,男18例,女8例;年龄22～62岁,平均年龄36.5岁。左侧16例,右侧10例。均为闭合性损伤。从受伤到手术时间2h～10d,平均5.2d。损伤机制均为直接暴力损伤。其中交通事故19例,高处摔下损伤5例,暴力击打损伤2例。     

带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2010年5月至2012年10月对17例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,男10例,女7例;年龄25—60岁,平均35．4岁。平地摔伤5例,车祸伤9例,高处坠落伤3例。合并胸部闭合性损伤及肋骨骨折7例,合并头部外伤3例。受伤距手术时间3～10d。结果17例术后切口均甲级愈合,随访时间6～20个月,平均13．4个月。术后半年x线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常。按Karlsson肩关节评定标准,优12例,良4例,差1例,优良率94％。结论应用带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位创伤小,操作简单,术后效果确实,疼痛轻,对肩关节功能影响不大。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨不修复喙锁韧带仅用锁骨钩钢板固定治疗急性Tossy型肩锁关节脱位的效果。方法2004年9月至2007年8月共收治12例急性Tossy型肩锁关节脱位患者,对其使用AO/ASIF锁骨钩钢板复位固定肩锁关节,均未修复喙锁韧带,手术后早期开展功能锻练,平均手术后8个月（6～9个月）取出锁骨钩钢板。结果12例均获随访,随访时间2～5个月,平均3个月。按Karlsson疗效评价标准,优75%,良17%,差8%,优良率92%。所有病例均无脱钩等术后并发症,内固定锁骨钩钢板取出后无一例发生再脱位。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是目前治疗Tossy型肩锁关节脱位的有效方法,对于急性脱位可不必修复喙锁韧带,如术后早期开展功能训练,愈合后及时取出锁骨钩钢板可获得十分满意的效果。     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例

我院自 1999年～ 2 0 0 2年开展使用德国APP公司生产的3～ 5孔肩锁钩钢板内固定治疗AllmanⅢ度[1] 肩锁关节脱位病人 2 8例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～5 4岁 ,平均 32 .4岁。右侧 17例 ,左侧 11例。受伤原因 :交通事故伤 12例 ,坠落伤 8例 ,跌伤 4例 ,砸伤 4例。本组新鲜损伤 2 6例 ,陈旧性脱位 2例 ,急诊手术内固定 3例 ,其余均为择期手术。主要症状和检查方法 :本组病例的突出特点是肩锁关节的压痛和肿胀 ,锁骨外端高起 ,向下牵引臂可以畸形。采用应力X线片检…     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,会引起各种疼痛不适和肩关节功能障碍。其中TossyⅢ型应手术治疗已是临床共识[1,2],有多种手术治疗方法,包括克氏针加张力带固定、喙锁拉力螺钉固定、锁骨钩钢板固定、Weaver-Dewar手术固定治疗等,但疗效争议颇大。     

Wolter钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

我院自2001年3月开始应用Wolter钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位6例，取得满意效果，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位最常见于摔倒时肩外侧着地，受直接外力引起，多为青壮年，占全身关节脱位的3．2％-4．4％。Allman把肩锁关节脱位分为Ⅲ度，对Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征Ⅲ。自2004年至今，我们对8例Ⅲ度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定，取得了很好的效果，现总结如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板治疗T ossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法从2003年1月至2010年3月采用锁骨钩钢板治疗41例T ossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男28例,女13例;年龄21～70岁,平均38.5岁。结果本组所有患者均获得随访,随访时间11～40个月,平均22个月,手术切口愈合良好,未出现感染、钩脱出、钢板断裂等并发症。术后10～15个月取出内固定物,未发现关节再脱位。采用Constan t-M urley法评定肩关节功能,优37例,良4例,优良率为100%。结论应用锁骨钩钢板治疗T ossyⅢ型肩锁关节脱位可获得满意疗效。     

应用肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位

目的：为了更好地处理肩锁关节脱位，使患尽快和最大程度康复。方法：应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位14例，同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复。结果：内固定物不仅能稳定肩锁关节，而且对脱位能保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建。另外，还能最大程度恢复肩锁关节的运动功能。结论：肩锁关节钢板较张力带钢丝更宜于治疗肩锁关节脱位。     

涤纶带内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

1992年2月-2003年4月,笔者应用涤纶带内固定替代喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位38例,取得满意疗效。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组38例,男23例,女15例,年龄21—60岁。左侧17例,右侧21例,均为上肢内收位直接暴力所致。其中新鲜脱位33例,陈旧脱位5例。均属TossyⅢ型。     

拉力螺钉固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位，为骨科常见病之一。我们于１９９２．４～２０００．４，收治肩锁关节脱位４２例。按Allman分类法犤１犦，Ⅲ度脱位２９例。对该组病人我们采用拉力螺钉固定治疗，同时修复损伤韧带，取得满意疗效，报告如下。资料与方法１．一般资料：本组男性２２例，女性７例；年龄１９～５２岁，平均年龄３１．５岁；车祸伤２１例，劳动作业伤８例。全部病例均摄X线片，显示锁骨外端完全移位，锁骨与喙突间的距离与对侧相比明显增大。体检发现钢琴征阳性。符合AllmanⅢ度肩锁关节脱位。２．手术方法：高位臂丛麻醉。患者仰卧位，伤肩垫…     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见损伤，对于ToPssiⅢ度肩锁关节脱位多采用手术治疗。2000年2月～2004年1月，我们采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位23例，疗效满意。报告如下。     

ENDOBUTTON钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的应用

<正>肩锁关节脱位是创伤骨科的常见病,细分采用Rockwood六型分类法,但临床常用简便的Tossy三型分类法。对于TossyⅠ、Ⅱ型脱位临床上常采用保守治疗的方法,对于TossyⅢ型损伤尽管有的学者采用保守疗法[1],但现多采用手术疗法。手术治疗的方法很多,主要是恢复肩锁关节周围稳定结构的正常解剖,使之在无张力条件下愈合。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位21例

2005年3月-2009年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位21例,取得满意疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄22-56岁。左侧15例,右侧6例。均为TossyⅢ度损伤,其中2例为克氏针张力带固定后出现再脱位。受伤距手术时间1-3 d。     

完全性肩锁关节脱位手术方法的比较

完全性肩锁关节脱位是肩部常见损伤,临床治疗方法很多,但疗效不一。现将我院自1990年3月至2003年5月对76例完全性肩锁关节脱位患者,采用几种不同手术方法的治疗结果进行比较。1临床资料1.1一般资料本组76例,男57例,女19例;年龄16~65岁,平均34.6岁。右侧45例,左侧31例。陈旧性脱